การบำบัดอาการวิงเวียนศีรษะ

บทนำ

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายเพื่อขัดจังหวะผลที่ไม่สามารถทนทานได้ของอาการวิงเวียนศีรษะ หากทราบสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของ วิงเวียน. เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาควรชี้แจงสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะโดยการพูดคุยกับผู้ป่วยและการวินิจฉัยเพิ่มเติม การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงอาจเกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า วิงเวียน คลินิกผู้ป่วยนอกชั่วโมงให้คำปรึกษาพิเศษสำหรับอาการเวียนศีรษะ

ตัวเลือกการบำบัด

ก่อนอื่นยาสามารถช่วยต่อต้าน ความเกลียดชัง (ยาต้านอาการเวียนศีรษะ ยาแก้แพ้). ซึ่งรวมถึง metoclopramide (MCP, Paspertin®) และ dimenhydrinate (Vomex®) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ช่วยตามอาการเท่านั้น (กับอาการวิงเวียนศีรษะ) และไม่กำจัดสาเหตุของโรค

ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการวางตำแหน่ง paroxysmal ของ Beningnen วิงเวียน (BPLS) ที่เรียกว่าการซ้อมรบช่วย นักกายภาพบำบัด (นักกายภาพบำบัด) สามารถสั่งให้ผู้ป่วยดำเนินการซ้อมรบดังกล่าวด้วยตนเองเป็นประจำในรูปแบบของการฝึกกำหนดตำแหน่ง แพทย์ประจำครอบครัวจะค้นหารายการยาของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อหาสารที่อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ (เช่นยาสำหรับ ความดันเลือดสูง, antihypertensives, beta blockers) และหากจำเป็นให้วางแผนการรับประทานยาใหม่กับผู้ป่วย

ในกรณีของสาเหตุจากสาขาศัลยกรรมกระดูกมาตรการแก้ไขท่าทางการคลายการอุดตันของข้อต่อวิธีการทางกายภาพ การนวด สำหรับความตึงเครียดใน คอ กล้ามเนื้อและ การฝึกอบรมกลับ หลักสูตร (กลับโรงเรียน) มีให้ กระบวนการอักเสบในพื้นที่ของ สมดุล อวัยวะหรือเส้นประสาทการทรงตัวจะได้รับการรักษาตามอาการด้วย ยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือในกรณีที่รุนแรงด้วย คอร์ติโซน. สำหรับอาการเฉียบพลันของ โรค Meniere's, ยาสำหรับ ความเกลียดชัง เช่น dimenhydrinate (Vomex®) มีวางจำหน่ายแล้ว

Betahistine (Acqamen retard®) ให้ในช่วงที่ไม่มีการยึด ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะต้องทำการวินิจฉัยที่แม่นยำเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเพียงอาการเท่านั้น เพื่อให้สามารถรักษาผู้ป่วยได้สำเร็จต้องตรวจหาโรคที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะก่อน

ไม่ว่าในกรณีใดก็มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาอาการวิงเวียนศีรษะตามอาการก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้สิ่งที่เรียกว่า antivertiginosa ซึ่งอาจใช้เวลาไม่เกินสามวัน พวกเขามีผลสงบเงียบใน อาเจียน ศูนย์กลางใน สมอง และเมื่อ อวัยวะแห่งความสมดุล ในหู

ในบางกรณีแพทย์พยายามควบคุมอาการวิงเวียนศีรษะด้วยก ยาชาเฉพาะที่ ฉีดเข้าไปใน คอ (stellate blockade) เพื่อทำให้เส้นประสาทที่อยู่บริเวณนั้นมึนงง แต่สิ่งนี้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลตามผลการวิจัยล่าสุด การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมสำหรับอาการเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับประเภทของอาการวิงเวียนศีรษะเป็นหลัก ในกรณีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เวียนศีรษะตำแหน่งตัวอย่างเช่นมีการให้ antivertiginosa เพียงเล็กน้อยเพื่อรักษา ความเกลียดชัง ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการจัดวางตำแหน่งต่างๆให้ต่ำที่สุด

ในทางกลับกันอาการเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล (phobic) มักได้รับการรักษาด้วยการคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน. การใช้งานของ สาโทเซนต์จอห์น ก็เป็นไปได้ที่นี่ เมื่อใช้ สาโทเซนต์จอห์นอย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเม็ดคุมกำเนิดเช่นยาเม็ดซึ่งอาจนำไปสู่ประสิทธิภาพที่ จำกัด ของเม็ดยา

หากผู้ป่วยมีขนถ่าย อาการไมเกรน การโจมตีการรักษาด้วยยาในรูปแบบของ beta-blockers หรือ กรด valproic ควรเริ่มต้นเพื่อป้องกันไมเกรนเนื่องจากเชื่อว่าจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ มียาหลายชนิดที่เหมาะสมสำหรับ โรค Meniere's: วิธีหนึ่งคือการบำบัดด้วย beta-blockers เพื่อป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะ มันทำงานโดยการลดความดันใน หูชั้นใน.

นอกจากนี้มักใช้ gentamicin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ฉีดผ่านทาง แก้วหู เพื่อสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ ผม เซลล์ใน หูชั้นใน ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและยับยั้งอาการวิงเวียนศีรษะ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างโดยรอบดังนั้นควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น เบนโซ, antivertiginosa สำหรับการรักษาตามอาการและ คอร์ติโซน ยังใช้ในอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตามกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ คอร์ติโซน ในการรักษาอาการเวียนศีรษะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเวียนศีรษะซ้ำ ๆ สามารถใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อการรักษาได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการนอนหลับที่เพียงพอและการออกกำลังกายเป็นประจำในอากาศบริสุทธิ์ ในกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากความผิดปกติของอวัยวะขนถ่าย (โดยปกติจะหมุนเวียนศีรษะ) การออกกำลังกายกีฬาพิเศษสามารถช่วยส่งเสริมความรู้สึก สมดุล และปรับสมดุลในร่างกาย

ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนั่งลงช้าๆเนื่องจากมักจะช่วยให้อาการวิงเวียนศีรษะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงการหกล้มที่เป็นอันตราย สุขภาพดีและสมดุล อาหาร นอกจากนี้ยังส่งเสริมผลไม้และผักสด สุขภาพ และสามารถบรรเทาอาการได้ โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักดื่มน้อยเกินไปซึ่งจะทำให้ร่างกายแห้ง (ทำให้ร่างกายขาดน้ำ) และทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นประจำจึงสามารถช่วยป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะได้ เนื่องจากความเครียดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆการหลีกเลี่ยงความตึงเครียดทางประสาทที่รุนแรงและดำเนินการตามเป้าหมายอาจเป็นประโยชน์ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดโดยเฉพาะของ คอ กล้ามเนื้อ. สารสมุนไพรบำบัด Gingko biloba ช่วยส่งเสริมการ เลือด การไหลเวียนใน สมอง และสามารถใช้สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

Gingko ยังช่วยเรื่องเสียงในหูซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ วิธีการรักษาในครัวเรือนอีกอย่างหนึ่งคือขิง หัวขนาดเล็กรองรับสรีระของตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกัน และมีผลต่อการเติมพลังเนื่องจากการกระทำที่ฉุน

ที่ดีที่สุดคือหั่นขิงเป็นชิ้นเล็ก ๆ เทน้ำร้อนลงไปแล้วปล่อยให้ชาสูงประมาณสิบนาที ขึ้นอยู่กับ ลิ้มรสชาขิงสามารถปรุงรสด้วยมะนาวและ น้ำผึ้ง. สามารถใช้วิธีการรักษาแบบ Homeopathic ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการเวียนศีรษะกำเริบ

ในกรณีนี้แพทย์ควรชี้แจงก่อนว่าไม่มีโรคร้ายแรงใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ (เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ สมอง). ควรปรึกษาแพทย์เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะซ้ำ ๆ บ่อยๆหรือมีอาการตามมาเช่น ไข้เป็นลมหรือใจสั่น อย่างไรก็ตามอาการวิงเวียนศีรษะบางรูปแบบไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องด้วยยาทั่วไป

ในกรณีเช่นนี้อาการวิงเวียนศีรษะสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาแบบชีวจิต สำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะส่วนผสมที่ใช้งาน Anamirta ค็อกคูลัส, Conium maculatum, Ambra grisea, คาลิเนียมฟอสฟอริก, พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง, Arnica และ ปิโตรเลียม ใช้ rectificatium คุณสามารถรับคำแนะนำที่ดีเกี่ยวกับยาที่เหมาะสมในร้านขายยาและจากธรรมชาติบำบัด

จากประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าไม่มียาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคอัมพฤกษ์อัมพาต เวียนศีรษะตำแหน่ง. การออกกำลังกายในท่าพิเศษมีไว้เพื่อบรรเทาอาการแทน อาการเวียนศีรษะประเภทนี้ขึ้นอยู่กับการหลุดของอนุภาคขนาดเล็กในหูซึ่งสามารถย้ายกลับไปยังสถานที่กำเนิดผ่านการเคลื่อนไหวที่กำหนดเป้าหมายของ หัว และร่างกาย

การออกกำลังกายที่สำคัญคือการจัดวางตำแหน่งตามSémont: ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยจะนั่งตัวตรงและหัน หัว 45 °เพื่อให้ด้านที่ได้รับผลกระทบหันเข้าหาแพทย์ ตอนนี้ผู้ป่วยถูกเลื่อนไปด้านข้างอย่างกะทันหันไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบ แต่ไม่มีเลย หัว การเคลื่อนไหว (ขณะนี้จ้องมองขึ้นไปข้างบน) ในตำแหน่งนี้ผู้ป่วยจะถูกตรึงไว้ 2-3 นาที

จากนั้นผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังอีกด้านหนึ่งของร่างกายที่ไม่ได้รับผลกระทบ คราวนี้อีกครั้งโดยไม่ต้องเคลื่อนไหวศีรษะ ในที่สุดผู้ป่วยจะถูกนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งเริ่มต้น อีกวิธีหนึ่งที่ใช้บ่อยในการวางตำแหน่งเพื่อบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะคือ Epley maneuver

ที่นี่ในตอนแรกผู้ป่วยจะนั่งตัวตรงโดยเหยียดขา ศีรษะจะหัน 45 °เช่นกัน แต่ไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบเช่นด้านที่มีสุขภาพดีจะหันหน้าเข้าหาแพทย์ ขณะนี้ผู้ป่วยถูกนำเข้าสู่ท่านอนหงายอย่างรวดเร็วโดยให้ศีรษะยื่นเหนือโต๊ะตรวจ (เรียกอีกอย่างว่าตำแหน่งห้อยศีรษะ)

ผู้ป่วยต้องอยู่ในท่านี้จนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะบรรเทาลง โดยปกติจะทำภายใน 1-2 นาที จากนั้นให้ผู้ป่วยหันศีรษะไปอีกด้านที่มีสุขภาพดีและหยุดชั่วคราวจนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะบรรเทาลง

จากนั้นผู้ป่วยจะหันร่างกายไปทางด้านที่แข็งแรง แต่ไม่ขยับศีรษะ หลังจากอาการเวียนศีรษะลดลงในตำแหน่งนี้ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นนั่งได้อย่างระมัดระวังและการซ้อมรบจะเสร็จสิ้น ในกรณีที่การซ้อมรบของ Epley ไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นนอกจากนี้ยังมีการฝึกการกำหนดตำแหน่งของ Brandt และ Daroff

ที่นี่ผู้ป่วยสลับไปมาระหว่างตำแหน่งด้านข้างขวาและซ้ายเป็นเวลา 30 วินาทีในระหว่างนั้นจะกลับสู่ตำแหน่งตรง เพื่อชดเชยความแตกต่างเล็กน้อยในการทำงานของอวัยวะ สมดุล ในหูขวาและซ้ายยังสามารถฝึกการเดินหรือการทรงตัวได้อีกด้วย ด้วยวิธีนี้อวัยวะที่ "ทำงาน" ของการทรงตัวเรียนรู้ที่จะร่วมมือกับอวัยวะที่ "บกพร่อง" เพื่อต่อต้านการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดอ่าน:

• แบบฝึกหัดสำหรับอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง
• การฝึกวิงเวียน