โรค Chagas: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค Chagas, โรค Chagas หรือ thrypanosomiasis ในอเมริกาใต้เป็น ห่า ที่ไม่ได้เกิดจาก แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อรา แต่เป็นปรสิต โรค Chagas ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Carlos Chagas ในปี 1909

โรค Chagas คืออะไร?

โรค Chagas เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าโรค Chagas หรือ thrypanosomiasis ในอเมริกาใต้ ได้รับชื่อนี้เนื่องจากโรคนี้ส่วนใหญ่แพร่ระบาดในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง โลก สุขภาพ องค์การ (WHO) ประเมินว่าประมาณสิบล้านคนในละตินอเมริกาได้รับผลกระทบจากโรค Chagas Carlos Chagas นักติดเชื้อชาวบราซิลพบโรคเขตร้อนแปลก ๆ ครั้งแรกในปี 1909 เขาค้นพบว่าแมลงที่กินสัตว์อื่นมีหน้าที่ในการถ่ายทอด ห่า และให้ชื่อปรสิตว่า Trypanosoma cruzi โดยอ้างอิงถึงแพทย์ที่มีชื่อเสียงจากบราซิลซึ่งเป็นชื่อของสถาบันที่ Chagas ทำงานอยู่ในขณะนั้น โรค Chagas ที่ร้ายกาจเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทและตอนนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่แค่ในอเมริกาใต้อีกต่อไป ด้วยความคล่องตัวของประชากรที่เพิ่มขึ้นโรค Chagas ยังได้รับการวินิจฉัยในหลายประเทศเช่นแคนาดาสหรัฐอเมริกาและบางประเทศในยุโรปและแปซิฟิกตะวันตก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรค Chagas เป็นปรสิต ห่า. Trypanosoma cruzi ปรสิตเซลล์เดียวเป็นตัวกระตุ้นของโรค แมลงที่กินสัตว์อื่นทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลาง (เวกเตอร์) ซึ่งจะเข้าสู่เชื้อโรคผ่านทาง เลือด มื้ออาหารและขับถ่ายออกทางอุจจาระ เชื้อโรค ของโรค Chagas สามารถเข้าสู่ครอบครัวของพวกเขาผ่านทางที่เล็กที่สุด ผิว รอยโรคหรือการสัมผัสเยื่อเมือก ในบรรดาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมโฮสต์หลัก ได้แก่ สุนัขแมวสัตว์ฟันแทะอาร์มาดิลโลและโอพอสซัม ผ่านสัตว์การติดเชื้อจะถูกส่งต่อไปยังมนุษย์ ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้เช่นกัน (ตัวอย่างเช่นผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะก เลือด การถ่ายเลือดหรือในครรภ์ถึงเด็กในครรภ์) ในโรค Chagas เชื้อโรค เข้าสู่กระแสเลือดและติดเชื้อในเซลล์ของกล้ามเนื้อและ หัวใจ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรค Chagas มาพร้อมกับข้อร้องเรียนทั่วไปเกี่ยวกับการติดเชื้อแม้ว่าจะมีลักษณะอาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงโรคโดยตรง ก่อนอื่นโรค Chagas เป็นสาเหตุที่สูงมาก ไข้, ที่เกิดขึ้นใน ความเมื่อยล้า และความเหนื่อยล้าของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการหายใจถี่ดังนั้นจึงถูก จำกัด การใช้ชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง โรคท้องร่วง และรุนแรง อาการปวดท้อง ยังเกิดขึ้น น้ำเหลือง โหนดอาจบวมเนื่องจากโรค Chagas ซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ใน คอ. หากไม่ได้รับการรักษาโรคมักจะนำไปสู่ น้ำ การเก็บรักษา สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือเท้าเป็นหลักและอาจส่งผลเสียต่อสุนทรียภาพของผู้ได้รับผลกระทบ หัวใจสำคัญ การร้องเรียนยังเกิดขึ้นกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการใจสั่นหรือ ปวดหัวใจ. ในขณะที่โรคดำเนินไปการตายของหัวใจจะเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการรักษาโรค Chagas ความก้าวหน้าของอวัยวะในลำไส้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรค Chagas ทำได้ง่ายมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถตรวจพบพยาธิได้ในรูปแบบ เลือด ละเลง. โรค Chagas เรื้อรังอาจมีลักษณะการขยายตัวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด (ตัวอย่างเช่นการขยายขนาดของ หัวใจ, การขยายหลอดอาหารและ เครื่องหมายจุดคู่). นอกจากการตรวจหาโรค Chagas ด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วยังสามารถทำการตรวจ xenodiagnosis ได้อีกด้วย ซึ่งหมายความว่าแมลงนักล่าที่ดูดเลือดได้รับการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการแล้ววางไว้บนตัวผู้ป่วย ผิว. หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์สามารถตรวจพบเชื้อโรค Trypanosoma cruzi ในอุจจาระของแมลงที่กินสัตว์อื่นได้ ระยะฟักตัวของโรค Chagas ประมาณสามสัปดาห์ หลังจากเวลานี้ก ผิว การระคายเคืองเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการติดเชื้อซึ่งเรียกว่า chagoma อาการอื่น ๆ ของโรค Chagas ได้แก่ อาการบวมน้ำ ไข้, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, โรคท้องร่วง, ตะคิว, อาการปวดท้องและอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด

ภาวะแทรกซ้อน

โรค Chagas สามารถ นำ การเปลี่ยนแปลงในหัวใจหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้สามารถจบลงด้วยภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา ภาวะหัวใจวาย เช่น ภาวะหัวใจเต้น or ventricular fibrillation. ใน ภาวะหัวใจเต้นเลือดไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปมันจะหยุดในเอเทรียม (ภาวะหยุดนิ่งของเลือด) เป็นผลให้เลือดสามารถจับตัวเป็นก้อนบนผนังของเอเทรียมทำให้เกิดลิ่มเลือดที่สามารถหลุดออกและถูกเคลื่อนย้ายต่อไปตามกระแสเลือด นี้สามารถ นำ เพื่อผลที่ตามมาเช่นปอด เส้นเลือดอุดตันซึ่งเป็นสาเหตุ เจ็บหน้าอก และหายใจถี่ในผู้ได้รับผลกระทบหรือก ละโบมซึ่งมีลักษณะเป็นอัมพาตและอาการของความล้มเหลวที่หลากหลายขึ้นอยู่กับตำแหน่ง นอกจากนี้ อาการบวมน้ำที่ปอด อาจพัฒนาในโรค Chagas นี้สามารถพัฒนาเป็น แผลอักเสบ ใน ปอด เนื้อเยื่อ (โรคปอดบวม) ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถพัฒนาเป็น ภาวะติดเชื้อ. ในระยะเฉียบพลันของโรค Chagas การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) หรือ แผลอักเสบ ของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน อาจส่งผลให้เป็นอัมพาตหรือ หัวใจล้มเหลว อาจพัฒนา เซลล์ประสาทบางส่วนที่จำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อและทำให้การเคลื่อนไหวของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารเสียหายไปด้วย สิ่งนี้สามารถทำให้เนื้อหาในอาหารสร้างขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือทำให้อวัยวะขยายใหญ่ขึ้น สิ่งนี้สามารถทำให้อวัยวะในลำไส้แตกซึ่งสามารถ นำ สู่ความตาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อมีอาการทั่วไปเช่น ไข้ และหายใจถี่ขึ้นจำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรค Chagas ได้ด้วยการตรวจเลือดและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างช้าที่สุดหากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น ดังนั้นในกรณีของ เจ็บหน้าอก และหายใจถี่ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ถ้า อาการบวมน้ำที่ปอด หรือ ละโบม เกิดขึ้น การปฐมพยาบาล ควรให้ยาทันที จากนั้นผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการรักษาที่ครอบคลุมในภายหลังเช่นกัน นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ความช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับญาติในกรณีที่อาการรุนแรง หลังจากสัมผัสกับสุนัขแมวและสัตว์ฟันแทะความเสี่ยงในการติดโรค Chagas จะสูงเป็นพิเศษ เช่นเดียวกับหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือก การถ่ายเลือด. ใครก็ตามที่ใช้ปัจจัยเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์โดยเร็ว นอกจากอายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน โรคติดเชื้อ ยังสามารถช่วย ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรติดต่อบริการการแพทย์ฉุกเฉินหรือบริการรถพยาบาล

การรักษาและบำบัด

โรค Chagas ที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่การเสียชีวิตในประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่คือทารกเด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรค Chagas สามารถรักษาได้ด้วยยาเท่านั้น อย่างไรก็ตามการรักษานี้ทำได้ยาก การบำบัดโรค ดำเนินการด้วยไฟล์ ยาเสพติด nifortimox หรือ เบนนิดาโซล. อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงและยังสามารถเปลี่ยนแปลงสารพันธุกรรมของผู้ป่วยได้ (ที่เรียกว่ามิวทาเจน) นอกจากนี้ยังมี เชื้อโรค ที่ทนต่อ ยาเสพติด. ในระยะเฉียบพลันคือระยะเริ่มต้นของโรค Chagas มีความพยายามที่จะต่อสู้กับ Trypanosoma cruzi โดยตรง ยาปฏิชีวนะ ตัวแทน nifortimox และ เบนนิดาโซล สามารถทำลายพยาธิในช่วงเริ่มต้นของโรค Chagas ได้ในกรณีส่วนใหญ่ ระยะเวลาในการรักษามีตั้งแต่เจ็ดสัปดาห์ถึงสามเดือน อย่างไรก็ตามยิ่งโรค Chagas ยังคงมีอยู่นานเท่าไหร่ก็ยิ่งยากที่จะหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อ ในระยะเรื้อรังของโรค Chagas ไม่เพียงพอที่จะพยายามต่อสู้กับเชื้อโรคเพียงอย่างเดียวอีกต่อไป ในกรณีนี้มีเพียงเป้าหมายเท่านั้น การรักษาด้วย สัญญาณของโรคแต่ละอย่างสามารถนำไปสู่ความสำเร็จในการต่อสู้กับโรค Chagas ยิ่งดำเนินการรักษาในภายหลังก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้น ภาวะหัวใจวาย, เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดหรือ อาการบวมน้ำที่ปอด จะเกิดขึ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรค Chagas สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยและด้วยเหตุนี้จึงต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตมักเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่โรคไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ คนที่อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน หรือผู้ป่วยที่มีอายุมากมีความเสี่ยงโดยเฉพาะโรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาซึ่งสามารถ จำกัด อาการได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีต้องมีการทดสอบยาต่างๆเพื่อประสิทธิภาพก่อนจึงจะพบตัวยาที่เหมาะสม โรค Chagas สามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรัง สภาพ และทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างถาวร ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรักษาหัวใจและปอดเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากโรค การวินิจฉัยและการรักษาโรค Chagas ในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีต่อหลักสูตรและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ บาง การเยียวยาที่บ้าน สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ ระยะต่อไปของโรคยังคงขึ้นอยู่กับความเสียหายของอวัยวะ

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันโรค Chagas ส่วนใหญ่จะใช้การต่อสู้กับแมลงที่กินสัตว์อื่น ตัวอย่างเช่นใช้สีทาผนังฆ่าแมลง นอกจากนี้เรายังสามารถป้องกันตัวเองจากแมลงกัดโดยสวมเสื้อผ้าที่เหมาะสมและมุ้งกันยุง แมลงนักล่าชอบอาศัยอยู่ในที่หลับนอนของสัตว์เลี้ยง ควรแยกสถานที่เหล่านี้ ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Chagas

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค Chagas มีน้อยมาก มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงมีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในโรคนี้การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรค Chagas สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรอยู่ห่างจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบและป้องกันตัวเองจากยุงให้มากที่สุด สามารถใช้สเปรย์ต่างๆได้และที่สำคัญควรสวมใส่เสื้อผ้ายาวซึ่งครอบคลุมทุกส่วนของร่างกายอย่างเหมาะสม การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้ โดยส่วนใหญ่โรค Chagas จะรักษาได้โดยการรับประทานยา ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะ จะต้องไม่ใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์. ในทำนองเดียวกันควรสังเกตการนอนหลับสนิทในโรคนี้ ผู้ป่วยไม่ควรทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงหรือออกกำลังกายใด ๆ โรคนี้ไม่สามารถติดต่อได้และสามารถติดต่อได้โดยการถูกยุงกัดเท่านั้นดังนั้นจึงอนุญาตให้ช่วยเหลือผู้อื่นได้เช่นกัน

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากสงสัยว่าเป็นโรค Chagas ต้องปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากความรุนแรงของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีบางส่วน การเยียวยาที่บ้าน และ มาตรการ ที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้อย่างอิสระ ในกรณีที่ไม่รุนแรงการรักษาด้วยการเตรียมชีวจิตจะมีประโยชน์ การใช้ globules and Co. ควรปรึกษาแพทย์เสมอและไม่สามารถทดแทนได้ทั้งหมด ยาปฏิชีวนะ การรักษา. ควรใช้พืชสมุนไพรตามอาการอย่างหมดจด ตัวอย่างเช่น, ไธม์, ต้นอูน หรือช่วยลดไข้ในขณะที่ โรคท้องร่วง สามารถรักษาได้ด้วย เลือด, โอ๊ก และบิลเบอร์รี่ สำหรับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบน้ำเหลือง อาหาร หรือการทำให้บริสุทธิ์สามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามหากการรักษาพยาบาลล่าช้า ภาวะหัวใจวายอาจมีอาการบวมน้ำที่ปอดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จากนั้นแพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักบำบัด สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งหากเกิดความเสียหายอย่างถาวรกับไฟล์ อวัยวะภายใน ได้เกิดขึ้นจากโรค Chagas ไม่ว่าในกรณีใดการสูญเสียคุณภาพชีวิตจะต้องได้รับการแก้ไขและยอมรับในระยะยาว