ภาวะแทรกซ้อน | หัวใจวาย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลัง หัวใจ การโจมตีมีความหลากหลายและมักจะเกี่ยวข้องกับความเร็วในการรักษาผู้ได้รับผลกระทบหลังการโจมตี อันเป็นผลมาจาก หัวใจ การโจมตีหัวใจมักจะสูบฉีดอ่อนแอ (ไม่เพียงพอ) หากมีอาการรุนแรงโดยเฉพาะ หัวใจ มีการโจมตีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงอยู่ในไฟล์ อาการโคม่า เป็นเวลานาน.

มีการให้ยาหลายชนิดและมีการระบายอากาศด้วย สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่ โรคปอดบวม. นอกจากนี้ต้องคาดว่าจะมีระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน

นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นประสิทธิภาพการทำงานลดลงความยืดหยุ่นลดลงความเหนื่อยล้า ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นและช่วงปลาย

เหตุการณ์แรกคือเหตุการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นใน 48 ชั่วโมงแรก นี่เป็นช่วงที่อันตรายที่สุด 40% ไม่รอดในวันแรกหลังจากวันที่ หัวใจวาย. ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น ได้แก่ ด้านซ้าย หัวใจล้มเหลวซึ่งมากถึง 20% ของไฟล์ ช่องซ้าย ได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อและตาย

หากได้รับผลกระทบมากกว่า 40% มักส่งผลให้เกิด cardiogenic (เกี่ยวกับหัวใจ) ช็อกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต 90% ซึ่งส่งผลให้ลดลง เลือด ความดันและปั๊มหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือ จังหวะการเต้นของหัวใจ.

ซึ่งรวมถึงเพิ่มเติม การหดตัว ของโพรงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจห้องล่างมักเกิดขึ้นภายในสี่ชั่วโมงหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายและนำไปสู่การเสียชีวิตใน 80% ของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย ได้แก่

• เส้นเลือดอุดตัน
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง (โป่งของผนังหัวใจ)
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตั้งแต่ หัวใจวาย เกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลไม่สามารถคาดการณ์ระยะเวลาที่แน่นอนได้

สัญญาณต่างๆเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียนซึ่งเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากอาจปรากฏเป็นสัปดาห์หรือหลายวันก่อนวันที่ หัวใจวาย. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่อนุญาตให้เรากำหนดเวลาที่จะเกิดอาการหัวใจวาย หากมีอาการเช่น เจ็บหน้าอก และอาการแน่นหน้าอกยังคงมีอยู่นานกว่า 5 นาทีอาการหัวใจวายเป็นการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นไปได้ดังนั้นควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากมีอาการดังกล่าว

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่อาการจะคงอยู่นานกว่า 30 นาทีหากบุคคลนั้นไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมในระหว่างนี้ ห้องปฏิบัติการระหว่าง เลือด การสุ่มตัวอย่างค่าการอักเสบจะถูกกำหนดเสมอซึ่งแสดงโปรตีน C ที่มีปฏิกิริยาสูงและอาจสูงขึ้น เซลล์เม็ดเลือดขาว. นอกจากนี เลือด อัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามค่าการอักเสบเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เครื่องหมายที่ไม่เฉพาะเจาะจงอีกชนิดหนึ่งคือ LDH ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เรียกว่า ให้น้ำนม dehydrogenase ซึ่งใช้สำหรับการวินิจฉัยในช่วงปลาย จะกลับสู่ภาวะปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์

เครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของ HI คือ นิน T และ I เป็นเครื่องหมายเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณสามชั่วโมงหลังกล้ามเนื้อจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 20 ชั่วโมงและจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์เท่านั้น ถือว่าปลอดภัยมากหากวัดในช่วง 10 ชั่วโมง 5 วัน

ในวันที่สี่ นิน T สัมพันธ์กับขนาดของกล้ามเนื้อ น่าเสียดายที่เป็นบวก นิน ค่าอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของปอด เส้นเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอภาวะไตหรือ ละโบม. นอกจากนี้เอนไซม์ ครี ไคเนสสามารถกำหนดได้

เป็นเอนไซม์ตะกั่วซึ่งจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่กล้ามเนื้อหรือหัวใจถูกทำลาย อีกครั้งระดับของ ครี ไคเนสและขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความสัมพันธ์กัน มีกลุ่มย่อยสี่กลุ่มของเอนไซม์นี้

Creatine kinase MB ย่อมาจากประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจและมีความสำคัญสำหรับ การวินิจฉัยโรคหัวใจวาย. หากเพิ่มขึ้นระหว่าง 6-20% เมื่อเทียบกับครีเอทีนไคเนสทั้งหมดแสดงว่ามีการคลายตัวจากกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุอาจเป็นกล้ามเนื้อ แต่ก็สามารถเกิดจาก กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือการผ่าตัดหัวใจ

มีการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับโปรตีนที่เรียกว่า“ โปรตีนจับกรดไขมันหัวใจ” นี่เป็นผลบวกเพียง 30 นาทีหลังจากเกิดอาการหัวใจวาย คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญเพื่อให้เห็นภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ดีขึ้น

แสดงผลรวมของกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดมักเป็นลบใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากมีอาการคล้ายกล้ามเนื้อ ดังนั้นจึงต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อยืนยันหรือขจัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหากจำเป็น เฉพาะในกรณีที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นลบสองครั้งและไม่มีความผิดปกติของ troponin T และ troponin I หรือ creatine kinase-MB เท่านั้นที่สามารถตัดกล้ามเนื้อออกได้

ECG สามารถใช้เพื่ออธิบายขอบเขตและตำแหน่งของกล้ามเนื้อและกำหนดอายุของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ สัญญาณทั่วไปของกล้ามเนื้อคือสิ่งที่เรียกว่าการยกระดับ ST คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีหลายคลื่น

พื้นที่ระหว่าง S และ T คือระยะทางที่การกระตุ้นของห้องลดลงและกล้ามเนื้อหัวใจจะคลายตัวอีกครั้ง ระดับความสูงในบริเวณนี้จะเพิ่มการขาดออกซิเจนซึ่งบ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเรียกอีกอย่างว่า STEMI (ST-segment levelation myocardial infarction) มีสามขั้นตอนแต่ละขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปซึ่งบ่งบอกอายุของกล้ามเนื้อ

นอกจาก STEMI แล้วยังมี NSTEMI ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่ ST มีแนวโน้มที่จะเป็นกลุ่ม ST มากกว่า ดีเปรสชัน. ที่นี่ห้องปฏิบัติการทั่วไปที่มีโทรโปนิน T / I และการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ของครีเอทีนไคเนส - เอ็มบีกำลังพิสูจน์

ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีการบันทึกหลายครั้งตามหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถบอกได้ว่ากระดูกอยู่ที่ใดเนื่องจากการได้มาเหล่านี้ดูน่าสงสัย เทคนิคการถ่ายภาพ echocardiography สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพของหัวใจและโครงสร้างของมันในลักษณะเดียวกับ เสียงพ้น.

ดังนั้นวาล์ว เรือ และขนาดจะเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้ตรวจสอบที่ผ่านการฝึกอบรม สามารถประเมินการทำงานของหัวใจที่สมบูรณ์ได้ตั้งแต่การเติมหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องไปจนถึงฟังก์ชั่นการสูบฉีด สามารถตรวจพบการขาดความหนาที่เพิ่มขึ้นในโซน infarct และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังในระดับภูมิภาค

ในภาวะกล้ามเนื้อตายใหม่ ๆ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วมากก่อนที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเปลี่ยนแปลงและเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น หากไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังเกิดขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถตัดออกได้ถึง 95% การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามมาตรฐานทองคำของขั้นตอนการถ่ายภาพคือการสวนหัวใจด้านซ้าย การตรวจจะเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะตรวจและได้รับไฟล์ ยาชาเฉพาะที่ ที่ เจาะ เว็บไซต์.

ซึ่งเป็นที่ขาหนีบที่ หลอดเลือดแดงต้นขา หรือที่ ข้อมือ ที่ หลอดเลือดแดงเรเดียล. จากนั้นสายสวน (สาย) จะเข้าสู่หัวใจ สายสวนใช้เพื่อเติมสารสื่อความคมชัดลงใน ช่องซ้าย.

ในเวลาเดียวกันรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายซึ่งจะถูกส่งไปยังจอภาพ การ จำกัด ที่เป็นไปได้หรือ การอุด ของ หลอดเลือดหัวใจ จึงสามารถมองเห็นได้ดี เพื่อที่จะทำให้ถูกต้อง การวินิจฉัยโรคหัวใจวาย, ผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์กล่าวคือการตั้งคำถามของผู้ป่วยอันดับแรกมีบทบาทสำคัญ

หากมีการยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจตายจะใช้การตรวจเลือดโดยเฉพาะ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบสารต่างๆในเลือดที่ปกติพบภายในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากในกรณีที่เกิดอาการหัวใจวายเซลล์จะแตกตัวและปล่อยสารเข้าไปในเลือดซึ่งสามารถตรวจพบได้

สารชนิดหนึ่งที่บ่งบอกถึงการทำลายเซลล์โดยทั่วไปคือ LDH LDH พบได้ในเซลล์เกือบทั้งหมดและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของมัน เครื่องหมายทั่วไปสำหรับการปรากฏตัวของหัวใจวายคือโทรโปนินทีโทรโปนินทีเป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น

ดังนั้นหากมีเลือดมากเกินไปสิ่งนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหัวใจได้อย่างชัดเจน นอกจากการตรวจเลือดแล้วยังแนะนำให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย สิ่งนี้ใช้อิเล็กโทรดเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ

สิ่งเหล่านี้ถูกบันทึกเป็นคลื่นและแหลม หากสิ่งเหล่านี้เบี่ยงเบนไปจากรูปแบบทั่วไปแสดงว่ามีอาการหัวใจวาย การเปลี่ยนแปลงบ่อยที่สุดคือระยะห่างระหว่าง S-wave และ T-wave สูงขึ้น

นี่คือเหตุผลที่เรียกว่ากล้ามเนื้อยกระดับ ST ตามแนวทางการรักษาอาการหัวใจวายควรเป็นไปตามลำดับดังต่อไปนี้แพทย์ฉุกเฉินมักจะพบผู้ป่วยหัวใจวายก่อน พวกเขาให้ออกซิเจนทันทีและเตรียมไนโตร (ยากระตุ้นการไหลเวียนโลหิตของหัวใจ) ฉีดพ่นใต้ ลิ้น.

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและกรดอะซิติลซาลิไซลิกถูกฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำ ในการศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในระยะแรก (แอสไพริน) ช่วยลดความเสี่ยงในการฆ่าได้ 20% นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับ beta-blockers เว้นแต่จะมีข้อห้ามเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจต่ำโรคหอบหืด หัวใจล้มเหลว, อายุ> 70 ปีหรือความผิดปกติของการนำหัวใจ สิ่งเหล่านี้ลดการพักผ่อน อัตราการเต้นหัวใจ และ ความดันโลหิต.

ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง ทันทีที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลการไหลเวียนจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ไนเตรตหรือ ธาตุมอร์ฟีน (ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพ) สามารถบริหารได้หาก ความเจ็บปวด รุนแรง

ยา acetylsalicylic acid (ASA) ยังคงดำเนินต่อไปและให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มเติม beta-blockers จะถูกเก็บไว้เป็นยาหากไม่มีข้อห้าม ในการบำบัดแบบ reperfusion มีสองขั้นตอนที่เป็นปัญหา

ในวิธีการอนุรักษ์นิยมมีการให้ยาละลายลิ่มเลือดซึ่งเรียกว่ายาละลายลิ่มเลือดซึ่งจะสลาย ลิ่มเลือด ที่ปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง จึงสลายไป ยาเหล่านี้ ได้แก่ : อาจใช้ได้เฉพาะในกรณีที่หัวใจวายไม่เกิน 6 ชั่วโมงที่ผ่านมาไม่มีข้อห้ามใด ๆ และมีการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ยืนยันแล้ว ข้อห้ามในการรักษาด้วย lysis (การสลายลิ่มเลือดโดยใช้ยาพิเศษ) เป็นขั้นตอนที่สองคือวิธีการผ่าตัด

ในระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจด้านซ้ายสามารถทำ“ การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจด้วยการผ่าตัดผ่านผิวหนัง” ไปพร้อมกันได้ นี่คือมาตรฐานทองคำของการบำบัดหัวใจวาย ในขั้นตอนนี้จะใส่สายสวน (ท่อเล็ก ๆ ) ผ่านขาหนีบทั้งสองข้าง เส้นเลือดแดง (Arteria Femoralis) หรือ ปลายแขน หลอดเลือดแดง (Arteria Radialis) และก้าวไปสู่ วาล์วหลอดเลือด และ หลอดเลือดหัวใจ.

ใส่สายสวนบอลลูนผ่านทางนี้ มีความพยายามที่จะเปิดหลอดเลือดที่ตีบหรืออุดตันที่หัวใจอีกครั้งโดยใช้บอลลูนซึ่งสามารถขยายได้ด้วยตนเอง ก การใส่ขดลวดสามารถใส่เรือรูปทรงกระบอกคล้ายตาข่ายขนาดเล็กเพื่อเป็นส่วนรองรับเพิ่มเติมได้

ในการบำบัดระยะยาวปัจจุบันยาต้านการแข็งตัวของเลือดและเบต้าบล็อกเกอร์ถูกกำหนดให้เป็นแบบถาวร สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ สารที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยตรง (กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ clopidogrel) และ coumarins ซึ่งป้องกันการแข็งตัวของเลือดโดยทางอ้อมผ่านวิตามินเคนอกจากนี้ผู้ป่วยควรรับประทาน Cholesterinsenker เนื่องจากจะลดอัตราการเกิด infarct ครั้งที่สองและอัตราการเสียชีวิตอย่างชัดเจน

• มาตรการทั่วไป (การรักษาชีวิต)
• Reperfusion therapy (การเปิดหลอดเลือดหัวใจแบบปิดอีกครั้ง)
• การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
• การบำบัดภาวะแทรกซ้อน
• สเตรปโตไคเนส
• Alteplase (rt-PA) หรือ
• รีเตปลาส (r-PA)
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ (ulcera)
• เลือดออกทางตา
• อาการปวดหัว
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในประวัติศาสตร์
• การตั้งครรภ์
• โรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่า 6 เดือนที่ผ่านมา (โรคลมชัก)
• โป่งพอง (โป่งผิดปกติของหลอดเลือด)
• การผ่าตัดหรืออุบัติเหตุน้อยกว่า 1-2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• หลอดเลือดแดงหลัก (aorta)
• อวัยวะกลวง
• หลอดเลือดหัวใจ
• เอเทรียม (Atrium)
• Vena Cava (เวนาคาวา)
• หลอดเลือดแดง carotid (หลอดเลือดแดง carotid)

มีเป้าหมายสองประการในการดูแลอาการหัวใจวายที่ผู้ให้การช่วยเหลือรายแรกควรดำเนินการ: ประการแรกควรทำให้หัวใจโล่งใจ

นอกจากนี้อาการของผู้ป่วยควรได้รับการบรรเทาให้สำเร็จมากที่สุด เนื่องจากการไหลเวียนมักจะหยุดลงในระหว่างที่หัวใจวายคาถาเป็นลมจึงอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรนอนราบ

ตามหลักการแล้วควรยกส่วนบนของร่างกายขึ้นเล็กน้อย เป็นผลให้เลือดไหลกลับสู่หัวใจน้อยลงเพื่อให้หัวใจสามารถประหยัดแรงได้เล็กน้อย คนที่ทราบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาระยะหนึ่งมักจะมีไนโตรสเปรย์

ซึ่งมีสารที่สามารถทำให้เลือดขยายตัว เรือ. ตั้งแต่การลดขนาดของ หลอดเลือดหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของอาการหัวใจวายยานี้เหมาะอย่างยิ่งที่จะขยาย เรือ อีกครั้งในกรณีฉุกเฉิน แน่นอนหากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที

จากนั้นแพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมได้ พวกเขาให้ออกซิเจนแก่บุคคลนั้นเช่น พวกเขายังสามารถบริหาร ยาแก้ปวด และบรรเทาอาการเฉียบพลัน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างน้อยหนึ่งเส้นส่งผลให้เลือดไม่เพียงพอที่จะไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อหลังการตีบตัน ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ลดลง เป็นผลให้เซลล์หัวใจตายซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการสูบฉีดของหัวใจ

เพื่อที่จะคืนสภาพที่ส่งไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจต้องเอาชนะการตีบหรืออุดตัน ซึ่งมักทำได้ด้วยไฟล์ การใส่ขดลวด. การใส่ขดลวด อาจคิดว่าเป็นลวดตาข่ายกลม

ในกรณีส่วนใหญ่การใส่ขดลวดจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดหัวใจด้วยสายสวน สายยาวถูกดันออกจาก เส้นเลือดแดง บน ต้นขา or ปลายแขน ไปยังหัวใจจากจุดที่สายสวนเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจ ใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจในลักษณะที่มันอยู่รอบ ๆ ผนังหลอดเลือดและจากนั้นให้เปิดหลอดเลือด

เพื่อป้องกันไม่ให้วัสดุอุดตันสะสมซ้ำขดลวดมักถูกเคลือบด้วยสารบางชนิดเพิ่มเติม ด้วยวิธีนี้หลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดได้อย่างถาวรดังนั้นจึงป้องกันอาการหัวใจวายที่เกิดขึ้นใหม่ได้ บ่อยครั้งที่หลอดเลือดหัวใจอุดตันหรือตีบแคบเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวาย

ความจริงที่ว่าหลอดเลือดมีการตีบหมายความว่าเนื้อเยื่อด้านหลังไม่ได้รับเลือดเพียงพออีกต่อไป การบำบัดที่ชัดเจนจึงเป็นการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปเลี้ยงเซลล์ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการผ่าตัดบายพาส

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เรือจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อเชื่อมการตีบตัน เรือลำนี้เชื่อมต่อกับ หลอดเลือดแดงใหญ่ และด้านหลังการหดตัวนั้นเชื่อมต่อกับหลอดเลือดหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้เลือดไหลผ่านการตีบและไปเลี้ยงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจอีกครั้ง

ผู้ที่มีอาการหัวใจวายรุนแรงมากมักถูกใส่ยาเทียม อาการโคม่า. ส่งผลให้ร่างกายใช้พลังงานน้อยลงเพื่อให้หัวใจฟื้นตัวได้ดีขึ้น พวกเขาจะได้รับการช่วยหายใจและการเข้าถึงต่างๆ (โดยปกติจะเข้าสู่หลอดเลือดดำ) ซึ่งสามารถให้ยาได้

เหนือสิ่งอื่นใดยาเหล่านี้มีไว้เพื่อสนับสนุนการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตตราบใดที่หัวใจไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ด้วยตัวเอง ของเทียม อาการโคม่า ยังมีข้อเสียอย่างไรก็ตาม การทำงานของร่างกายจะ“ อยู่ที่เตาหลัง” ชั่วขณะหนึ่งดังนั้นหลังจากตื่นนอนคน ๆ นั้นจะต้องคุ้นเคยกับความเครียดในชีวิตประจำวัน

น่าเสียดายที่หลายคน (เกือบ 40%) ยังคงเสียชีวิตในวันแรกหลังจากหัวใจวาย หากไม่มีการฟื้นฟูหลอดเลือดในโรงพยาบาลอีก 15% เสียชีวิต ดังนั้นความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยอาการหัวใจวายภายในเดือนแรกจึงเพิ่มขึ้นเป็น 50%

ในช่วงสองปีแรกหลังจำหน่าย 5-10% ของผู้ป่วยทั้งหมดเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน การพยากรณ์โรคในระยะยาวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ในแง่หนึ่งขนาดของบริเวณกล้ามเนื้อและสัญญาณขาดเลือด (หน้าอก สัญญาณความหนาแน่นและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และในทางกลับกัน จังหวะการเต้นของหัวใจ และจำนวนเรือที่ได้รับผลกระทบ

ความคงอยู่ของปัจจัยเสี่ยงก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน หากเป็นไปได้ต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงข้างต้นเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคเล็กน้อย

• LDL คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น
• ความดันเลือดสูง
• ที่สูบบุหรี่
• เบาหวาน
• อายุ (มากกว่า 45 ปีสำหรับผู้ชายและมากกว่า 55 ปีสำหรับผู้หญิง)

อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดและสารอาหารอื่น ๆ ไม่เพียงพอ

มักเป็นเช่นนี้เมื่อหลอดเลือดหัวใจอุดตัน อุปทานที่ลดลงทำให้เกิดการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ สัญญาณที่กระตุ้นให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวจะถูกส่งผ่านจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งและผ่านกลุ่มเส้นประสาทที่ละเอียด

การตายของเซลล์อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในการส่งผ่านสิ่งเร้านี้ สิ่งนี้ทำให้หัวใจไม่เต้นในลักษณะที่ประสานกันอีกต่อไป จังหวะเริ่มสับสน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้สามารถดำเนินต่อไปได้แม้ว่าจะเกิดภาวะกล้ามเนื้อตายเฉียบพลันแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้ด้วยยา ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายเสียชีวิตในสถานการณ์เฉียบพลัน

ซึ่งมักเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากกล้ามเนื้อมัดใหญ่และไม่สามารถแก้ไขได้เร็วพอ เพื่อการอยู่รอดในระยะยาวหลังจากหัวใจวาย 2 ชั่วโมงแรกหลังจากที่กล้ามเนื้อมีความสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งผู้ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่และยิ่งการตีบตันในหลอดเลือดหัวใจขยายอีกครั้งเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นนอกจากนี้การรอดชีวิตตามธรรมชาติขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา ประมาณ 5 ถึง 10% เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายกะทันหันในช่วง 2 ปีแรกหลังจากหัวใจวาย อัตราการเกิดหัวใจวายรายใหม่ก็สูงเช่นกัน