พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย:
- ไฮโปโครมิก โรคโลหิตจาง (microcytic anemia; MCH ↓→ hypochromic; MCV ↓→ microcytic).
- นอร์โมโครมิค โรคโลหิตจาง (normocytic anemia; MCH ปกติ→ normochromic; MCV ปกติ→ normocytic)
- ไฮเปอร์โครมิก โรคโลหิตจาง (macrocytic anemia; MCH ↑→ hyperchromic; MCV ↑→ macrocytic) / โรคโลหิตจาง megaloblastic.
- โรคโลหิตจาง hemolytic (MCH ปกติ→ normochromic; MCV ↑→ macrocytic; สูงขึ้นคือ: urobilin ในปัสสาวะ (ปัสสาวะสีเข้ม), ทางอ้อม บิลิรูบิน, แอลดีเอช , เอชบีดีเอช , เหล็ก, ฟรี เฮโมโกลบิน, เรติคูโลไซต์ และ ESR; ลดลงคือ: แฮปโตโกลบิน).
- การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
- สัณฐานวิทยาของเซลล์แดง (เลือด ละเลง; รูปร่างผิดปกติและความสามารถในการย้อมสีร่างกายรวม)
- ferritin
- กรดโฟลิก
- B12 วิตามิน
- เหล็ก
- เรติคูโลไซต์
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, ยูโรบิลิโนเจน, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเชื้อปัสสาวะหากจำเป็น (การตรวจหาเชื้อโรคและการต้านทานโรค)
- ทดสอบไสย (มองไม่เห็น) เลือด ในอุจจาระ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- ทรานเฟอร์ริน
- ความอิ่มตัวของ Transferrin
- เหล็ก การดูดซึม ทดสอบ - สำหรับผู้ต้องสงสัย เหล็ก reabsorption disorder ขั้นตอน: ถ้าธาตุเหล็กในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 9 μmol / l ภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน การบริหาร ของเหล็กดิวาเลนต์ 200 มก. ในก การอดอาหาร, ผู้ป่วยนอนหงาย, เหล็กไม่บุบสลาย การดูดซึม ปัจจุบัน ในกรณีที่ไม่มีการเพิ่มขึ้นหลังจาก 4 ชั่วโมงจะมีความผิดปกติของการดูดซึมธาตุเหล็ก
- ตัวรับทรานสเฟอร์รินที่ละลายน้ำได้
- Direct Cooms Test (DCT) - สงสัยว่าเกิดเหตุการณ์การถ่ายเลือดแพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจาง hemolytic (AIHA), โรค haemolyticus neonatorum.
- แฮปโตโกลบิน [โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก: ปกติ] - เนื่องจากการวินิจฉัย [hemolytic anemias: ↓] และ Verlaufsbur ของการแบ่งส่วนที่น่ากลัวของโรค hemolytic
- ความเปราะบางของออสโมติกของ เม็ดเลือดแดง (“ เป็นกรด กลีเซอรอล lysis test”, AGLT), band 3 การแสดงออกของโปรตีน (“อีโอซิน-'- maleimide test”, EMA), กิจกรรมของเอนไซม์ (G6PD และ ไพรู kinase) และการวิเคราะห์ Hb - สำหรับ anemias hemolytic ลบ DCT ที่ไม่ชัดเจน
- สังกะสี protoporphyrin - มีอยู่ในระดับที่สูงขึ้นใน การขาดธาตุเหล็ก.
- แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinineตามความเหมาะสม
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสทางอ้อม บิลิรูบิน.
- TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์).
- ไขกระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ โดย Jamshidi เจาะ (เจาะกระดูก) - ในกรณีของโรคโลหิตจาง hypoplastic เป็นเวลานาน (เช่นเนื่องจากมะเร็ง ไขกระดูก การมีส่วนร่วมสงสัย ซินโดรม myelodysplastic มี bi- หรือ tricytopenia หรือ dyserythropoietic anemia)
- ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟรีซิส / ฮีโมโกลบินโครมาโทกราฟี.
- Electrophoresis โปรตีนในซีรัม - การยกเว้น พลาสโมซิโตมา (หลาย myeloma)
- เซรุ่มวิทยาในสาเหตุทางภูมิคุ้มกันที่น่าสงสัย
- การศึกษาทางเซลล์พันธุศาสตร์เมื่อเป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของ โรคโลหิตจาง aplastic เป็นที่สงสัย
หมายเหตุเพิ่มเติม
- มักจะแตกต่างจาก โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก is การวินิจฉัยแยกโรค ของโรคโลหิตจางที่มีเลือดออก ด้วยเหตุนี้จำนวนที่ลดลง เม็ดเลือดแดง และลดลง เฮโมโกลบิน สมาธิ ในเลือดเป็นลักษณะ นอกจากนี้ reticulocytosis ส่วนปลายเกิดขึ้นในภาวะเลือดออกผิดปกติภาวะโลหิตจางจากเลือดออกเกิดจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน แหล่งที่มาของเลือดออกส่วนใหญ่เกิดจากอวัยวะเพศหรือทางเดินอาหาร