Gastroparesis: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า gastroparesis หมายถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ กระเพาะอาหาร. อัมพาตของ กระเพาะอาหาร สาเหตุที่ ความเจ็บปวด, ความเกลียดชัง,หรือ อาเจียน.

gastroparesis คืออะไร?

Gastroparesis คือ สภาพ ซึ่งการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารบกพร่อง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นการรบกวนรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ดีต่อสุขภาพของอวัยวะย่อยอาหาร กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของ กระเพาะอาหาร ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ ใน gastroparesis มีการเคลื่อนไหวลดลง ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารจะไม่เคลื่อนไหวและหดตัวเพียงพออีกต่อไป ดังนั้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารจะลดลงหรือถูกกำจัดออกไปทั้งหมด อันเป็นผลมาจากอัมพาตของกระเพาะอาหารนี้การล้างกระเพาะอาหารจะถูกรบกวน พ้องกับคำว่า gastroparesis คำว่า gastric atony ก็ใช้เช่นกัน Atony มีความหมายมากพอ ๆ กับความอ่อนแอในขณะที่อัมพฤกษ์คืออัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ อัมพาตของกระเพาะอาหารอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นความเสียหายต่อลำไส้ ระบบประสาท อาจเป็นสาเหตุของอัมพาต Gastroparesis มักส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและในกรณีที่ร้ายแรงก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ยาต่างๆใช้ในการรักษาโรคกระเพาะอาหาร การผ่าตัดหรือการให้อาหารเทียมก็เป็นทางเลือกในการรักษาเช่นกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ gastroparesis คือ โรคเบาหวานโรคระบบประสาท. โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน เป็นความเสียหายต่อไฟล์ เส้นประสาท เกิดจากการยกระดับอย่างถาวร เลือด กลูโคส ระดับ เป็นหนึ่งในโรคทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุดของ โรคเบาหวาน. ผู้ป่วยทุกคนที่สามด้วย โรคเบาหวาน mellitus ทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสของอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ควบคุมการทำงานของอวัยวะต่างๆรวมทั้งกิจกรรมของกระเพาะอาหาร ถ้า เส้นประสาท ภายในกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารถูกรบกวนหรือแม้กระทั่งถูกทำลายการเคลื่อนไหวจะลดลงอย่างรุนแรง ความเสียหายต่อระบบประสาทลำไส้และระบบประสาทอัตโนมัติเรียกอีกอย่างว่าโรคระบบประสาทอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม ระบบประสาท ยังสามารถได้รับความเสียหายจาก โรคภูมิต้านตนเอง. ความเสียหายอาจเกิดจากการอักเสบหรือฮอร์โมน โรคทางพันธุกรรมเช่นโรคระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมประเภท IV อาจส่งผลให้เกิด gastroparesis ได้เช่นกัน เส้นประสาทได้รับความเสียหายน้อยกว่า แอลกอฮอล์ or นิโคติน การละเมิดหรือโดยการผ่าตัด ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เกิดจาก vagotomy Vagotomy เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดกิ่งของเส้นประสาทสมองที่สิบ เส้นประสาทเวกัส. สิ่งนี้จะช่วยลดการผลิตกรดหลั่งในกระเพาะอาหาร เพราะมีประสิทธิภาพมาก สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ตอนนี้ในตลาดปัจจุบันไม่ได้ทำการผ่าตัดช่องคลอดบ่อยนัก Gastroparesis อาจมาพร้อมกับไฟล์ อาการไมเกรน โจมตี. อย่างไรก็ตามกลไกนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดในกรณีนี้ อย่างไรก็ตาม gastroparesis ไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากนั้นเท่านั้น เสียหายของเส้นประสาท. กล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดอัมพาตได้ ดังนั้นจึงมีโรคกล้ามเนื้อหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่นหนึ่งในนั้นมีความก้าวหน้า เสื่อมกล้ามเนื้อ. ในโรคนี้ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความสูญเปล่าเป็นอาการหลัก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการอัมพาตของกระเพาะอาหารเกิดจากการย่อยอาหารที่บกพร่อง ผู้ป่วยรู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหาร พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเกลียดชัง และอาเจียนส่วนประกอบของอาหารที่ไม่ได้ย่อย ผู้ป่วยมีความอยากอาหารน้อยและน้ำหนักลดตาม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ gastroparesis คือ กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ. ใน gastroparesis กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหารก็เป็นอัมพาตเช่นกัน ดังนั้นกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจึงไม่แยกจากกันอย่างเพียงพอ ส่วนประกอบของอาหารและกรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะหลั่งน้ำย่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืนหลังอาหารหรือเมื่อก้มตัวหรือยกน้ำหนัก กรดในกระเพาะอาหารจะทำให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารระคายเคืองทำให้ ร้อน ความเจ็บปวด ใน หน้าอก พื้นที่. นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการระคายเคือง กล่องเสียงอักเสบ กระเพาะอาหาร. อีกอาการทั่วไปของ กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ เป็นโรคเรื้อรัง ไอ. สิ่งนี้มักถูกตีความผิดว่า โรคหอบหืด.

การวินิจฉัยโรค

If กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ เป็นที่สงสัย gastroscopy ในระหว่างการตรวจแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปพิเศษที่เรียกว่า gastroscope เข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางหลอดอาหาร กล้องเอนโดสโคปมักจะติดตั้งกล้องเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินได้โดยตรง สภาพ ของอวัยวะบนจอภาพ Gastroparesis เกิดจากการกำหนดเวลาล้างกระเพาะอาหาร กรดออกทาโนอิกและ โซเดียม อะซิเตทถูกใช้เพื่อการนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ในการตั้งค่าของ gastroparesis ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการล้างกระเพาะอาหารบกพร่อง ประการแรกผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความอิ่มเอิบที่รุนแรงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. บางครั้งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง หาก gastroparesis ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติมอาจพัฒนาขึ้นซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกดั้งเดิมของ gastroparesis รุนแรงขึ้น ตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปคือ กรดไหลย้อน esophagitisซึ่งส่วนประกอบของอาหารและกรดในกระเพาะอาหารจะกลับเข้าไปในหลอดอาหาร สาเหตุนี้ เรอเปรี้ยวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารหรือเมื่อยกน้ำหนัก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แผลอักเสบ สามารถพัฒนาในลำคอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด กรดไหลย้อน esophagitis พัฒนาเป็น โรคปอดบวม. โดยทั่วไปแล้ว กล่องเสียงอักเสบ หรือการพัฒนาของเรื้อรัง ไอ เกิดขึ้น อาการแพ้และการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยยา gastroparesis prokinetics ที่กำหนดและ ยาแก้แพ้ ยังสามารถ นำ ถึงผลข้างเคียงของหัวใจ (ภาวะหัวใจวาย) เช่นเดียวกับการขับเหงื่อและความกระสับกระส่าย การรักษาด้วยกล้องเอนโดสโคปอาจไม่ค่อยทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระเพาะอาหาร เยื่อเมือก. ถ้า สารอาหารทางหลอดเลือด ต้องเริ่มต้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมี ความเจ็บปวด ในบริเวณท้องคลื่นไส้ซ้ำหรือ อาเจียนควรปรึกษาแพทย์ หากอาการปวดทวีความรุนแรงขึ้นหรือลุกลามไปไกลกว่านั้นจำเป็นต้องพบแพทย์ ต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาแก้ปวด อาจมีภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมที่ต้องป้องกัน หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกไม่อิ่มก สูญเสียความกระหาย หรือหากมีการรับประทานอาหารลดลงควรปรึกษาแพทย์ หากน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงหรือเกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหารจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากสามารถตรวจพบอาหารที่ไม่ได้ย่อยในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ข้อสังเกตนี้ควรปรึกษาแพทย์ หากรู้สึกไม่สบายตัว กล่องเสียง การพัฒนาและสามารถรับรู้การออกเสียงที่เปลี่ยนแปลงได้ซึ่งถือว่าผิดปกติและควรได้รับการตรวจทางการแพทย์ หากมีอาการไอหรือมีเสียงดังอย่างต่อเนื่อง การหายใจควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการกระสับกระส่ายภายในรู้สึกเจ็บป่วยหรือมีปัญหาทางจิตใจควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่อง เรอเปรี้ยว หลังจากรับประทานอาหารไม่นานควรตรวจสอบสิ่งนี้ นอกจากนี้หากนำอาหารที่เหลือกลับเข้าไปในท่ออาหารเป็นประจำเมื่อยกหรือก้มตัวควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ในกรณีของ gastroparesis ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือไม่รุนแรง การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ ได้รับในตอนแรก อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้โดยเฉพาะในระยะแรกโดยการให้ของเหลวและสารอาหารที่จำเป็นอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรชอบไขมันต่ำ อาหาร มีเส้นใยน้อย อาหาร ควรแบ่งเป็นมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อทุกวัน Prokinetics และ ยาแก้แพ้ ใช้สำหรับการรักษาด้วยยา Prokinetics กระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้กระเพาะอาหารว่างเร็วขึ้น ยาแก้ปวด ทำหน้าที่ในศูนย์อาเจียนและระงับการอาเจียนและคลื่นไส้ อย่างไรก็ตามไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ในกรณีที่มีอาการอัมพฤกษ์รุนแรงหรือเป็นเวลานานอาจจำเป็นต้องให้อาหารเทียม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการให้สารอาหารเหลวผ่านท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือ ลำไส้เล็ก. อาจมีการให้สารอาหารร่วมด้วย สำหรับสิ่งนี้จะมีการฉีดสารละลายสารอาหารเข้าไปในผู้ป่วย หลอดเลือดดำ. สารอาหารทางหลอดเลือด ถูกเลือกเมื่อไม่สามารถทนต่อสารอาหารทางหลอดเลือดดำได้ดี สารอาหารทางหลอดเลือด นอกจากนี้ยังได้รับหากพลังงานไม่เพียงพอสามารถให้ทางโภชนาการทางเข้า

Outlook และการพยากรณ์โรค

ไม่ว่าโรคกระเพาะจะเกิดจากโรคอื่นที่สามารถรักษาได้หรือควบคุมได้ดีหรือไม่ว่าสาเหตุนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้มีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค หากไม่สามารถรักษาสาเหตุได้อาการกระเพาะอาหารจะยังคงมีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ ความเสี่ยงนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อการรักษาเป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่ผู้ป่วยปฏิเสธหรือไม่ปฏิบัติตาม การรักษาด้วย. ในทั้งสองกรณีเป็นไปได้ที่ gastroparesis จะแย่ลง Gastroparesis อาจเกิดขึ้นจาก โรคเบาหวาน และโรคอื่น ๆ ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและควบคุมโรคเบาหวานโดยรวมได้ดี ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่และเลิกติดยาเสพติดนี้ยังเพิ่มโอกาสในการปรับปรุงอาการด้วย โรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานดูเหมือนจะไม่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิต (Chang, Rayner, Jones, & Horowitz, 2013) อย่างไรก็ตามการรักษาโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานโดยรวมถือว่ามีความซับซ้อน แพทย์มักจะแนะนำเป็นพิเศษ อาหาร วางแผนสำหรับ gastroparesis รูปแบบนี้และรูปแบบอื่น ๆ ที่เน้นอาหารมื้อเล็กและบ่อย นักกำหนดอาหารสามารถช่วยนำคำแนะนำไปปฏิบัติได้

การป้องกัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ gastroparesis คือ โรคเบาหวานโรคระบบประสาท. สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการเก็บรักษา เลือด น้ำตาล ควบคุมได้ดีในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการดูแลหลังพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระเพาะ มุ่งเน้นไปที่การรักษาทางการแพทย์ของโรคเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลจะส่งผลดีอย่างมากต่อกระเพาะอาหารในระยะต่อไปและสามารถเร่งการรักษาได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงเส้นใยให้มากที่สุดและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรับประทานยา ผู้ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารับประทานยาเป็นประจำและเป็นไปได้ ปฏิสัมพันธ์ ควรคำนึงถึงยาอื่น ๆ ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเด็กผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ในบางกรณีการตรวจกระเพาะอาหารเป็นประจำก็มีประโยชน์เช่นกันเพื่อระบุและรักษาความเสียหายของกระเพาะอาหารก่อนที่จะเกิดขึ้น ไม่ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงเนื่องจาก gastroparesis ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล การติดต่อกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นประโยชน์ในบริบทนี้เนื่องจากนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งจะทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นมาก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของ gastroparesis ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของตนเอง มาตรการ และ การเยียวยาที่บ้าน, ทางการแพทย์ การรักษาด้วย สามารถรองรับได้ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องปรับอาหารให้เข้ากับโรค ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงเนื่องจากอาหารเหล่านี้ทำให้การย่อยอาหารช้าลง ทางเลือกที่มีไขมันต่ำเช่นเนื้อไม่ติดมันไขมันต่ำ นมชีสกระท่อมไข่ขาวและ โยเกิร์ต ดีกว่า. โดยทั่วไปควรรับประทานอาหารที่สมดุลและมีเส้นใยต่ำซึ่งมีปลาเต้าหู้ขาวเป็นจำนวนมาก ขนมปัง และขอแนะนำให้ใช้ผักกระป๋อง เพื่อเพิ่มความเร็วในการย่อยอาหารสามารถทำให้บริสุทธิ์และบริโภคได้ ผู้ที่ไม่ต้องการให้อาหารแข็งควรเคี้ยวทุกคำและดื่มมาก ๆ น้ำ. โปรตีนเชคซุปใสและน้ำซุปและเครื่องดื่มที่อุดมด้วยอิเล็กโทรไลต์ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาที่บ้านที่พิสูจน์แล้วคือ ขิง ชา. รากสมุนไพรที่ดีต่อสุขภาพช่วยส่งเสริมการสร้างน้ำย่อยและสนับสนุนการทำงานของลำไส้ มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคือ สะระแหน่ ชาซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อท้องและส่งเสริมการผลิต น้ำดี. นอกจากอาหารเหล่านี้แล้ว มาตรการผู้ประสบภัยควรบันทึกสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการร้องเรียนในไดอารี่ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถรวบรวมแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมร่วมกับนักโภชนาการได้