ก้านสมอง กลุ่มอาการมีลักษณะลดลง เลือด ไหลไปที่ เรือ การจัดหา สมอง ก้าน มีหลาย ก้านสมอง กลุ่มอาการที่ตั้งชื่อตามตัวบ่งชี้แรกเช่น Foville syndrome, Weber syndrome และ Wallenberg syndrome สาเหตุเฉียบพลัน ก้านสมอง กลุ่มอาการ ได้แก่ ภาวะเลือดออกในสมอง, ภาวะสมองขาดเลือดหรือ แผลอักเสบ.
Brainstem syndrome คืออะไร?
กลุ่มอาการของก้านสมองเป็นผลมาจากภาวะสมองขาดเลือดซึ่งเป็นปริมาณที่ไม่เพียงพอ เลือด ไป มันสมอง. ในความผิดปกติส่วนใหญ่บกพร่อง เลือด ไหลไปที่ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หรือหลอดเลือดแดงเบสิลาร์เป็นสาเหตุหลัก ร่วมกับ subclavian เส้นเลือดแดงที่ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เป็นของหลอดเลือดแดงที่จัดหา สมอง. เบสลาร์ เส้นเลือดแดง เป็นของหลอดเลือดแดงที่จัดหา สมอง ด้วยเลือดที่มีออกซิเจน หากปริมาณเลือดลดลงจากภาวะสมองขาดเลือด ภาวะเลือดออกในสมอง,หรือ แผลอักเสบกลุ่มอาการของก้านสมองต่างๆอาจพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งในท้องถิ่น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักของกลุ่มอาการของก้านสมองคือสมองขาดเลือดซึ่งส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงลดลง มันสมอง. โดยทั่วไปการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเหล่านี้เกิดขึ้นใน หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง และหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง การติดเชื้อการบาดเจ็บเนื้องอก ความอ้วน, ความดันเลือดสูง และ หลายเส้นโลหิตตีบ ได้อย่างเท่าเทียมกัน นำ เพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงสมองน้อยเกินไป มีกลุ่มอาการของก้านสมองหลายแบบซึ่งส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสามประเภทย่อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย:
- การรบกวนการไหลเวียนของก้านสมอง (pons) ที่อยู่ในส่วนกลาง ระบบประสาท.
- การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในสมองส่วนกลาง
- การไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ของ เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วนขยาย (medulla-oblongata)
กลุ่มอาการที่แตกต่างกันทั้งสามได้รับการตั้งชื่อตามตัวบ่งชี้แรก ได้แก่ Millard-Gubler syndrome, Weber syndrome และ Wallenberg syndrome ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการและตำแหน่งของความเสียหายยารู้จักกลุ่มอาการของโรคสมองอื่น ๆ เช่น Foville syndrome, Nothnagel syndrome หรือ Babinski-Nageotte syndrome
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของโรคก้านสมอง กลุ่มอาการของก้านสมองเกือบทั้งหมดมีลักษณะของความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองและความเสียหายของเส้นประสาทที่ยาวซึ่งรับผิดชอบต่อการทำงานของมอเตอร์และความไว อาการที่โดดเด่นอื่น ๆ ได้แก่ เวียนหัว, ปวดหัว, ความเมื่อยล้า, ประสาทสัมผัส, ความดันในกะโหลกศีรษะและ คอ ความฝืด ปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกันคือโรคกลัวแสงและการรบกวนระบบอัตโนมัติเช่น อาเจียน, ความเกลียดชังการขับเหงื่อและการเปลี่ยนแปลงทางจิต จากผลรวมของอาการแพทย์ผู้ทำการรักษาสามารถสรุปตำแหน่งของความเสียหายได้ ลักษณะของความเสียหายต่อไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วนขยายคือ Wallenberg syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เท่าเทียมกัน ความเสียหายที่เกิดกับเท้าเชื่อมหาง (pons) มักเกิดจาก Foville หรือ Millard-Gubler syndrome ที่มีอาการอัมพาตในการจ้องมองแนวนอน สาเหตุอาจรวมถึงเนื้องอกและการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงและบริเวณ stromal กลุ่มอาการของ Weber, Benedict และ Notnagel เป็นลักษณะของแผลที่ส่วนกลาง ผู้ป่วยมักมีอาการผิดปกติทางสายตาและอาการง่วงนอน ในความเสียหายอย่างรุนแรงด้วยการแยกก้านสมองและเปลือกสมองสมองดั้งเดิม สะท้อน เกิดขึ้นในรูปแบบของกลุ่มอาการ apallic ซึ่งนำไปสู่ สมองตาย. กลุ่มอาการของก้านสมองมักเกิดขึ้นโดยไม่แสดงออกอย่างเต็มที่หรือโดยทั่วไปทำให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้ยาก
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
ในกลุ่มอาการของก้านสมองที่ไม่สมบูรณ์อาการจะเกิดขึ้นสลับกันหรือทั้งสองข้าง ขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดความเสียหายอาการจะปรากฏที่ด้านเดียวกันหรือด้านตรงข้ามของร่างกาย ในกรณีของความเสียหายทั่วไปมีการขาดดุลทางประสาทสัมผัสเช่นการสั่นสะเทือนความรู้สึกสัมผัสและอุณหภูมิและอัมพาต ส่วนต่างๆของร่างกายที่มาจากเส้นประสาทที่ยาวที่สุดเช่นเท้าจะได้รับผลกระทบมากเป็นพิเศษ ในขณะที่โรคดำเนินไปการรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้จะแพร่กระจายไปยังร่างกายโดยประมาณ ถ้าเป็นรายบุคคล เส้นประสาท ได้รับความเสียหายในพื้นที่มีอาการและข้อร้องเรียนที่แตกต่างกันเกิดขึ้น นอกจากอาการบกพร่องทางประสาทสัมผัสแล้วยังมีการขาดดุลของมอเตอร์และความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท. สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นโดยการรบกวนในกฎระเบียบของ การไหลเวียน และเหงื่อร่วมกับการสูญเสีย สมดุล และ การประสาน (ataxia) ความเสียหายที่เกิดกับรากประสาทซึ่งแสดงออกมาจากการลดลงของการสะท้อนกลับและความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเกิดจากความเสียหายของแผ่นดิสก์ การแพทย์แผนปัจจุบันเสนอวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการก้านสมองได้อย่างน่าเชื่อถือ ขั้นตอนแรกคือประวัติทางคลินิกซึ่งแพทย์จะถามคำถามที่สำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับอาการความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และรูปแบบชีวิตและพฤติกรรมแก่ผู้ป่วยเพื่อสร้างภาพทางคลินิก หากไม่สามารถตั้งคำถามนี้ได้ตัวอย่างเช่นในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันการวินิจฉัยจะทำโดย MRI, CT และ เสียงพ้น. เทคนิคการวินิจฉัยที่ทันสมัยนี้ช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะเงื่อนไขและโรคอื่น ๆ ได้เช่นเนื้องอกหรือ แผลอักเสบหากพวกเขาไม่รับผิดชอบต่อไฟล์ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง.
ภาวะแทรกซ้อน
Brainstem syndrome ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง การร้องเรียนนี้สามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆมากมายโดยปกติจะเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหรือการอักเสบ ผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจาก เวียนหัว และรุนแรง อาการปวดหัว. นอกจากนี้ ความเมื่อยล้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า เกิดขึ้น อัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสต่างๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าบริเวณใดของร่างกายจะเป็นอัมพาตจากกลุ่มอาการก้านสมอง นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมาน อาเจียน และ ความเกลียดชัง และอาจหมดสติได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดปัญหาการได้ยินหรือการรบกวนทางสายตา อาการนี้ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคก้านสมองจะนำไปสู่ สมองตาย จากนั้นจึงทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้การรักษาโดยแพทย์ทันทีจึงจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิต การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและไม่ใช่ตัวเอง นำ กับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถยกเว้นความเสียหายที่ตามมาได้ สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษา หากจำเป็นโรคก้านสมองยังช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วย
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ ความผิดปกติของการทำงาน. หากมีการสูญเสียการมองเห็นปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินหรือความคลุมเครือในการสร้างเสียงพูดจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ต้องเริ่มการตรวจสอบการควบคุมเพื่อหาสาเหตุและดำเนินการได้อย่างเหมาะสม มาตรการ. หากมีการทำซ้ำ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, รู้สึกเป็นลมหรือมีอาการอ่อนแรงภายในควรไปพบแพทย์ การนอนไม่หลับและความต้องการการนอนที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต หากเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือทวีความรุนแรงขึ้นควรมีการชี้แจงสัญญาณ หากมีความรู้สึกกดดันภายใน หัว, ความฝืดของ คอ หรือข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวของคอควรปรึกษาแพทย์ เวียนหัว, อาเจียน และ ความเกลียดชัง ควรได้รับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ถ้า ไข้, ยกระดับ ความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็วหรือ การไหลเวียน ปัญหาเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ ปัญหาการไหลเวียนโลหิตเหงื่อออกมากที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือความรู้สึกเจ็บป่วยควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ อัมพาตของการจ้องมองถือเป็นสิ่งผิดปกติอย่างยิ่งและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ยอดคงเหลือ และ การประสาน ปัญหาเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากในกรณีที่รุนแรงกลุ่มอาการก้านสมองอาจทำให้อายุขัยสั้นลงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณและความผิดปกติเป็นครั้งแรก
การรักษาและบำบัด
วิธีการรักษาที่แนะนำคือการสลาย การรักษาด้วยหรือที่เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ก้อนเลือดจะละลายด้วยความช่วยเหลือของยา ด้วยการรักษาในท้องถิ่นผู้ป่วยจะได้รับยาฉีดเข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยตรงผ่านสายสวน ด้วยการสลายระบบ การรักษาด้วยยาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้สามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดและไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากมีภาวะสมองขาดเลือดให้ทำการฟอกเลือดทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วย ด้วย recombinant plasminogen activator แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามต้องให้การรักษาไม่เกิน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก แพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องทำการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงเนื่องจากความเสี่ยง ภาวะเลือดออกในสมอง สูง หรืออีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดเอา ลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้หากกลุ่มอาการของโรคสมองมีความสัมพันธ์กับการกลืนลำบากและความบกพร่อง การหายใจ,. บางครั้งการวางท่อให้อาหารหรือระยะยาว การระบายอากาศ อาจจำเป็นก่อนการรักษา แพทย์อาจแนะนำการบำบัดระยะยาวที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค กายภาพบำบัด หากโรคไม่รุนแรง
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ Brainstem syndrome จะพิจารณาจากสาเหตุปัจจุบันดังนั้นจึงต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ยิ่งบริเวณของทารกในปัจจุบันที่ได้รับความเสียหายมากเท่าไหร่แนวโน้มการฟื้นตัวก็จะไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัวเท่านั้น ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยเหล่านี้ ด้วยการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อสมองและการรักษาอย่างรวดเร็วการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ในแต่ละกรณี ความเสียหายทางระบบประสาทเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้เกือบทั้งหมดหลังจากไม่กี่เดือนด้วยการบำบัดที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามต้องให้การดูแลทางการแพทย์ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติครั้งแรก นอกจากนี้ในกระบวนการบำบัดและบำบัดผู้ป่วยจะต้องให้ความร่วมมืออย่างจริงจังในการฟื้นตัวและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษา จากนั้นผู้ป่วยควรเข้าร่วมการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบสัญญาณเตือนล่วงหน้าได้เร็วขึ้นและสามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีที่มีการกำเริบของโรคซ้ำ ในสถานการณ์เฉียบพลันผู้ป่วยมีหลอดเลือดรุนแรง การอุดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอย่างมีนัยสำคัญ ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตในที่นี้คือ 80% ของกรณีเอกสาร หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้โรคก้านสมองอาจส่งผลให้เกิดผลสืบเนื่องตลอดชีวิตหรือความผิดปกติของระบบแต่ละระบบ
การป้องกัน
เนื่องจากกลุ่มอาการของก้านสมองเป็นผลมาจากหลายสาเหตุจึงไม่มีวิธีใดที่ดีที่สุดในการป้องกัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วแพทย์แนะนำให้ผู้คนพิจารณาวิถีชีวิตของตนเองใหม่และดูแลเพื่อหลีกเลี่ยง ความอ้วน และด้วยเหตุนี้ ความดันเลือดสูง. ปัจจัยทั้งสองสนับสนุนการพัฒนาของ Brainstem syndrome มีสติ อาหาร ที่หลีกเลี่ยงไขมันมากเกินไป น้ำตาล และสารปรุงแต่งเทียมก็สามารถช่วยป้องกันโรคนี้ได้เช่นกัน ปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ได้แก่ มากเกินไป แอลกอฮอล์ และ นิโคติน การบริโภคซึ่งควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและผู้ที่เป็น หนักเกินพิกัด.
การติดตามผล
ในกลุ่มอาการก้านสมองมักจะมีการดูแลหลังการรักษาน้อยหรือไม่มีเลย มาตรการ และทางเลือกที่มีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์เป็นหลักในเรื่องนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีโรคสมองไม่สามารถรักษาได้อย่างเต็มที่ดังนั้นอายุขัยของผู้ป่วยมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ การรักษาโรคนี้มักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในทำนองเดียวกันการตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์มีความสำคัญมากเพื่อที่จะจดจำและควบคุมอาการของโรคก้านสมองได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากโรคนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อายุรเวททางร่างกาย ควรดำเนินการ ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำและทำแบบฝึกหัดซ้ำหลาย ๆ ครั้งจากการบำบัดดังกล่าวในบ้านของเขาเองซึ่งอาจทำให้กระบวนการบำบัดเร็วขึ้น ในบริบทนี้การดูแลด้วยความรักและการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนของตนเองก็มีผลดีต่อการดำเนินโรคและสามารถป้องกัน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสีย
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Brainstem syndrome เป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการ ควรงดเว้นโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ ตามความสนใจของตนเองผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็ว อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคก้านสมองมักจะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างเห็นได้ชัดและป้องกันไม่ให้ทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและควรละเว้นจากความพยายามที่เกี่ยวข้องเพื่อประโยชน์ของตน สุขภาพผู้ป่วยถูกบังคับให้พักผ่อนและถอนตัวจากชีวิตทางสังคมชั่วคราวเนื่องจากอาการเช่นเวียนศีรษะข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวและประสาทสัมผัสหรือความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน ในกรณีส่วนใหญ่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเหมาะสมเพื่อรักษาสาเหตุเฉียบพลันของอาการก้านสมอง ในระหว่างการดูแลผู้ป่วยในผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ได้รับจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและแพทย์ โดยปกติผู้ป่วยจะนอนพักบนเตียงชั่วคราวและลดกิจกรรมทางกาย อาหาร ยังปรับให้เหมาะกับโรคของผู้ป่วยและ สภาพและต้องปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารที่กำหนดโดยผู้ป่วย หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
