การบาดเจ็บที่ไต: สาเหตุอาการและการรักษา

ไต การบาดเจ็บคือการบาดเจ็บที่ไต การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดจากแรงทื่อเช่น มากมาย ไต ความชอกช้ำเป็นผลมาจากอุบัติเหตุระหว่างการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุจราจร

ไตบาดเจ็บคืออะไร?

การบาดเจ็บในทางการแพทย์เป็นคำที่ใช้สำหรับการกระทบกระทั่งของเนื้อเยื่ออวัยวะ การกระทบกระทั่งนี้เป็นผลมาจากแรงภายนอก ในการบาดเจ็บที่ไตดังนั้นไตจึงได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บที่เกิดจากแรงภายนอก ไต การบาดเจ็บมักไม่เกิดขึ้นโดยแยกจากกัน แต่ร่วมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บของไตแบบเปิดและแบบปิดขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทเพื่อจำแนกขอบเขตของการบาดเจ็บ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของการบาดเจ็บของไตปิด ได้แก่ อุบัติเหตุจราจรและอุบัติเหตุระหว่างเล่นกีฬา การบาดเจ็บที่ไตเปิดเป็นผลมาจากการถูกแทง บาดแผล หรือบาดแผลจากกระสุนปืน ในกรณีนี้การบาดเจ็บไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อผู้ได้รับผลกระทบโดยตรงโดยการทำร้ายเนื้อเยื่อไต แต่ยังส่งผลเสียทางอ้อมต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย ดังนั้นผลทางอ้อมเช่น เลือด การสูญเสียอาจทำให้เกิดความเสียหาย ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่ไตเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ทื่อ การบาดเจ็บที่ช่องท้องไตมีส่วนเกี่ยวข้องมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี ร้อยละแปดสิบของการบาดเจ็บที่ไตทั้งหมดคือ โพลีทรามา. ในยุโรปการบาดเจ็บที่ไตแบบเปิดเป็นสิ่งที่หายาก ในทางกลับกันพวกเขามีบทบาทมากขึ้น ไตบาดเจ็บจากกระสุนปืน บาดแผล กุมอำนาจ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การบาดเจ็บของไตสามารถแบ่งออกได้เป็นการฟกช้ำของไตการแตกของไตและการหยุดชะงักของอวัยวะหรือการแตกของไตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การฟกช้ำของไตเกิดขึ้นใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การแตกของไตพบได้ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีและประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บที่ไตเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของอวัยวะ ในการฟกช้ำที่ไตไตจะช้ำหรือถูกบดขยี้ อย่างไรก็ตามแคปซูลของไตยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ ไม่มี ห้อ ด้านหลัง เยื่อบุช่องท้อง. ในการแตกเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ของไตจะฉีกขาด แคปซูลอวัยวะก็แตกออกเช่นกัน เลือด รั่วไหลเข้าไปในช่องว่าง retroperitoneal สิ่งนี้ทำให้เกิด retroperitoneal ห้อ ในรูปแบบ ในการแตกที่รุนแรงขึ้นการกรองปัสสาวะและโครงสร้างการระบายปัสสาวะของไตอาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ ในกรณีเช่นนี้มีการรั่วไหลของปัสสาวะเข้าไปในช่องว่างของ retreoperitoneal และยังสูญเสีย การทำงานของไต. ในกรณีของการหยุดชะงักของอวัยวะไตจะแตกอย่างสมบูรณ์ การทำงานล้มเหลวและเกิดเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

อาการหลักของการบาดเจ็บที่ไตคือ ความเจ็บปวด ในบริเวณด้านข้าง สิ่งเหล่านี้อาจค่อนข้างไม่รุนแรงหรือรุนแรงมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บ อาจมีอาการบวมที่บริเวณสีข้าง จากนั้นเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกที่ด้านข้าง สีข้างอาจมีสีฟ้าเนื่องจากก ห้อ. นอกจากนี้, เลือด อาจมองเห็นได้ในปัสสาวะ (macrohematuria) ในกรณีนี้ไม่สามารถอนุมานขอบเขตของการบาดเจ็บได้จากปริมาณเลือดที่พบในปัสสาวะ ถ้า ท่อไต ถูกขัดขวางโดยไฟล์ ลิ่มเลือด หรือแม้กระทั่งขาดเลือดในปัสสาวะอาจขาดหายไปแม้จะมีความรุนแรงของการบาดเจ็บก็ตาม การบาดเจ็บส่งผลให้เกิดการป้องกันหน้าท้องและอาจเห็นได้ชัด มวล. ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่สูญเสียไปแต่ละบุคคลอาจได้รับ ช็อก.

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการบาดเจ็บของไตสามารถ นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ ไตวาย และการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาถาวร การฟอกไต หรือบน การปลูกถ่ายไต. หากไม่ได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตมักนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ไตยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรงมาก ความเจ็บปวดซึ่งมักจะยังคงแพร่กระจายไปด้านหลังหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกภายในและเลือดออกในกระบวนการและยังคงลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก หากการบาดเจ็บที่ไตไม่รุนแรงอาจเป็นไปได้ว่า การทำงานของไต อาจมีความบกพร่อง ในหลาย ๆ กรณีบริเวณรอบ ๆ ไตจะบวมอย่างมีนัยสำคัญและมี ปวดข้าง. ปัสสาวะมักจะเปลี่ยนเป็นสีแดงด้วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ในกรณีที่รุนแรงสามารถรักษาชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้โดยการปลูกถ่ายไต อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ป่วยจะยังคงลดลงเนื่องจากการบาดเจ็บที่ไต

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ไตควรปรึกษาแพทย์ทันที หากมีอาการรุนแรง ปวดไต จะสังเกตเห็นหลังจากการระเบิดที่ไตหรือหลังจากอุบัติเหตุหรือการหกล้มสิ่งนี้บ่งบอกถึงการบาดเจ็บดังกล่าว หากมีอาการบวมหรือมีเลือดออกอาจมีการบาดเจ็บที่ไตที่รุนแรงขึ้นซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล ที่นั่นสามารถวินิจฉัยและรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตได้ทันที บุคคลที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ไตต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากอาจมีไตแตกและไตฉีกขาด เรือ. การบาดเจ็บของไตระดับที่ห้าต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน แม้หลังจากนี้แพทย์อย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้จำเป็น มาตรการ สามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ นอกจากแพทย์ผู้ดูแลหลักแล้วแพทย์โรคไตหรืออายุรแพทย์คนอื่น ๆ สามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตได้ การบาดเจ็บที่รุนแรงอาจต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด การบาดเจ็บที่ไตตามมาด้วยไตวายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ประสบภัยต้องได้รับการพักผ่อนและพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือนรวมกับการไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอและกว้างขวาง อายุรเวททางร่างกาย. หากการบาดเจ็บที่ไตเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ การบำบัดอาการบาดเจ็บ อาจจำเป็นด้วย

การรักษาและบำบัด

เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ไตมีให้จากอาการที่ปรากฏและการปรากฏตัวของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขั้นแรกให้ละเอียด การตรวจร่างกาย จะดำเนินการ ช่องท้องคลำได้และบริเวณไตก็คลำด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง อาจมีเลือดออกหรือบวมในระหว่างการตรวจสอบ อัน เสียงพ้น การตรวจพบว่าอาจเกิดการช้ำและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อไต ดังนั้นจึงสามารถเห็นลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่แน่นอนของการบาดเจ็บได้ หากมีการแตกของไตจะทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย นี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำหนดขอบเขตของการแตก การรั่วไหลของปัสสาวะที่เป็นไปได้ (extravasations) การเจาะชิ้นเนื้อไตและการบาดเจ็บร่วมกับ ม้าม และ ตับ ปรากฏให้เห็น สภาพ ของไตตรงข้ามยังสามารถประเมินได้ดีกว่า หากไม่มี CT ควรทำการถ่ายภาพความเปรียบต่างของไต

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของการบาดเจ็บที่ไตขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของความเสียหาย แผลที่ไตในระดับปานกลางถึงปานกลางมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุดหากได้รับการรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่เนื้อเยื่อไตหรือเลือดถูกทำลายอย่างรุนแรง เรือการรักษาไตมักไม่สามารถทำได้: หากไตได้รับผลกระทบเพียงไตที่เหลือมักจะเข้ารับหน้าที่โดยไม่มีข้อ จำกัด ที่สำคัญ การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือฟกช้ำทันทีหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบาดเจ็บหลายอวัยวะการเจาะของ แบคทีเรีย สามารถ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ); เหมาะสม การรักษาด้วย กับ ยาปฏิชีวนะ ลดความเสี่ยงนี้ลงอย่างมาก อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ไตการสูญเสียการทำงานจึงเกิดขึ้น (อ้างอิงจาก Rassweiler) ในร้อยละ XNUMX ของทุกกรณี ในหนึ่งถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไต ความดันเลือดสูง พัฒนาและร้อยละหนึ่งพัฒนาไตหดตัว สองเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานในเวลาต่อมา นิ่วในไต (nephrolithiasis) และร้อยละหนึ่งถึงแปดบ่นว่าเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอและรอบคอบเช่นการตรวจปัสสาวะ เสียงพ้น การตรวจและ ความดันโลหิต การตรวจสอบสามารถช่วยในการตรวจจับความเสียหายทุติยภูมิในระยะเริ่มต้นและปฏิบัติตามได้ในระยะเริ่มต้น

การป้องกัน

การบำบัดโรค สำหรับการบาดเจ็บของไตขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและระดับของการบาดเจ็บ ดังนั้นไม่ว่าการบาดเจ็บจะเปิดหรือปิดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือก การรักษาด้วย. การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันและโดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ และสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตก็มีบทบาทเช่นกัน เปิดแทงและกระสุนปืน บาดแผล ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเสมอนี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าอวัยวะอื่น ๆ จะไม่ได้รับผลกระทบ การฟกช้ำที่ไตมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วย ยาแก้ปวด. นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติมโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด การรักษาไตแตกที่ดีที่สุดคืออะไรเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้หากไม่มีการแตกของหัวขั้วไต อย่างไรก็ตามต้องมีการสแกน CT scan เพื่อกำหนดขอบเขต หลังจากสามถึงหกวันจะได้รับ CT ที่สอง หากไม่เห็นอาการดีขึ้นต้องทำการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาไตออกบางส่วนหรือทั้งหมด จำเป็นต้องมีการแทรกแซงหากไฟล์ การไหลเวียน ไม่เสถียรอย่างถาวรหรือถ้าแบคทีเรีย ภาวะติดเชื้อ ใกล้เข้ามาแล้ว อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการบาดเจ็บที่ไตสามารถควบคุมได้โดยวิธีการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการยกเว้น (บางส่วน) ของไต การบาดเจ็บที่ไตเป็นเรื่องยากที่จะป้องกัน สำหรับผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์เข็มขัดไตอาจสามารถป้องกันการบาดเจ็บในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุได้ ตัวป้องกันด้านหลังยังให้การปกป้องอีกด้วย

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่การดูแลหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว ซึ่งรวมถึงการนอนพักที่เข้มงวดและการป้องกันโรค การบริหาร ของ ยาปฏิชีวนะ. ควรรักษาส่วนที่เหลือของเตียงจนกว่าจะสังเกตเห็นการลดลงของเลือด ยาปฏิชีวนะ ควรต่อต้านการติดเชื้อของห้อเลือดหรือ urinoma นอกจากนี้ให้ปิด การตรวจสอบ ของชีพจร ความดันโลหิต, อุณหภูมิ, การนับเม็ดเลือดและแนะนำให้ใช้ค่าการเก็บรักษา ในหลักสูตรเพิ่มเติมการควบคุมโดย เสียงพ้น และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ดังต่อไปนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ควรทำทุกๆ XNUMX-XNUMX วันขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก หลังจากสองสัปดาห์หลังจากสี่สัปดาห์และหลังจากสามเดือนข้อมูลจะถูกบันทึกโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในหลาย ๆ กรณีขอแนะนำให้กำหนดไฟล์ การทำงานของไต โดยวิธีการ การประดิษฐ์ตัวอักษร. ในกรณีนี้สามารถตรวจไตได้อย่างชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของทางหลอดเลือดดำ การบริหาร ของสารกัมมันตภาพรังสี จุดสำคัญอยู่ที่ช่วงเวลาตั้งแต่การดูดซึมจนถึงการขับสารที่แผ่ออกมา หลังจากการเข้าพักผู้ป่วยในการตรวจติดตามผลทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถดำเนินการได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะประจำถิ่นเพื่อตรวจสอบกระบวนการรักษา ควรสังเกตว่าการใช้ความร้อนภายนอกนั้นต่อต้าน ซึ่งรวมถึงฝักบัวน้ำอุ่นหรือห้องอาบน้ำนอกเหนือจากห้องซาวน่า

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บของไตควรปรึกษาแพทย์ก่อน ไม่ว่าในกรณีใดไฟล์ สภาพ ต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลเพราะมิฉะนั้นจะทำได้ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การบาดเจ็บที่ไตมักได้รับการผ่าตัด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องอยู่บนเตียงและใช้งานได้ง่าย หากจำเป็นไฟล์ อาหาร จะต้องเปลี่ยนเพื่อไม่ให้ไตอยู่ภายใต้การดูแลอีกต่อไป ความเครียด. ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเล่นกีฬาจนกว่าอาการบาดเจ็บจะหายสนิท ในการปรึกษากับแพทย์การกีฬาหรือนักกายภาพบำบัดควรออกกำลังกายเบา ๆ จากสาขา อายุรเวททางร่างกาย อาจจะดำเนินการ การบาดเจ็บที่ไตอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องถาวรซึ่งมักสร้างภาระทางจิตใจให้กับผู้ได้รับผลกระทบเช่นกัน ขอแนะนำให้ปรึกษาหารือกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบและรับทราบด้วย มาตรการ เพื่อเอาชนะการบาดเจ็บทางจิตใจ เนื่องจากการบาดเจ็บที่ไตมักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสจึงต้องช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติม มาตรการ ควรหลีกเลี่ยง ในแต่ละกรณีการบำบัดสามารถรองรับได้โดยธรรมชาติ ยาแก้ปวด จากสาขาธรรมชาติบำบัด