Actinic Keratosis: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

  • การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
    • สร้างความเสียหายให้กับ ผิว by รังสียูวี (แสงแดดหรือห้องอาบแดด) [→การป้องกันรังสียูวี (การป้องกันแสงจากสิ่งทอการเตรียมการป้องกันแสง)]
    • สารหนู
    • รังสีอินฟราเรด (รังสีความร้อน)
    • รังสีเอกซ์ / รังสีไอออไนซ์
    • ผลิตภัณฑ์ทาร์ (คนงานทาร์ลิกไนต์ / ลิกไนต์) และไฮโดรคาร์บอนอื่น ๆ
  • ตรวจสอบเป็นประจำ ผิว ตัวเอง (โดยไม่คำนึงถึงการตรวจติดตามผล)

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

  • โฟโตไดนามิก การรักษาด้วย (PDT; ในกรณีนี้ควรเสนอ ALA- / MAL-PDT) ในลักษณะที่กำหนดภาคสนามสำหรับนักแสดง Olsen เกรด 1-2 เดี่ยวหรือหลายรายการ เคราโตส และมะเร็งภาคสนามตามแนวทาง S3 ปัจจุบัน [EC: B]; นอกจากนี้ยังอาจให้บริการในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง [EG: B] PDT ใช้สิ่งที่เรียกว่า photosensitizers (กรด 5-aminolevulinic (5-ALA); methylaminolevulinic acid (MAL)) เพื่อทำลายเซลล์ที่เป็นโรค (ที่เป็นโรค) ข้อได้เปรียบที่สำคัญของโฟโตไดนามิก การรักษาด้วย เกินขั้นตอนการผ่าตัดเป็นความจริงที่มักจะมองไม่เห็น รอยแผลเป็น ยังคงอยู่ นอกจากนี้ยังมีน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ความเจ็บปวด มากกว่าวิธีการรักษาอื่น ๆ หากเกิดซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) สามารถรักษาได้อีกครั้งโดยใช้ PDT สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโฟโตไดนามิค การรักษาด้วย (PDT) โปรดดู“ การบำบัดแบบเดิมอื่น ๆ ”
  • MAL-PDT ที่มีแสงกลางวัน:“ MAL (methylaminolevulinic acid) ร่วมกับแสงกลางวัน (daylight MAL-PDT) ควรได้รับการเสนอแบบภาคสนามสำหรับ I-II AK เกรดเดียวหรือหลายเกรดตาม Olsen และสำหรับการก่อมะเร็งในภาคสนาม ของใบหน้าและเส้นเลือดฝอยของบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง” [EC: B]
  • การบำบัดแบบแยกเดี่ยว keratosis actinic มักจะดำเนินการโดยใช้ กายภาพบำบัด เทคนิคเช่น การบำบัดด้วยความเย็น (ใช้สำลีจุ่มลงในของเหลว ก๊าซไนโตรเจน แล้วกดลงบนไฟล์ ผิว แผลประมาณ 10-20 วินาที คำแนะนำที่ชัดเจน) หรือการระเหยด้วยเลเซอร์ CO2 ผู้ป่วยที่มีแผลหนา (เกรด III เคราโตส) ตอบสนองได้ดีกว่า การบำบัดด้วยความเย็น. หมายเหตุ: จากการศึกษาหนึ่งพบว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่าในการใช้ครั้งแรก อิงกอล เมบูเทต ไปที่ผิวหนังในแนวระนาบแล้วจึงรักษารอยโรคแต่ละชนิดด้วย การบำบัดด้วยความเย็น. โดยไม่คำนึงว่าลำดับการบำบัดทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน: ข้อ จำกัด : ผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย
  • การบำบัดด้วยแสง รวมกับ ลอก: การขัดผิวโดยการปอกเปลือกสองสามวันก่อน PDT แสงสีแดง (cPDT) หรือ PDT เวลากลางวัน (DL-PDT) ทำให้ผิวหนังสามารถเข้าถึงสารเร่งแสง
  • การบำบัดด้วยไมโครเวฟ: การศึกษาระยะที่ XNUMX ใช้ไมโครเวฟบำบัดเพื่อล้าง keratosis actinic. อัตราการตอบกลับโดยรวมคือ 78% เพิ่มขึ้นเป็น 90% หลังจาก 120 วัน ผู้ป่วยรายงานการบำบัดว่าเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด หายไปหลังจาก 30 นาที ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ผื่นแดงผิวหนังเป็นสะเก็ดและอาการคัน (คัน) ข้อ จำกัด : ผู้ป่วยจำนวนน้อย

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่า:
    • กินอาหารที่ให้พลังงานอย่าง จำกัด เท่านั้น
    • การบริโภคไขมันรวมในระดับปานกลาง
    • ลดการบริโภคอาหารรมควันและอาหารที่ผ่านการอบ การเตรียมของพวกเขาก่อให้เกิดสารประกอบ (ไนโตรซามีน) ซึ่ง ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับต่างๆ โรคเนื้องอก.
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
    • เนื้อแดงเล็กน้อย (หมูเนื้อวัวเนื้อลูกวัว) และไส้กรอก
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • งดอาหารที่มีมลพิษเช่นเครื่องในและเห็ดป่า
    • อย่ากินอาหารที่มีเชื้อรา
    • อาหารที่อุดมด้วย:
      • วิตามิน (A, C, D, E, กรดโฟลิก)
      • แร่
      • ติดตามองค์ประกอบ (ซีลีเนียมสังกะสี)
      • โอเมก้า 3 กรดไขมัน
      • สารรองจากพืช (เช่น นอยด์, โพลีฟีน).
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา