วิตามินซี: อาการขาด

วิตามิน C ความเข้มข้นของพลาสมาประมาณ 20 µmol / L ส่งผลให้เกิดอาการเริ่มแรกที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นสมรรถภาพทางกายลดลงเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้าและความหงุดหงิด การเพิ่มขึ้นของอุปทานต่ำอย่างต่อเนื่องเป็นที่ประจักษ์ เส้นเลือดฝอย ความเปราะบางลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ โรคเหงือกอักเสบเยื่อเมือกที่กว้างขวางและ ผิว อาการตกเลือด ความเข้มข้นของพลาสมาต่ำกว่า 10 µmol / L (0.17 mg / dl) ถือเป็นอาการ วิตามินซี ขาด. อาการทางคลินิก วิตามินซี โรคขาดเลือดออกตามไรฟันในผู้ใหญ่และโรค Moeller-Barlow ในเด็ก โรคทั้งสองพัฒนาอย่างร้ายกาจในช่วงหลายเดือนจากภาวะขาดวิตามินซีที่แฝงอยู่ อาการเลือดออกตามไรฟันที่แสดงออกทางคลินิกซึ่งเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของซีรั่มระหว่าง 0 มก. / ล. และ 2 มก. / ลนั้นหาได้ยากในโลกอุตสาหกรรม มีข้อยกเว้นประมาณ 5% ของผู้สูงอายุ ระยะเลือดออกตามไรฟันในช่วงต้น

  • ความอ่อนแอความเหนื่อยล้า
  • แย่ที่สุด การรักษาบาดแผล อันเป็นผลมาจากความบกพร่อง คอลลาเจน สังเคราะห์.
  • เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
  • ความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การตกเลือด - การตกเลือด - ที่ผิวหนังเหนือสิ่งอื่นใด
  • มีเลือดออกที่เหงือก
  • เลือดออกในเยื่อเมือก
  • ปวดกล้ามเนื้อที่ใช้งานหนักมากขึ้นโดยเฉพาะที่น่อง
  • ผิว การเปลี่ยนสี (ซีดเหลืองเป็นสีเทา - เหลืองสกปรก) หลังจากระยะ prodromal (ประมาณ 1-3 เดือน) พร้อมกับการพัฒนาของเต็ม hyperkeratosis - เคราตินรุนแรง -.
  • Punctate - petechial - การตกเลือดรอบ ๆ การเปลี่ยนแปลงของ hyperkeratotic
  • การตกเลือดในกล้ามเนื้อและใต้เยื่อบุช่องท้องในบริเวณที่มีความเครียดสูง (ส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้องอของแขนขาส่วนล่างและในบริเวณที่ยืดออกระหว่างการออกกำลังกายเช่นหลังหัวเข่าและบริเวณรอบ ๆ เอ็นร้อยหวาย) ที่เกี่ยวข้องกับ ดึงแขนขาปวด - โรคไขข้ออักเสบเลือดออกตามไรฟัน
  • ในการนอนเตียงเลือดออกจะปรากฏที่หลังก้นและน่องเป็นอันดับแรก
  • เลือดออกที่ผิวเผินเช่นจุด - ecchymoses - หรือริ้ว - vibices - แปลในบริเวณใกล้เคียงของหน้าแข้ง - หน้าแข้ง - ที่ปลายแขนและบางครั้งที่สะดือ
  • เลือดออกในระดับลึกพร้อมกับผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยและมีความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างเห็นได้ชัด
  • การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและข้อเป็นผลมาจากการลุกลามของ hemarthrosis

สาเหตุของการ ความเมื่อยล้า และความอ่อนแอในการขาดวิตามินซีถือว่าเป็นภาวะขาดคาร์นิทีนเนื่องจากวิตามินซีทำหน้าที่เป็นปัจจัยร่วมในการสังเคราะห์คาร์นิทีนจาก ไลซีน เข้าไป methionine. การขาดคาร์นิทีนมีผลกระทบอย่างมากต่อการผลิตพลังงานและการเผาผลาญไขมันเนื่องจากกรดอะมิโนจำเป็นสำหรับการเข้าสู่สายโซ่ยาว กรดไขมัน เข้าไปใน mitochondriaซึ่งการสังเคราะห์พลังงานเกิดขึ้น ขั้นตอนเลือดออกตามไรฟันขั้นสูง

  • แผลพุพอง (Rupia scorbutica) เนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณที่มีฟันผุซึ่งไม่จำเป็นต้องหลุดออกแม้จะมีการคลายตัวของเยื่อเมือก
  • เหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก)
  • เลือดออกเป็นครั้งคราวในเยื่อบุตา - เยื่อบุ -, คอรอยด์และห้องตา, เลือดกำเดาไหลไม่ค่อยมี แต่ก็ยากมากที่จะหยุด
  • ผิวหนังดูหยาบกร้านเหมือนเหล็กถู - ตะไคร่ scorbuticus - เนื่องจากมีเลือดออกขนาดเท่าหัวเข็มหมุดสีน้ำตาลแดง - purpura scorbutica - ชอบรูขุมขน
  • บ่อยครั้งที่ ตับ ขยายใหญ่ขึ้น (ตับ), ม้าม แทบจะไม่เคย.
  • ความดันเลือดต่ำความผิดปกติของหลอดเลือดและภาวะโลหิตจางจากภาวะ hypochromic ที่มีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำตามปกติ การแข็งตัวของเลือดและเวลาไม่เปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ

  • ความไม่แยแส
  • ความไม่ชัดเจนทั่วไป
  • ความละเอียดอ่อนเล็กน้อย
  • การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและสมรรถภาพของจิต
  • เพิ่มความเศร้าโศกและความหดหู่

โรค Moeller-Barlow

เลือดออกตามไรฟันในวัยแรกเกิดอาจยังคงแฝงอยู่เป็นระยะเวลานานก่อนที่จะปรากฏให้เห็นตัวอย่างเช่นในช่วงที่มีไข้โดยมีอาการดังต่อไปนี้

  • ก้อนเลือดที่มีขนาดใหญ่ subperiosteal กระดูกหักทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับ epiphysolysis และอาการปวดอย่างรุนแรง
  • “ ปรากฏการณ์แม่แรงกระโดด” - เด็ก ๆ สะดุ้งเมื่อสัมผัสเบาที่สุด
  • สคอร์บูติก โรคเหงือกอักเสบ (เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อฟันผุแล้ว)

ในบางกรณีปัสสาวะที่แยกได้หรือซ้ำ ๆ กัน (เลือด ในปัสสาวะ) เป็นอาการเดียว การขาดวิตามินซีสามารถ นำ เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตในภูมิภาคของเราโรคเลือดออกตามไรฟันเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากการบริโภคกรดแอล - แอสคอร์บิก 10 มก. ต่อวันเพียงพอแล้วที่จะป้องกันโรคเลือดออกตามไรฟัน ปัจจุบันให้ความสำคัญกับอาการขาดทางคลินิกซึ่งเป็นที่แพร่หลายมาก แต่มักไม่ได้รับการยอมรับว่ามีอาการแฝงอยู่ การขาดวิตามิน อาการ. อาการขาดไม่แสดงอาการ ได้แก่

  • ประสิทธิภาพลดลงความต้องการการนอนหลับเพิ่มขึ้นความหงุดหงิด
  • ระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี
  • ปวดแขนขาและข้อต่อ