ภายหลังการติดเชื้อ Glomerulonephritis: สาเหตุอาการและการรักษา

หลังติดเชื้อ ไตอักเสบ แสดงถึงกระบวนการอักเสบใน ไต corpuscles (glomeruli ศัพท์ทางการแพทย์) สาเหตุของโรคคือ ระบบภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาต่อเชื้อโรคชนิดหนึ่งที่เรียกว่า nephritogenic Streptococci. ในกรณีส่วนใหญ่เป็นโรคติดเชื้อ ไตอักเสบ เกิดขึ้นระหว่างสองถึงสิบขวบในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ข้อสังเกตบ่งชี้ว่าผู้ชายมีพัฒนาการหลังการติดเชื้อ ไตอักเสบ บ่อยกว่าผู้หญิง

โรคไตอักเสบหลังติดเชื้อคืออะไร?

บางครั้งเรียกว่า glomerulonephritis หลังการติดเชื้อบางครั้งเรียกว่า poststreptococcal glomerulonephritis โดยพื้นฐานแล้วโรคจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน แผลอักเสบ ของคลังข้อมูลไต โดยปกติแล้วโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อของสิ่งมีชีวิตด้วยรูปแบบเฉพาะของ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม. โรคนี้มักเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกถึงสัปดาห์ที่สี่หลังจากการติดเชื้อดังกล่าว จะสังเกตได้ว่าโรคไตอักเสบหลังติดเชื้อมักถูกกระตุ้นมากขึ้นจากชนิดอื่น ๆ เชื้อโรค. ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ เชื้อโรคเช่นเดียวกับปรสิตและเชื้อรา คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันสะสมอยู่ภายในเส้นเลือดฝอยของคลังไตทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ เนื่องจากการสะสมของสารกระตุ้นระบบเสริมที่เรียกว่า เป็นผลให้ข้อร้องเรียนต่างๆปรากฏในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อ ในหลาย ๆ กรณีปัสสาวะสีเข้มและปัสสาวะเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนลักษณะเฉพาะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การติดเชื้อที่เรียกว่าประเภท A nephritogenic Streptococci มักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อ การติดเชื้อ เชื้อโรค เป็นไปได้ทั้งทางไฟล์ ทางเดินหายใจ หรือ ผิว. อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบจะก่อให้เกิดสิ่งพิเศษ แอนติบอดี. ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้มีความเชี่ยวชาญใน epitopes บนพื้นผิวของ Streptococciแต่ในขณะเดียวกันก็อยู่ในร่างกายของไตและองค์ประกอบโครงสร้างด้วย แอนติบอดี ผลิตโดย ระบบภูมิคุ้มกัน สะสมบนพื้นผิวของเยื่อฐานของเนื้อไต ส่งผลให้เกิดรอยนูนซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เป็นผลให้สิ่งมีชีวิตทำปฏิกิริยากับ แผลอักเสบซึ่งโดดเด่นด้วยคุณสมบัติต่างๆ แกรนูโลไซต์บางประเภทก่อให้เกิดการปลดปล่อยไซโตไคน์ที่เรียกว่า proinflammatory นอกจากนี้ระบบเสริมจะถูกกระตุ้นส่งผลให้เกิดการรวมตัวของคอมเพล็กซ์ lysis พิเศษ ในที่สุดเยื่อฐานของโกลเมอรูลีได้รับความเสียหาย เนื่องจากกระบวนการอักเสบทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดบวม นอกจากนี้เส้นเลือดฝอยปิด ในยุคปัจจุบันโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อไม่เพียง แต่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกคัสเท่านั้น แต่ในบางกรณียังเกิดจากแกรมลบ เชื้อโรคเชื้อราหรือเชื้อไวรัส แม้แต่การเข้าทำลายของสิ่งมีชีวิตด้วยปรสิตบางชนิดบางครั้งก็ก่อให้เกิดโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อเป็นที่ประจักษ์โดยอาการเฉพาะที่บ่งบอกถึงโรคในระหว่างการตรวจร่างกาย โดยปกติอาการทั่วไปจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของเชื้อโรค ผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบหลังติดเชื้อจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั่วไปเช่น ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ หัว, ไข้ และ อาการปวดท้อง. นอกจากนี้ยังมีปัสสาวะสีน้ำตาลหรือสีเข้ม โปรตีนในปัสสาวะยังพัฒนาส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่ช่องท้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความดันเลือดสูง. ปัสสาวะสีเข้ม ผลลัพธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความจริงที่เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดแดง จะถูกขับออกจากสิ่งมีชีวิตทางปัสสาวะ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าปัสสาวะ การทำงานของไตลดลงในกรณีส่วนใหญ่ในขณะเดียวกันการก่อตัวของปัสสาวะจะลดลง นอกจากนี้ยังมีการแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย ยาเสพติด มีผลเพียงเล็กน้อยต่อโรค ในกรณีส่วนใหญ่โรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อเป็นข้อ จำกัด ในตัวเองดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในเชิงบวกอย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่างเช่นสมองบวมการด้อยค่าของไตและอาการชักจากโรคลมชัก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อโดยพิจารณาจากลักษณะอาการทางคลินิกของโรคเป็นหลัก ด้วยเหตุนี้เขาหรือเธอจึงใช้เวลา ประวัติทางการแพทย์ กับผู้ป่วยเพื่อรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับอาการของแต่ละบุคคล หลังจากพูดคุยกับผู้ได้รับผลกระทบแล้วแพทย์จะตรวจดูอาการโดยใช้ขั้นตอนต่างๆ มีบทบาทสำคัญในการวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งสามารถใช้ในการตรวจหาเม็ดเลือดแดงและโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบกระบอกสูบเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า นอกจากนี้ปรากฏการณ์ทั่วไปเช่น hyponatremia และ ภาวะโพแทสเซียมสูง จะเห็นในกรณีของ ไต ความอ่อนแอ. ตามกฎแล้วความเข้มข้นที่สูงขึ้นของ ยูเรีย และ ครีเอตินีน ไม่เกิดขึ้น การตรวจสอบดังกล่าวมักจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อได้ค่อนข้างน่าเชื่อถือ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ห่า. อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคนั้นดีมากในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเด็กหรือผู้สูงอายุได้รับผลกระทบหรือไม่ ในเด็กอาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังการรักษาแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคนี้ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุโรคนี้จะพัฒนาขึ้นในพริบตาซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ไต ความล้มเหลวอาการบวมน้ำในสมองและอาการชัก ในหลักสูตรของ ภาวะไตผู้ป่วยมักต้องการเป็นประจำ การฟอกไต หรือแม้กระทั่ง a การปลูกถ่ายไต. นอกจากนี้การเกิดภาวะสมองบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก นอกจากจะรุนแรงแล้ว อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน และ เวียนหัว, การหายใจ ความยากลำบากการรบกวนทางสายตาสติสัมปชัญญะบกพร่องและแม้แต่ อาการโคม่าเช่นเดียวกับที่ผิดปกติ hiccups เป็นที่สังเกต ความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงใน สมอง มักส่งผลให้เกิดการกระจัดและการบีบอัดของโครงสร้างสมองที่สำคัญ สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต ในผู้สูงอายุการพยากรณ์โรคของไตอักเสบหลังติดเชื้อมักจะแย่กว่าในเด็กมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคเบาหวาน, การขาดแคลนอาหาร or โรคพิษสุราเรื้อรัง. ประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยสูงอายุทั้งหมดที่ได้รับการติดเชื้อ glomerulonephritis ภายหลังเสียชีวิตด้วย หัวใจ ความล้มเหลว uremia หรือ ไตวาย.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการต่างๆเช่น ผิว การติดเชื้อหรือ น้ำ การเก็บรักษาบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการเจ็บป่วยเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย จากนั้นผู้ป่วยจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถชี้แจงอาการและกำหนดยาที่เหมาะสมได้ อาการมักปรากฏขึ้นหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ในบางกรณี glomerulonephritis หลังติดเชื้อจะหายได้เอง หากอาการไม่รุนแรงและบรรเทาลงหลังจากสี่ถึงเจ็ดวันไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ เด็กคนป่วยและคนชราตลอดจนสตรีมีครรภ์ควรไปหาหมอด้วยโรคนี้ นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วอายุรแพทย์ยังเป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสม ถ้า ผิว มีส่วนเกี่ยวข้องสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังได้ หากอาการทางระบบประสาทปรากฏขึ้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา หากอาการรุนแรงอาจปรึกษาแพทย์โรคไตผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคหัวใจเพื่อรักษาอาการของแต่ละบุคคล

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อจะปรับให้เหมาะกับแต่ละกรณี เมื่อการทำงานของไตบกพร่องการควบคุมของ น้ำ และเกลือ สมดุล เป็นสิ่งที่จำเป็น สารขับปัสสาวะและ ยาลดความดันโลหิต มักจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของ ความดันเลือดสูง และอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะได้รับ เพนิซิลลิน เป็นมาตรการป้องกัน

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ กล่าวถึงสาเหตุของโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้ตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย

การติดตามผล

สำหรับโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อการติดตามผลส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยนอกและเป็นเพียงการสนับสนุนการฟื้นตัวเท่านั้นในกรณีส่วนใหญ่โรคจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายวันแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาพยาบาลก็ตาม อย่างไรก็ตามควรพยุงร่างกายด้วย มาตรการ เช่นการนอนพักผ่อนปริมาณของเหลวที่ จำกัด และการปฏิบัติตามปริมาณที่น้อยโซเดียม และโปรตีนต่ำ อาหาร จนกว่าการรักษาจะสมบูรณ์ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ หลังจากเกิดโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อติดตามผลเพื่อชี้แจงว่า การทำงานของไต กลับสู่สภาวะปกติแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเช่นอาการบวมน้ำหรือการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์สิ่งนี้สำคัญมากในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจสั่งจ่ายเพิ่มเติม ยาปฏิชีวนะ การรักษาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ Streptococci ไปยังคนอื่น ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับการบริโภคที่ถูกต้อง การพยากรณ์โรคในโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อโดยทั่วไปจะเป็นไปในทางบวก ผู้ป่วยอายุน้อยมักฟื้นการทำงานของไตเต็มที่ อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่แย่ลงจนอาจเกิดความเสียหายต่อไตถาวรได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง. สิ่งนี้ควรได้รับการควบคุมและตรวจสอบในระยะยาว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากโรคไตอักเสบหลังติดเชื้อมักตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ได้ดีมากจึงไม่คาดว่าจะมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะเด็กควรได้รับความว้าวุ่นใจในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลเป็นเวลานาน การเยี่ยมเยียนของครอบครัวและเพื่อนฝูงเป็นส่วนหนึ่งของอาชีพนี้เช่นเดียวกับอาชีพที่มีความหมาย ตัวอย่างเช่นเพื่อนและเพื่อนร่วมทางสามารถพาไปเยี่ยมครั้งต่อไปได้ ช่วยทำการบ้าน ฯลฯ นอกจากนี้ยังช่วยลดความคิดของคุณและช่วยป้องกันไม่ให้พลาดเนื้อหาการเรียนมากเกินไป การทานยาขับปัสสาวะหมายความว่าต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กให้บ่อยขึ้นและบริเวณที่เปียกชื้นจะต้องแห้งอยู่เสมอ หากเด็กชอบเข้าห้องน้ำควรให้ความช่วยเหลือในกรณีที่จำเป็น ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับสุขอนามัยที่ดีใกล้ชิด นอกจากนี้ยังเป็นหน้าที่ของผู้ปกครองในการปลอบโยนเด็กและสนับสนุนพวกเขาในระหว่างการสอบใด ๆ ที่อาจจำเป็น เพียงแค่จับมือของพวกเขาก็เพียงพอและมีประสิทธิภาพ ลดความเครียด.