ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยเพศชาย ภาวะมีบุตรยาก. ประวัติครอบครัว
- มีประวัติของภาวะมีบุตรยากโดยไม่สมัครใจในครอบครัวของคุณหรือไม่?
- ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?
- ยังมี .... บ้าง โรคเนื้องอก ในครอบครัวของคุณ (เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ ต่อมลูกหมาก or มะเร็งเต้านม).
ประวัติศาสตร์สังคม
- สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?
- คุณสัมผัสกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่?
- คุณทำงานในพื้นที่ที่มีอุณหภูมิแวดล้อมเพิ่มขึ้น (ทำงานในเตาหลอมเบเกอรี่) หรือไม่?
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณพยายามตั้งครรภ์กับคู่ของคุณมานานแค่ไหนแล้ว?
- มีการตั้งครรภ์ในอดีตหรือไม่? ถ้าใช่:
- กับคู่นี้หรือคู่ก่อน?
- การตั้งครรภ์ดำเนินไปถึงระยะหรือเกิดการแท้ง (แท้ง) หรือไม่?
- วัยแรกรุ่นของคุณเป็นปกติหรือล่าช้า?
- ประวัติทางเพศ
- ความร่วมมือของคุณมีมานานแค่ไหนแล้ว?
- อายุของคู่นอน?
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนของพันธมิตร?
- ความผิดปกติของหุ้นส่วน?
- คุณรู้สึกอย่างไรกับความปรารถนาที่จะมีลูก?
- คู่ของคุณมีทัศนคติอย่างไรกับความปรารถนาที่จะมีลูก?
- ความใคร่ของคุณ (ความต้องการทางเพศ) คืออะไร?
- คุณมีเพศสัมพันธ์บ่อยแค่ไหนต่อสัปดาห์ / เดือน?
- คุณมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือไม่?
- ระบุประเภทของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศนี้: เกี่ยวข้องกับพันธมิตร?, สถานการณ์เกี่ยวข้อง?, เกี่ยวข้องกับการกระทำ
- การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นไปอย่างถาวรหรือไม่?
- คุณมีการแข็งตัวในตอนเช้าหรือไม่?
- คำถามอื่น ๆ หากคุณมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ:
- คุณมีการหลั่งเร็วหรือล่าช้าหรือไม่?
- คุณมีภาวะแอสเปอร์เมีย (ความล้มเหลวในการหลั่งโดยมีหรือไม่มีอสุจิ (น้ำอสุจิ) แม้จะถึงจุดสุดยอด) หรือไม่?
การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ
- คุณเป็น หนักเกินพิกัด / ความหนักน้อยเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณทานอาหารที่สมดุลหรือมีประโยชน์หรือไม่?
- คุณเล่นกีฬามากเกินไป (มากเกินไป) หรือไม่?
- คุณไปซาวน่าเป็นประจำหรือไม่?
- คุณใช้เบาะอุ่นในรถหรือไม่?
- คุณชอบดื่มกาแฟชาดำและเขียวหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นกี่ถ้วยต่อวัน?
- คุณดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นราคาเท่าไหร่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่บุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาตัวไหน (cannabis1 + 3, morphine3, opiates3) และบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเอง
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคเบาหวาน ความผิดปกติของฮอร์โมนโรคทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ/ ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ / ต่อมลูกหมากอักเสบ, น้ำอสุจิอักเสบ/ epididymitis), ความเสียหายของอัณฑะ (เช่น maldescensus testis (การสืบเชื้อสายที่มีข้อบกพร่องของอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ) การบาดเจ็บที่อัณฑะ (เช่น แรงบิดของอัณฑะ/ การหมุนของอัณฑะและ หลอดน้ำอสุจิ ด้วยการหยุดชะงักของ เลือด การไหลเวียน), คางทูม, แนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดเรื้อรัง), โรคแพ้ภูมิตัวเอง, โรคไต, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ตับ โรคความผิดปกติของไตโรคทางระบบประสาท (หลายเส้นโลหิตตีบ), โรคทางจิตเวชหรือทางจิต โรคติดเชื้อ (ที่นี่: โรคไข้ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาเนื่องจากมีอิทธิพลชั่วคราวต่อการสร้างอสุจิ), มะเร็ง (ยาเคมีบำบัด, รังสีบำบัด), โรคกามโรค, โรคต่อมไทรอยด์, การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) โดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศอุ้งเชิงกรานและกะโหลก)
- การดำเนินงาน (อัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ ไส้เลื่อนขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ)).
- รังสีบำบัด (ในบริเวณกระดูกเชิงกรานหรืออวัยวะสืบพันธุ์หรือ หัว).
- การแพ้
- การประเมินสิ่งแวดล้อม (ดูด้านล่าง“ มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - การมึนเมา”)
ประวัติการใช้ยา
- ยาปฏิชีวนะ 1
- แอนทราไซคลิน
- โคไตรม็อกซาโซล
- เจนตามัยซิน
- nitrofurantoin
- sulfonamides
- ยาลดความดันโลหิต (อาจ นำ ต่อการสร้างอสุจิที่บกพร่อง (spermatogenesis))
- อัลฟา -1 ตัวรับ blockers2 (ด็อกซาโซซิน, Prazosin, เทราโซซิน).
- เบต้าบล็อกเกอร์ (beta receptor blockers) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvingilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
- เรเซอร์ไพน์ 3
- antidepressants
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - citalopram2, fluoxetine2, sertraline2
- Tricyclic antidepressants (nonselective monoamine reuptake inhibitors, NSMRIs) - doxepin2, opipramol2
- Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) - duloxetine2, venlafaxine2
- ยากันชัก (พรีกาบาลิน2, พรีมิโดน3)
- Anxiolytics 2
- แคลเซียม ตัวป้องกันช่องสัญญาณ (ตัวป้องกันช่องแคลเซียม) - แอมโลดิพีน (ผลต่อศักยภาพในการเจริญพันธุ์).
- H2 blockers - cimetidine4, famotidine4, ranitidine4
- น้ำยาฟื้นฟูผม (finasteride3)
- ฮอร์โมน
- กลูโคคอร์ติคอยด์ 3
- การเตรียมฮอร์โมนเพศชาย 3 (ฮอร์โมนเพศชาย, เตียรอยด์อะนาโบลิก)
- Ketoconazole (ความผิดปกติของการสังเคราะห์ทางชีวภาพของแอนโดรเจน) 3
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) - ibuprofen (ฮอร์โมนเพศชายต่ำ/ อัตราส่วน LH ตามหน้าที่ของเซลล์ Leydig ↓)
- ต่อมลูกหมาก ยา 2 (dutasteride, finasteride).
- Rauwolfia 3
- Cytostatic drugs1 (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตหรือการแบ่งตัวของเซลล์) - เช่น busulfan, คลอแรมบูซิล, ซิสพลาติน, cyclophosphamide, methotrexate (MTX)
1Oligozoospermia (<20 ล้านตัวอสุจิต่อมิลลิลิตร) หรือการสร้างตัวอสุจิบกพร่อง (การสร้างอสุจิ) 2 ความผิดปกติของการหายใจไม่ออกรวมถึงปริมาณการหลั่งที่ลดลง 3 ลดลง ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การผลิต 4 ผลต่อการหลั่งฮอร์โมนยาที่อาจทำให้เกิด หย่อนสมรรถภาพทางเพศ สามารถพบได้ภายใต้โรค“ Erectile Dysfunction (ED) หรือ Erectile Dysfunction” สิ่งแวดล้อม ความเครียด - พิษ (พิษ)
- รังสีไอออไนซ์ (สนามไฟฟ้า?)
- ความร้อนสูงเกินไปของ กะหำ - ทำงานที่เตาหลอมเบเกอรี่ห้องซาวน่าบ่อยๆ เบาะนั่งอุ่นในรถ: การขับขี่เป็นเวลานานและบ่อยครั้งด้วยเบาะนั่งในรถที่อุ่นสามารถลดความสามารถในการตั้งครรภ์ได้ สเปิร์ม มีจำนวนน้อยลง (oligozoospermia) ช้าลง (asthenozoospermia) และมักมีรูปร่างผิดปกติ (teratozoospermia) [oligo-astheno-teratozoospermia, OAT syndrome]
- มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง - ฝุ่นละออง (PM2.5) ในอากาศ; การเพิ่มขึ้นของฝุ่นละออง สมาธิ ครั้งละ 5 µg / m3
- ลดลง สเปิร์ม มีรูปร่างและขนาดปกติ 1.29 เปอร์เซ็นต์
- สัดส่วนของสเปิร์มในหนึ่งในสิบของสัณฐานวิทยาของอสุจิที่ต่ำที่สุดเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์
- ความเข้มข้นของอสุจิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม (สารจากการประกอบอาชีพสารเคมีด้านสิ่งแวดล้อม):
- บิสฟีนอลเอ (BPA)
- Organochlorines (เช่น dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), dioxins, polychlorinated biphenyls *, PCBs)
- ตัวทำละลาย (เช่นไกลคอล อีเทอร์; คาร์บอน ไดซัลไฟด์).
- สารลดแรงตึงผิวที่ไม่ใช่ไอออนิก (เช่นอัลคิล ฟีนอล).
- สารกำจัดศัตรูพืชสารกำจัดวัชพืช (เช่น dibromochloropropane (DBCP) เอทิลีนไดโบรไมด์)
- โลหะหนัก (นำ, ปรอท สารประกอบ).
- ครีมกันแดดเช่น 4-methylbenzylidene การบูร (4-MBC), plasticizers di-n-butyl phthalate (DnBP), ไตรโคลซานต้านเชื้อแบคทีเรีย (เช่นใน ยาสีฟัน และ เครื่องสำอาง).
- พลาสติไซเซอร์ (phthalates *)
* เป็นของ disruptors ต่อมไร้ท่อ (คำพ้องความหมาย: xenohormones) ซึ่งแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถสร้างความเสียหายได้ สุขภาพ โดยการปรับเปลี่ยนระบบฮอร์โมน
