กล้ามเนื้อหัวใจตาย: ความหมายสาเหตุลักษณะการวินิจฉัยหลักสูตร

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี คำจำกัดความของ หัวใจ การโจมตีคือ: การตายของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีขนาดแตกต่างกันเนื่องจากการขาด ออกซิเจน มีภาวะแทรกซ้อนซึ่งบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต คุณสามารถเรียนรู้วิธีการและเหตุผลได้ที่นี่ หัวใจ การโจมตีเกิดขึ้นวิธีรับรู้และจะทำอย่างไรหากคุณสงสัยว่ามี หัวใจวาย.

อาการหัวใจวายพัฒนาได้อย่างไร?

ในฐานะที่เป็นเครื่องยนต์ของระบบไหลเวียนโลหิต หัวใจ แสดงถึงพลังขับเคลื่อนของทุกคน เลือด กระบวนการไหลในสิ่งมีชีวิต แน่นอนว่ากล้ามเนื้อหัวใจยังต้องการปริมาณที่เพียงพอ ออกซิเจน สำหรับกิจกรรมการสูบน้ำที่ต่อเนื่องและใช้พลังงานสูง เลือด หลอดเลือดหัวใจจะส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เรือซึ่งเกิดโดยตรงที่ทางออกของหลอดเลือดแดงใหญ่และพัดออกมาที่พื้นผิวของหัวใจเหมือนกิ่งก้านของมงกุฎต้นไม้ กล้ามเนื้อหัวใจตอบสนองไวมากต่อการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเป็นเวลาเพียงไม่กี่วินาทีในขณะที่แขนหรือขาของมนุษย์สามารถทนต่อการสูญเสีย เลือด การไหลบางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจผ่านทาง หลอดเลือดหัวใจ ถูก จำกัด อย่างรุนแรงถึงขนาดที่ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุของหัวใจวาย

ในกรณีส่วนใหญ่เช่น หัวใจวาย เกิดจากการกลายเป็นปูนเรื้อรังของหลอดเลือดหัวใจ เรือซึ่งได้รับการส่งเสริมโดย ความดันเลือดสูง, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, เกาต์, ความอ้วน, การสูบบุหรี่ และปัจจัยทางพันธุกรรม ชอบ แคลเซียม คราบสกปรกในท่อของเครื่องซักผ้าการลดลงของ หลอดเลือดหัวใจ เกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษ เมื่อเรือสำคัญถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ - โดยปกติจะมีขนาดเล็กเพิ่มเติม ลิ่มเลือด - หัวใจวาย เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามกลไกการเกิดหัวใจวายยังเป็นไปได้ที่หลอดเลือดหัวใจ เรือ มีสุขภาพแข็งแรง นี่จะเป็นกรณีตัวอย่างเช่นถ้าก ลิ่มเลือด จากหัวใจจะถูกส่งไปพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจอุดตันหลอดเลือดที่มีสุขภาพดีที่นั่นและทำให้เกิดอาการหัวใจวาย ในกรณีที่หายากมากเฉียบพลัน ลิ่มเลือดอุดตัน ของหลอดเลือดหัวใจที่แข็งแรงเป็นหลักหรือแม้แต่อาการกระตุกของหลอดเลือดก็ถือได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวาย สาเหตุที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างรวดเร็วอีกครั้ง:

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับอาการหัวใจวาย

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค. ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกมีสถิติการเสียชีวิตสูงเป็นอันดับต้น ๆ โดยเฉลี่ยผู้ชายอายุ 300 ถึง 400 ปีประมาณ 100,000 ถึง 35 คนทุก ๆ 64 คนเสียชีวิตเนื่องจากหัวใจวาย ระหว่างอายุ 45 ถึง 50 ปีอาการหัวใจวายเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้สูงอายุความแตกต่างเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าอุบัติการณ์ของทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก นิโคติน การบริโภคและการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด เส้นเลือดอุดตัน ของ หลอดเลือดหัวใจ สามารถใช้รูปแบบที่แตกต่างกันมากและยังสามารถ นำ ไปจนถึงอาการต่างๆ หากหลอดเลือดหัวใจตีบเพียงเล็กน้อย - โดยปกติจะน้อยกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของเส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือด - ไม่จำเป็นต้องมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นเลย รูปแบบที่รุนแรงจะสมบูรณ์ การอุด ของหลอดเลือดหัวใจที่มีอาการหัวใจวาย ระหว่างนั้นมีการเปลี่ยนของไหลระหว่าง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการ pectoris ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง (angina) ถึง angina pectoris ในขณะพักผ่อน (อาการปวดเมื่อยจากการพัก) ซึ่งอาจเป็นลางสังหรณ์ของอาการหัวใจวายได้ นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยเมื่อมีหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง การกลายเป็นปูนยังขึ้นอยู่กับสถานะการฝึกร่างกายของเขาหรือเธอและโรคที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันเช่น โรคเบาหวาน.

ลักษณะและอาการ

การฝึกร่างกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจะช่วยป้องกันโรคหัวใจวายได้ดีขึ้น อาการหัวใจวายในบางกรณีอาจเป็นครั้งแรกและในเวลาเดียวกันก็เป็นอาการที่น่าทึ่งที่สุดของหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจดังนั้นคนที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีอาจมีอาการหัวใจวายถึงตายจากสีน้ำเงิน อย่างไรก็ตามอาการหัวใจวายสามารถเพิ่มขึ้นในระยะยาวได้เช่นกัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการ pectoris ในอาการหัวใจวายแบบคลาสสิกมีอาการดังต่อไปนี้:

  • แรงกด เจ็บหน้าอก บางส่วนมีการฉายรังสีเข้าที่แขนซ้าย (“ ราวกับว่า เหล็ก แหวนรัดรอบหน้าอก”)
  • เหงื่อออกเย็น
  • หายใจถี่
  • ความหม่นหมอง
  • ชีพจรแบนเร็ว
  • ความรู้สึกวิตกกังวล

อย่างไรก็ตามอาการหัวใจวายยังสามารถซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการทั่วไปเช่น อาการปวดกราม, อาการปวดท้อง, อาการปวดหลัง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, หายใจถี่, เป็นลม, คาถาเป็นลมหรือ ภาวะหัวใจวาย. ในแต่ละกรณีมีคนพูดถึงอาการหัวใจวายที่เงียบซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญใน ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) หลายปีต่อมา

ต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

หากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายจำเป็นต้องมีการแจ้งเตือนระดับสูงสุด แม้แต่ผู้ป่วยที่ยังสามารถนำตัวส่งโรงพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตในชั่วโมงต่อ ๆ ไป หากรอดชีวิตจากอาการหัวใจวายร้อยละสามของผู้ป่วยยังคงเสียชีวิตในแต่ละปีจากภาวะแทรกซ้อนเช่นมะเร็ง ภาวะหัวใจวายหัวใจวายกำเริบหรือ หัวใจล้มเหลว. คนทั่วไปมักชอบคาดเดาเกี่ยวกับสาเหตุเฉพาะของหัวใจวายในแต่ละกรณี ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมประสบการณ์แสดงให้เห็นว่ามักจะพักผ่อนและ การผ่อนคลาย สถานการณ์กว่า ความเครียด สถานการณ์ที่หัวใจวายเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจเลือด

การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยความแน่นอนโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจเลือดบางอย่างหากอาการเหมาะสมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระหว่างการรบกวนการไหลเวียนโลหิตใน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris และหัวใจวายจริงเป็นของเหลว ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์จะเห็นการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่บ่งบอกถึงอาการหัวใจวายนอกจากนี้ยังสามารถระบุบริเวณของหัวใจ - ผนังด้านหน้าผนังด้านหลังหรือผนังด้านข้างซึ่งได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันการตรวจเลือดจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตและระยะของอาการหัวใจวาย ที่จริงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาเพื่อให้ทราบระยะที่แน่นอนและควรเริ่มต้นในเบื้องต้น มาตรการ ในระยะที่เร็วที่สุดของอาการหัวใจวาย

ความก้าวหน้าของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หากการโจมตีของหัวใจวายเกิดขึ้นนานกว่าสี่ถึงหกชั่วโมงที่แล้วเมื่อทำการวินิจฉัยจะต้องคาดว่าจะได้รับความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ โดยปกติส่วนที่ตายแล้วของกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกแทนที่ด้วยร่างกายภายใน 10 ถึง 14 วันโดย a เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แผลเป็นเหมือนหลังจากการเผาไหม้ของ ผิว. แน่นอนว่าวัสดุที่เป็นแผลเป็นนี้ไม่มีประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจที่ยังคงสภาพเดิมอยู่แล้ว กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ จนถึงจุดที่ หัวใจล้มเหลว มักจะยังคงมีอยู่หลังจากหัวใจวาย

เมื่อไม่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

บางครั้งการวินิจฉัยไม่สามารถทำได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยผู้ป่วยจะได้รับการปฏิบัติราวกับว่าเขามีกล้ามเนื้อจริง ๆ ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย นอกเหนือจากวิธีการทางอ้อมเช่นการตรวจเลือดและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจเองสามารถเห็นได้โดยตรงโดย การสวนหัวใจ. ในขั้นตอนนี้หลอดเลือดหัวใจจะถูกเยี่ยมชมผ่านท่อพลาสติกยาวที่เข้าสู่หัวใจผ่านหลอดเลือดขาหนีบและมองเห็นได้ด้วย รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด ในทางคลาสสิกจะพบหลอดเลือดที่อุดตันในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแรงหดตัวที่ลดลงในบริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับเลือดจากหลอดเลือด แม้กระทั่งหลายปีหลังจากหัวใจวายความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ลดลงในระดับภูมิภาคยังคงมีอยู่และสามารถวินิจฉัยได้โดย การสวนหัวใจ หรือ - ซับซ้อนน้อยกว่ามาก - โดย เสียงพ้น การตรวจหัวใจ อย่างไรก็ตามหากหลอดเลือดหัวใจไม่มีเครื่องหมาย การสวนหัวใจ ในภาวะกล้ามเนื้อตายเฉียบพลันเส้นเลือดอุดตัน (ด้วยการสลายตัวของก้อนเลือด) หรือไม่ค่อยมีการสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดตีบ