การวินิจฉัยมักทำบนพื้นฐานของ ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย. เฉพาะเมื่อมีสัญญาณเตือน (ธงสีแดงดูอาการ - ข้อร้องเรียนด้านล่าง) เช่นเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ในเวลากลางคืนหรือ ไข้ หรืออัมพาตมีความกว้างขวางมากขึ้น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ จำเป็น
ในผู้ป่วยที่มีการ จำกัด กิจกรรมอย่างต่อเนื่องหรือหลังส่วนล่างที่ก้าวหน้า ความเจ็บปวด (หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์) แม้จะยึดตามแนวทาง การรักษาด้วยข้อบ่งชี้สำหรับภาพวินิจฉัยควรได้รับการทบทวน
หากมีสัญญาณเตือน (“ ธงสีแดง”) ควรเริ่มการทดสอบภาพหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและ / หรือการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโดยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและความเร่งด่วน
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- รังสีเอกซ์ของส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบในสองระนาบ - หากสงสัยว่ากระดูกหัก (กระดูกหัก) ฯลฯ ; ถ้า กระดูก (spondylolisthesis) สงสัย 45 °กระดูกสันหลังส่วนเอวเอียงภาพ
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; วิธีการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์ ภาพจากทิศทางต่างๆด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์)) ของกระดูกสันหลัง (spinal CT) - สงสัยเกี่ยวกับหมอนรองกระดูก Kauda syndrome เนื้องอกการอักเสบ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; การถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กนั่นคือไม่มีรังสีเอกซ์)) ของกระดูกสันหลัง (MRI กระดูกสันหลัง) - ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูก Kauda syndrome เนื้องอกการอักเสบ
- เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์ที่สามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างซึ่งในระดับภูมิภาค (เฉพาะที่) ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกเพิ่มขึ้นหรือลดลง) - เนื่องจากสงสัยว่ามีเนื้องอก / การแพร่กระจาย หรือการติดเชื้อที่กระดูก (กระบวนการอักเสบ)
- ไมอีโลกราฟฟี (การถ่ายภาพความคมชัดทางรังสีวิทยาของกระดูกสันหลังและ คลองกระดูกสันหลัง / vertebral canal) - ใน stenoses ที่ไม่ชัดเจน (แคบลง)
- electromyography (EMG; การวัดการทำงานของกล้ามเนื้อไฟฟ้า) / ความเร็วในการนำกระแสประสาท (NLG; เป็นบวกหลังจาก 14 วันของเวลาแฝง!) - ถ้า เสียหายของเส้นประสาท เป็นที่สงสัย
- ออสทีโอเดนซิโตเมตรี (ความหนาแน่นของกระดูก การวัด) - ถ้า โรคกระดูกพรุน เป็นที่สงสัย
- การวัดกระดูกสันหลัง 3 มิติ - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่หลังและกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสี มันจับความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและหลังทำให้เห็นภาพสถิติของร่างกายที่แม่นยำ
- หลอดอาหารการส่องกล้อง ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น) - สำหรับลำไส้เล็กส่วนต้นที่สงสัย ฝี (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น).
- โซโนกราฟี (เสียงพ้น การตรวจ) - สงสัยเกี่ยวกับหลอดเลือด ปากทาง (การไหลออก (โป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่)
- ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) - ด้านหลังเฉียบพลัน ความเจ็บปวด เพื่อไม่รวมกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับความสูงของ ST (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
หมายเหตุ:
- ไม่มีการถ่ายภาพในระดับต่ำ อาการปวดหลัง ในช่วงหกสัปดาห์แรกเว้นแต่จะมีธงสีแดง
- การถ่ายภาพในช่วงต้น (การถ่ายภาพรังสี คำนวณเอกซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นมาตรการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) ที่มีการเยี่ยมครั้งแรกในระดับต่ำ อาการปวดหลัง ไม่ได้รับประโยชน์สำหรับสถานะความเจ็บปวดหรือระดับความพิการที่สาม, หกหรือ 12 เดือนยกเว้นในผู้ป่วยที่มีอาการเตือน (ธงสีแดงดูด้านล่างอาการปวดหลังส่วนล่าง / อาการ - ข้อร้องเรียน) เช่น radiculopathy (radiculitis; root neuritis; root syndrome) / อาการทางระบบประสาท
