การอุดตันของลำไส้เทียมแบบเรื้อรังคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดลำไส้หรือการอุดตันของลำไส้เทียมแบบเฉียบพลัน อาการมีตั้งแต่ โรคท้องร่วง ไปยัง อาการท้องผูก เพื่อ colicky ความเจ็บปวด. สาเหตุ การรักษาด้วย มักจะไม่พร้อมใช้งาน
ลำไส้อุดตันเรื้อรังคืออะไร?
แพทย์ใช้คำว่า pseudoสิ่งกีดขวาง หรือ ลำไส้หลอกเพื่ออธิบายลำไส้ที่ไม่เคลื่อนไหว ภาพทางคลินิกอธิบายโดย H. Ogilvie ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 และเรียกอีกอย่างว่า Ogilvie's syndrome เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา ปรากฏการณ์ที่หายากและร้ายแรงอย่างยิ่งนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่เป็นโรคลำไส้รุนแรงหรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ เมื่อไหร่ ลำไส้อุดตัน อยู่เป็นเวลานานโดยไม่ขึ้นกับการผ่าตัด โรคลำไส้รุนแรง หรือลำไส้อุดตัน เรียกว่าลำไส้อุดตันหลอกแบบเรื้อรัง CIPO ของลำไส้มีลักษณะผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและเกิดขึ้นอีกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้เล็ก ลำไส้ที่แข็งแรงได้รับการปรับแต่งอย่างประณีตและ peristalsis ถาวรซึ่งทำหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายเนื้อหาในลำไส้ ย่อยและทำความสะอาด ดังนั้นการอุดตันของลำไส้ปลอมแบบเรื้อรังอาจทำให้การทำงานของลำไส้บกพร่องอย่างรุนแรง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
มีบริบทที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับสาเหตุของ CIPO ความดับของ การเคลื่อนไหวของลำไส้ มีสาเหตุของกล้ามเนื้อหรือ neurogenic โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุหลักเนื่องจากความโน้มเอียงทางครอบครัวหรือบนพื้นฐานของการกำเนิดทุติยภูมิ เงื่อนไขหลายประการอาจก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้เทียมแบบเรื้อรังที่ใหญ่ขึ้น บ่อยครั้งที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบคือผู้ป่วยโรคระบบประสาทอัตโนมัติที่เป็นโรคเบาหวาน ในกรณีนี้ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้คือ neurogenic ระบบก้าวหน้า scleroderma อาจเป็นโรคหลัก เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ myopathies ในบางกรณี กลุ่มอาการโอกิลวีอาจมีอาการเรื้อรัง หาก CIPO นำหน้าด้วยการเสนอขายหุ้น สาเหตุหลักมักเกิดจากความผิดปกติในระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ที่เพิ่มกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บหรือโรคภายใน เช่น หลอดลมอักเสบ ยังสามารถกำหนดระยะของการอุดตันหลอกในลำไส้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของเรื้อรังต่อ CIPO
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วย CIPO ขึ้นอยู่กับโรคหลัก ตำแหน่งและขนาดของลำไส้ที่ถูกรบกวนยังกำหนดอาการในแต่ละกรณี เช่นเดียวกับความรุนแรงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเรื้อรัง อาการท้องผูก และ โรคท้องร่วง. เรื้อรัง อาการท้องผูก แพทย์เข้าใจว่าอาการท้องผูกถาวรของอุจจาระ นอกจากอาการพื้นฐานเหล่านี้แล้ว การอุดตันของลำไส้เทียมแบบเรื้อรังสามารถแสดงออกได้อย่างง่ายดายในอาการเฉียบพลันและตามมาด้วยอาการรุนแรง ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ปริมาณก๊าซในลำไส้อาจสะสมในลำไส้ใน CIPO ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าอุตุนิยมวิทยา ผู้ป่วยมักมีอาการจุกเสียด อาการปวดท้อง. หากไม่ได้รับการรักษา CIPO สามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง การอุดตันหลอกแบบเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือด เนื้อร้าย ของผนังลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนนี้นำหน้าด้วยการบีบอัดของหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการขนส่ง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ไส้เลื่อนที่ผนังลำไส้หรือไส้เลื่อนกระบังลมที่มีการประนีประนอมระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นจากการอุดตันของลำไส้เทียมแบบเรื้อรัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยนั้นตรงไปตรงมาในลำไส้เทียมอุดตันเรื้อรัง โดยเฉพาะภาพรังสีจะแสดงภาพที่มีลักษณะเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่ เครื่องหมายจุดคู่ กว้างขึ้นและเต็มไปด้วยอากาศ ส่วนที่ขึ้นของ เครื่องหมายจุดคู่ สามารถเข้าถึงความกว้างมากกว่าสิบเซนติเมตรใน รังสีเอกซ์ ภาพ. ช่องท้องของผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ครั้งแรกในท่ายืนเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย นอกเหนือไปจากลำไส้ใหญ่ สวนทางตรงกันข้ามที่ colonoscopy และทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในการวินิจฉัยแยกโรค แพทย์จะต้องพิจารณาอาการท้องผูกและอาการต่างๆ เช่น อาการท้องอืดท้องเฟ้อ (ลำไส้อุดตัน), megacolon ที่เป็นพิษ, หรือ ซิกมอยด์ วอลโว่. โดยธรรมชาติแล้ว CIPO ถือว่ามีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย บ่อยครั้ง สารอาหารทางหลอดเลือด กลายเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากนั้นประมาณห้าปี ความสำเร็จในการรักษามักจะพิสูจน์ว่าไม่น่าพอใจในระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อน
ในลำไส้อุดตันหลอกผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายในบริเวณลำไส้และกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดครั้งก่อน และไม่มีการคาดการณ์ทั่วไป ส่วนใหญ่มักจะรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณลำไส้และ กระเพาะอาหารเช่นเดียวกับ อาเจียน และ ความเกลียดชัง. ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ โรคท้องร่วง ให้เกิดขึ้นด้วย ปริมาณก๊าซที่เพิ่มขึ้นสะสมในลำไส้ซึ่งนำไปสู่ ความมีลม. โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะทำกิจกรรมทางกายไม่ได้อีกต่อไป เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ are ความเจ็บปวด. นี้สามารถแม้กระทั่ง นำ ถึงลำไส้ทะลุ ในกรณีนี้ a การหายใจ ความผิดปกติพัฒนาซึ่งสามารถ นำ ไปยัง การโจมตีเสียขวัญ ในหลายๆ คน การรักษาเป็นหลักด้วยความช่วยเหลือของยาและการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การโจมตีแบบเฉียบพลันจะต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการผ่าตัดลำไส้เทียม อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคดำเนินไปในทางบวกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบ หลังการรักษา ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจวัตรประจำวันตามปกติได้
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
อาการลำไส้กำเริบ เช่น ท้องเสีย ท้องผูก หรือ ความเกลียดชัง และ อาเจียน สงสัยจะเป็นโรคร้ายแรง แพทย์ควรตัดสินใจโดยเร็วที่สุดว่า สภาพ คือการอุดตันของลำไส้เทียมแบบเรื้อรัง ต่อจากนั้นก็มักจะจัดให้มีการรักษาผู้ป่วยใน ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้หรือโรคระบบประสาทอัตโนมัติที่เป็นโรคเบาหวานอยู่แล้วมักจะพัฒนา CIPO นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลำไส้อุดตันแบบเรื้อรังหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการผ่าตัดลำไส้หรือหลัง หลอดลมอักเสบ. ใครก็ตามที่มีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมหากพบอาการผิดปกติใดๆ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ปัญหาระบบทางเดินหายใจ ไส้เลื่อนกะบังลม หรือไส้เลื่อนที่ผนังลำไส้ จะต้องแจ้งบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ทางที่ดีควรไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเมื่อมีสัญญาณแรกของอาการเหล่านี้ ต้องมีการรักษาพยาบาลเสมอสำหรับ CIPO เพราะว่า สภาพ สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ซ้ำแล้วซ้ำอีก ผู้ประสบภัยต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดแม้หลังจากการรักษาครั้งแรก
การรักษาและบำบัด
การรักษาภาวะลำไส้อุดตันเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักและความรุนแรงโดยรวมของอาการ อนุรักษ์นิยม มาตรการ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาต่างๆ การบริหาร ตัวเลือก. นอกจาก ยาระบาย การบริหาร, การบริหาร prokinetics เช่น เมโทโคลพราไมด์ เป็นหนึ่งในกลุ่มอนุรักษ์นิยมที่พบบ่อยที่สุด มาตรการ. สารยับยั้ง Acetylcholinesterase เช่น นีโอสติกมีน และ pyridostigmine ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน ยา การบริหาร เป็นอาการล้วนๆ การรักษาด้วย และไม่สามารถถือเป็นวิธีการรักษาแบบสาเหตุได้ รวมอยู่ในอาการด้วย การรักษาด้วย คือการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและการรุกราน มาตรการ เช่น สารอาหารทางหลอดเลือด หรือการวางท่อบีบอัดลำไส้หรือท่อกระเพาะอาหารอื่น ๆ สำหรับอาเจียนในกรณีเฉียบพลัน การรักษาแบบเฉียบพลันอาจรวมถึงการคลายตัวด้วย colonoscopy หรือการผ่าตัดเพื่อสร้างช่องลำไส้เทียมที่ลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า หลอดลำไส้ร่วมกับสวนมักจะให้วิธีแก้ปัญหา การแทรกแซงทางศัลยกรรมเพื่อการผ่าตัดลำไส้บางส่วนอย่างสมบูรณ์หรือเพื่อให้เกิด enterostoma จะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น แพทย์ต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบในแต่ละกรณี เพื่อให้สามารถให้คำแนะนำการรักษาที่มุ่งเน้นเป้าหมายได้ ในโรคเบื้องต้นบางชนิด สาเหตุของ CIPO สามารถกำจัดได้โดยการแทรกแซงทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จในการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับการอุดตันของลำไส้เทียมเรื้อรังนั้นหาได้ยาก
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของลำไส้อุดตันแบบเรื้อรังถูกอธิบายว่าไม่เอื้ออำนวย โรคนี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงหรือหยุดอย่างถาวรได้ แม้จะมีความพยายามและระยะเวลาพักฟื้นหลายครั้ง ในผู้ป่วยจำนวนมาก ต้องเริ่มให้อาหารเสริมสำหรับผู้ปกครองหลังจากมีอาการเริ่มแรกไม่กี่ปี ไม่มีทางรู้วิธีรักษาโรคนี้ ผู้ป่วยมักพบกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งพวกเขาได้รับความหวังใหม่สำหรับการฟื้นตัวอย่างยั่งยืน ตอนเหล่านี้มีลักษณะโดยสมบูรณ์จากอาการ เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถตรวจพบสิ่งกีดขวางระหว่างการถ่ายภาพรังสีหรือขั้นตอนการผ่าตัดในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ได้ การแทรกแซงทางการแพทย์หรือการป้องกันสามารถป้องกันได้เนื่องจากไม่มีอาการ คำเตือน หรือสัญญาณเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การเสื่อมสภาพใหม่เกิดขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไป ลำไส้อุดตันแบบเรื้อรังมักไม่เป็นที่รู้จักหรือรับรู้ได้ช้ามาก สิ่งนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย หลักสูตรของโรคเพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยต่อไป การจัดการกับโรคทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น ความเครียด ประสบการณ์. โรคทางจิตหรือความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพเพิ่มเติมของ สุขภาพเนื่องจากเกิดขึ้นแม้ในช่วงเวลาที่ปราศจากอาการลำไส้อุดตันแบบเรื้อรัง
การป้องกัน
การอุดตันของลำไส้เทียมแบบเรื้อรังสามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ผู้ที่พัฒนาลำไส้อุดตันและขอคำแนะนำจากแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเรื้อรัง มาตรการป้องกันสิ่งกีดขวางเทียมในบริบทของโรคอื่น ๆ สอดคล้องกับมาตรการป้องกันสำหรับโรคหลักตามลำดับ
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ มีเพียงไม่กี่มาตรการและทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาโดยตรงเท่านั้นที่มีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในโรคนี้ ในเรื่องนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เพื่อไม่ให้อาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จากโรคนี้แย่ลงไปอีก ยิ่งปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้เร็วเท่าไหร่ การเรียนต่อก็มักจะดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาโรคนี้ทำได้โดยการใช้ยาหลายชนิด บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำเพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนอย่างถาวร การตรวจสอบและการสอบเป็นประจำของ กระเพาะอาหาร และลำไส้ก็มีความสำคัญเช่นกันในการตรวจหาเนื้องอกและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้นแล้วรักษา เนื่องจากโรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดความปั่นป่วนทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือ ดีเปรสชันการสนทนาอย่างเข้มข้นและเต็มไปด้วยความรักกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูงเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยที่การสนับสนุนจากครอบครัวของตัวเองก็ส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน ในหลายกรณี การติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคก็เป็นสิ่งที่คุ้มค่าเช่นกัน
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
แม้ว่าลำไส้อุดตันแบบเรื้อรังในระยะเริ่มแรกมักจะคล้ายกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั่วไป แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ไม่ควรทำให้โรคนี้แย่ลง การปฏิบัติต่อตนเองอย่างบริสุทธิ์ใจเป็นสิ่งที่กีดกันอย่างยิ่ง ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการ หากลำไส้อุดกั้นเรื้อรังไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแต่ยังอาจนำไปสู่ภาวะลำไส้แตกที่คุกคามถึงชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดด้วย อย่างไรก็ตาม ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้ให้การรักษา สามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างได้ ท้องผูกเรื้อรัง มักมีอาการท้องร่วงรุนแรงตามมา ในธรรมชาติบำบัด ผู้ป่วยมักจะแนะนำให้เปลี่ยนใน อาหาร มุ่งปรับปรุงลำไส้ สุขภาพ และความเป็นอยู่ทั่วไป การงดอาหารมันเยิ้ม ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไส้กรอก แป้งขาว ตลอดจน น้ำตาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ได้รับการขัดเกลาแนะนำ ในทางกลับกัน ผู้ป่วยควรรับประทานผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้ ผัก และสลัดในปริมาณมาก บ่อยครั้งที่แนะนำให้ปรับโครงสร้างลำไส้ใหม่ การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร นำหน้าด้วยการล้างลำไส้อย่างทั่วถึงโดยใช้บาง ยาระบาย ยาดม หรือสวนทวาร เพื่อสนับสนุนการสร้างสุขภาพที่ดี พืชในลำไส้, ลำไส้ที่เป็นประโยชน์ แบคทีเรีย ถูกถ่าย การเตรียมที่สอดคล้องกันมักจะนำเสนอเป็นเคลือบลำไส้ แคปซูล. อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณามาตรการที่เกี่ยวข้องหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วเท่านั้น
