Videonystagmography เป็นวิธีการวินิจฉัยของหู จมูกและยาคอที่ใช้สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ความผิดปกติของขนถ่ายโดยการบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตา ระบบเซ็นเซอร์ (การรับรู้และการเคลื่อนไหวทางประสาทสัมผัส) รับผิดชอบต่อความรู้สึกที่ไม่ถูกทำลาย สมดุลซึ่งเป็นส่วนประกอบกลางซึ่งเป็น vestibulo-ocular reflex (VOR) โดยการส่งข้อมูลจากเขาวงกตผ่านทาง เส้นประสาทขนถ่าย (สมดุล เส้นประสาท) ไปยังพื้นที่หลักใน ก้านสมอง และในที่สุดไปที่กล้ามเนื้อตาการสะท้อนกลับช่วยให้สามารถควบคุมท่าทางการทรงตัวการจ้องมองและการวางแนวในอวกาศ ความผิดปกติของระบบสามารถ นำ เวียนหัว (วิงเวียน) และการด้อยค่าของความรู้สึก สมดุล. ในผู้ป่วยสิ่งนี้แสดงออกมาเช่น ataxia (การเคลื่อนไหวไม่สะดวก การประสาน), อาการทางพืช (ความเกลียดชัง/ คลื่นไส้) หรือการรบกวนของการลดเสถียรภาพการจ้องซึ่งสามารถรับรู้ได้อย่างเป็นกลาง อาตา (ตา การสั่นสะเทือน) และลงทะเบียนด้วยความช่วยเหลือของ videonystagmography ขึ้นอยู่กับทิศทางหรือประเภทของ อาตาคนหนึ่งได้รับเบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุหรือการแปลความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์ขนถ่าย
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ข้อบ่งชี้สำหรับ ตากล้องtag is วิงเวียน (เวียนศีรษะ) หรือความสมดุล นี่เป็นอาการที่จากมุมมองการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสามารถรองรับโรคต่างๆได้ บันทึกของ อาตา สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของ วิงเวียน. A. ความผิดปกติของขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วง (ความผิดปกติของการทรงตัว):
- การสูญเสียขนถ่ายข้างเดียวเฉียบพลัน
- การรบกวนความรู้สึกสมดุลเพียงฝ่ายเดียวอย่างกะทันหันมักเกิดขึ้นภายหลัง ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ
- เวียนศีรษะอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน อาการคลื่นไส้ (คลื่นไส้) และ อาเจียน.
- อาตาที่เกิดขึ้นเองตามแนวนอน / หมุนได้ซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นภายใต้การระงับการตรึง เขาวงกตที่ได้รับผลกระทบคือ hyperexcitable / unexcitable ในการทดสอบเขาวงกตความร้อน
- Paroxysmal อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS)
- การรบกวนของอวัยวะแห่งความสมดุลเนื่องจากอนุภาคลอยอยู่ใน endolymph (ของเหลวในหูชั้นใน)
- การโจมตีที่รุนแรงและเกิดขึ้นอีกครั้ง (ซ้ำอีกครั้ง) ของอาการเวียนศีรษะแบบหมุนมักเกิดจากแบริ่งบางอย่าง
- อาตาหมุนไปด้านใดด้านหนึ่งหลังจากสันนิษฐานว่า หัว ตำแหน่งแขวนและอาตาในทิศทางตรงกันข้ามเมื่อศีรษะยกขึ้นอีกครั้ง (การทดสอบการวางตำแหน่งการซ้อมรบ Hallpike)
- โรค Meniere's
- สามของ อาการวิงเวียนศีรษะ, หูอื้อ (เสียงดังในหู) และอาการเหมือนชัก สูญเสียการได้ยิน.
- ในระหว่างการโจมตีขนถ่ายอาตาไปทางด้านสุขภาพ ในหลักสูตร hypofunction ของเขาวงกตของด้านที่ได้รับผลกระทบ (การทดสอบเขาวงกตความร้อน).
- การสูญเสียขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วงทวิภาคี
- ปรับสมดุลข้อร้องเรียนเนื่องจากความล้มเหลวของอวัยวะขนถ่ายทวิภาคี โดยปกติสาเหตุที่เป็นระบบเช่น ototoxic (หูเป็นพิษ) ยาเสพติด หรือสารพิษในอุตสาหกรรม (การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม / ในสถานที่ทำงาน) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในท้องถิ่นเนื่องจาก labyrinthitis (การอักเสบของเขาวงกต) หรือความผิดปกติ แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด)
- ไม่สามารถตรวจพบอาตาได้เนื่องจากไม่มีความเด่นของด้านใดด้านหนึ่ง ในการทดสอบเขาวงกตความร้อนอาตาจะไม่รุนแรงมาก
B- ความผิดปกติของขนถ่ายส่วนกลาง / ระบบประสาท:
- Ischemias (การรบกวนการไหลเวียนโลหิต) ใน ก้านสมอง (เช่น, สมองน้อย).
- การอักเสบ (เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ).
- การติดเชื้อ (เช่นไวรัส โรคไข้สมองอักเสบ).
- เนื้องอก (เช่นเนื้องอกที่มุมสมองน้อย ไกลโอมาฯลฯ )
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น Wernicke-Korsakow syndrome)
- Trauma (เช่น ก้านสมอง ฟกช้ำ).
การรบกวนจากส่วนกลางของความรู้สึกสมดุลส่งผลให้เกิดอาตาลักษณะ:
- สายตาที่จ้องมองทิศทาง (อาตาทิศทางการจ้องมองปกติ: เกิดขึ้นเมื่อมองไปในทิศทางที่เฉพาะเจาะจง (ไม่ใช่เมื่อมองตรงไปข้างหน้า) หรือจ้องมองไปทางอาตาที่ผิดปกติ: เมื่อมองตรงไปข้างหน้าและเปลี่ยนทิศทางของการจ้องอาตาจะเปลี่ยนความเข้ม)
- อาตาที่หมุนหรือแนวตั้งล้วนๆ
- ไม่มีการยับยั้งอาตาโดยการตรึงด้วยแสง
- Optokinetic reflex ถูกรบกวนหรือขาดหายไป
ห้าม
ไม่มีข้อห้ามในการถ่ายภาพวิดีโอเพียงอย่างเดียวอย่างไรก็ตามควรพิจารณาข้อห้ามของแต่ละบุคคลเมื่อเลือกรูปแบบต่างๆของการยั่วยุอาตา:
การทดสอบเขาวงกตความร้อนจะต้องยกเว้นการเจาะเยื่อแก้วหู หากทราบว่ามีการเจาะรูให้อุ่น /ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การกระตุ้นอากาศสามารถทำได้เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
ขั้นตอน
ภายใต้การบดบัง (การลบการตรึงด้วยแสง) กล้องอินฟราเรดสามารถติดตามโดยอัตโนมัติ นักเรียน การเคลื่อนไหวเพื่อบันทึกอาตาที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเอง ผลลัพธ์จะได้รับการวิเคราะห์โดยอัตโนมัติด้วยคอมพิวเตอร์ตัวอย่างเช่นความเร็วของระยะอาตาที่ช้าซึ่งมีส่วนช่วยในการวิเคราะห์
เทคนิคการตรวจ
หน้ากากวิดีโอที่มีกล้องในตัววางอยู่บนตัวผู้ป่วย นอกจากนี้หน้ากากสามารถมืดลงเพื่อป้องกันการตรึงภาพ Nystagmus สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีในภายหลังและโดยปกติจะดำเนินการขั้นตอนการตรวจสอบต่อไปนี้:
- การลงทะเบียนอาตาที่เกิดขึ้นเอง: การทดสอบจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าอาตามีอยู่โดยไม่มี หัว หรือการเคลื่อนไหวของร่างกาย การทดสอบจะดำเนินการโดยไม่ต้องจ้องมองและในตำแหน่งต่างๆของดวงตา
- การทดสอบตามการจ้องมอง: ผู้ป่วยทำตามการเคลื่อนไหวช้าๆโดยพลการโดยให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของ saccades (การเคลื่อนไหวที่จับได้อย่างกระตุก)
- Optokinetic stimulation: เมื่อ หัว ถูกยึดไว้อย่างแน่นหนาลายทางที่เติมมุมมองให้มากที่สุดจะถูกย้ายไปทางซ้ายและขวา Optokinetic nystagmus เป็นทางสรีรวิทยาและควรมีอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี
- การกระตุ้นแบบหมุน: โดยใช้เก้าอี้หมุนจะทำให้เกิดอาตาที่หมุนได้ซึ่งเป็นลักษณะทางสรีรวิทยาและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานที่ถูกต้องของ vestibuloocular reflex (VOR) เช่น
- การระคายเคืองจากความร้อน: ล้างภายนอก ช่องหู กับ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และอบอุ่น น้ำ ทำให้เขาวงกตระคายเคืองเป็นรายบุคคลดังนั้นจึงต้องมีลักษณะทางสรีรวิทยาที่จะทำให้เกิดอาตา
- การทดสอบตำแหน่งและทัศนคติ: อาตาสามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ตำแหน่งศีรษะหรือลำตัวที่แตกต่างกัน ในการทดสอบตำแหน่งคงที่ผู้ป่วยจะถูกวางไว้อย่างช้าๆในท่าแขวนหงายขวาซ้ายและลำตัวและทดสอบอาการอาตา ตำแหน่งที่สันนิษฐานเองเป็นตัวกระตุ้นของการเคลื่อนไหวของดวงตา การทดสอบตำแหน่งแบบไดนามิก (ตาม Hallpike-Dix) ในทางกลับกันเป็นวิธีการที่อาตาถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนตำแหน่ง ดังนั้นผู้ป่วยจะย้ายจากท่านั่งไปยังท่านั่งห้อยหัวและกลับไปนั่งอีกครั้งอย่างรวดเร็วดังนั้นการเคลื่อนไหวอาจทำให้เกิดอาตาตำแหน่งได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
คาดว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ กับการถ่ายวิดีโอเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเหนี่ยวนำอาตาประเภทต่างๆอาจเกิดปฏิกิริยาอื่นนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของดวงตา:
- อาการคลื่นไส้ (คลื่นไส้) และ อาเจียน (อาการของพืชโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการกระตุ้นด้วยการหมุนและการกระตุ้นด้วยความร้อน)
- เวียนศีรษะเพิ่มขึ้น
- อาการมึนงง / เวียนศีรษะสั้น ๆ