Conus Medullaris: โครงสร้างหน้าที่และโรค

conus medullaris คือปลายรูปกรวยของ เส้นประสาทไขสันหลัง. โรคอัมพาตขา ที่ conus medullaris เรียกว่า conus syndrome และส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆเนื่องจากความล้มเหลวของ เส้นประสาท การจัดหา เส้นประสาทไขสันหลัง. สภาพ อาจนำเสนอเป็นกลุ่มอาการ conus cauda

Conus medullaris คืออะไร?

conus medullaris เป็นส่วนล่างสุดของ เส้นประสาทไขสันหลัง และตั้งอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งถึงสอง อย่างไรก็ตามในเด็กและวัยรุ่นตำแหน่งของมันอาจแตกต่างกันเนื่องจากไขสันหลังไม่ได้ ขึ้น ในอัตราเดียวกับกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ภายในซึ่ง คลองกระดูกสันหลัง (canalis vertebralis) ที่มีไขสันหลังไหล นอกจากไขสันหลังแล้ว คลองกระดูกสันหลัง ประกอบด้วย cauda equina ซึ่งประกอบด้วยรากประสาทไขสันหลังู ร่วมกับ สมองไขสันหลังเป็นศูนย์กลาง ระบบประสาท และยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อไขกระดูกไขสันหลัง ชื่อของกรวยไขกระดูกหมายถึง "กรวยไขกระดูก" และหมายถึงรูปร่างของโครงสร้างทางกายวิภาค

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ที่ปลายด้านล่าง (หาง) ของไขสันหลังอยู่ที่ conus medullaris รูปร่างของมันเป็นรูปกรวยโดยส่วนที่กว้างขึ้นชี้ขึ้นและส่วนล่างจะแคบลงเรื่อย ๆ ในมนุษย์ที่โตเต็มที่ conus medullaris มักจะขยายจากกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งถึงที่สอง ไขสันหลังส่วนนี้เป็นส่วนหนึ่งของไขกระดูกส่วนเอวซึ่งขยายไปถึงส่วนที่ห้า กระดูกสันหลังส่วนเอว. เชื่อมต่อกับไขกระดูกบั้นเอวคือไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์หรือ sacrumซึ่งในที่สุดก็เปิดเป็นไฟล์ ก้นกบ. Conus medullaris ได้รับ ออกซิเจน, กลูโคสและสารอาหารอื่น ๆ ผ่านกระดูกสันหลังส่วนหน้าเป็นหลัก เส้นเลือดแดง และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหลังสองเส้น ทารกแรกเกิดบางรายมีการเชื่อมต่อระหว่าง conus medullaris และคลองกลาง (canalis centralis) ทางแยกนี้เรียกว่า ventriculus terminalis และเช่นเดียวกับคลองกลางประกอบด้วยน้ำไขสันหลังและเยื่อบุผนังด้านในของ ependyma ventriculus terminalis แสดงถึงความหยาบคายที่รวบรวมส่วนที่เหลือจากการพัฒนาวิวัฒนาการของมนุษย์: มันไม่มีหน้าที่ Caudally conus medullaris รวมกันเป็นสายยาว 15-20 ซม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, filum terminale. เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีต้นกำเนิดที่ pia mater spinalis ซึ่งร่วมกับ arachnoid mater spinalis ทำให้เกิดความอ่อนนุ่ม ผิว ของไขสันหลัง ด้านบนมีกระดูกสันหลังดูราเมเทอร์หรือแข็ง ผิว ของไขสันหลัง

หน้าที่และภารกิจ

conus medullaris แสดงถึงส่วนหนึ่งของไขสันหลังและด้วยเหตุนี้จึงมีบทบาทสำคัญในการส่งสัญญาณของเซลล์ประสาทเช่นเดียวกับการเชื่อมต่อโครงข่ายของเซลล์ประสาท เส้นประสาทที่เชื่อมโยงกันจะเพิ่มขึ้นในไขสันหลังและข้อมูลการถ่ายทอดที่มาจากอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท ที่วิ่งไปทั่วร่างกาย ในบริบทของ conus medullaris สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเส้นใยประสาทสัมผัสเป็นหลัก ในทางกลับกันเส้นใยที่เปล่งออกมาจะส่งสัญญาณจากไฟล์ สมอง ไปยังรอบนอกผ่านทางเดินประสาทที่ลดลง มีข้อมูลมอเตอร์ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ระบบประสาท ไม่ต้องพึ่งพาการเดินสายไฟผ่านไฟล์ สมอง; เครื่องยนต์ สะท้อน โดยเฉพาะวิ่งผ่านไขสันหลังบางส่วน เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยนักประสาทวิทยาจึงปรึกษาการตรวจดังกล่าว สะท้อน เพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในไขสันหลัง เส้นประสาทที่ผ่าน conus medullaris มีหน้าที่ในการสะท้อนกลับทางทวารหนักและการสะท้อนการหลั่ง (bulbocavernosus reflex) เซลล์ประสาท ร่างของไขกระดูกตั้งอยู่ในสสารสีเทาซึ่งในรูปแบบตัดขวางเป็นรูปแบบก ผีเสื้อ- รูปโครงสร้างภายในไขกระดูก เซลล์ประสาท ร่างกายต่อไปในแอกซอนซึ่งล้อมรอบด้วยชั้นฉนวนของไมอีลินที่ทำให้เนื้อเยื่อมีสีขาว ดังนั้น neurophysiology จึงหมายถึงชั้นนี้ว่าเป็นสารสีขาว หน้าที่ของมันคือการส่งศักยภาพของการกระทำที่เกิดขึ้นในไฟล์ เซลล์ประสาท ร่างกาย. ปมประสาทที่อยู่ด้านข้างจากไขสันหลังเปลี่ยนเส้นใยประสาทบางส่วนไปเป็นเซลล์ประสาทอื่น อย่างไรก็ตามการสลับอาจเกิดขึ้นในภายหลังหรืออาจขาดหายไป

โรค

Cone syndrome เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการอัมพาต พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบคือเส้นประสาทไขสันหลังที่เสียหาย เส้นประสาท. สาเหตุของโรคกรวย ได้แก่ การบาดเจ็บภายนอก herniated ดิสก์เนื้องอกหรือการสั้นลงของ filum terminale ข้อบกพร่องของท่อประสาทเรียกว่า Spina bifida สามารถ นำ ไปจนถึงรูปแบบต่างๆของโรคไขสันหลังอักดิ์ในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอดรวมถึงการสิ้นสุดของเส้นใยที่สั้นลง Spina bifida เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการอุดฟันและสามารถรับความรุนแรงที่แตกต่างกันได้ โดยทั่วไปแล้วอาการ conus จะแสดงออกมาในรูปแบบของปัญหาเกี่ยวกับการปล่อยปัสสาวะ (ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ) และอุจจาระ (ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ) เนื่องจากร่างกายไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบได้ การรับรู้ทางประสาทสัมผัสในส่วนล่างของร่างกายก็ลดลงเช่นกัน อาการนี้แสดงออกมาในรูปแบบที่เรียกว่ากางเกงขี่ม้า การระงับความรู้สึก และรวมถึงบั้นท้ายต้นขาด้านในและบริเวณอวัยวะเพศ การทำงานทางเพศก็บกพร่องเช่นกัน - ขา อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบในกลุ่มอาการกรวย อย่างไรก็ตามหากมีอาการกรวยร่วมกับกลุ่มอาการ cauda ขา กล้ามเนื้อต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาต (อัมพฤกษ์) กลุ่มอาการ conus cauda มีลักษณะความเสียหายเพิ่มเติมต่อเส้นประสาทที่อยู่ด้านล่าง conus medullaris ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการถ่ายภาพเช่น คำนวณเอกซ์เรย์แพทย์สามารถระบุสาเหตุในแต่ละกรณีและระบุทางเลือกในการรักษาของแต่ละบุคคลได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของเนื้องอกการผ่าตัดการฉายรังสี การรักษาด้วย และ / หรือ ยาเคมีบำบัด อาจได้รับการพิจารณาในขณะที่ในกรณีของอาการ conus cauda ตาม a herniated ดิสก์การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในหลาย ๆ กรณีเพื่อป้องกันความเสียหายที่รุนแรงขึ้น ความสำเร็จของการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและปัจจัยของแต่ละบุคคล