Hyponatremia: สาเหตุอาการและการรักษา

Hyponatremia คือ สภาพ ซึ่งใน เลือด ระดับของการ โซเดียม ต่ำเกินไป ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์.

hyponatremia คืออะไร

Hyponatremia คือเมื่อ โซเดียม ระดับต่ำเกินไป ส่งผลให้ลดลง สมาธิ of โซเดียม ไอออนใน เลือด. ดังนั้น สมาธิ ลดลงเหลือค่าต่ำกว่า 135 mmol / l ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะ hyponatremia ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที Hyponatremia เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์. พบได้ในร้อยละ 15 ถึง 30 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นผู้ป่วยใน การรักษาด้วย. การปรากฏตัวของภาวะ hyponatremia ทำให้การอยู่ในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเป็นเวลานานขึ้นโดยทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง อย่างไรก็ตามนักกีฬาอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์หากพวกเขาบริโภคของเหลวในปริมาณมากก่อนการแข่งขัน ภาวะ hyponatremia มีหลายรูปแบบ ได้แก่ hypovolemic, normovolemic และ hypervolemic hyponatremia ในกรณีของภาวะ hypovolemic hyponatremia การเพิ่มขึ้นของโซเดียม สมาธิ จะมาพร้อมกับการลดลง เลือด ปริมาณ. คุณลักษณะที่ระบุโดยทั่วไปคือความดันเลือดดำส่วนกลางที่ต่ำกว่าซึ่งแสดงออกมาด้วยความว่างเปล่า คอ หลอดเลือดดำ. Normovolemic hyponatremia คือเมื่อเลือด ปริมาณ เป็นเรื่องปกติเมื่อมีความเข้มข้นของโซเดียมเพิ่มขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือการรวมกันของความเข้มข้นของโซเดียมที่เพิ่มขึ้นและเลือดที่ลดลง ปริมาณ. ในกรณีนี้ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางจะเพิ่มขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Hyponatremia ในตอนแรกคิดว่าเกิดจากการขาดโซเดียม อย่างไรก็ตามการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์จะเกิดขึ้นจากค่าสัมพัทธ์ที่มากเกินไป น้ำ ในร่างกาย ในกระบวนการนี้สิ่งมีชีวิตจะไม่ขับออกมาบริสุทธิ์อีกต่อไป น้ำ อย่างถูกต้องทางไต เมื่อเทียบกับความเข้มข้นของโซเดียมในร่างกายส่วนเกิน น้ำ ในเลือดพิสูจน์ได้ว่าสูงเกินไป ปริมาตรของของเหลวนอกเซลล์จะถูกกำหนดโดยน้ำสารละลายของโซเดียมไอออนรวมทั้งส่วนที่เป็นปฏิกริยาเช่น คลอไรด์. ในทางตรงกันข้าม, โพแทสเซียม มีความโดดเด่นในของเหลวภายในเซลล์ ในกรณีที่มีการขาดโซเดียมที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วความดัน oncotic จะลดลง ตอนนี้น้ำไหลเข้าสู่เซลล์ร่างกายซึ่งในตอนแรกจะมีความดันมะเร็งสูงขึ้นส่งผลให้ปริมาณเซลล์เพิ่ม ในทางกลับกันสามารถ นำ เพื่อเพิ่มความดันใน สมอง. จากนั้นอาการของโรคจะสอดคล้องกับอาการที่เกิดขึ้นกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากภาวะ hyponatremia พัฒนาช้าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ hyponatremia ที่พบบ่อยที่สุดคือการดื่มน้ำมากเกินไป, น้ำเกินเนื่องจากการล้างกระเพาะ, psychogenic polydipsia, การใช้ยาบางชนิดเช่น ยาขับปัสสาวะ or สารยับยั้ง ACEเช่นเดียวกับที่รุนแรง โรคท้องร่วง และการสูญเสียเกลือของไต อย่างไรก็ตามเงื่อนไขเช่น hypopituitarism hypothyroidismหรือ adrenocortical ไม่เพียงพอก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ปัญหาอย่างหนึ่งของภาวะ hyponatremia คืออาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก นำ เพื่อวินิจฉัยผิด ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อ ตะคิว, ชัก, ซึม, สูญเสียความกระหายพฤติกรรมที่สับสนและความสับสน แม้ อาการโคม่า อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ ภาวะ hyponatremia ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วส่งผลให้สมองบวม สิ่งนี้สังเกตได้จากแรงสั่นสะเทือน ความเกลียดชัง, อาการปวดหัว และโรคลมชัก ในทางกลับกันหากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เกิดขึ้นอย่างช้าๆผู้ป่วยเริ่มมีอาการสับสนและ ความเมื่อยล้า เป็นเวลาสองวัน. นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพของเขา หากภาวะ hyponatremia อยู่ในระยะเรื้อรังมักจะมีการรบกวนการเดินและการหกล้มบ่อยครั้ง เนื่องจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ยังส่งผลเสียต่อการสร้างแร่กระดูกจึงมีแนวโน้มที่จะสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

Hyponatremia มักได้รับการวินิจฉัยโดยการกำหนดระดับโซเดียมในเลือด ปัสสาวะ การดูดซึม, osmolality ในซีรัม, สถานะปริมาตรภายนอกเซลล์และความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะถือเป็นตัวแปรสำคัญอื่น ๆ การกำหนดพารามิเตอร์เหล่านี้จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยแยกก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้อาจเป็นโรคของไตหรือ ต่อมไทรอยด์. ระยะของภาวะ hyponatremia ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีที่รุนแรงภาวะแทรกซ้อนเช่น myelinolysis ส่วนกลางซึ่งการหุ้มเส้นใยประสาทภายใน ก้านสมอง ได้รับความเสียหายอาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

Hyponatremia อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนและอาการมักขึ้นอยู่กับระดับโซเดียมในเลือดที่แท้จริงและอาจแตกต่างกันไปด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบายและทนทุกข์ทรมานจากก สูญเสียความกระหาย. นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบยังสับสนและไม่สามารถมีสมาธิและประสานงานได้อย่างถูกต้อง การที่กล้ามเนื้อปวดเมื่อยนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก ตะคิว และ ความเกลียดชัง ที่จะเกิดขึ้น ในระยะต่อไปของภาวะ hyponatremia ผู้ป่วยอาจมีอาการลมชักและรุนแรง อาการปวดหัว. นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการเดินและการรบกวน ความเมื่อยล้า ที่จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานภายใต้ความกดดันได้อีกต่อไปและรู้สึกเหนื่อยล้า คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากภาวะ hyponatremia การรักษาภาวะ hyponatremia มักมีสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก อาการสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของ โซลูชั่น และ เงินทุน. หากผู้ได้รับผลกระทบยังได้รับความเดือดร้อน หัวใจ ข้อร้องเรียนเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติ ในกรณีส่วนใหญ่ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyponatremia

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากมีอาการเช่นกล้ามเนื้อ ตะคิวอาการชักและความง่วงจะสังเกตเห็นภาวะ hyponatremia อาจอยู่ภายใต้ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือเกิดขึ้นอีกในช่วงสองสามเดือน จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน, อาการปวดหัว และต้องชี้แจงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทันที ถ้า การสั่นสะเทือน การโจมตีหรืออาการชักจากโรคลมชักเกิดขึ้นเพื่อนและญาติหรือผู้ได้รับผลกระทบต้องโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรง การปฐมพยาบาล จะต้องได้รับยาจนกว่าแพทย์จะมาถึง สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องมีการชี้แจง ได้แก่ ความเมื่อยล้าความสับสนและความวุ่นวายในการเดิน การแตกหักของกระดูกบ่อยๆยังบ่งบอกถึงภาวะ hyponatremia และควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดโซเดียมมักมีความอ่อนไหวต่อการเกิดภาวะ hyponatremia หากอาการข้างต้นเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคน้ำมากเกินไปการล้างกระเพาะอาหารหรือในการตั้งครรภ์ของ polydipsia ทางจิตจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ที่รับประทานเป็นประจำ ยาขับปัสสาวะ or สารยับยั้ง ACE ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการผิดปกติใด ๆ

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะ hyponatremia ขึ้นอยู่กับรูปแบบและสาเหตุของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ถ้ามีภาวะ hypovolemic hyponatremia จะมีการทดแทนปริมาตรด้วยสารละลายไอโซโทนิก NaCI ในทางกลับกันถ้าเป็นรูปแบบของ normovolemic จะมีบางส่วนและช้า การบริหาร ของโซเดียม ในกรณีของภาวะ hypervolemia ปริมาณน้ำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยมี จำกัด ในบางกรณีไฟล์ การบริหาร น้ำเกลืออาจมีประโยชน์เช่นกัน ทำได้ทั้งทางระบบทางเดินอาหารหรือการฉีดยา เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด myelinolysis ของ pontine ส่วนกลางสิ่งสำคัญคือต้อง สมดุล ระดับโซเดียมอย่างช้าๆและระมัดระวัง จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำเพื่อจุดประสงค์นี้ ในกรณีที่มีภาวะ hyponatremia ไม่รุนแรงมักจะเพียงพอที่จะหยุดยาเช่น thiazide ยาขับปัสสาวะ. นอกจากนี้ยังช่วยในการรักษา หัวใจ ความล้มเหลวหรือการ จำกัด การดื่มน้ำมากเกินไปซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นในแต่ละกรณี ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงการรวมกันของน้ำเกลือและ ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ บางครั้งก็เป็นประโยชน์ การกรองเลือด อาจต้องทำในผู้ป่วยบางราย

การป้องกัน

นักกีฬาสามารถป้องกันภาวะ hyponatremia ได้โดยหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำมากเกินไปก่อนการแข่งขัน ถือว่าสมเหตุสมผลในระหว่างการแข่งขันที่จะดื่มน้ำ 150 ถึง 300 มิลลิลิตรทุก ๆ 15 ถึง 20 นาทีซึ่งเทียบเท่ากับถ้วยเล็ก ๆ

aftercare

หลังการรักษาภาวะ hyponatremia เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคและทางเลือกในการดูแลหลังการรักษา สภาพ มักเกิดร่วมกับการดื่มน้ำมากเกินไป การดูแลติดตามผลจึงอยู่ที่การให้ความสำคัญกับปริมาณการดื่มน้ำอย่างมีสตินี่เป็นวิธีเดียวสำหรับผู้ป่วยในการควบคุมอิเล็กโทรไลต์ของตนเอง สมดุล. ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก สภาพ บ่อยขึ้นสามารถลดความเสี่ยงได้โดยใช้อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มีโซเดียม แพทย์สั่งยาเหล่านี้และให้คำแนะนำในการใช้ยาแก่ผู้ป่วยอย่างแม่นยำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามเพื่อให้ได้ปริมาณที่ถูกต้อง เหล่านี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายผ่านเคาน์เตอร์ในร้านขายยาและร้านขายยา อย่างไรก็ตามสำหรับการติดตามดูแลผู้ป่วยรายบุคคลควรเสมอ คุย ไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการให้ยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคการดูแลติดตามผลอาจขยายไปถึงการติดตามผล การรักษาด้วย สำหรับโรคประจำตัว ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจติดตามผลที่เกี่ยวข้องด้วย ไต ข้อร้องเรียนหรือมีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด หลังจากเกิดโรคเฉียบพลันระยะสั้น โซลูชั่น มีแนวโน้มที่จะใช้ การติดตามผลในระยะยาวมักจะไม่มีบทบาท ผู้ประสบภัยควรอย่าลืมตรวจสอบปริมาณโซเดียมของพวกเขา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Hyponatremia สามารถป้องกันได้ในหลายกรณี หากผู้ได้รับผลกระทบเป็นนักกีฬาขอแนะนำให้ดื่มน้ำในปริมาณที่ไม่มากเกินไปก่อนการแข่งขัน ควรดื่มน้ำ 200 มิลลิลิตรทุกๆ 20 นาทีเพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สมดุล. ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะสอดคล้องกับถ้วยน้ำธรรมดา ในการรักษาภาวะ hyponatremia ผู้ป่วยสามารถ จำกัด ได้โดยการรับประทานโซเดียมในรูปแบบของ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. ในการทำเช่นนี้แพทย์สามารถสั่งจ่ายหรือซื้อโดยตรงจากร้านขายยาหรือร้านขายยา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานโซเดียมมากเกินไป หากอาการมีสาเหตุอื่น ๆ การรักษาสภาพพื้นฐานเป็นขั้นตอนแรกในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบ ไต ปัญหาหรือ หัวใจ ปัญหาเนื่องจากภาวะ hyponatremia ควรตรวจอวัยวะเหล่านี้เป็นประจำ วิธีนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ภาวะ hyponatremia ในภาวะเฉียบพลันสามารถรักษาได้โดยการ จำกัด การดื่มน้ำ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ควรเป็นวิธีการรักษาในระยะยาว