Asterixis เป็นอาการของการเผาผลาญ สมอง ความเสียหาย. ตัวอย่างเช่นหลังจาก ตับ or ไต ความเสียหาย สมอง อาจเสียหายได้ ผู้ป่วย Asterixis ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขั้นต้น การสั่นสะเทือน ของมือเนื่องจากความเสียหายดังกล่าว
Asterixis คืออะไร?
ไม่ได้ตั้งใจ การสั่นสะเทือน เรียกอีกอย่างว่าอาการสั่นตามวิทยาศาสตร์การแพทย์ การสั่นสะเทือนเป็นผลมาจากการทำซ้ำเป็นจังหวะ การหดตัว ของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ คนทุกคนมีสรีระ การสั่นสะเทือน ที่แทบจะมองไม่เห็น เมื่อมีการมองเห็นที่ชัดเจนอาการสั่นเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ อาการสั่นเป็นลักษณะของเครื่องหมายดอกจัน โรคนี้รวมอยู่ภายใต้ การประสาน ความผิดปกติและมีลักษณะการเคลื่อนไหวสั่นของมือหยาบ ส่วนใหญ่แล้ว asterixis เกิดจากพิษหรือเมตาบอลิซึม สมอง ความเสียหาย. ในการเชื่อมต่อกับ ตับ ความเสียหายนอกจากนี้ยังมี คุย ของการสั่นกระพือ ที่จริงแล้ว asterixis ในความหมายที่แคบกว่านั้นไม่ใช่การสั่นเนื่องจากไม่ได้ขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ แต่เป็นการสูญเสียกล้ามเนื้อในระยะสั้น การสูญเสียโทนเสียงนี้ทำให้เกิดการแก้ไขการสะท้อนกลับซึ่งแสดงว่าเป็นอาการสั่น คำอธิบายแรกของ asterixis คือในปีพ. ศ. 1949 และอดัมส์และโฟลีย์ถือเป็นผู้อธิบายรายแรก Asterixis ของขาขัดขวางการยืนและเดิน การหกล้มมักเกิดขึ้นตามมา
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Asterixis เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีอาการซึ่งมักเป็นผลมาจากความเสียหายของสมอง ความเสียหายส่งผลให้เกิดการยับยั้งกล้ามเนื้อส่วนขยายในช่วงสั้น ๆ ชั่วคราว ปลายแขน กล้ามเนื้อซึ่งทำให้เกิดการงอมือ ทันทีที่เลื่อนมือลงรีเฟล็กซ์จะชดเชยท่าทางนี้โดยการเคลื่อนไหวส่วนขยายและด้วยเหตุนี้จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเลื่อนมือกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น สิ่งนี้มักเรียกว่า myoclonus เชิงลบเชิงสาเหตุซึ่งตามมาด้วยการเคลื่อนไหวแก้ไขแบบสะท้อนกลับ สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการสั่นกระพือปีกน่าจะเป็นโรคสมองจากการเผาผลาญตามรายงานของผู้ป่วยจนถึงขณะนี้ ความเสียหายของสมองที่มีการเผาผลาญถูกอ้างถึงเช่นนี้ ตัวอย่างเช่นเครื่องหมายดอกจันอาจมาพร้อมกับโรคสมองจากตับ นอกจากนี้ยังเป็นอาการลักษณะเฉพาะในระยะเฉียบพลัน ตับ ความล้มเหลวหรือในบริบทของ โรคของวิลสัน. โดยทั่วไปน้อยกว่ามากสาเหตุหลักสอดคล้องกับ ไตวาย หรือการกลืนกินยา การบาดเจ็บที่สมองจากการเผาผลาญเกิดขึ้นเนื่องจากสารที่ผลิตหรือเก็บรักษาไว้ในร่างกายระหว่างโรคทางเมตาบอลิ ในบริบทนี้เรายังสามารถ คุย เกี่ยวกับสารพิษ ผู้ป่วยโรคแอสเทอริซิสจะแสดงอาการทันทีที่ควรจะเหยียดมือออกและเหยียดนิ้วให้ตรง การสั่นดูเหมือนหยาบ การงออย่างกะทันหันใน ข้อมือ เห็นได้ชัดซึ่งเป็นจังหวะหรือจังหวะและมีความถี่ประมาณสี่หัวใจ การงอจะตามด้วยการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับเพื่อแก้ไข เมื่อผู้ป่วยจับแขนไว้ที่ด้านข้างการเคลื่อนไหวจะดูเหมือนเป็นการเต้นของปีก ในกรณีส่วนใหญ่การสั่นจะมีอยู่ทั้งสองข้างของร่างกาย อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีการแสดงออกฝ่ายเดียวก็เป็นไปได้เช่นกัน ในรายที่มีอาการสั่นแบบทวิภาคีมักมีความสมมาตร โดยพื้นฐานแล้ว asterixis เป็นเพียงระบบของโรคอื่นเท่านั้น อาการที่มาพร้อมกับแรงสั่นสะเทือนขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่นในบริบทของ ภาวะไตอาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ หลัง ความเจ็บปวด, โปรตีนในปัสสาวะและการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ ในความเสียหายของอวัยวะทั้งหมดความเสียหายของสมองอาจเกี่ยวข้องกับอาการร่วมกันที่ส่งผลต่อความรู้ความเข้าใจการทำงานของมอเตอร์หรือกระบวนการทางร่างกายอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการแปล
โรคที่มีอาการนี้
- โรคสมองจากตับ
- ความล้มเหลวของตับ
- โรคของวิลสัน
การวินิจฉัยและหลักสูตร
นักประสาทวิทยามักจะจดจำ asterixis โดยการวินิจฉัยด้วยสายตา สำหรับการประเมินและการสังเกตอย่างใกล้ชิดเขาจะขอให้ผู้ป่วยจัดตำแหน่งตัวเองในห้องด้วยมือที่ยื่นออกมาเคียงข้างกัน หากการสั่นสะเทือนขั้นต้นพัฒนาขึ้นอาจมีความเสียหายของสมอง การสร้างภาพของสมองสามารถยืนยันความเสียหายนี้ได้ ในการวินิจฉัยสาเหตุหลักของอาการแพทย์สามารถใช้ไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ตัวอย่างเช่นหาก ไต หรือโรคตับถูกกล่าวถึงในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยการวินิจฉัยโรคแอสเทอริซิสถือได้ว่าได้รับการยืนยัน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญในปัจจุบันจะมีการตรวจอวัยวะเมตาบอลิซึมโดยทั่วไปอย่างละเอียด การพยากรณ์โรคของ asterixis ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก
ภาวะแทรกซ้อน
Asterixis ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองจากการเผาผลาญหรือเป็นพิษหรือใน ไตวายสามารถ นำ ต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆเมื่อเกิดขึ้นและเมื่อโรคเริ่มดำเนินไป ดังนั้นอาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการไม่สบายอย่างรุนแรงและการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่องของผู้ป่วย นอกจากนี้อาจมีความรุนแรง ความเจ็บปวด ในแขนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อมือเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องและการงอมือและนิ้วแบบกระตุก นอกจากนี้แอสเทอริซิสยังนำไปสู่ความรู้สึกชาในแขนขาที่ได้รับผลกระทบและยังสามารถ จำกัด ผู้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวัน ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์ในระยะเริ่มต้นจึงเป็นสิ่งที่แนะนำแม้ว่าตัวเลือกการรักษาจะแตกต่างกันไปมากในแต่ละสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่เครื่องหมายดอกจันเองไม่ได้ นำ เป็นปัญหา แต่เป็นโรคที่เป็นสาเหตุ ซึ่งอาจมีตั้งแต่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อต่างๆเช่นการสั่นสะเทือนไปจนถึง ไต ความล้มเหลว ในกรณีหลังนี้อาการสั่นที่มักเกิดกับ asterixis เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ อาการ หากเกิดเครื่องหมายดอกจันอันเป็นผลมาจากการสั่นของการเขียนหลักมักจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ แผลอักเสบ ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การรักษาด้วย propranolol และ ไพรมิโดน มักจะสัญญาว่าจะปรับปรุงที่นี่ หากไม่ได้รับการรักษาสาเหตุของ asterixis ให้เป็นไปอย่างถาวร เสียหายของเส้นประสาท อาจส่งผล
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
Asterixis syndrome มีลักษณะการสั่นของมือ เรียกอีกอย่างว่า "ตัวสั่น" หรือ "กระพือปีก" โดยทั่วไปของการสั่นของมือประเภทนี้คือการสั่นแบบหยาบของมือ เกิดขึ้นได้ง่ายจากการที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถยืดมือได้รวมทั้งนิ้วมือตรงไปข้างหน้าโดยไม่มีอาการสั่นที่เห็นได้ชัดเจน เมื่อเหยียดแขนออกไปด้านข้างอาการสั่นจะคล้ายกับการกระพือปีก Asterixis มักเกิดขึ้นทั้งสองข้างไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว Asterixis คือการแสดงออกของความผิดปกติของการเผาผลาญของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของตับหรือไต สมองที่เสียหายไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อที่ควบคุมได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ปลายแขน. สำหรับแพทย์ประจำครอบครัวเครื่องหมายดอกจันบ่งบอกถึงความเสียหายของตับเป็นหลัก นอกจากนี้เขายังต้องพิจารณาถึงความผิดปกติของไตที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับพันธุกรรม ทองแดง โรคการจัดเก็บ โรคของวิลสัน หรือผลข้างเคียงของยาที่เป็นสาเหตุของ asterixis ในกรณีของโรคแอสเทอริซิสผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นอายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารหรือโรคไต ใน การรักษาด้วย ของโรคที่อยู่ภายใต้ asterixis เป็นไปได้ แอลกอฮอล์ ควรมีการหารือเกี่ยวกับการละเมิด ถ้า แอลกอฮอล์ มีการละเมิดอยู่ควรหาสถานบำบัดร่วมกับผู้ป่วยนอกเหนือจากการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ
การรักษาและบำบัด
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอสเทอริซิสขั้นตอนการรักษาจะขึ้นอยู่กับโรคหลักที่เกิดการบาดเจ็บที่สมอง ตัวอย่างเช่นในกรณีของ ภาวะไต, การโยกย้าย อาจเป็นข้อพิจารณาเพิ่มเติม การฟอกไต. อาการของ asterixis ไม่สามารถรักษาได้อย่างมีเหตุผลในแง่ที่เข้มงวด ความเสียหายของสมองเกิดขึ้นแล้ว ตามกฎแล้วเนื้อเยื่อสมองไม่สามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของ asterixis ได้ อย่างไรก็ตาม สภาพ สามารถปรับปรุงได้โดยวิธีการรักษาแบบประคับประคองเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอีกต่อไป ด้วยเป้าหมายนี้ผู้ป่วยจึงมีส่วนร่วม อายุรเวททางร่างกาย ช่วงของการฝึกอบรม. หลังจากความเสียหายของสมองที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง อายุรเวททางร่างกาย สามารถเปลี่ยนการทำงานของพื้นที่สมองที่เสียหายไปเป็นพื้นที่สมองที่ยังคงอยู่ในแต่ละกรณีได้เช่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการหลังจากนั้น Asterixis จึงสามารถนำไปสู่การแก้ปัญหาในทางทฤษฎีได้แม้จะมีความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่สมองได้ หากอาการสั่นไม่ดีขึ้นด้วย อายุรเวททางร่างกายอย่างน้อยผู้ป่วยเรียนรู้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาภายใต้การดูแลตามหลักสรีรศาสตร์หรือกายภาพบำบัด
Outlook และการพยากรณ์โรค
ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานการพยากรณ์โรคสำหรับ asterixis จะแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วไม่สามารถคาดหวังว่าโรคนี้จะหายเองได้เอง และแม้ว่าจะสามารถแก้ไขสาเหตุได้สำเร็จ แต่อาการก็ยังคงมีอยู่ หากสาเหตุคือความเสียหายทางสมองไม่สามารถรักษาให้หายได้ตามความรู้ทางการแพทย์ปัจจุบัน เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายไม่สามารถสร้างใหม่ได้อีกต่อไปอาการสั่นกระพือปีกจึงไม่สามารถย้อนกลับได้โดยการรักษาทางการแพทย์ในกรณีนี้ ถ้าเกิดเฉียบพลัน ตับวาย or ภาวะไต เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการรักษาทันทีอาจทำให้อาการดีขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ทั้งเฉียบพลัน ตับวาย และ ไตวาย เป็นอันตรายถึงชีวิต ถ้า การฟอกไต มีการดำเนินการตัวอย่างเช่นอาจมีการปรับปรุงอยู่แล้ว ในกรณีที่มีภาวะไตวายมากก การปลูกถ่ายไต ที่ประสบความสำเร็จสามารถช่วยรักษาโรคแอสเทอริซิสได้ มาพร้อมกับการบำบัด มาตรการ ยังช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับอาการทั่วไปในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น นอกเหนือจากการประกอบอาชีพและ กายภาพบำบัด for การเรียนรู้ รูปแบบการเคลื่อนไหวที่ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมบำบัด นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการสอนวิธีบูรณาการกลยุทธ์ใหม่ ๆ ในการรับมือกับงานบางอย่างเข้ากับชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับไปประกอบอาชีพได้ตามปกติ
การป้องกัน
Asterixis สามารถป้องกันได้เฉพาะในกรณีที่ความเสียหายของสมองจากการเผาผลาญหรือโรคต่างๆเช่น โรคตับแข็งของตับ สามารถป้องกันได้ ตัวอย่างเช่นการจัดการสารพิษอย่างเหมาะสมสามารถอธิบายได้อย่างกว้างขวางว่าเป็นมาตรการป้องกัน
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Asterixis หรืออาการสั่นกระพือปีกมักเกิดจากความเสียหายจากการเผาผลาญในบางพื้นที่ของสมองหรือโดยก ละโบม. ในกรณีของความเสียหายจากการเผาผลาญของเซลล์สมองสิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการเผาผลาญเช่นตับหรือไตเพื่อหยุดการลุกลามของโรคถ้าเป็นไปได้ การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของโรคแอสเทอริซิส เนื่องจากพื้นที่บางส่วนของสมองได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้เมื่ออาการปรากฏขึ้นจึงสามารถนำส่วนอื่น ๆ ของสมองมาควบคุมงานและหน้าที่ต่างๆผ่านการฝึกออกกำลังกายตามเป้าหมายหากประสบความสำเร็จ ขอแนะนำให้ออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายร่วมกับนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถดำเนินการเองที่บ้านได้เช่นกัน วิธีการนี้คล้ายกับโปรแกรมทางกายภาพบำบัดที่มักจะพัฒนาขึ้นหลังจากวันที่ ละโบม เพื่อฝึกสมองส่วนอื่น ๆ เพื่อรับหน้าที่บางอย่าง การใช้แอคทีฟ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดเช่น การฝึกอบรม autogenic, โยคะ และ การทำสมาธิ ยังสามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว ทั้งสองรูปแบบของ การรักษาด้วยการฝึกกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย การผ่อนคลายสามารถทำได้ด้วยตนเอง เป้าหมายสูงสุดคือเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถ นำ ตามปกติและกำหนดชีวิตด้วยตนเองให้มากที่สุดภายใต้ สภาพ ว่าโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดอาการแอสเทอริซิสนั้นสามารถรักษาได้และได้รับการรักษาด้วยเช่นกัน
