Anthracyclines: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

Anthracyclines เป็นกลุ่มของสารประกอบที่แยกได้จาก แบคทีเรีย ที่ใช้เป็นตัวแทนเซลล์ ข้อบ่งชี้สำหรับตัวแทนที่เป็นผลลัพธ์ ไมโตแซนโทรน, อีพิรูบิซิน, ไอดารูบิซินและ ดอโนรูบิซินเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งอื่น ๆ ผ่านกระบวนการอินเตอร์คาลเลชั่น ยาเสพติด กำหนดเป้าหมายเซลล์เนื้องอกและป้องกันการแบ่งตัว

Anthracyclines คืออะไร?

Anthracyclines เป็นกลุ่มของสารประกอบที่ใช้ยาปฏิชีวนะ สารประกอบดังกล่าวถูกแยกออกจากแบคทีเรียประเภท Streptomyces และทำหน้าที่เป็นตัวแทนเซลล์ใน ยาเคมีบำบัด. โดยเฉพาะสายพันธุ์ Streptomyces coeruleorubidus และ Streptomyces peuceticus snythetize สารประกอบที่ใช้งานอยู่ กลไกของการกระทำของผู้โดดเดี่ยว ยาเสพติด มีความหลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์จะถูกส่งไปยังเซลล์ที่มีอัตราการแบ่งตัวสูง ตัวแทนทั้งหมดของกลุ่มแอนทราไซคลินคืออะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน โมเลกุล. สิ่งเหล่านี้คือไฮโดรคาร์บอนแบบวัฏจักรและระนาบที่มีระบบอะโรมาติก Anthracyclines เรียกอีกอย่างว่าแอนทราไซคลิน ยาปฏิชีวนะ. นอกจาก ไอดารูบิซิน, ดอโนรูบิซินและ ด็อกโซรูบิซินตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของตัวแทนกลุ่มนี้ ได้แก่ ไมโตแซนโทรน และ อีพิรูบิซิน.

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กลไกสำคัญอย่างหนึ่งของการออกฤทธิ์ของแอนทราไซคลินคือการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างกัน สิ่งนี้เรียกว่าการเปลี่ยนปฏิกิริยาแบบผันกลับได้ของแต่ละไอออนอะตอมหรือ โมเลกุล เป็นสารประกอบทางเคมี โครงสร้างโมเลกุลของอนุภาคอินเทอลาเลชั่นแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากอินเตอร์กัล อนินทรีย์เคมีพูดถึงอธิกสุรทินเมื่อมีอะตอมไอออนและขนาดเล็กที่หลากหลาย โมเลกุล จะมีการสลับกันระหว่างระนาบตาข่ายคริสตัลของผลึกชั้นเช่นเมื่อโลหะอัลคาไลถูกสลับกันในตะแกรงคริสตัลกราไฟต์ คำจำกัดความทางชีวเคมีของคำขึ้นอยู่กับความหมายของเคมีอนินทรีย์นี้ เกี่ยวกับ DNA เราพูดถึงกระบวนการ Intercalation เมื่อใดก็ตามที่โมเลกุลเดี่ยวเข้าสู่เกลียว DNA คู่ระหว่างคู่เบสที่อยู่ติดกัน การแลกเปลี่ยนระหว่างกันดังกล่าวรบกวนการจำลองแบบและการถอดความของดีเอ็นเอ ในระหว่างกระบวนการจำลองแบบการกลายพันธุ์ของเฟรมจะเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้การผสมระหว่างกันจึงมีผลต่อการกลายพันธุ์ Intercalation ยังขัดขวางกระบวนการสังเคราะห์โปรตีน สำหรับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบหมายถึงการตายของเซลล์ นอกจากนี้แอนทราไซคลินยังมีเอนไซม์โทโปไอโซเมอเรส II เอนไซม์นี้จะคลายการหมุนเกลียวของสายดีเอ็นเอที่มีเกลียวสองเส้นและทำให้โครงสร้างเชิงพื้นที่ของเกลียวคู่ของดีเอ็นเอเปลี่ยนไป ในแง่ทางชีวเคมีโทโปไอโซเมอเรส II จะแยกดีเอ็นเอทั้งสองเส้นชั่วคราวโดยใช้ ATP ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างเกลียวจะใช้เป็นรูนำและรองรับส่วนอื่นของเกลียวคู่ นอกเหนือจากการผสมระหว่างกันและการจับกับเอนไซม์แล้วแอนทราไซคลินยังสามารถสร้างอนุมูลอิสระได้ ดังนั้นพวกมันจึงสร้างเส้นแบ่งสองเส้นภายใน DNA ของเนื้องอก สารออกฤทธิ์ของพวกเขายังเพิ่มการซึมผ่านของเนื้องอก เยื่อหุ้มเซลล์ และฆ่าเซลล์ด้วยวิธีนี้

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

แอนทราไซคลินทั้งหมดกำหนดเป้าหมายไปที่การแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกที่มีเนื้อที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งแพร่กระจาย ขึ้น เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อทำลายมัน ผ่าน เลือด และทางเดินน้ำเหลืองพวกมันเพาะเมล็ด การแพร่กระจาย หลังจากจุดหนึ่ง แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่ก็เป็นมะเร็งร้าย โรคมะเร็ง ยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่คุกคามมากที่สุดในศตวรรษที่ 21 Anthacyclins ใช้เป็นสารก่อมะเร็งในมะเร็ง โรคมะเร็ง เนื่องจากกลไกการต่อต้านการแพร่กระจายของการกระทำ ในฐานะที่เป็น กลไกของการกระทำพวกเขาใช้การแทรกระหว่างกันของ DNA ของเนื้องอกซึ่งขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์โดยประณามพวกมันจนตาย บ่งชี้สำหรับ การบริหาร of ดอโนรูบิซิน ได้แก่ lymphocytic หรือ myeloid โรคมะเร็งในโลหิต ในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่จะให้ daunorubicin ร่วมกับ cytostatic อื่น ๆ ยาเสพติด และเป็นตัวแทนในการเริ่มต้นในระยะการเหนี่ยวนำทางเคมีบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน lymphoblastic เฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต. ไอดารูบิซินในทางกลับกันจะใช้ในการรวมกัน การรักษาด้วย ของ leukemias ผู้ป่วยสูงอายุที่มี myeloid เฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต โดยเฉพาะรับตัวแทนนี้ ตามกฎแล้วจะไม่มีการปรับสภาพก่อน การบริหาร. อย่างไรก็ตามยา cytostatic ไม่เหมาะกับ a การบำบัดแบบประคับประคองMitoxantrome ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับมะเร็งเต้านมด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ ต่อมลูกหมาก มะเร็ง นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการเลื่อนระดับ การรักษาด้วย ของผู้ป่วยที่มี หลายเส้นโลหิตตีบ. epirubicin ยังใช้สำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ sarcomas และมะเร็งในกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ anthracyclines ขึ้นอยู่กับตัวแทนเฉพาะ Daunorubicin อาจส่งเสริมการเกิดเม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและ โรคโลหิตจาง. นอกจากนี้ยังมีเลือดออกการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผมร่วง,หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ บางครั้งเกิด pectoris ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจพัฒนา ความดันเลือดสูง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, หัวใจ ความล้มเหลวและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ อาการบวมน้ำที่ปอดและระบบทางเดินอาหารไม่สบายเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย นอกจาก ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง,หรือ อาการปวดท้อง อาจเกิดขึ้นในรูปแบบ เยื่อเมือก ถูกโจมตี doxorubicin แสดงผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันดังนั้นเช่น daunorubicin จึงมีความเกี่ยวข้องเป็นหลัก ไขกระดูก ดีเปรสชัน และความเป็นพิษต่อหัวใจ ด้วย ไมโตแซนโทรนนอกเหนือจากผลข้างเคียงที่กล่าวมาแล้ว เวียนหัว, การเปลี่ยนสีของปัสสาวะและตาขาวและ ผิว เนื้อร้าย เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในบางกรณียายังทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื่องจากผลข้างเคียงมากมายและการคุกคามของความเสียหายของอวัยวะจึงมีข้อห้ามมากมายสำหรับ การบริหาร ของ anthracyclines โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความไม่เพียงพอของการเต้นของหัวใจที่มีอยู่หรือ cardiomyopathyการให้สารออกฤทธิ์นั้นแทบจะไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากคาดว่าจะมีความเป็นพิษต่อหัวใจ นอกจากนี้การติดเชื้อที่รุนแรงมักเป็นข้อห้าม เนื่องจากแอนทราไซคลินทำให้ร่างกายชื้น ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้การติดเชื้อที่มีอยู่อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ). Idarubicin ยังไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มตกเลือด ภาวะไต หรือความไม่เพียงพอของตับ โดยทั่วไปต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบ