แนวคิดการรักษา
การใช้เทคนิครูกุญแจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (ส่องกล้อง) จำนวนเล็กน้อย กระดูกอ่อน เซลล์ (chondroblasts) จะถูกลบออกจากบริเวณกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและมีความหนาแน่นต่ำ (ประมาณ 250 มก.) และปลูกในสารละลายธาตุอาหาร (สามารถเป็นได้ทั้งผู้ป่วย) เลือด หรือทางเลือกเทียม) ในห้องปฏิบัติการ หลังจากผ่านไปประมาณสองถึงหกสัปดาห์ เซลล์ได้เพิ่มจำนวนขึ้นจนสามารถนำเข้าสู่เซลล์ที่บกพร่องได้ กระดูกอ่อน ภูมิภาค. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัด 2 ขั้นตอน
เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ (ซึ่งอยู่ในสารละลาย) ยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม เซลล์เหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปใต้เมมเบรนที่เย็บอย่างประณีตจนทั่ว กระดูกอ่อน ข้อบกพร่องที่เย็บกันน้ำ เยื่อหุ้มนี้สามารถเป็นเชิงกรานของผู้ป่วยเอง (เรียกอีกอย่างว่าเชิงกราน เช่น จากหน้าแข้ง) หรือสามารถแทนที่ด้วยชั้นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน) จากสุกรหรือเยื่อเทียม ผู้ให้บริการบางรายยังแนบเซลล์กระดูกอ่อนกับ คอลลาเจน ในห้องปฏิบัติการ ขณะนี้มีเซลล์กระดูกอ่อนภายในร่างกายที่ได้รับอาหารอย่างดีจำนวนมากในพื้นที่ของ ความเสียหายของกระดูกอ่อนซึ่งสามารถส่งเสริมการรักษากระดูกอ่อนได้อย่างมาก
สาขาวิชา
อัตโนมัติ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน มีการใช้มากขึ้นสำหรับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนใน ข้อเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการพัฒนาของทุติยภูมิ โรคข้ออักเสบ. ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่หรือข้อบกพร่องเล็ก ๆ ที่ได้รับการรักษาที่อื่นไม่สำเร็จเป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้หลักสำหรับ autologous การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน. ในกรณีเหล่านี้ autologous การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน มักจะครอบคลุมโดย สุขภาพ ประกันภัยในเยอรมนี
ทางเลือก
ทางเลือกแทนกระดูกอ่อนที่ทำเอง การโยกย้าย โดยหลักแล้วจะเป็นการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนที่มีพื้นที่ขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งมีการนำเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจำนวนมากเข้าสู่จุดบกพร่องโดยตรงจากส่วนที่รับน้ำหนักเล็กน้อยของข้อต่อ ตลอดจนเทคนิคต่างๆ ภายในกรอบของ ส่องกล้องซึ่งโดยการวางบาดแผลขนาดเล็กอย่างแข็งขันผ่านรูเจาะขนาดเล็กหรือโดยการขูด ทำให้เกิดเลือดออกเฉพาะที่และเริ่มกระบวนการบำบัดหรือทำให้พื้นผิวข้อต่อที่เสียหายเรียบขึ้น (เรียกว่าการล้างข้อต่อหรือการเสียดสี) ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนข้อต่อ (endoprosthesis) การแข็งตัวของข้อ (arthrodesis) หรือการจัดตำแหน่งข้อต่อ (osteotomy ที่แก้ไข) ไม่สามารถทำได้โดยใช้วิธีการ ส่องกล้องแต่ต้องมีการดำเนินการที่เปิดกว้างและมีขนาดใหญ่ขึ้นโดยมีความเสี่ยงสูงขึ้นตามลำดับและใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น แต่อาจยังเป็นทางเลือกที่ดีกว่าในบางสถานการณ์ แน่นอนว่าละเว้นการแทรกแซงและการรักษาตามอาการเพียงอย่างเดียว (เช่น ยาแก้ปวด) เป็นทางเลือกที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามโรคหรืออายุร่วม หรือหากโอกาสสำเร็จลดลงอย่างมาก การตัดสินใจกระทำการใด (หรือไม่กระทำการ) เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในแต่ละกรณี กล่าวคือ การตัดสินใจที่มีอัตราส่วนความเสี่ยงและโอกาสในการฟื้นตัวดีที่สุด ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น โรคที่เกิดร่วมกัน อายุ ความผิดปกติของข้อต่อ การเบี่ยงเบนทางกายวิภาคจาก บรรทัดฐาน ฯลฯ
โดยไม่คำนึงถึงการตัดสินใจในการรักษา ความสำเร็จของการบำบัดไม่สามารถรับประกันได้ ความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการรักษามักจะสุ่ม ในทางกลับกัน ความล้มเหลวหรือแม้แต่การเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงไม่ได้หมายความว่ามีการเลือกการรักษาที่ไม่ถูกต้องโดยอัตโนมัติหรือมีข้อผิดพลาดในการใช้งาน เช่นเดียวกับการผ่าตัดกระดูกอ่อน autologous การโยกย้าย ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง
ในขณะที่รอยแผลเป็นและ ความเจ็บปวด เป็นที่คาดหวังอย่างสม่ำเสมออันเป็นผลมาจากแผลผ่าตัด รวมทั้งมีเลือดออกเล็กน้อยระหว่างและหลังการผ่าตัด ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านั้น ซึ่งไม่น่าจะเป็นไปได้มากหากทำหัตถการอย่างถูกต้อง แต่ไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ . อาการเหล่านี้มีเลือดออกรุนแรงเป็นพิเศษในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็ต้องใช้a เลือด การถ่ายเลือดที่มีความเสี่ยงทั้งหมด เช่น ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ ช็อก และเสียชีวิต) หรือการติดเชื้อ การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น เส้นประสาท และ เรือ หรือข้อต่อเองก็เป็นไปได้และอาจหมายถึงการผ่าตัดใหม่หรือความเสียหายถาวรในที่สุด
แม้จะทำงานภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ แต่ก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อในบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้เสมอ ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด มันสามารถพัฒนาเป็นภาวะติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตหรือต้องทำให้ข้อต่อแข็งทื่อ ในทำนองเดียวกัน ปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตที่เกิดจากการดมยาสลบนั้นหายากมากแต่ก็เป็นไปได้
นอกจากนี้ความสำเร็จของการรักษาไม่สามารถรับประกันได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ การผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับกระดูกอ่อนที่ทำเอง การโยกย้าย เป็นขั้นตอนมาตรฐาน และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าที่ระบุไว้ข้างต้นนั้นหายากมาก ความกังวลมีความเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคร่วมกันหรือสงสัยว่ามีโรคเช่นโรคที่ส่งผลกระทบ เลือด การแข็งตัวของเลือด ระบบภูมิคุ้มกัน, การรักษาบาดแผล หรือการเผาผลาญของกระดูกอ่อนจึงเพิ่มความเสี่ยงของขั้นตอน
นายพลลดลง สภาพ หรือความอ่อนแอของระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากความเจ็บป่วยหรืออายุก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดได้ การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและโอกาสในการฟื้นตัวเมื่อเปรียบเทียบตัวเลือกการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในแต่ละกรณีและไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ผู้ป่วยควรพิจารณาหามากกว่าคำแนะนำทางการแพทย์ในกระบวนการตัดสินใจส่วนบุคคล เช่นเดียวกับการดำเนินการที่จะเกิดขึ้น จะเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินส่วนบุคคลที่กว้างขึ้น สุขภาพ สถานการณ์และการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถดำเนินการด้วยตนเอง (หรือดำเนินการในสถาบันของเขา) หรือไม่
