Clarithromycin: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ส่วนประกอบทางการแพทย์ที่ใช้งานอยู่ คลาริโธรมัยซิน เป็น macrolide ยาปฏิชีวนะ. ยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษาแบคทีเรีย ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ

Clarithromycin คืออะไร?

ส่วนประกอบทางการแพทย์ที่ใช้งานอยู่ คลาริโธรมัยซิน เป็น macrolide ยาปฏิชีวนะ. ยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษาแบคทีเรีย ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ clarithromycin อยู่ในกลุ่ม macrolide ยาปฏิชีวนะ. ทำให้เกิดการยับยั้งการเคลื่อนย้ายและขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนของ แบคทีเรียซึ่งเป็นวิธีที่บรรลุประสิทธิภาพของแบคทีเรีย ลักษณะทั่วไปของ แมคโครไลด์ คือพวกมันทำหน้าที่ภายในเซลล์และอยู่ในสเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ. Clarithromycin ได้รับการพัฒนาในปี 1970 โดย บริษัท Taisho Pharmaceutical ของญี่ปุ่น ยาปฏิชีวนะ erythromycin ทำหน้าที่เป็นต้นแบบของยาเสพติด ในที่สุดยาดังกล่าวก็ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1980 อย่างไรก็ตามยาดังกล่าวต้องใช้เวลาจนถึงปี 1991 ในการวางตลาดในญี่ปุ่นและในปีเดียวกันนั้นยาดังกล่าวก็ได้เปิดตัวในสหรัฐอเมริกา ตามด้วยการอนุมัติทั่วโลก การคุ้มครองสิทธิบัตรของ Clarithromycin สิ้นสุดลงในยุโรปในปี 2004 หลังจากนั้นก็มีการเผยแพร่ยาสามัญหลายชนิดที่มียาปฏิชีวนะ macrolide

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Clarithromycin มีคุณสมบัติในการชะลอการเพิ่มจำนวนของ แบคทีเรีย. เพื่อจุดประสงค์นี้สารออกฤทธิ์จะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์แบคทีเรีย ที่นั่นช่วยให้มั่นใจได้ว่าไฟล์ เชื้อโรค ไม่สามารถผลิตได้อีกต่อไป โปรตีน (ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง). การยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียนี้ทำให้ระบบป้องกันของมนุษย์ผลักกลับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในที่สุด แบคทีเรีย. แตกต่าง erythromycinคลาริโธรมัยซินสามารถออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียได้มากขึ้น ดังนั้นจึงมีผลกับทั้งอากาศ -การหายใจ (แอโรบิก) และสายพันธุ์ที่ไม่ใช้อากาศหายใจ (ไม่ใช้ออกซิเจน) ของแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังคงที่ กรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงไม่สามารถทำลายลงในไฟล์ กระเพาะอาหาร. เนื่องจากสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อได้มากขึ้นจึงสามารถเข้าถึงไซต์เป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ clarithromycin จึงมีประสิทธิภาพที่ดีกว่า erythromycin ในปริมาณที่เท่ากันแม้จะมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ต่ำกว่าก็ตาม การดูดซึม ของ clarithromycin ในลำไส้ของมนุษย์จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่นาน จากนั้นยาปฏิชีวนะ macrolide จะเข้าสู่ เลือด. การเผาผลาญบางส่วนของยาเกิดขึ้นใน ตับ. การขับคลาริโธรมัยซินออกจากร่างกายเกิดขึ้นประมาณสี่ชั่วโมงหลังจากนั้น การดูดซึม. ในกระบวนการนี้ 75 เปอร์เซ็นต์ของยาปฏิชีวนะจะออกจากร่างกายทางอุจจาระและ 25 เปอร์เซ็นต์ทางปัสสาวะ

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Clarithromycin ใช้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อ macrolide ยาปฏิชีวนะ. ในบริบทนี้ยาสามารถใช้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่น หลอดลมอักเสบ or โรคปอดบวม, แผลอักเสบ ของรูจมูก คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, แผลติดเชื้อ, ไฟลามทุ่งและ รูขุมขน แผลอักเสบ. ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ ฝี พุพองและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากแบคทีเรีย pylori Helicobacter. ยานี้ใช้ร่วมกับ metronidazole, amoxicillin or omeprazole. Clarithromycin ยังใช้เมื่อไม่สามารถให้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าได้เช่นเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาได้ นอกจากนี้ยังมีผลในกรณีที่ไฟล์ เชื้อโรค มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ โดยปกติจะเป็นกรณีที่รุนแรงปานกลาง ผิว การติดเชื้อหรือ ต่อมทอนซิลอักเสบ เกิดจาก Streptococci. โดยปกติ Clarithromycin จะให้ยาโดย ยาเม็ด. อย่างไรก็ตามหากจำเป็นสามารถให้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของ เงินทุน or ฉีด หากผู้ป่วยมีปัญหาในการกลืน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ clarithromycin เป็นน้ำผลไม้หรือ เม็ด. นอกจากนี้ยังมีการปล่อยอย่างยั่งยืน ยาเม็ดซึ่งปล่อยสารออกฤทธิ์ช้ากว่า ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องรับประทานยาวันละครั้งเท่านั้น ระยะเวลาในการรักษาคลาริโธรมัยซินมักจะอยู่ที่ 6 ถึง 14 วันขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค ที่แนะนำ ปริมาณ คือ clarithromycin 250 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง อย่างไรก็ตามหากจำเป็นแพทย์อาจเพิ่มขนาด ปริมาณ เป็นสองเท่าหากอาการดีขึ้นยังคงต้องรับประทานคลาริโธรมัยซินต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดตามที่กำหนด การรักษาด้วย เพื่อต่อต้านการกำเริบของโรคที่เป็นไปได้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการรับประทานคลาริโทรมัยซิน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงการเปลี่ยนสีชั่วคราวของ ลิ้น, การรบกวนในแง่ของ กลิ่น, ลิ้มรส รบกวน ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการทางระบบทางเดินอาหารเช่น กระเพาะอาหาร ความดัน, ท้องอืด,หรือ อาการปวดท้อง, ปวดหัวและการติดเชื้อราใน ปาก. ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ได้แก่ ชั่วคราว สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, ลมพิษ, อาการคัน, ผิว ผื่น ข้อต่อบวม, อาการบวมที่ใบหน้า, ตับ ความผิดปกติของการทำงาน ดีซ่าน (icterus) ความแออัดของทางเดินน้ำดีและอาการชัก ผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหารเกิดจากการที่แบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ยังได้รับผลกระทบจากคลาริโทรมัยซิน ซึ่งอาจทำให้เกิด ปัญหาการย่อยอาหาร. ไม่ควรใช้ Clarithromycin หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานอยู่หรือยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ นอกจากนี้ยังไม่อนุญาตให้รับประทานยาในกรณีที่มีน้อย โพแทสเซียม ระดับ. มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะหัวใจวาย. เช่นเดียวกับการฟื้นตัวอย่างช้าๆของการกระตุ้น หัวใจ. อาจใช้ Clarithromycin ในระหว่าง การตั้งครรภ์ ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะใน การตั้งครรภ์ ยังไม่ได้รับการยืนยัน ในระหว่างให้นมบุตรยาสามารถผ่านเข้าสู่มารดาได้ นม และเข้าสู่ร่างกายของทารกในบางครั้งส่งผลให้ โรคท้องร่วง หรือลำไส้ แผลอักเสบ. การใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide และ clarithromycin อื่น ๆ พร้อมกันจะทำให้สารออกฤทธิ์ถูกยับยั้งในกิจกรรมของมัน นอกจากนี้แบคทีเรียมักไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอีกต่อไปและดื้อต่อคลาริโทรมัยซิน