ไซนัส Cavernosus Thrombosis: สาเหตุอาการและการรักษา

โพรงไซนัส ลิ่มเลือดอุดตัน คือ สภาพ ซึ่งไซนัส cavernosus ถูกปิดกั้นโดย a เลือด ก้อนหรือโดย ลิ่มเลือด. มันเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ.

ไซนัส Cavernosus Thrombosis คืออะไร?

คำไซนัส cavernosus ลิ่มเลือดอุดตัน หมายถึงบางส่วนหรือทั้งหมด การอุด ของไซนัสโพรง โพรงไซนัสเป็นหลอดเลือดดำ เลือด เรือของ สมอง. มันเป็นของไซนัส durae matris และตั้งอยู่ทั้งสองด้านของอานเทอร์ซิค (sella turcica) ได้รับหลอดเลือดดำ เลือด จากไซนัส sphenoparietal ซึ่งเป็นโรคตาที่เหนือกว่า หลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำด้านตาที่ด้อยกว่า สี่กะโหลก เส้นประสาท และภายใน หลอดเลือดแดง carotidซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ให้ สมองวิ่งไปในผนังของโพรงไซนัส เส้นประสาทสมองทั้งสี่ ได้แก่ :

  • เส้นประสาท Oculomotor
  • เส้นประสาทจักษุ
  • เส้นประสาท Maxillary
  • เส้นประสาท Trochlear

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โพรงไซนัส ลิ่มเลือดอุดตัน มักจะพัฒนาโดยอาศัยแบคทีเรีย แผลอักเสบ ของรูจมูก โดยปกติแล้วไฟล์ เชื้อโรค เข้าถึงไซนัสโพรงผ่านทางเลือดจากไซนัสหน้าผาก (หน้าผาก โรคไซนัสอักเสบ) หรือจากไฟล์ ไซนัสสฟินอยด์ (สฟีนอยด์ โรคไซนัสอักเสบ). อย่างไรก็ตามแบคทีเรีย แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณใบหน้าส่วนบนสามารถแพร่กระจายไปยังไซนัสที่เป็นโพรงได้ โรคที่เป็นไปได้ที่นี่คือ เดือด หรือยัง ไฟลามทุ่ง. สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ อิสตรี และ อาการไขสันหลังอักเสบ. หากสาเหตุเกิดจากแบคทีเรียมักเรียกว่าไซนัสติดเชื้อ หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามการเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus อาจเกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ภาวะเลือดคั่ง หรือการขาดแอนติทรอมบิน หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการเป็นไซนัส หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือด ยาเช่น ฮอร์โมนคุมกำเนิด or คอร์ติโซน การเตรียมการยังเพิ่มความเสี่ยง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ สัญญาณเริ่มต้นรวมถึงความกดดัน ความเจ็บปวด ที่มุมของ จมูก และการรบกวนทางสายตา รอบดวงตาอาจมีอาการเลือดคั่งในตา สิ่งนี้มีผลต่อด้านที่มีการเกิดลิ่มเลือด ตามีสีแดงหรือบวม มันอาจยื่นออกมาจากเบ้าตา (ตาพร่า). เนื่องจากกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตทำให้ขยับตาได้แค่ลดลงเท่านั้น ผู้ได้รับผลกระทบมองเห็นภาพซ้อน อาการจะมาพร้อมกับอาการทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน, ไข้ และ หนาว. ต่อมา อาการปวดหัว เพิ่ม. คอ ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นได้ ความเจ็บปวด แผ่กระจายไปที่แขนหรือแผ่จากขมับข้างหนึ่งข้ามหน้าผากไปยังอีกขมับ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นบริเวณเปลือกตาและรอยพับโพรงจมูก อาจเกิดอาการลมชัก อาการทางจิตหรืออารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงก็เป็นไปได้เช่นกัน ในภาพรวมผู้ได้รับผลกระทบมีสูงมาก ไข้. หนึ่งพูดถึงอุณหภูมิบำบัดน้ำเสียด้วย ดวงตามีลักษณะที่ยื่นออกมาอย่างชัดเจนเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาจึงทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ เยื่อบุลูกตา อาจบวม (เคมี) อัมพาตอาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความรู้สึกขุ่นมัว ในระยะสุดท้ายการเสียชีวิตอาจเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการนำของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นนั้นรุนแรง ปวดหัว, อาเจียนและแออัด ผด. เมื่ออาการทั้งสามนี้เกิดขึ้นพร้อมกันจะเรียกอีกอย่างว่า intracranial pressure triad ภาวะแทรกซ้อนคือไซนัส cavernosus syndrome ภาพทางคลินิกนี้มีลักษณะการสูญเสียกะโหลกศีรษะโดยสิ้นเชิง เส้นประสาท ที่ไหลผ่านผนังของโพรงไซนัส นอกจากนี้ไซนัส cavernosus ช่องในกะโหลก อาจพัฒนา ส่งผลให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่างภายใน หลอดเลือดแดง carotid หรือหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกและไซนัสโพรง ส่งผลให้เกิดการไหลย้อนกลับโดยมีสิ่งรบกวนการไหลออกของหลอดเลือดดำและปริมาณที่ไม่เพียงพอ ออกซิเจน- เพิ่มเลือดให้กับ เรือ ของ สมอง. การเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus ยังก่อให้เกิดการคุกคามของเลือดออกในสมองเล็กน้อยเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนและผนังบาง ๆ ของไซนัสจะถูกกดดันอย่างรุนแรงจากเลือดที่คั่ง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยไซนัส cavernosus thrombosis ทำได้ค่อนข้างยาก สัญญาณของโรคไม่ชัดเจนและอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น ฝี or โรคไข้สมองอักเสบ. หากสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในบริเวณนี้สามารถกำหนดระดับ D-dimer ในเลือดได้ แต่ถึงอย่างนั้นก็สามารถยืนยันความสงสัยได้เท่านั้นไม่สามารถยืนยันได้ เป็นไปได้ว่าอาจสังเกตเห็นสัญญาณของ Griesinger ในเชิงบวก เนื่องจากอาการไม่ชัดเจนแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพตัดขวางในช่วงต้นหากสงสัยว่ามีการอุดตันของเส้นเลือดในไซนัส คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก สามารถเห็นภาพของกล้ามเนื้อหรืออาการตกเลือด ด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์ทำให้สามารถมองเห็นการอุดตันได้ดี ในกรณีพิเศษจะมีการทำ angiographies ด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

การเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากการรักษาไม่เพียงพอหรือขาดหายไป ในขั้นต้นไฟล์ ลิ่มเลือด ทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา สิ่งนี้ทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการชักจากโรคลมชักซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บ นอกจากนี้อาการทางจิตอาจเกิดขึ้นในบางกรณีเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ นอกจากนี้สูง ไข้ และอาจเกิดการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในเวลาต่อมา ในระยะต่อไปอาจมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิตเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปคือไซนัส cavernosus syndrome ซึ่งกะโหลก เส้นประสาท และทำให้การทำงานของระบบประสาทและจิตใจทั้งหมดล้มเหลว ไซนัส cavernosus ช่องในกะโหลก ยังสามารถพัฒนา ในช่วงปลายการระบายเลือดที่บกพร่องทำให้เกิดเลือดออกในสมองเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ยา การรักษาด้วย สำหรับไซนัส cavernosus ลิ่มเลือดอุดตันมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์. เนื่องจากมักให้ยาในปริมาณที่สูงมากจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นถาวร ไต และ ตับ ความเสียหาย. ผู้ป่วยบางรายมีอาการติดยาเสพติดหรือสร้างความอดทนต่อตัวแทนที่เป็นปัญหา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Sinus cavernosus thrombosis ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้อาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตได้ดังนั้นการวินิจฉัยล่วงหน้าด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป การรักษาที่เป็นอิสระไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางสายตาอย่างกะทันหันเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัส ในกรณีส่วนใหญ่การร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้หายไปเองและเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษ ดังนั้นตาที่บวมและแดงอย่างมากยังบ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสและมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดใน คอ or หัว. นอกจากนี้การเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus อาจทำให้เกิดอาการชักซึ่งควรได้รับการรักษาโดยตรงจากแพทย์ฉุกเฉินหรือในโรงพยาบาล ในบางกรณีความผิดปกติของความรู้สึกยังบ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus และต้องได้รับการตรวจด้วย การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับการแสดงอาการที่แน่นอนของอาการเหล่านี้ เป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัส

การรักษาและบำบัด

หากไซนัสอุดตันในโพรงไซนัสเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แผลอักเสบผู้ป่วยจะได้รับคลื่นความถี่กว้าง ยาปฏิชีวนะ ผ่านหลอดเลือดดำ หากทราบสาเหตุหรือสามารถกำหนดเป้าหมายได้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ตามด้วยการบำบัดด้วยคลื่นความถี่กว้าง ในหลาย ๆ กรณียา การรักษาด้วย กับ เฮ ยังได้รับ โดยปกติจะให้ยาในปริมาณที่สูงมาก สารต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ เช่น warfarin or เฟนโปรคูมอน นอกจากนี้ยังใช้ อย่างไรก็ตามการบำบัดนี้เช่นเดียวกับการบำบัดด้วย glucocorticoidsค่อนข้างขัดแย้ง การสลายตัวของก้อนหรือการผ่าตัดมักไม่ค่อยประสบความสำเร็จ

การป้องกัน

การเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus ป้องกันได้ยากมาก บ่อยครั้งที่การเกิดลิ่มเลือดเกิดจากการติดเชื้อในบริเวณใบหน้าหรือกะโหลกศีรษะ โรคไซนัสอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง หากสงสัยว่าเป็นไซนัสอักเสบควรปรึกษาแพทย์ หากจำเป็นเขาหรือเธอสามารถเริ่มต้นได้ ยาปฏิชีวนะ การบำบัดในระยะเริ่มต้น เนื่องจาก“ ยาเม็ด” ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกันผู้หญิงจึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่านี่เป็นวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ การสูบบุหรี่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

aftercare

หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาไซนัส cavernosus thrombosis สิ่งสำคัญคือต้องดูแลหลังการรักษาบางอย่าง มาตรการ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำเช่นเดียวกับการพัฒนาของโรคทุติยภูมิ (หัวใจ โจมตี, ละโบม). ที่สำคัญที่สุดคือการสละ การสูบบุหรี่เช่นเดียวกับ แอลกอฮอล์ การบริโภคเนื่องจากทั้งสองส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดทุกชนิด นอกจากนี้ที่มีอยู่ ความดันเลือดสูง ควรได้รับการรักษาด้วยยาเนื่องจากความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษายังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือด นอกจากนี้ผู้ป่วยควรพยายามเปลี่ยนแปลง อาหาร และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยพื้นฐานซึ่งส่งผลดีต่อ เรือ. ควรประกอบด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำหลีกเลี่ยงอาหารที่สะดวกและในกรณีของ หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยน้ำหนักลด. นอกจากนี้ในการติดตามผลของการเกิดไซนัส cavernosus thrombosis จะต้องมีการตรวจสุขภาพกับแพทย์โรคหัวใจและระบบประสาทอย่างสม่ำเสมอ นอกเหนือจากการถ่ายภาพปกติของไฟล์ หัวใจ และสมอง เรือ (โดยเฉพาะไซนัส cavernosus) ควรได้รับการตรวจโดย เสียงพ้น เพื่อตรวจสอบการซึมผ่านของพวกเขา ถ้าเลือดข้นเกินไปจะมีค่าต่ำ วิตามิน K อาหาร ควรหาทางทำให้เลือดบางลงด้วย ซึ่งประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงผักใบเขียว (ผักโขมคะน้าเขียว หน่อไม้ฝรั่ง). นอกจากนี้การใช้ยาลดความอ้วนตลอดชีวิต (Macumar) อาจจำเป็นเพื่อลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ ในกรณีนี้ต้องตรวจระดับการแข็งตัวของเลือดทุกวันที่บ้านรวมทั้งที่สำนักงานแพทย์ประจำครอบครัวเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดบางเกินไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดในไซนัส cavernosus เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพควรขอความร่วมมือกับแพทย์ที่สัญญาณแรกและ สุขภาพ ความผิดปกติ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น โดยทั่วไปคนที่มีแนวโน้มในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะต้องทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. ดังนั้นอยู่ในกรอบของการช่วยเหลือตนเองต่างๆ มาตรการ สามารถใช้เพื่อช่วยในการไหลเวียนของเลือด อาหาร สามารถปรับให้เหมาะสมเพื่อกระตุ้นการผลิตเลือด ตัวอย่างเช่นการบริโภคพืชตระกูลถั่ว ถั่ว หรือทับทิมมีประโยชน์ อาหารเหล่านี้มีองค์ประกอบสำคัญที่สิ่งมีชีวิตต้องการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของเลือด การไหลเวียน และมีส่วนทำให้เซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้กิจกรรมกีฬาสามารถช่วยปรับปรุง สุขภาพ และความเป็นอยู่ทั่วไป การออกกำลังกายทุกวันหรือเล่นกีฬายังช่วยกระตุ้นระบบเลือด ท่าที่ป้องกันเลือด การไหลเวียน ควรหลีกเลี่ยงจากการทำงาน ทันทีที่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ ผิวควรทำการเคลื่อนไหวชดเชยเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการชักจากโรคลมชักควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบไม่ควรตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นได้