Nephrotic Syndrome: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

คำแนะนำการบำบัด

การจำแนกประเภทของการตอบสนองต่อการบำบัดมาตรฐานนี้ (ดูด้านบน *)

การจัดหมวดหมู่ คำนิยาม
การให้อภัย (“ การตอบสนอง”)
  • Proteinuria <4 mg / m 2KOF และ h หรือ
  • แถบทดสอบปัสสาวะ Albustix เป็นลบในปัสสาวะตอนเช้าหรือ
  • ติดตามผลบวกใน 3 วันติดต่อกัน uProt / uKrea <0.2 กรัม / กรัม
การให้อภัยอย่างเต็มที่
การให้อภัยบางส่วน
  • การลดโปรตีนในปัสสาวะลง≥ 50%, uProt / uKrea 0.2 g / g
กำเริบ (“ กำเริบ”)
  • การกลับเป็นซ้ำของโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 40 mg / m 2KOF และ h (มากกว่า 1 g / m 2KOF และวัน) หรือ
  • แถบทดสอบ Albustix ในปัสสาวะตอนเช้า≥100 mg / dl (++) ติดต่อกัน 3 วัน uProt / uKrea> 2 g / g
NS ที่ไวต่อสเตียรอยด์หลัก
(“ ผู้ตอบกลับเบื้องต้น”)
  • การให้อภัยหลังการรักษาด้วย prednisone60 mg / m 2KOF และวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์
NS ที่ทนต่อสเตียรอยด์หลัก
(“ ผู้ไม่ตอบกลับเบื้องต้น”)
  • ไม่มีอาการทุเลาหลังการบำบัดด้วย prednisone 60 mg / m2KOF และวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์
NS ที่ทนต่อสเตียรอยด์ทุติยภูมิ
  • NS ที่ไวต่อสเตียรอยด์ในขั้นต้น แต่ไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาด้วยการกำเริบของโรค 4 สัปดาห์ด้วย prednisone (60 mg / m 2KOF และวัน) ที่อาการกำเริบในภายหลัง
อาการกำเริบไม่บ่อยนัก (“ อาการกำเริบไม่บ่อย โรคไต")
  • กลุ่มอาการของโรคไตที่ไวต่อสเตียรอยด์เริ่มต้นโดยมีการกำเริบของโรคภายใน 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาหรือ
  • อาการกำเริบมากถึง 3 ครั้งภายใน 12 เดือนหลังสิ้นสุดการบำบัด
อาการกำเริบบ่อย
(“ โรคไตกำเริบบ่อยๆ”, FRNS)
  • NS ที่ไวต่อสเตียรอยด์เริ่มต้นที่มีอาการกำเริบ≥2ภายใน 6 เดือนแรกหลังสิ้นสุดการรักษาหรือ
  • ≥ 4 กำเริบภายใน 12 เดือนหลังสิ้นสุดการบำบัด
กลุ่มอาการของโรคไตที่ขึ้นกับสเตียรอยด์ (SDNS)
  • อาการกำเริบอย่างน้อย 2 ครั้งติดต่อกันในการรักษาด้วยยาเพรดนิโซนหรือ
  • ภายใน 2 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการบำบัด

ตำนาน

  • NS: กลุ่มอาการของโรคไต
  • UProt / uKrea: สมาธิ ของโปรตีนและ ครีเอตินีน ในปัสสาวะเป็นกรัมต่อกรัม [g / g]