กระดูกสันหลังช็อก: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ช็อก ถูกกำหนดให้เป็น สภาพ ที่เกิดขึ้นหลังจาก เส้นประสาทไขสันหลัง รอยโรคที่มีการตัดขาดบางส่วนหรือทั้งหมดของเส้นประสาทในส่วนต่างๆของร่างกายด้านล่างบริเวณของรอยโรคเช่นภายนอกและภายใน สะท้อน ถูกปิดอย่างสมบูรณ์ กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้ออัตโนมัติ visceromotor ได้รับการกระดูกสันหลัง ช็อก และเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาของกระดูกสันหลัง ช็อก มีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงหลายเดือนโดยมีค่าเฉลี่ยสี่ถึงหกสัปดาห์

กระดูกสันหลังช็อกคืออะไร?

กระดูกสันหลังช็อกซึ่งเกิดขึ้นหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง รอยโรคเป็นลักษณะของการปิดกั้นทางประสาทที่สมบูรณ์ของบริเวณต่างๆของร่างกาย เหล่านี้คือบริเวณของร่างกายที่อุปทานของประสาทได้รับผลกระทบโดยตรงจาก เส้นประสาทไขสันหลัง รอยโรค. กระดูกสันหลังช็อกไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อโครงร่างโดยสมัครใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อหน้าท้อง นอกจากนี้การรับรู้ทางประสาทสัมผัสและวงจรควบคุมอัตโนมัติของฟังก์ชันพื้นฐานเช่นการควบคุมอุณหภูมิและสิ่งที่คล้ายกันจะถูกปิดใช้งาน กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะสูญเสียน้ำเสียงพื้นฐานความตึงเครียดขั้นพื้นฐาน กระดูกสันหลังช็อกแตกต่างจาก โรคอัมพาตขาซึ่งอาจปรากฏในภายหลัง ในภาวะช็อกกระดูกสันหลังเครือข่ายประสาททั้งที่สมัครใจและไม่สมัครใจรวมถึงระบบประสาทซิมพาเทติกและระบบประสาทพาราซิมพาเทติกถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์โดยไม่คำนึงถึงการเชื่อมต่อของเส้นประสาทที่เหลืออยู่หรืออาจยังคงมีวงจรควบคุมและระบบประสาทสัมผัสอยู่ ความประทับใจนี้บ่งบอกตัวเองว่าการกระแทกของกระดูกสันหลังนั้นสอดคล้องกับกลไกการป้องกัน อาจเป็นไปได้ว่าสิ่งนี้จะป้องกันการก่อตัวของปฏิกิริยาที่ผิดพลาดหรือวงจรควบคุมที่ทำปฏิกิริยาผิดพลาด การปิดระบบทั้งหมดชั่วคราวช่วยให้สามารถเปิดการปิดล้อมได้อีกครั้งในภายหลังซึ่งสอดคล้องกับการเชื่อมต่อใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่แน่นอนของกลุ่มเส้นประสาทบางกลุ่ม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ทางสรีรวิทยาการกระแทกของกระดูกสันหลังเกิดจากก มวล การรั่วไหลของ โพแทสเซียม ไอออนจากเซลล์เข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ สาเหตุที่กลไกนี้เริ่มต้นมักเกิดจากการที่ไขสันหลังมีรอยโรคโดยบังเอิญ กระดูกสันหลังช็อกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไขสันหลังถูกตัดออกทั้งหมดหรือบางส่วนตัดท่อร้อยสายประสาท การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการกระแทกของกระดูกสันหลังแม้ว่าการเชื่อมต่อของเส้นประสาททั้งหมดจะยังคงอยู่ในสภาพสมบูรณ์ตามที่อาจเปิดเผยได้ในภายหลัง อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับตัวแทนภายนอกไม่ได้เป็นสาเหตุของการช็อกของกระดูกสันหลัง แต่เพียงอย่างเดียว การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายใน คลองกระดูกสันหลัง หรือที่บริเวณทางเข้าและออกของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดการกระจัดและในที่สุดการกดทับของ เส้นประสาท เมื่อสูญเสียการทำงานอาจทำให้กระดูกสันหลังช็อก อาการที่คล้ายคลึงกันอาจเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างกะทันหันและมีขนาดใหญ่ ปัญหาที่ก่อให้เกิดอีกประการหนึ่งอาจเกิดขึ้นกับการมองเห็นที่อ่อนโยนหรือ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดอาการช็อก ความดันโลหิตต่ำ เกิดขึ้นน่าจะเกิดจากการกระตุ้นของกระดูกสันหลังช็อก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

กระดูกสันหลังช็อกเกี่ยวข้องกับอาการและอาการร้ายแรงที่มักต้องได้รับการรักษาและดูแลในห้องช็อกหรือ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. อาการและอาการแสดงที่อธิบายไว้ด้านล่างมักอ้างอิงถึงบริเวณของร่างกายที่ต่ำกว่าระดับที่เกิดแผลที่ไขสันหลัง ในขั้นต้นอัมพาตโดยสมบูรณ์พร้อมกับเสียงที่อ่อนล้าที่โดดเด่นสามารถเห็นได้ในบริเวณกล้ามเนื้อทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากความล้มเหลวของสิ่งเร้าที่เห็นอกเห็นใจ เลือด ความดันลดลงอย่างรวดเร็วและ หัวใจ อัตรามักจะชะลอตัว อาการคือการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้ การควบคุมอุณหภูมิและการระบายเหงื่อถูกรบกวน ในระยะสั้น ผิว รู้สึกอบอุ่นและมีกลิ่นหอมเพราะอุปกรณ์ต่อพ่วง เรือ ขยายตัวเนื่องจากไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจซึ่งอาจทำให้สูญเสียความร้อนอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิภายนอกต่ำ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกสันหลังช็อกเกิดจากอุบัติเหตุดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในที่เกิดเหตุซึ่งอาจมีทรัพยากรไม่เพียงพอ การวินิจฉัยที่ชัดเจนว่ามีการช็อกของกระดูกสันหลังสามารถทำได้หลังจากการดูแลเบื้องต้นและการเข้าห้องช็อกหรือ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักขั้นตอนของการกระแทกของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของแผลไขสันหลังในการรักษาเบื้องต้นและตามรัฐธรรมนูญของผู้บาดเจ็บ ในการบาดเจ็บเล็กน้อยมากขึ้นหรือไขสันหลังอักเสบอาการกระตุกของกระดูกสันหลังอาจหายไปหลังจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงทำให้ร่างกายสามารถทำงานได้ตามปกติ ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นตามมา โรคอัมพาตขาการกระแทกของกระดูกสันหลังอาจอยู่ได้นานถึงหลายเดือนในกรณีที่รุนแรง โดยเฉลี่ยอาการช็อกจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

สภาพ เป็นข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงมาก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถทำการรักษาใด ๆ ได้หากเส้นประสาทถูกตัดขาดไปแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรง มักเกิดขึ้นต่ำกว่าระดับที่ได้รับผลกระทบโดยตรงและสามารถทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นมาก ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเดินหรือเก้าอี้รถเข็น เลือด ความดันยังลดลงอันเป็นผลมาจากการช็อกนี้และลดลง หัวใจ อัตราเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบหมดสติ นอกจากนี้สิ่งเร้าหรือ สะท้อน ก็หายไปเช่นกัน ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน เนื่องจากการสูญเสียการเคลื่อนไหว เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีการรักษาอัมพาตโดยตรง แต่จะรักษาเฉพาะอาการที่เหลืออยู่ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจด้วย นอกจากนี้ไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัย ตามกฎแล้วระยะต่อไปของโรคยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการช็อกนี้อย่างมาก

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในกรณีที่เกิดความตกใจควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที การรักษาข้อร้องเรียนนี้อย่างรวดเร็วและตรงไปตรงมาเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเส้นประสาทจะถูกตัดขาดโดยสิ้นเชิงทำให้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตโดยสิ้นเชิงในภายหลัง ควรติดต่อแพทย์หากมีอาการอัมพาตอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆของร่างกาย อัมพาตเหล่านี้มักส่งผลกระทบต่อบริเวณลำตัวด้านล่างสะโพกเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับขาได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อหย่อนและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีที่แข็งแกร่งหรือไม่มีการควบคุม กระตุ้นให้ปัสสาวะ ยังสามารถบ่งบอกถึงความตกใจนี้ได้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังแสดงการผลิตเหงื่อที่ไม่มีการควบคุม หากมีอาการเหล่านี้ต้องติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังช็อกในขั้นต้นจะ จำกัด เฉพาะการดูแลในกรณีฉุกเฉินโดยคำนึงถึงการบาดเจ็บอื่น ๆ โดยเฉพาะการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การดูแลเบื้องต้นหรือฉุกเฉินมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจและ การไหลเวียน. นอกจากนี้การควบคุมอุณหภูมิยังมีบทบาทสำคัญ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อลดการสูญเสียความร้อนโดยใช้ผ้าห่มพิเศษหรือแม้กระทั่งการให้ความร้อนเพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้ไกลที่สุดภายในช่วงที่ยังยอมรับได้ที่สูงกว่า 35 องศาเซลเซียส การรักษาเพิ่มเติมมักขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่ได้รับการวินิจฉัย ไม่มียาโดยตรงที่รู้จัก การรักษาด้วย หรือการบำบัดอื่น ๆ เพื่อแก้อาการกระดูกสันหลังคดอย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

ป้องกันโดยตรง มาตรการ เพื่อหลีกเลี่ยงการกระแทกของกระดูกสันหลังนั้นไม่มีอยู่ การป้องกันทางอ้อมประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงและสถานการณ์อื่น ๆ ที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง กีฬาเบา ๆ เป็นประจำพร้อมการออกกำลังกายที่หลังจะช่วยป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกสันหลังได้ อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงหลงเหลือที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมดและสามารถกำหนดให้เป็นความเสี่ยงทั่วไปของชีวิตได้

aftercare

กระดูกสันหลังช็อกเป็นผลมาจากแรงที่กระทำต่อกระดูกสันหลัง อาการที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อัมพาตการเคลื่อนไหวไม่ได้ความทุกข์ทางเดินหายใจและการทำงานที่บกพร่องของ อวัยวะภายใน. นี้ สภาพ จะต้องดำเนินการอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด ๆ ต้องพบแพทย์ทันที การดูแลติดตามเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร ส่วนใหญ่ไขสันหลังได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุ กระดูกสันหลังช็อกเกิดขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ ใช้เวลาไม่กี่วันถึงหกสัปดาห์หลังจากช่วงเวลานี้ความรุนแรงของ โรคอัมพาตขา ได้รับการพิจารณา. ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์ในโรงพยาบาล การดูแลติดตามผลเริ่มขึ้นแล้วในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาล ความเสียหายที่ตามมาสามารถต่อสู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในช่วงต้น การรักษาด้วย. กล้ามเนื้อ สะท้อน ค่อยกลับ. หากหลักสูตรเป็นที่ชื่นชอบการกระแทกของกระดูกสันหลังจะหายโดยไม่มีผลกระทบ การฟกช้ำเล็กน้อยของไขสันหลังไม่ได้ส่งผลให้เกิดผลสืบเนื่องใด ๆ ในตอนท้าย ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามแนะนำให้ตรวจสุขภาพโดยนักประสาทวิทยาเป็นประจำ ในกรณีที่รุนแรงความเสียหายถาวรต่อกระดูกสันหลังยังคงอยู่ Aftercare for paraplegia คงอยู่ไปตลอดชีวิต ในช่วงเวลานี้ผู้ได้รับผลกระทบเรียนรู้วิธีจัดการกับอัมพาตอย่างเหมาะสม ไม่มีการรักษาที่ถูกต้องโดยทั่วไป มันแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นักศัลยกรรมกระดูกจะปรับให้เป็นรายบุคคล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในภาวะช็อกกระดูกสันหลังทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ได้รับผลกระทบมี จำกัด มาก โดยพื้นฐานแล้วเป็นเรื่องของการเสริมสร้างจิตใจและปรับทัศนคติภายในในการรับมือกับโรคให้ดีที่สุด วิธีการช่วยเหลือตนเองมีข้อ จำกัด มากเนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ที่อนุญาตให้มีการปรับปรุง สุขภาพ เงื่อนไข. การสนับสนุนทางจิตใจจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนระบบโครงร่างและระบบกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาเสถียรภาพและปฏิกิริยาตอบสนองในเวลาที่เหมาะสมในกรณีที่ร่างกายแข็งแรง ความเครียด เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสภาวะที่มีการแสดงออกมากเกินไป อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความสามารถในการควบคุมร่างกายของตนเองเพียงเล็กน้อย อัมพาตและการสูญเสียการเคลื่อนไหวทำให้เขาไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้อย่างเพียงพอ ตราบใดที่กล้ามเนื้อในบางส่วนของร่างกายสามารถเคลื่อนไหวได้ก็ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หน่วยการฝึกที่เรียนรู้สามารถดำเนินการได้อย่างอิสระภายนอก การรักษาด้วย. สิ่งสำคัญคือต้องมีทัศนคติที่ดีต่อชีวิตและเชื่อว่าการปรับปรุงเป็นไปได้แม้จะมีความทุกข์ยาก ภาวะช็อกแสดงถึงสถานการณ์ฉุกเฉิน ความไว้วางใจในแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในเวลานี้ ควรรักษาความร่วมมือที่ใกล้เคียงที่สุดกับพวกเขา