แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส

γ-GT (คำพ้องความหมาย: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transferase, GGT) เป็น ตับ เอนไซม์ที่ได้รับการตรวจวัดเป็นส่วนมาตรฐานของการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติเป็นเวลาหลายปีเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ มันเป็นของกลุ่มของเปปไทด์ที่ดำเนินการถ่ายโอน กรดอะมิโน จากเปปไทด์หนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งจึงทำหน้าที่เป็นตัวถ่ายทอดกรดอะมิโน ร่วมกับโดยตรง บิลิรูบินมันเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ cholestasis เอนไซม์. กิจกรรมที่วัดได้ของ gamma-GT ส่วนใหญ่มาจากระบบตับ (ตับ และ น้ำดี ท่อ)

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มพลาสม่า (เฮ, สพฐ.)

ปัจจัยรบกวน

  • หลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก! ลดγ-GT เมื่อมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง

ค่าปกติ

อายุ หญิง ชาย
ผู้ใหญ่ สูงถึง 39 U / L สูงถึง 66 U / L
ปี 13 17- สูงถึง 38 U / L สูงถึง 52 U / L
ปี 7 12- สูงถึง 19 U / L สูงถึง 19 U / L

ตัวชี้วัด

  • การตรวจคัดกรองโรคตับและทางเดินน้ำดี
  • การวินิจฉัยแยกโรค และการติดตามของ ตับ และโรคทางเดินน้ำดี
  • ควบคุมอาการเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง ร่วมกับพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
  • การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

การตีความ

การตีความค่าที่สูงมาก

การแปลความหมายของค่าที่ยกระดับอย่างมาก (เป็นยกระดับ)

  • โรคตับอักเสบเรื้อรัง
  • โรคตับแข็งในตับ (ขั้นสูงหรือระยะสุดท้ายของโรคตับต่างๆที่ทำลายโครงสร้างตับ)
  • เนื้องอกในตับและตับขั้นต้น การแพร่กระจาย (การตั้งถิ่นฐานของเนื้องอกมะเร็ง (การแพร่กระจายของเนื้องอกในลูกสาว) ในตับ)
  • Steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ)
  • ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไตอ่อนแอ)
  • กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); อาการต่างๆ ได้แก่ : Proteinuria (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) ที่มีการสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² / ผิวกายต่อวัน; hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างเนื่องจากภาวะ hypalbuminemia <2.5 g / dl ในซีรั่ม, ภาวะไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • เรื้อรังและเฉียบพลัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของตับเช่นหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (หัวใจด้านขวาอ่อนแอ) หลอดเลือดดำอุดตัน (โรคหลอดเลือดที่ก้อนเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำของตับ)
  • โรคเบาหวาน - ในผู้ป่วยโรคเบาหวานมากถึง 57% โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดระดับγ-GT ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะแสดงโดยไม่มีอาการทางคลินิกของโรคตับ
  • ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง เนื้องอก, ภาวะเลือดออกในสมอง - อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยγ-GT
  • mononucleosis ติดเชื้อ (คำเหมือน: Pfeiffer's glandular ไข้; ไข้ต่อมของ Pfeiffer; โมโนนิวคลีโอซิส; โมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ; โมโนไซแทนจีนา; โรคไฟเฟอร์).
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) - ในผู้ป่วยประมาณ 50% การเพิ่มขึ้นของγ-GT จะวัดได้สูงสุดในสัปดาห์ที่ 2
  • เรื้อรัง แอลกอฮอล์ การละเมิด (การละเมิดแอลกอฮอล์)
  • การกลืนกินยา - เช่น ฟีนิโทอิน, ฟีโนบาร์บิทัล, ไธรอยด์ ตัวแทน, เตียรอยด์โบลิค, ไธอาไซด์ ยาขับปัสสาวะ, เมโพรบาเมท, ฟีโนไทอาซีน, azathioprine, ไอฟอสฟาไมด์, สเตรปโทไคเนส, ไดเอทิลเพนทาไมด์, อะมิโนพิริน, สารยับยั้ง MAO, วัณโรค, ยาแก้ไข้.
  • การสัมผัสกับสารเคมีเช่นคลอรีนไฮโดรคาร์บอนไวนิล คลอไรด์, ไตรคลอโรเอทิลีน.

บันทึกอื่น ๆ

  • Gamma-GT เป็นเยื่อหุ้มเซลล์และเฉพาะตับ
  • ครึ่งชีวิตคือ 3-4 วัน

Gamma-GT สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

ระดับγ-GT เป็นตัวบ่งชี้โรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) หรือโรคลมชัก (ละโบม) แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่าง แอลกอฮอล์ การบริโภคและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นหัวข้อของการศึกษานับไม่ถ้วนมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบหรือให้ความสำคัญกับความสัมพันธ์ระหว่างγ-GT ที่เพิ่มขึ้นและ หัวใจ โรคหรือโรคลมชักการศึกษาโดยกลุ่มนักวิจัยที่นำโดย Hanno Ulmer ศาสตราจารย์ด้านสถิติการแพทย์จาก Medical University of Innsbruck และเพื่อนร่วมงานของเขาที่มหาวิทยาลัย Ulm ถือเป็นที่ประจักษ์ การศึกษานี้มาจากการวิเคราะห์ชาวออสเตรียเกือบ 164,000 คน (ผู้หญิง 89,000 คนและผู้ชาย 75,000 คน) ซึ่งดำเนินการระหว่างปี 1985-2001 ในเมืองโฟราร์ลแบร์กและรวบรวมจัดทำเป็นเอกสารและประเมินผลโดยคณะทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ผู้ชายที่มีγ-GT สูง (γ-GT> 28 U / I) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์ในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนผู้ชายที่มีγ-GT สูง (γ-GT> 56 U / I) สูงถึง 64 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 35 เปอร์เซ็นต์ (γ-GT> 18 U / I) และ 51 เปอร์เซ็นต์ (γ-GT> 36 U / I) ตามลำดับ γ-GT ที่สูงขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยแสดงถึงกลุ่มดาวที่มีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้สูงอายุ ผู้ชายที่มีγ-GT สูงพบว่ามีอัตราการเสียชีวิตจากโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ), หัวใจ ความล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว), การดูหมิ่นขาดเลือดและเลือดออก (สมอง ละโบม). ไม่พบผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย / หัวใจวาย) หรือโรคหัวใจในรูปแบบอื่น ๆ ผู้หญิงที่มีγ-GT สูงแสดงว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจทุกรูปแบบ ความสัมพันธ์นี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง γ-GT แสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระทางสถิติ แม้แต่การรวมอายุเพศ การสูบบุหรี่, เลือด ความดัน, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, กลูโคสและสถานะทางสังคมไม่ได้เปลี่ยนการประเมินนี้ γ-GT ที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ค่อนข้างแข็งแกร่งเมื่อเทียบกับที่จัดตั้งขึ้น ปัจจัยเสี่ยง และอยู่ในอันดับที่ 3 ในแง่ของความเสี่ยงรองจาก การสูบบุหรี่ และ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) แต่ก่อนที่จะมีเลือดสูง กลูโคส, คอเลสเตอรอลและ ไตรกลีเซอไรด์. ผลการศึกษาพบว่า ปริมาณ- การตอบสนองความสัมพันธ์ระหว่าง and-GT กับสาเหตุการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือด รูปแบบ (ยิ่งγ-GT สูงขึ้นอัตราการตาย / การเป็นหมันก็ยิ่งสูงขึ้น) มีความสอดคล้องกันในโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดย่อยต่างๆ ผู้ชายที่มีγ-GT มากกว่า 55 U / l มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่า 1.6 เท่า (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) มากกว่าคนที่มีระดับต่ำต่ำกว่า 14 U / l ในขณะที่ผู้หญิงที่มีมากกว่า 35 U / l มี 1.5 เท่า ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ที่มีระดับต่ำกว่า 9 U / l ดูเหมือนว่าγ-GT จะมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกของการพัฒนาหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นพบได้ในโล่สมองหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด (คราบผนังหลอดเลือดใน หลอดเลือดแดง carotid) และจะทำให้เกิดกระบวนการออกซิเดชั่นที่นั่น

หลักฐานเพิ่มเติม

  • γ-GT ถูกยึดด้วยเมมเบรน:
    • ความเสียหายของตับเล็กน้อย→γ-GT ↑
    • ความเสียหายของตับปานกลาง→ cytoplasmic ALT (GPT) ↑และ AST (GOT) ↑
    • ทำลายตับอย่างรุนแรง→ mitochondrial GLDH ↑และ AST (GOT) ↑
  • γ-GT ไม่เพียง แต่เฉพาะตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อน้ำดีด้วย:
    • ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนในความผิดปกติของตับ (ตามสัดส่วนกับความเสียหายของตับ) และ ท่อน้ำดี ระบบ
    • ค่าที่สูงสามารถตรวจพบได้ใน cholestasis และไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
  • เนื่องจาก GLDH มีการแปลเฉพาะทางภายในเท่านั้นพารามิเตอร์นี้จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการประเมินการตายของเซลล์ตับหรือความเสียหายของตับ
  • เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับให้ให้แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT) อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), alkaline phosphatase (AP) และ บิลิรูบิน ควรวัดด้วยเช่นกัน
  • ตรวจหาโรคตับได้มากกว่า 95% โดยการตรวจ AST, ALT และγ-GT พร้อมกัน