โรคจอประสาทตาในความดันโลหิตสูง: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคจอประสาทตาใน ความดันเลือดสูง (hypertensive retinopathy) เกิดขึ้นเมื่อ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ซึ่งโดยทั่วไปมีผลต่ออวัยวะทั้งหมดของร่างกายมนุษย์นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเรตินา

โรคจอประสาทตาในความดันโลหิตสูงคืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาเรื้อรังขั้นสูงเรียกว่าโรคจอประสาทตาเสื่อมความดันโลหิตสูง (โรคจอประสาทตาใน ความดันเลือดสูง), ซึ่งสามารถ นำ ต่อความเสียหายอย่างถาวรต่อเรตินา เรตินาซึ่งอยู่ที่ ด้านหลังของดวงตามีเซลล์รับความรู้สึกพิเศษ (เซลล์รับแสง) ที่ส่งสีและแรงกระตุ้นของแสงไปยัง สมอง ผ่านเซลล์ประสาท เรตินาซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการมองเห็นนั้นมาจากหลอดเลือดแดงบาง ๆ เลือด เรือซึ่งอาจเสียหายได้ในกรณีของ ความดันเลือดสูงดังนั้นจึงไม่สามารถรับประกันการจัดหาเรตินาได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ขอบเขตของความเสียหายของจอประสาทตาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของความดันโลหิตสูงรวมทั้งความดันโลหิตสูงนั้นเกิดจากโรคอื่น ๆ หรือไม่และความดันโลหิตสูงจะปรากฏในช่วงอายุใด โรคจอประสาทตาในโรคความดันโลหิตสูงสามารถพัฒนาได้เมื่อปกติ เลือด ระดับความดัน 140/90 mmHg ซ้ำ ๆ กันหรือเกินอย่างต่อเนื่อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคจอประสาทตาในความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความเป็นไปได้ของภาวะจอประสาทตาเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อมีการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เลือด ความดันจากความดันโลหิตสูงที่มีมาก่อน (ความดันโลหิตสูง "จำเป็น" หรือ "หลัก") ภาวะจอตาเสื่อมรูปแบบ“ ทุติยภูมิ” ซึ่งพบได้ในจำนวนที่น้อยลง แต่ควบคุมได้ยากกว่านั้นเนื่องมาจากโรคอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงโรคของ ไต (ความดันโลหิตสูง) หรือไต เรือซึ่งอาจแคบลงหรืออุดตัน Hypertonia ได้เช่นกัน นำ ไปที่ retinopathy ถ้าเป็นเนื้องอก ฟีโอโครโมไซโตมา ก่อตัวขึ้นหรือในภายหลัง การตั้งครรภ์. ในภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของ การตั้งครรภ์ และมีการเรียกขั้นตอนเบื้องต้น ครรภ์เป็นพิษ, ตะคิว นำหน้าด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน ความดันโลหิต, อาการปวดหัว และตาพร่ามัวเกิดขึ้น หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นโรคจอประสาทตาในโรคความดันโลหิตสูง (“ eclamptic retinopathy”)

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ทุกรูปแบบของ ความดันเลือดสูง สามารถ นำ สร้างความเสียหายร้ายแรงต่อเรตินาของดวงตาทั้งสองข้างในระยะยาว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ในภาวะความดันโลหิตสูงเฉียบพลันที่มีสูงมาก ความดันโลหิต อย่างไรก็ตามค่าเรตินายังสามารถได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้อย่างกะทันหัน การรบกวนทางสายตาอย่างกะทันหันในบริบทของภาวะความดันโลหิตสูงอาจบ่งบอกถึงความเสียหายเฉียบพลันต่อจอประสาทตาถือเป็นภาวะฉุกเฉินภายในซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีรวมถึงการดูแลด้านจักษุวิทยา ข้อร้องเรียนอาการและสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายของจอประสาทตาเนื่องจากสูง ความดันโลหิต อาจรวมถึง เวียนหัว, ความเกลียดชัง และรุนแรง อาการปวดหัว. ระดับของการรบกวนทางสายตาขึ้นอยู่กับความเสียหายของจอประสาทตาโดยตรง หากความเสียหายของจอประสาทตาเด่นชัดมากและสาเหตุเช่นความดันโลหิตสูงเกินไปไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ การปิดตา อาจเป็นผลสุดท้าย ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเรื้อรังความเสียหายของจอประสาทตาอาจไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าการมองเห็นที่ดียังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น อย่างไรก็ตามหากภาวะความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษาจะมีการรบกวนทางสายตาและเพิ่มมากขึ้น ความบกพร่องทางสายตา ของดวงตาทั้งสองข้างเป็นผลที่ตามมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกับความเสียหายของจอประสาทตาเนื่องจากความดันโลหิตสูงกลายเป็นเรื่องปกติน้อยลงเนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

กับ จักษุ (funduscopy หรือ opthalmoscopy), an จักษุแพทย์ สามารถตรวจพบโรคของจอประสาทตาที่อยู่ในส่วนหลังของดวงตา (อวัยวะ) ในโรคจอประสาทตาเนื่องจากความดันโลหิตสูงโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงและแว่นขยายหลังจากขยายรูม่านตาโดยหยอดที่ดวงตา หลังจากที่ผู้ป่วยวางคางบนอุปกรณ์พยุงดวงตาจะส่องสว่างอย่างต่อเนื่องด้วยลำแสงบาง ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และแว่นขยายรายละเอียดของเรตินา (เช่นเลือด เรือเว็บไซต์ทางออกของ ประสาทตาตำแหน่งของการมองเห็นที่คมชัดที่สุดอยู่ตรงกลางและ คอรอยด์) สามารถดูได้ในสามมิติหลังจากขยายรูม่านตาแล้วสามารถมองเห็นขอบของเรตินาได้ หลังจากการตรวจผู้ป่วยไม่สามารถขับรถได้เป็นเวลาหกชั่วโมง โรคจอประสาทตาในความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น 1 ขั้นตอน: ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 จะมีการวินิจฉัยว่าหลอดเลือดแดงแคบลงเล็กน้อย ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 จะสังเกตเห็นการหดตัวที่ทำเครื่องหมายไว้หรือการหดตัวและการขยายตัวที่แตกต่างกัน (ที่เรียกว่ารูปแบบลำกล้อง) ของเรือ ในชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX อาการบวมน้ำเพิ่มเติม (การสะสมของของเหลว) บริเวณเซลล์ขนปุยที่มีการ จำกัด การทำงานเนื่องจาก ใยประสาท มีการตรวจพบการบาดเจ็บและการตกเลือดในจอประสาทตาที่มีลักษณะเป็นแถบ ในโรคระดับ 4 ความดันโลหิตสูงที่จอตายังทำให้เกิด ประสาทตา จะบวมที่บริเวณทางออก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจอประสาทตาในโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่ ความบกพร่องทางสายตา และแม้กระทั่ง การปิดตา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เมื่อความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้นอย่างเฉียบพลันความเสียหายของจอประสาทตาจะพัฒนาอย่างรวดเร็วมากกว่าความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ในกรณีนี้ความเสียหายต่อดวงตาจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีการรบกวนทางสายตาขนาดใหญ่ซึ่งสามารถนำไปสู่ได้อย่างรวดเร็ว การปิดตา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา สำหรับแพทย์อาการผิดปกติทางสายตาอย่างกะทันหันเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ สภาพ แสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน นอกจากความเสียหายทางสายตาอย่างกะทันหันแล้ว เวียนหัว, ความเกลียดชังใหญ่มาก ปวดหัว, อาการชา, อัมพาต, เจ็บหน้าอก หรือหายใจถี่ อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าอวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบแล้วเนื่องจากความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้นอย่างกะทันหัน หากไม่เริ่มการรักษาทันทีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ละโบม or หัวใจ โจมตี. สาเหตุอาจเป็นความดันโลหิตสูงหลักตกราง อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นอาการของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิอย่างฉับพลันเนื่องจาก ไต โรคเหนือสิ่งอื่นใด วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของ การตั้งครรภ์. ตัวอย่างเช่นที่เรียกว่า ครรภ์เป็นพิษ สามารถพัฒนาในการตั้งครรภ์ในช่วงปลายส่งผลให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง ความเสียหายของจอประสาทตาที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือภาวะความดันโลหิตสูงเฉียบพลันอาจดีขึ้นเมื่อความดันโลหิตกลับสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตามความเสียหายของจอประสาทตาเรื้อรังมักจะยังคงอยู่ซึ่งมีความไวต่อความดันโลหิตสูงทุกรูปแบบ แม้ว่าปัจจุบันการตาบอดโดยสมบูรณ์จะกลายเป็นเรื่องที่หายากเนื่องจากมีมาตรฐานการรักษาที่ดี แต่ก็ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปควรได้รับการตรวจและตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นระยะ สถานะทั่วไปของ สุขภาพ ควรจัดทำเป็นเอกสารในการตรวจสอบการควบคุมเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีที่เกิดความผิดปกติที่กำลังจะเกิดขึ้น หากเกิดความผิดปกติหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงกะทันหันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเนื่องจากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและกว้างขวางมีความเสี่ยงต่อการตาบอดของผู้ได้รับผลกระทบ เวียนหัว, ความไม่มั่นคงของการเดิน, ความเกลียดชัง or อาเจียน เป็นสัญญาณที่ควรติดตาม อาการปวดหัว หรือความวิตกกังวลอาจพัฒนาควบคู่กันไปและควรปรึกษาแพทย์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุหรือการหกล้มต้องนำเสนอต่อแพทย์ หากเกิดความผิดปกติในการรับรู้ภาพหรือการมองเห็นลดลงต้องปรึกษาแพทย์ การมองเห็นที่พร่ามัวหรือการรับรู้สีที่เปลี่ยนแปลงไปควรได้รับการตรวจสอบและรักษา การไม่สามารถมองเห็นการเคลื่อนไหวหรือโครงร่างของผู้คนและวัตถุได้อย่างชัดเจนเป็นสาเหตุของความกังวล หากการมองเห็นแย่ลงภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานม่านสีดำที่ด้านหน้าของขอบเขตการมองเห็นหรือรู้สึกว่ามีฝูงแมลงอยู่ตรงหน้าควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

โรคจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงต้องได้รับการรักษาด้วยการลดความดันโลหิตอย่างเป็นระบบ การลดความดันโลหิตทำได้โดยการให้ยาลดความดันโลหิตหรือโดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตควรเป็นจุดสนใจหลัก ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่และหยุดการบริโภคบุหรี่ ควรลดส่วนประกอบอาหารที่มีไขมันต่ำเกลือและเนื้อสัตว์ลงในปลาผลไม้และผักแอลกอฮอล์ การบริโภคควร จำกัด การออกกำลังกายควรทำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 30 ครั้งเป็นเวลา XNUMX นาที อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้ยาเช่นกันเนื่องจากภาวะความดันโลหิตสูงแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงมีผลต่อจอประสาทตาเป็นระยะเวลาหนึ่ง ยาที่ใช้ลดความดันโลหิต ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ และ beta-blockers ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่รุนแรงโดยเฉพาะการรักษาจะดำเนินการในคลินิกและในกรณีฉุกเฉินด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ถ้าโรคอื่นเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงต้องรักษาโรคนี้ หากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วก่อนตั้งครรภ์เธอจะเปลี่ยนไปใช้ยาที่เหมาะสม นรีแพทย์ให้การดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษหากมีอาการ ครรภ์เป็นพิษ (เช่นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงปานกลาง) ในกรณีของภาวะจอประสาทตาเสื่อมเนื่องจากความดันโลหิตสูงในรูปแบบของภาวะถุงน้ำคร่ำอาจมีเพียงการคลอดก่อนกำหนดเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสำหรับแม่และเด็กได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของความผิดปกติที่เกิดขึ้น ในกรณีของความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานและสูงการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อเรตินาและไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาการดูแลทางการแพทย์ไปตลอดชีวิตเพื่อให้สามารถบันทึกการบรรเทาจากอาการได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อให้การมองเห็นดีขึ้น ในกรณีของโรคที่ไม่เอื้ออำนวยการตาบอดเกิดขึ้นและมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ตาบอดสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทุติยภูมิและ จิตเภท เนื่องจากอารมณ์ ความเครียด ที่มาพร้อมกับมัน หากระยะของโรคเป็นที่น่าพอใจให้มองเห็นได้ เอดส์ สามารถใช้เพื่อปรับปรุงการรับรู้ภาพ ปัจจัยชี้ขาดในการดำเนินโรคต่อไปและโอกาสที่สถานการณ์โดยรวมจะดีขึ้นคือความเต็มใจของผู้ได้รับผลกระทบที่จะเปลี่ยนแปลง ต้องปรับวิถีชีวิตให้เหมาะสมเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาหาร ต้องได้รับการปรับปรุงและหลีกเลี่ยงการบริโภคสารที่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง มิฉะนั้นแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่จะมีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่อง สุขภาพ. ควรคำนึงถึงว่าความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่ ความเครียด เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นการพัฒนาฉุกเฉินทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

การป้องกัน

โรคจอประสาทตาเนื่องจากความดันโลหิตสูงควรได้รับการป้องกันโดยการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ มาตรการ. ผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน เมลลิทัส ไต โรคความดันโลหิตสูงควรมี หัวใจตรวจไตและความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ เช่นเดียวกับดวงตา ตั้งแต่อายุ 40 ปีแนะนำให้ตรวจตาเป็นประจำทุกปี ก การตรวจหัวใจและหลอดเลือด-up ครอบคลุมโดย สุขภาพ ประกันตั้งแต่อายุ 35 ปีผู้หญิงที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ควรมี หัวใจ และ การไหลเวียน ตรวจอย่างสม่ำเสมอตั้งแต่อายุ 40 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันโรคจอประสาทตาที่เกิดจากความดันโลหิตสูง

การติดตามผล

โรคจอประสาทตาเรื้อรังจากความดันโลหิตสูงมักต้องใช้เวลาหลายปีและบางครั้งต้องติดตามดูแลตลอดชีวิต ในกรณีที่ไม่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาจะถดถอย อย่างไรก็ตามจอประสาทตายังสามารถถูกทำลายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ ในกรณีเช่นนี้มักจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลเป็นเวลานานเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอันตรายต่อดวงตามากยิ่งขึ้น เรตินาที่เป็นโรคเรื้อรังมีความไวเป็นพิเศษ ความผันผวนของความดันโลหิต. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพยายามลดความดันโลหิตอย่างถาวร อย่างไรก็ตามมักไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้ไฟล์ ค่าความดันโลหิต แม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน บางครั้งแพทย์ต้องใช้เวลาหลายปีในการค้นหาส่วนผสมที่เหมาะสม ยาเสพติด เพื่อลดความดันโลหิต อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันผู้ป่วยควรได้รับการรักษาทางจักษุวิทยาอย่างถาวรเพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้ปัญหาตาแย่ลงหรือตาบอด การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดย จักษุแพทย์ เพื่อให้สามารถเริ่มต้นได้อย่างเหมาะสม มาตรการ ในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่จำเป็น, การผ่าตัดตา อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อป้องกันการตาบอดนอกจากนี้การตรวจติดตามผลยังช่วยในการค้นหาอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วย อาจจำเป็นต้องปรับอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นในระยะต่อไปของโรค ในกรณีที่รุนแรงมากซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญหรือถึงขั้นตาบอดผู้ป่วยอาจต้องการการสนับสนุนทางจิตใจในระยะยาว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร การรักษาด้วย ความดันโลหิตสูงความร่วมมือของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งตั้งแต่ยาลดความดันโลหิต ยาเสพติด เพียงอย่างเดียวมักไม่นำไปสู่การปรับปรุงที่เพียงพอ นอกเหนือจากการรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเป็นประจำแล้วผู้ป่วยต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตของตนเอง อย่างล่าสุดที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 25 ขึ้นไปแนะนำให้ลดน้ำหนักอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ไฟล์ อาหาร ควรมีการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไป ควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์และไส้กรอกที่มีไขมันสูง ไขมันสัตว์อื่น ๆ โดยเฉพาะ เนย และครีมก็ไม่แนะนำเช่นกัน แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรบริโภคผักและผลไม้สดในปริมาณมาก เมล็ดธัญพืช (พาสต้าข้าว ขนมปัง) และหมัก ถั่วเหลือง ผลิตภัณฑ์ (เต้าหู้และเทมเป้) รวมทั้งพืชตระกูลถั่วและธัญพืชที่แตกหน่อเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการให้พลังงานและโปรตีน การบริโภคเกลือควรลดลงตามความเห็นที่แพร่หลายแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเกลือและ ค่าความดันโลหิต ไม่สามารถสร้างได้ในผู้ป่วยทุกราย นอกจาก อาหารการออกกำลังกายอย่างเพียงพอมีความสำคัญเป็นพิเศษด้วย ความอดทน กีฬามีผลดีอย่างยิ่งต่อความดันโลหิต แนะนำให้ออกกำลังกายห้าครั้งต่อสัปดาห์แต่ละครั้งใช้เวลาอย่างน้อยสามสิบนาทีต่อวัน เหมาะอย่างยิ่งคือการเดินเร็วการเดินกำลังการขี่จักรยาน ยิมนาสติกน้ำ และ ว่ายน้ำ. จะดีกว่าถ้าหลีกเลี่ยงการแข่งขันกีฬาและการออกแรงกายมาก ๆ แอลกอฮอล์ ควรบริโภคในปริมาณที่น้อยที่สุด งดเว้นจาก นิโคติน ยังเป็นประโยชน์