Isoniazid: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

isoniazid เป็นสารออกฤทธิ์ใน ยาปฏิชีวนะ ชั้นเรียนของ ยาเสพติด และถูกกำหนดให้กับไฟล์ วัณโรค กลุ่ม. ยานี้ใช้ในการรักษาและป้องกัน วัณโรค ในผู้ติดเชื้อ

isoniazid คืออะไร?

isoniazid ใช้สำหรับการรักษาและป้องกัน วัณโรค ในผู้ติดเชื้อ ตัวแทนสาเหตุหลักของ วัณโรค คือ Mycobacterium tuberculosis isoniazid ย่อมาจาก isonicotinic hydrazide มันคือ ยาปฏิชีวนะ ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเป็นหลัก ไรแฟมปิซิน เพื่อรักษา ห่า วัณโรค. ในผู้ป่วยเอชไอวี isoniazid ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันวัณโรค เป็นผลให้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคและจำนวนผู้เสียชีวิตจากวัณโรคในผู้ป่วย HIV ลดลงอย่างมาก การสังเคราะห์ยาครั้งแรกเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 1912 ที่มหาวิทยาลัยปรากและดำเนินการโดย Meyer and Malley อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะ ผลกระทบได้รับการยอมรับครั้งแรกประมาณ 30 ปีต่อมา ในห้องปฏิบัติการของ บริษัท ยา Hoffman-La Roche และ Bayer AG นักวิจัยและนักเคมี Herbert Fox และ Gerhard Domagk และทีมงานของพวกเขายังคงพัฒนาสารดังกล่าวต่อไปจนกว่าจะพร้อมสำหรับตลาดในที่สุด

การกระทำทางเภสัชวิทยา

สารฆ่าเชื้อ isoniazid ถูกจับโดยเซลล์แบคทีเรีย ภายในเซลล์แบคทีเรียเอนไซม์ catalase หรือ peroxidase (KatG) จะเปลี่ยน isoniazid เป็นกรด isonicotinic กรด isonicotinic นี้รวมอยู่ในโคเอนไซม์ NAD โดย แบคทีเรีย แทนที่ กรดนิโคติน. NAD มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญและปฏิกิริยาการเผาผลาญต่างๆ เนื่องจากกรดไอโซนิโคตินิกที่รวมเข้าด้วยกันโคเอนไซม์จึงไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไปดังนั้นการสังเคราะห์ กรดนิวคลีอิก และการสังเคราะห์กรดไมโคลิกจะถูกรบกวน กรดไมโคลิกเป็นส่วนประกอบสำคัญของผนังเซลล์ของ แบคทีเรีย. สิ่งนี้ทำให้เกิดความต้านทานของแบคทีเรีย เมื่อผนังเซลล์ไม่เสถียรเนื่องจาก ยาปฏิชีวนะที่ แบคทีเรีย พินาศ.

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักของ isoniazid คือการรักษาวัณโรค ยานี้ยังใช้ในการรักษาผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค แต่ยังไม่ป่วย วัณโรคเป็น ห่า ที่อาจเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียต่างๆ อย่างไรก็ตามเชื้อโรคหลักคือ Mycobacterium tuberculosis ทุกๆปีมีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคประมาณ 1.3 ล้านคน โดยพื้นฐานแล้ววัณโรคสามารถแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ การติดเชื้อรุนแรงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ด้วยเหตุนี้จึงใช้ isoniazid ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันวัณโรคในผู้ป่วยเอชไอวี เพื่อจุดประสงค์นี้ยาปฏิชีวนะมักจะรับประทานทางปาก ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ isoniazid มีประโยชน์ การดูดซึม. Acetylation ใน ตับ คือ 75 เปอร์เซ็นต์ ยาและเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางไตในที่สุด มักให้ยา Isoniazid ร่วมกับยาอื่น ๆ วัณโรค. เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดการต่อต้าน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ยา isoniazid อาจทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน,หรือ โรคท้องร่วง. ศูนย์กลาง ระบบประสาท ความผิดปกติอาการแพ้และโรคระบบประสาทส่วนปลายก็เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ icterus ในช่องท้อง (ดีซ่าน) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากบาง ตับ ความเป็นพิษ เนื่องจากความบกพร่อง ตับผู้ป่วยบางรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก การแพ้แอลกอฮอล์. วิตามิน การขาดสาร B6 อาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ นี้สามารถ นำ ต่อการพัฒนา polyneuritis ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาต เพื่อป้องกันการเกิด polyneuritis ดังกล่าวแพทย์ที่รักษาอาจให้ยา a วิตามิน การเตรียม B6 Isoniazid แสดง ปฏิสัมพันธ์ ด้วยการเตรียมการอื่น ๆ เมื่อ acetaminophen (ยาพาราเซตามอล) ในเวลาเดียวกันความเป็นพิษของยานี้จะเพิ่มขึ้นจนอาจเกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์กับยา คาร์บามาซีพีน. Isoniazid ลดลง คาร์บามาซีพีน การกวาดล้างเพื่อให้ยายังคงอยู่ใน เลือด อีกต่อไป. ในทางตรงกันข้ามระดับยาของ คีโตโคนาโซลยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อราจะลดลงโดย isoniazid Isoniazid เพิ่มระดับซีรั่มของ ธีโอฟิลลีน และ valproatetheophylline ใช้สำหรับการรักษา โรคหอบหืดหลอดลม และ valproate สำหรับการรักษา โรคลมบ้าหมู. Isoniazid มีข้อห้ามอย่างยิ่งในโรคตับ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้หากเป็นไปได้ในระยะเฉียบพลัน ตับอักเสบ และ ตับไม่เพียงพอ. ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ isoniazid แอลกอฮอล์ การละเมิดและในโรคเมตาบอลิซึม โรคเบาหวาน เบาหวาน