ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ). ประวัติครอบครัว

ประวัติศาสตร์สังคม

• คุณทำอาชีพอะไร?
• มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?

ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

• การรั่วของปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อใด?
  • คุณมีปัสสาวะรั่วเมื่อคุณหัวเราะจามไอหรือมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายหรือไม่?
  • คุณมีปัสสาวะรั่วโดยมีอาการปัสสาวะไม่ออกหรือปัสสาวะบ่อยหรือไม่?
• ปัสสาวะออกแรงแค่ไหนในตอนกลางวันหรือตอนกลางคืน?
• จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ช่วยเหลือในการดูแลภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นช่วยอะไร?

คำถามหรือคำตอบเพิ่มเติมเกิดจากการเก็บบันทึกการจำ (ไดอารี่ปัสสาวะดูด้านล่าง) ในผู้ป่วยสูงอายุยังถามผู้ติดตามเกี่ยวกับความคล่องตัวและการทำงานของระบบความรู้ความเข้าใจ anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ

ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา

• เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (เรื้อรัง โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ; หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน; การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) โรคเบาหวาน เมลลิทัส โรคพาร์กินสัน, Z. n. โรคลมชัก (ละโบม), โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง), เส้นประสาทไขสันหลัง แผล ภาวะสมองเสื่อม, ดีเปรสชัน, โรคทางจิตอื่น ๆ ).
• การแพ้
• การตั้งครรภ์ (จำนวนภาวะแทรกซ้อน)
• ประวัติทางเพศ (ถ้ามีข้อบ่งชี้ในชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์เช่นการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (ในกรณีที่มีอาการผิดปกติ /ความเจ็บปวด ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) ความผิดปกติของระบบประสาทหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (ในกรณีของ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ED / หย่อนสมรรถภาพทางเพศ).
• รังสีรักษา (Radiation)?

ยา (ซึ่งอาจทำให้เกิดชั่วคราว ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่).

• อัลฟ่าบล็อค (ความเครียดไม่หยุดยั้ง เป็นผลข้างเคียงโดยตรง)
• ยาแก้ปวดของกลุ่มยับยั้ง COX (เซเลคอกซิบ).
• anticholinergics (เช่น disopyramide)
• antidepressants (เช่น, amitriptyline, fluoxetine).
• ยาลดความดันโลหิต (เช่น, แคปโทพริล, ไดไฮโดรไพริดีน, Prazosin).
• แอนตี้พาร์กินสัน ยาเสพติด (เช่น trihexyphenidyl)
• ยารักษาโรคจิต (เช่น ฮาโลเพอริดอล).
• ยาขับปัสสาวะ (เช่น furosemide)
• ยาแก้ปวดยาเสพติด
• ยาลดอาการเบาหวานในช่องปาก (เช่น rosiglitazone)
• ยา Cytostatic (vincristine *)

* สามารถย้อนกลับได้

ประวัติการผ่าตัด

• ชาย:
  • รัฐ n. การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง (การผ่าตัดเอา ต่อมลูกหมาก ต่อมที่มีแคปซูลชิ้นส่วนปลายของ vas deferens ถุงน้ำเชื้อและส่วนภูมิภาค น้ำเหลือง โหนด); มักจะชั่วคราว (ชั่วคราว)
  • Zust. n. การผ่าตัดช่องท้องของ ต่อมลูกหมาก (TUR-P; การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทาง ท่อปัสสาวะ).
  • Zust. n. เลเซอร์รักษาต่อมลูกหมาก
  • Zust. n. Adenomenukleation (ศัลยกรรม ลอก ของ adenoma (enucleation = ลอกออกจากเนื้อเยื่อที่กำหนดไว้อย่างดีโดยไม่มีเนื้อเยื่อรอบข้าง)
  • Zust. n. การผ่าตัดท่อปัสสาวะสำหรับท่อปัสสาวะตีบ
• ผู้หญิง:
  • Zust. n. การดำเนินการกับ ช่องในกะโหลก การก่อตัว (เช่น vesicovaginal ช่องในกะโหลก (กระเพาะปัสสาวะ- ช่องทวารหนัก)).
  • Zus. n. การสกัดด้วยสุญญากาศ (“ การจัดส่งถ้วยดูด”)

อ้างอิงถึงการเก็บบันทึกประจำวัน

ควรเก็บไดอารี่ (ไดอารี่ micturition บันทึก micturition ไดอารี่ปัสสาวะไดอารี่กระเพาะปัสสาวะ) ควรเก็บไว้เป็นเวลา 2/14 วันโดยมีรายการต่อไปนี้:

• ความถี่ของการเผาไหม้ใน 2 วัน
• ปริมาณ Micturition
  • 1. ปัสสาวะตอนเช้า
  • micturition สูงสุด ปริมาณ (ไม่รวมปัสสาวะเช้าวันแรก)
  • การจำลองเฉลี่ย ปริมาณ (โดยไม่คำนึงถึงปัสสาวะในตอนเช้าวันแรก)
  • ปัสสาวะกลางคืน ปริมาณ (ปัสสาวะตอนเช้าวันแรก + ปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืน)
• ปริมาณการดื่ม / 24 ชม. ใน 2 วัน
• เวลาหลับและเวลาตื่น
• ข้อร้องเรียนเช่น ความไม่หยุดยั้งกระตุ้นหรือ ความเจ็บปวด.
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ใน 14 วัน
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ใน 14 วัน

ในผู้ป่วยสูงอายุคำถามเฉพาะควรรวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

• ประวัติความเป็นมา (ถ้าจำเป็นประวัติภายนอก) ซึ่งรวมถึง:
  • ความถี่ของการปัสสาวะบ่อย (“ จำนวนครั้งที่ปัสสาวะ”) ต่อวัน
  • ความถี่ในการระเบิดในเวลากลางคืน
  • ปริมาณ Micturition
  • ปริมาณและความถี่ที่ไม่หยุดยั้ง
  • ท่าทางในระหว่างการพูดผิด
  • เริ่มต้นความยากลำบาก
  • คุณภาพของกระแสปัสสาวะ
  • การพูดไม่ต่อเนื่อง / ไม่ต่อเนื่อง
  • ใช้กดหน้าท้อง
  • Dysuria (ปัสสาวะยาก (เจ็บปวด)) / alguria (ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ)
  • เลือดออกในปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)

ตั้งแต่ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้างและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของลำไส้ควรมีประวัติอุจจาระที่ครอบคลุมด้วยเช่นกัน ซึ่งประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับ:

• ความถี่ของอุจจาระ
• อุจจาระมักมากในกาม
• การละเลงอุจจาระ
• ล้างความยากลำบาก
• เวลาเตือนล่วงหน้า
• ความมั่นคง
• Melaena (อุจจาระแห้งเช่นอุจจาระสีดำ)
• ปวดถ่ายอุจจาระ (ปวดระหว่างถ่ายอุจจาระ)

ปฏิทิน micturition อย่างง่ายประกอบด้วยคอลัมน์:

• วันที่
• เวลา
• ปริมาณการดื่ม (มล.)
• ปริมาณปัสสาวะ (มล.)
• ความมักมากในกามอื่น ๆ