γ-GT (คำพ้องความหมาย: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transferase, GGT) เป็น ตับ เอนไซม์ที่ได้รับการตรวจวัดเป็นส่วนมาตรฐานของการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติเป็นเวลาหลายปีเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ มันเป็นของกลุ่มของเปปไทด์ที่ดำเนินการถ่ายโอน กรดอะมิโน จากเปปไทด์หนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งจึงทำหน้าที่เป็นตัวถ่ายทอดกรดอะมิโน ร่วมกับโดยตรง บิลิรูบินมันเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ cholestasis เอนไซม์. กิจกรรมที่วัดได้ของ gamma-GT ส่วนใหญ่มาจากระบบตับ (ตับ และ น้ำดี ท่อ)
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มพลาสม่า (เฮ, สพฐ.)
ปัจจัยรบกวน
- หลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก! ลดγ-GT เมื่อมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง
ค่าปกติ
อายุ | หญิง | ชาย |
ผู้ใหญ่ | สูงถึง 39 U / L | สูงถึง 66 U / L |
ปี 13 17- | สูงถึง 38 U / L | สูงถึง 52 U / L |
ปี 7 12- | สูงถึง 19 U / L | สูงถึง 19 U / L |
ตัวชี้วัด
- การตรวจคัดกรองโรคตับและทางเดินน้ำดี
- การวินิจฉัยแยกโรค และการติดตามของ ตับ และโรคทางเดินน้ำดี
- ควบคุมอาการเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง ร่วมกับพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
- การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
การตีความ
การตีความค่าที่สูงมาก
- ไวรัสเฉียบพลันและเรื้อรัง ตับอักเสบ (ตับอักเสบที่เกิดจาก ไวรัส).
- ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน
- การบาดเจ็บที่ตับเป็นพิษ (เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง: แอลกอฮอล์ เป็นพิษ ตับอักเสบ).
- น้ำมูกไหล (น้ำดี ภาวะชะงักงัน) เช่นในถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) ตับอ่อน หัว มะเร็ง (มะเร็งตับอ่อน) หรือท่อน้ำดีอักเสบ (น้ำดี ท่ออักเสบ).
การแปลความหมายของค่าที่ยกระดับอย่างมาก (เป็นยกระดับ)
- โรคตับอักเสบเรื้อรัง
- โรคตับแข็งในตับ (ขั้นสูงหรือระยะสุดท้ายของโรคตับต่างๆที่ทำลายโครงสร้างตับ)
- เนื้องอกในตับและตับขั้นต้น การแพร่กระจาย (การตั้งถิ่นฐานของเนื้องอกมะเร็ง (การแพร่กระจายของเนื้องอกในลูกสาว) ในตับ)
- Steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ)
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไตอ่อนแอ)
- กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); อาการต่างๆ ได้แก่ : Proteinuria (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) ที่มีการสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² / ผิวกายต่อวัน; hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างเนื่องจากภาวะ hypalbuminemia <2.5 g / dl ในซีรั่ม, ภาวะไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
- เรื้อรังและเฉียบพลัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของตับเช่นหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (หัวใจด้านขวาอ่อนแอ) หลอดเลือดดำอุดตัน (โรคหลอดเลือดที่ก้อนเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำของตับ)
- โรคเบาหวาน - ในผู้ป่วยโรคเบาหวานมากถึง 57% โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดระดับγ-GT ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะแสดงโดยไม่มีอาการทางคลินิกของโรคตับ
- ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง เนื้องอก, ภาวะเลือดออกในสมอง - อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยγ-GT
- mononucleosis ติดเชื้อ (คำเหมือน: Pfeiffer's glandular ไข้; ไข้ต่อมของ Pfeiffer; โมโนนิวคลีโอซิส; โมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ; โมโนไซแทนจีนา; โรคไฟเฟอร์).
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) - ในผู้ป่วยประมาณ 50% การเพิ่มขึ้นของγ-GT จะวัดได้สูงสุดในสัปดาห์ที่ 2
- เรื้อรัง แอลกอฮอล์ การละเมิด (การละเมิดแอลกอฮอล์)
- การกลืนกินยา - เช่น ฟีนิโทอิน, ฟีโนบาร์บิทัล, ไธรอยด์ ตัวแทน, เตียรอยด์โบลิค, ไธอาไซด์ ยาขับปัสสาวะ, เมโพรบาเมท, ฟีโนไทอาซีน, azathioprine, ไอฟอสฟาไมด์, สเตรปโทไคเนส, ไดเอทิลเพนทาไมด์, อะมิโนพิริน, สารยับยั้ง MAO, วัณโรค, ยาแก้ไข้.
- การสัมผัสกับสารเคมีเช่นคลอรีนไฮโดรคาร์บอนไวนิล คลอไรด์, ไตรคลอโรเอทิลีน.
บันทึกอื่น ๆ
- Gamma-GT เป็นเยื่อหุ้มเซลล์และเฉพาะตับ
- ครึ่งชีวิตคือ 3-4 วัน
Gamma-GT สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
ระดับγ-GT เป็นตัวบ่งชี้โรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) หรือโรคลมชัก (ละโบม) แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่าง แอลกอฮอล์ การบริโภคและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นหัวข้อของการศึกษานับไม่ถ้วนมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบหรือให้ความสำคัญกับความสัมพันธ์ระหว่างγ-GT ที่เพิ่มขึ้นและ หัวใจ โรคหรือโรคลมชักการศึกษาโดยกลุ่มนักวิจัยที่นำโดย Hanno Ulmer ศาสตราจารย์ด้านสถิติการแพทย์จาก Medical University of Innsbruck และเพื่อนร่วมงานของเขาที่มหาวิทยาลัย Ulm ถือเป็นที่ประจักษ์ การศึกษานี้มาจากการวิเคราะห์ชาวออสเตรียเกือบ 164,000 คน (ผู้หญิง 89,000 คนและผู้ชาย 75,000 คน) ซึ่งดำเนินการระหว่างปี 1985-2001 ในเมืองโฟราร์ลแบร์กและรวบรวมจัดทำเป็นเอกสารและประเมินผลโดยคณะทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ผู้ชายที่มีγ-GT สูง (γ-GT> 28 U / I) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์ในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนผู้ชายที่มีγ-GT สูง (γ-GT> 56 U / I) สูงถึง 64 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 35 เปอร์เซ็นต์ (γ-GT> 18 U / I) และ 51 เปอร์เซ็นต์ (γ-GT> 36 U / I) ตามลำดับ γ-GT ที่สูงขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยแสดงถึงกลุ่มดาวที่มีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้สูงอายุ ผู้ชายที่มีγ-GT สูงพบว่ามีอัตราการเสียชีวิตจากโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ), หัวใจ ความล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว), การดูหมิ่นขาดเลือดและเลือดออก (สมอง ละโบม). ไม่พบผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย / หัวใจวาย) หรือโรคหัวใจในรูปแบบอื่น ๆ ผู้หญิงที่มีγ-GT สูงแสดงว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจทุกรูปแบบ ความสัมพันธ์นี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง γ-GT แสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระทางสถิติ แม้แต่การรวมอายุเพศ การสูบบุหรี่, เลือด ความดัน, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, กลูโคสและสถานะทางสังคมไม่ได้เปลี่ยนการประเมินนี้ γ-GT ที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ค่อนข้างแข็งแกร่งเมื่อเทียบกับที่จัดตั้งขึ้น ปัจจัยเสี่ยง และอยู่ในอันดับที่ 3 ในแง่ของความเสี่ยงรองจาก การสูบบุหรี่ และ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) แต่ก่อนที่จะมีเลือดสูง กลูโคส, คอเลสเตอรอลและ ไตรกลีเซอไรด์. ผลการศึกษาพบว่า ปริมาณ- การตอบสนองความสัมพันธ์ระหว่าง and-GT กับสาเหตุการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือด รูปแบบ (ยิ่งγ-GT สูงขึ้นอัตราการตาย / การเป็นหมันก็ยิ่งสูงขึ้น) มีความสอดคล้องกันในโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดย่อยต่างๆ ผู้ชายที่มีγ-GT มากกว่า 55 U / l มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่า 1.6 เท่า (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) มากกว่าคนที่มีระดับต่ำต่ำกว่า 14 U / l ในขณะที่ผู้หญิงที่มีมากกว่า 35 U / l มี 1.5 เท่า ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ที่มีระดับต่ำกว่า 9 U / l ดูเหมือนว่าγ-GT จะมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกของการพัฒนาหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นพบได้ในโล่สมองหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด (คราบผนังหลอดเลือดใน หลอดเลือดแดง carotid) และจะทำให้เกิดกระบวนการออกซิเดชั่นที่นั่น
หลักฐานเพิ่มเติม
- γ-GT ถูกยึดด้วยเมมเบรน:
- ความเสียหายของตับเล็กน้อย→γ-GT ↑
- ความเสียหายของตับปานกลาง→ cytoplasmic ALT (GPT) ↑และ AST (GOT) ↑
- ทำลายตับอย่างรุนแรง→ mitochondrial GLDH ↑และ AST (GOT) ↑
- γ-GT ไม่เพียง แต่เฉพาะตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อน้ำดีด้วย:
- ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนในความผิดปกติของตับ (ตามสัดส่วนกับความเสียหายของตับ) และ ท่อน้ำดี ระบบ
- ค่าที่สูงสามารถตรวจพบได้ใน cholestasis และไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
- เนื่องจาก GLDH มีการแปลเฉพาะทางภายในเท่านั้นพารามิเตอร์นี้จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการประเมินการตายของเซลล์ตับหรือความเสียหายของตับ
- เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับให้ให้แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT) อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), alkaline phosphatase (AP) และ บิลิรูบิน ควรวัดด้วยเช่นกัน
- ตรวจหาโรคตับได้มากกว่า 95% โดยการตรวจ AST, ALT และγ-GT พร้อมกัน