ในทางการแพทย์กลุ่มอาการหดตัวคือการบีบกล้ามเนื้ออย่างเจ็บปวดและ เส้นเอ็น ในข้อต่อ โดยทั่วไปมีผลต่อไฟล์ ข้อไหล่.
Constriction syndrome คืออะไร?
Crowding syndrome เรียกอีกอย่างว่า โรคการปะทะ. มันเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด. สาเหตุนี้คือการหดตัวของกล้ามเนื้อและ เส้นเอ็น. เป็นผลให้พื้นที่ภายในข้อต่อไม่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวบางอย่างอีกต่อไป ซินโดรมปะทะ มีผลต่อไหล่ของบุคคลเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่, โรคการปะทะ เกิดจากการบาดเจ็บหรือเสื่อมสภาพ rotator cuff. การปะทะป้องกันไม่ให้แขนของผู้ได้รับผลกระทบยกขึ้นเหนือระดับไหล่ อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดตีบสามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอื่น ๆ ข้อต่อ, เช่น ข้อต่อสะโพก. ผลกระทบจากการตีบคือ acetabulum และ femoral หัว. ในบางกรณีอาการของโรคอิมมิงซินก็เกิดขึ้นที่ ข้อเท้า ข้อต่อ ประมาณร้อยละสิบของชาวเยอรมันทั้งหมดได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการของโรค ดังนั้นกลุ่มอาการนี้จึงมักปรากฏในชายและหญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคคอขวดแตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อกระดูกและกระดูกมีความรับผิดชอบต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการ นักกีฬาเช่นนักว่ายน้ำผู้ขว้างหอกหรือผู้เล่นแฮนด์บอลจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ สัญญาณของการสึกหรอได้รับการส่งเสริมเพิ่มเติมโดยการเคลื่อนไหวเหนือศีรษะแบบถาวร อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลุ่มอาชีพบางกลุ่มจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค impingement syndrome เช่นกันจึงถือว่าเป็นโรคจากการทำงาน สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่ออาชีพที่เกี่ยวข้องกับงานเหนือศีรษะเช่นช่างเชื่อมหรือช่างทาสี ทริกเกอร์อื่น ๆ สำหรับการปะทะรวมถึงเงินฝากของ แคลเซียม ในร่างกายข้อต่อหรือ เส้นเอ็น. แม้กระทั่งรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคการปะทะก็เป็นไปได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อ หัวที่ ไหปลาร้า หรือช่องขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าที่ส่งผลให้ข้อต่อมีรูปร่างไม่เอื้ออำนวย ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับกลุ่มอาการคอขวดคือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้เห็นได้ชัดเจนในนักเพาะกาย การฝึกอบรมด้านเดียวหรือเกินจริงไม่รบกวนผู้ที่อ่อนไหวบ่อยครั้ง สมดุล ของ rotator cuff.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของกลุ่มอาการตึงตัวขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเฉียบพลัน ความเจ็บปวด ที่ไหล่ซึ่งเพิ่มขึ้นตามการออกแรงและลดลงเมื่อพักผ่อน ความเจ็บปวด จะปรากฏลึกลงไปในข้อต่อและจะรุนแรงมากในเวลากลางคืนจนผู้ป่วยไม่สามารถนอนตะแคงได้อีกต่อไป นอกจากนี้แขนแทบจะไม่สามารถยกขึ้นได้และมักจะห้อยอย่างหลวม ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตาม สภาพ ดำเนินไปและ ข้อไหล่ สูญเสียเสถียรภาพมากขึ้นเรื่อย ๆ ในกรณีของกลุ่มอาการแคบลงใน ข้อต่อสะโพกการร้องเรียนจะค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นอาการปวดจะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ เท่านั้นซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย ไม่บ่อยนักการแผ่รังสีของพวกเขาเข้าไปใน ต้นขา เกิดขึ้น นอกจากนี้ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนอาการ ขา เข้าข้างใน.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ถ้าแคบ -ขา เป็นที่น่าสงสัยว่าควรปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกที่เชี่ยวชาญในเงื่อนไขประเภทนี้ แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยได้หลังจากอธิบายอาการและตรวจร่างกายแล้ว นอกจากนี้กลุ่มอาการตีบตันยังเป็นหนึ่งในภาวะกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุด เมื่อรับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์นักศัลยกรรมกระดูกมักต้องการทราบว่าอาการปวดเกิดขึ้นที่ไหนและในสถานการณ์ใดกินเวลานานแค่ไหนไม่ว่าจะมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือ ความแข็งแรงไม่ว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่ไหล่หรือไม่และผู้ป่วยมีอาการปวดตอนกลางคืนหรือไม่ สิ่งที่น่าสนใจอีกอย่างคืออาชีพของผู้ป่วยและกีฬาที่เขาหรือเธอมีส่วนร่วมในระหว่างนั้น การตรวจร่างกายนักศัลยกรรมกระดูกจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยว่ามีความผิดปกติหรือไม่ การทดสอบการทำงานทางคลินิกพิเศษเกิดขึ้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึงที่จับไหล่, คอ การยึดเกาะการทดสอบ supraspinatus การทดสอบการปะทะตามการทดสอบของ Neer หรือ Hawkins อาการของโรคคอขวดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะต้องอดทนมาก อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าอาการจะดีขึ้น บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคอิมมิงซินเช่นน้ำตาไหล rotator cuff เอ็นหรือ แผลอักเสบ ของ bursa ภายใต้ ไหปลาร้าก็เป็นไปได้เช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้วกลุ่มอาการการหดตัวส่งผลให้เกิดความผิดปกติของ ข้อต่อ และความคล่องตัวด้วย ข้อไหล่ ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และยังมีอาการปวด ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบยกแขนขยับไหล่ ความเจ็บปวดมักไม่สามารถทนทานได้ดังนั้นจึงไม่สามารถเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้อีกต่อไป กิจกรรมทางกายหรือกิจกรรมกีฬามักไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากกลุ่มอาการตีบตัน มีคุณภาพชีวิตที่ลดลง หากไม่เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่สมบูรณ์ก็อาจเสียหายได้เช่นกัน การรักษาจะดำเนินการด้วยวิธีการรักษาต่างๆและ การบริหาร of ยาแก้ปวด. เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติเพิ่มเติมผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับอนุญาตให้วางน้ำหนักบนไหล่ของเขาอีกต่อไป หากการรักษาตามปกติไม่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดสามารถลดความทุกข์ทรมานได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่ากลุ่มอาการตีบตันสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในภายหลัง อายุขัยไม่ได้ลดลงจากกลุ่มอาการคอขวด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากปัญหาไหล่หรือข้อเพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ หากมีข้อ จำกัด ในช่วงการเคลื่อนไหวมีเหตุผลที่น่าเป็นห่วง หากมีท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายหรือความเครียดทางร่างกายด้านเดียวเนื่องจากอาการขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ อาการสามารถ นำ ต่อความเสียหายถาวรต่อระบบโครงร่างซึ่งควรได้รับการแก้ไขในระยะเริ่มแรก หากไม่สามารถทำกิจกรรมการประกอบอาชีพหรือกีฬาที่เคยชินได้อีกต่อไปตามปกติจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีอาการปวดหรือนอนไม่หลับจำเป็นต้องพบแพทย์ทันทีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือเป็นเวลาหลายวัน ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นและควรมีการพูดคุยและชี้แจงล่วงหน้า ในกรณีที่มีปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจอันเนื่องมาจากความรู้สึกไม่สบายและข้อ จำกัด แนะนำให้ไปพบแพทย์ ถ้า ชิงช้าอารมณ์ เกิดขึ้นความเป็นอยู่ทั่วไปลดลงหรือเกิดปัญหาพฤติกรรมจำเป็นต้องใช้นักบำบัด ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสภาวะทางอารมณ์ที่หดหู่ความไม่แยแสและความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป หากมีการร้องเรียนเช่นความร้อนรนภายใน อาการปวดหัว หรือความกระสับกระส่ายยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานความเสี่ยงต่อการเป็นโรคทางจิตเพิ่มเติมจะเพิ่มขึ้น การไปพบแพทย์จึงมีความจำเป็นเพื่อให้เกิดการรักษาได้ทันท่วงที โซลูชั่น กับปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่
การรักษาและบำบัด
การรักษาโรคหลอดเลือดตีบมักจะต้องเป็นรายบุคคลและอาจมีหลายทางเลือก ถ้าหัวโบราณ การรักษาด้วย เกิดขึ้นผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดเช่นเดียวกับ กายภาพบำบัด. นอกจากนี้เขายังต้องเข้าใจง่ายด้วยตัวเอง นั่นหมายความว่าเขาควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและเล่นกีฬาหนัก ๆ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก or ibuprofen เป็นยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ถ้าหัวโบราณ การรักษาด้วย ไม่ นำ ในการปรับปรุงการผ่าตัดอาจเหมาะสม เป้าหมายของการผ่าตัดคือการแก้ไขการตีบทางกลโดยการปรับเปลี่ยนโครงสร้าง แนะนำให้ใช้การแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย ตามกฎแล้วจะมีเพียงขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น ส่องกล้อง ถูกนำมาใช้ ด้วยความช่วยเหลือของ endoscope ศัลยแพทย์จึงช่วยให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้นอีกครั้ง
Outlook และการพยากรณ์โรค
กลุ่มอาการข้อต่อที่แออัดให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวก ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับ สภาพ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการพักผ่อนและ กายภาพบำบัด โดยปกติจะหายภายในสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน ผลสืบเนื่องในช่วงปลายไม่ค่อยเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการคอขวด เฉพาะในกรณีของการเจ็บป่วยที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักสัญญาณของการสึกหรอและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถ การรักษาด้วย นานขึ้นในแต่ละกรณีกลุ่มอาการจะพัฒนาเป็นเรื้อรัง สภาพ ซึ่ง จำกัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวร ผู้ป่วยที่มีอายุมากโดยเฉพาะมักไม่หายจากอาการคอขวด กลุ่มอาการคอขวดไม่มีผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสภาพดังกล่าวส่งเสริมให้เกิดโรคต่อไปของ ข้อต่อ, เส้นเอ็นและเบอร์เซ สิ่งนี้สามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นและหากจำเป็นด้วย นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ศัลยแพทย์ที่รับผิดชอบสามารถกำหนดการพยากรณ์โรคได้จากการพูดคุยของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย ระยะของโรคให้ข้อมูลเกี่ยวกับโอกาสในการฟื้นตัวและยังบ่งบอกถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หากการบำบัดยังคงดำเนินต่อไปอย่างใกล้ชิดและได้รับการสนับสนุนโดยการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการโอกาสในการฟื้นตัวจะได้รับในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีโรคร่วมหรือข้อร้องเรียนทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันโรคหลอดเลือดตีบทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ท่าทางที่ดีการออกกำลังกายที่เพียงพอการออกกำลังกายของ rotator cuff เป็นประจำและ การผ่อนคลาย แนะนำให้ใช้กล้ามเนื้อไหล่ ข้อควรระวังสำหรับกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเช่น เทนนิส, แฮนด์บอล, พุ่งแหลน, ว่ายน้ำ หรือวอลเลย์บอล
aftercare
ในกลุ่มอาการตีบตันตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังคลอดมักมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรง ในกรณีนี้โดยปกติแล้วการรักษาพยาบาลโดยตรงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นก่อนเพื่อให้สามารถรักษากลุ่มอาการได้อย่างถูกต้องและสมบูรณ์ เนื่องจากกลุ่มอาการไม่สามารถหายได้เองผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งการรักษาของแพทย์เสมอ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการคอขวดจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ควรละเว้นจากการออกแรงหรือกิจกรรมที่เครียดอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ความตึงเครียด ควรหลีกเลี่ยงโดยทั่วไปแม้ว่าการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีในส่วนของผู้ได้รับผลกระทบอาจส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ในบางกรณีผู้ป่วยที่มีอาการคอขวดยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของเพื่อนและครอบครัวในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ในกรณีนี้การดูแลอย่างเข้มข้นและด้วยความรักมีผลดีอย่างยิ่ง การเข้าถึงผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่มีอาการคอขวดอาจเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
เมื่อการเคลื่อนไหวและการทำงานของข้อบกพร่องผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ทันที สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการบำบัดโรคคอขวดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการเฉพาะ กลุ่มอาการคอขวดมักเกิดในกลุ่มอาชีพที่ทำงานเหนือศีรษะ ซึ่งรวมถึงช่างฝีมือเช่นช่างก่ออิฐช่างทาสีและช่างไม้ แต่ยังรวมถึงพนักงานในอุตสาหกรรมโลหะด้วย สมาชิกของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ในสัญญาณแรกของการตีบ -ขา ดาวน์ซินโดรม หากมีการยืนยันข้อสงสัยของกลุ่มอาการคอขวดมักจะต้องมีการปรับพฤติกรรมหลายอย่าง บ่อยครั้งข้อต่อที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการพักผ่อนเป็นระยะเวลานานขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาชีพที่ทำและความรุนแรงของอาการอาจหมายความว่ากิจกรรมบางอย่างอาจไม่สามารถทำได้อีกต่อไปอาจจำเป็นต้องหยุดพักจากงานอีกต่อไปหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องหยุดพักเป็นระยะเวลานานขึ้น เนื่องจากกลุ่มอาการคอขวดได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานในเยอรมนีผู้ป่วยจึงได้รับความคุ้มครองทางการเงินค่อนข้างดี ไม่ว่าในกรณีใดบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรขอคำแนะนำจากพวกเขาทันที สุขภาพ บริษัท ประกันภัยรวมทั้งจากสหภาพแรงงานหรือสภาที่ทำงาน หากแพทย์สั่ง อายุรเวททางร่างกายเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเริ่มและดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ การฝึกข้อมือ rotator เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
