Frailty: สาเหตุอาการและการรักษา

ความอ่อนแอหรือความอ่อนแอในวัยชราคือความอ่อนเพลียที่เกี่ยวข้องกับอายุและความสามารถที่ลดลงซึ่งถือได้ว่าเป็นธรรมชาติ ความอ่อนแอทางพยาธิวิทยาคือเมื่อมันเพิ่มขึ้นเป็นสิ่งที่เรียกว่า frailty syndrome ลักษณะนี้มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนในวัยเดียวกันโรคที่เกิดร่วมกันและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก Frailty syndrome ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถหยุดการลุกลามได้

อะไรคือความอ่อนแอ

ความอ่อนแอไม่ใช่โรคในสิทธิของตัวเอง มันเป็นริ้วรอยที่ซับซ้อน สภาพ. เมื่อคนอายุมากขึ้นพวกเขาก็มีประสบการณ์ หน่วยความจำปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะและการทำงานที่ต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์และการพยาบาล Frailty ถือเป็นสัญญาณแห่งวัยตามธรรมชาติซึ่งในตอนแรกไม่จำเป็นต้องมี การรักษาด้วย. เฉพาะกลุ่มที่เรียกว่า frailty syndrome ซึ่งเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุและอาการต่างๆเช่นความอ่อนเพลียการลดน้ำหนักและความไม่มั่นคงของการเดินต้องได้รับการรักษา ผลที่ตามมาของความอ่อนแอ ได้แก่ การสลายตัวของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ โรคกระดูกพรุนและเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุเบื้องต้นสามารถระบุได้ว่าเป็นอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลังจากช่วงอายุหนึ่งความอ่อนแอและความอ่อนแอในวัยชรามักจะดูผ่านพ้นไม่ได้และเป็นธรรมชาติ ด้วยเหตุนี้การวิจัยทางการแพทย์จึงเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการอ่อนแอเท่านั้นเนื่องจากสิ่งนี้ถือว่าเกี่ยวข้องทางการแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการรักษา ต่างๆ ปัจจัยเสี่ยง และกระบวนการพัฒนาดูเหมือนว่าจะรองรับกลุ่มอาการอ่อนแอรวมถึงโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน mellitus และ ความดันเลือดสูงกระบวนการอักเสบเรื้อรังในร่างกายและปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยา พบว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสเพิ่มขึ้น แผลอักเสบ ในร่างกายอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน มากกว่าปกติในกลุ่มอายุ โรคโลหิตจาง และระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลง ระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติของกลุ่มอาการอ่อนแอ ลดลง ฮอร์โมนเพศชายต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถพบระดับและเมื่อรวมกับระดับต่ำเกินไป D วิตามิน ระดับนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ สามารถพบความชุกที่ขึ้นอยู่กับอายุของกลุ่มอาการ frailty ดังนั้นจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากอายุ 65 ปี

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความผิดปกติมักแสดงออกมาจากการลดลงของสมรรถภาพทางกาย บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะหมดแรงอย่างรวดเร็วและมีการเคลื่อนไหวน้อยลงในภายหลัง การเคลื่อนไหวช้าลงและการตอบสนองมักจะลดลงอย่างมากเช่นกัน โดยทั่วไปการออกกำลังกายยังมีข้อ จำกัด ซึ่งจะทำให้อาการเพิ่มขึ้น การขาดการเคลื่อนไหวนำไปสู่การลดลงของกล้ามเนื้อ มวลส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง การเดินมักจะช้าและไม่คงที่ ในผู้ป่วยบางรายการสูญเสียกล้ามเนื้อเกิดจากการสูญเสียกระดูก โรคกระดูกพรุน เป็นที่ประจักษ์โดย ปวดกระดูกกระดูกหักบ่อยและอาการทั่วไปอื่น ๆ สัญญาณของความอ่อนแออีกประการหนึ่งคือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในการควบคุม ความอ่อนแอทางร่างกายยังส่งผลต่อสภาพจิตใจซึ่งมักทำให้เกิดความเหนื่อยล้าทางอารมณ์ ความผิดปกติมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดอาการตั้งแต่อายุยังน้อยและทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ลักษณะของความอ่อนแอคือการร้องเรียนจะรุนแรงขึ้นตามอายุและไม่สามารถบรรเทาได้อย่างถาวร

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

หากคนในวัยหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากความอ่อนแอของวัยชราอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเทียบกับคนในวัยเดียวกันควรปรึกษาแพทย์ หากแพทย์ยังสงสัยว่ามีอาการของโรคความอ่อนแอเขาจะตรวจสอบผู้สูงอายุอย่างใกล้ชิดมากขึ้นการจำแนกตาม Fried ถูกกำหนดขึ้นเพื่อจุดประสงค์นี้: หากสามหรือมากกว่าในห้าอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นจะถือว่ากลุ่มอาการอ่อนแอ :

การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงและควบคุมไม่ได้มากกว่า 10% ในสิบสองเดือน

กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ตรวจพบได้โดยมีการสูญเสีย ความแข็งแรง (วัดผลได้ด้วยการทดสอบความแข็งแรง) ความอ่อนเพลียทางจิตใจร่างกายและ / หรืออารมณ์ที่รับรู้โดยอัตวิสัยความไม่มั่นคงของการเดินและท่าทางพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการล้มการเคลื่อนไหวไม่ได้และความไม่มั่นคงทางร่างกายมักมาพร้อมกับปฏิกิริยาที่ช้าลงและประสิทธิภาพทางกายภาพและกิจกรรมที่ลดลง หากสามารถวินิจฉัยอาการได้เพียงหนึ่งหรือสองอาการ แต่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการ prefrailty โรคอื่น ๆ ในวัยชราเช่น ภาวะสมองเสื่อม or อัลไซเม โรคต้องแตกต่างจากกลุ่มอาการอ่อนแอ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้นอกจากนี้ แต่ของพวกเขา การรักษาด้วย ค่อนข้างแตกต่างจากกลุ่มอาการอ่อนแอและอ่อนแอ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่เป็นข้อสรุปเกี่ยวกับโรค frailty syndrome อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้เปรียบเทียบกับความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับอายุและรับภาระของโรคที่เพิ่มขึ้นตามอายุขัย โรคความอ่อนแอและความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับอายุไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ด้วยวิธีการรักษาที่เพียงพอความก้าวหน้าสามารถหยุดลงได้

ภาวะแทรกซ้อน

ความล้มเหลวในวัยชราหรือหลังการเจ็บป่วยมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่นความอ่อนแอซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยชราก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเช่นกัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าเมื่อก่อนและต้องทนทุกข์ทรมานจากการเดินและการยืนที่ไม่มั่นคงซึ่งสามารถทำได้ นำ การหกล้มและบาดเจ็บสาหัส ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของความอ่อนแอส่วนใหญ่เป็นกระดูกต้นขา คอ และไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อหรือกระดูกอยู่แล้วจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามความอ่อนแออาจเกิดขึ้นจากโรคอื่นและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่นในการเชื่อมต่อกับประเภท 2 โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง และกระบวนการอักเสบการเสื่อมสภาพกลับไม่ได้ของ กระดูกกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทมักเกิดขึ้น เป็นผลให้ความเจ็บป่วยทางร่างกายอื่น ๆ พัฒนาในเวลาต่อมาซึ่งอาจทำให้ความอ่อนแอเดิมแย่ลง ความสามารถในการทำงานที่ลดลงสามารถมาพร้อมกับทางจิตวิทยา ความเครียด. ดังนั้นเมื่อความอ่อนแอเพิ่มขึ้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะพัฒนาขึ้น ดีเปรสชัน และความวิตกกังวลซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที หากความอ่อนแอในวัยชราถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถก้าวไปสู่เส้นทางที่รุนแรงด้วยการหกล้มและการพัฒนาของความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจเพิ่มเติม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความอ่อนแอเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติของมนุษย์โดยปกติไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากเกิดขึ้นในวัยชราจะถือว่ามีความกังวลเล็กน้อยและค่อนข้างต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การปรับความเป็นไปได้ทางกายภาพให้เข้ากับวิถีชีวิตสามารถทำได้อย่างอิสระ งานประจำวันต้องดำเนินการช้าลงเนื่องจากร่างกายไม่ได้ทำงานตามปกติอีกต่อไป ความแข็งแรง และความจุ ดังนั้นจึงมักไม่จำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติมจากมุมมองทางการแพทย์ หากคนหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่ในวัยกลางคนมีอาการอ่อนแอควรปรึกษาแพทย์ มีโรคที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาเนื่องจากไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ถ้าเพิ่มเติม ความเจ็บปวด เกิดขึ้นหรือหากมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในการรับมือกับชีวิตประจำวันขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ทันทีที่ไม่สามารถใช้ชีวิตอิสระได้อีกต่อไปจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือ Frailty เป็นกระบวนการแบบค่อยเป็นค่อยไปที่พัฒนาขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จำเป็นต้องมีแพทย์ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาวะพัฒนาการหรือความบกพร่อง นำ ปัญหาทางจิต หากเป็นปรากฏการณ์เช่นความคิดฆ่าตัวตายการไม่เพียงพอของสิ่งมีชีวิตหรือการขาดสุขอนามัย มาตรการควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

สิ่งสำคัญสำหรับการรักษาความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับอายุคือความสมดุล อาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดหาสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดและปริมาณของเหลวที่เพียงพอ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอเกินไปหรือลืมรับประทานอาหารอย่างเพียงพอญาติหรือผู้ดูแลจะถูกเรียกตาม ในกรณีที่รุนแรงอาจให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำได้ สร้างกล้ามเนื้อและทำให้ร่างกาย ความแข็งแรง ขอแนะนำให้ทำเช่นกันสิ่งนี้ทำได้อย่างอิสระ ออกกำลังกาย การฝึกอบรมหรือหากจำเป็นให้ดูแลกีฬาอาวุโสและ อายุรเวททางร่างกาย. การรวมกันของ การฝึกความแข็งแรง และ การประสาน แบบฝึกหัดฝึกกล้ามเนื้อและ สมอง และลดความเสี่ยงจากการหกล้ม

Outlook และการพยากรณ์โรค

เกี่ยวกับความอ่อนแอนั้นสามารถกล่าวได้ในแง่ของการพยากรณ์โรคว่าจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามอายุ ดังนั้นวัตถุประสงค์และความอ่อนแอส่วนตัวของผู้ได้รับผลกระทบจะแย่ลงไปอีก ความเจ็บป่วยเพิ่มเติมการหกล้มและสิ่งที่คล้ายกันจะเร่งให้สิ่งนี้ ในทางกลับกันความอ่อนแอทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงสำหรับผู้ได้รับผลกระทบในหลาย ๆ สถานการณ์ ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดและการเข้าพักในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นตามความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น กระบวนการกู้คืนก็ช้าลงเช่นกัน กระดูกหักมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจากความไวต่อการเดินผิดปกติและการหกล้มมากขึ้น โดยทั่วไปแล้วคนที่เป็นโรคนี้มักจะมีอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้น นอกจากนี้ผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยร่วมกับกลุ่มอาการอ่อนแอบ่อยขึ้น นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหว ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะพึ่งพาความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันและสูญเสียความเป็นอิสระได้เร็วขึ้น ความผิดปกติยังสามารถทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงในแง่ของความสามารถในการรับรู้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังมีความอ่อนไหวต่อสภาวะของความสับสน อารมณ์ ความเครียด บางครั้งก็ทนได้ไม่ดีซึ่งอาจนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าหรือปฏิกิริยาความเครียดเพิ่มขึ้น โดยรวมแล้วความอ่อนแอสามารถลดคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก การพยากรณ์โรคสำหรับความอ่อนแอสามารถปรับปรุงได้หาก มาตรการ ถูกนำไปใช้เพื่อรักษาการทำงานทางกายภาพ ถ้าคนทั่วไป สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเขาหรือเธออาจฟื้นกำลังขึ้นมาได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงตลอดชีวิต ปัจจัยเสี่ยง ผ่านความสมดุล อาหาร และออกกำลังกายอย่างเพียงพอ การติดต่อทางสังคมกับคนหนุ่มสาวยังช่วยให้ผู้สูงอายุมีความเหมาะสมทั้งด้านจิตใจและร่างกาย

aftercare

ความล้มเหลวสามารถพัฒนาได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ ความหมายของสิ่งนี้กำลังได้รับการนิยามใหม่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการล้มและไม่สามารถจัดการได้ด้วยตัวเองเป็นหนึ่งในนั้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการเพิ่มความอ่อนแอคืออายุที่มากขึ้น ปัญหาในที่นี้คือการดูแลติดตามผลเฉพาะเมื่อความอ่อนแอนำไปสู่การล้มลงหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่เป็นเรื่องของการดูแลและการป้องกันเช่นการป้องกันการหกล้ม คนที่อ่อนแอควรใช้ไม้เท้าหรือโรลเลอร์เพื่อให้เดินได้อย่างปลอดภัยมากขึ้น ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือเป็นผลมาจาก ยาเคมีบำบัด. ในขณะที่การรักษาทางการแพทย์มักมุ่งเน้นไปที่ภาพทางคลินิกการดูแลหลังการรักษาอาจรวมถึงการดูแลทางจิตสังคม กายภาพบำบัด หรือโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ หลังจากอาการรุนแรง ละโบมมักจะมีความต้องการการดูแลในระดับที่สูงกว่า ในกรณีนี้การดูแลหลังการขายจำนวนมาก มาตรการ กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น - ตั้งแต่การซื้อเตียงพยาบาลไปจนถึงการฝึกเดิน เป้าหมายของมาตรการดูแลหลังการรักษาทั้งหมดคือการย้อนกลับความอ่อนแอให้มากที่สุด ควรเปิดใช้งานผู้ป่วยเพื่อค่อยๆสร้างใหม่ Aftercare สำหรับ โรคกระดูกเปราะ อาจมีความซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยที่อ่อนแอมักจะต้องพึ่งพารถเข็น เขาอาจต้องการการดูแลในระดับสูง คนอ่อนแอจำนวนมากต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากบริการดูแลผู้ป่วยนอก

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

การเพิ่มขึ้นของความอ่อนแอตามอายุถือเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ แต่จะมีการระบุมาตรการตอบโต้อย่างล่าสุดเมื่อความผิดปกตินี้ถือว่าเป็นสัดส่วนทางพยาธิวิทยาหรือถึงขั้นที่เรียกว่า frailty syndrome มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ในวัยชราผู้คนมักจะทุกข์ทรมานจาก สูญเสียความกระหายซึ่งสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วมากร่วมกับการขาดสารอาหารอย่างเฉียบพลัน ผู้สูงอายุที่ไม่ชอบรับประทานอาหารอีกต่อไปจึงควรจัดให้มีนักโภชนาการร่วมกันก อาหาร แผนประกอบด้วยอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นหลัก แต่มีปริมาณมาก นอกจากนี้ยังมักจะง่ายกว่าสำหรับผู้สูงอายุที่จะเข้าร่วม แคลอรี่ และสารอาหารในรูปของเหลว ผู้ที่ยังอาศัยอยู่ในบ้านของตนเองควรซื้อเครื่องปั่นและแปรรูปผลไม้หรือผักให้เป็นของสด สมูทตี้สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานน้อยกว่ามาก การปรุงอาหาร และสามารถทำได้แม้กระทั่งคนที่มีความสามารถทางกายภาพ จำกัด อย่างรุนแรง โจ๊กผักที่อร่อยและดีต่อสุขภาพยังช่วยให้ร่างกายมีของเหลวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผู้สูงอายุมักดื่มน้อยเกินไป การขาดสารอาหารเฉียบพลันสามารถตอบโต้ได้โดยการรับสารอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้น การไหลเวียน และกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจาก อายุรเวททางร่างกาย, ยิมนาสติกอาวุโส, ว่ายน้ำ สำหรับผู้สูงอายุหรือการเดินเป็นประจำสามารถพิจารณาเพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากนี้ไม่ควรละเลยการกระตุ้นทางจิตใจ แม้กระทั่งมาตรการง่ายๆเช่นการอ่านหนังสือพิมพ์รายวันเป็นประจำและการไขปริศนาอักษรไขว้ก็มีผลในเชิงบวกแล้ว