ฟลูไซโทซีน เป็นชื่อที่กำหนดให้กับยาต้านเชื้อราไพริมิดีน ยานี้ใช้สำหรับ การรักษาด้วย of โรคเชื้อรา.
flucytosine คืออะไร?
ในการแพทย์ ฟลูไซโทซีน เรียกอีกอย่างว่า 5-fluorocytosine, 5-FC หรือ flucytosinum นี่หมายถึงสารประกอบอินทรีย์เฮเทอโรไซคลิกที่มีกระดูกสันหลังของไพริมิดีน สารออกฤทธิ์ถือเป็นอนุพันธ์ของไซโตซีนเบสนิวคลีอิก ฟลูไซโทซีน ใช้เป็นยาต้านเชื้อราในระบบต่างๆ โรคเชื้อรา (mycoses) ภายใต้ชื่อการค้า Ancotil. Flucytosine ถือเป็น prodrug ที่เรียกว่า เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงยาที่ใช้งานอยู่เล็กน้อยซึ่งพัฒนาเป็นยาที่ใช้งานอยู่ในระหว่างการเผาผลาญ (การเผาผลาญ)
การกระทำทางเภสัชวิทยา
Flucytosine แสดงความสัมพันธ์ทางเคมีของ pyrimidine สารประกอบอินทรีย์เฮเทอโรไซคลิก ไพริมิดีนเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างบล็อคจากสารพันธุกรรม (DNA) เช่นเดียวกับสารขนส่ง (RNA) ซึ่งมีส่วนแบ่งในการผลิต โปรตีน (โปรตีน). การดูดซึมของ flucytosine ในเชื้อราเกิดขึ้นผ่านเอนไซม์พิเศษ ในหลักสูตรต่อไปสารที่ใช้งานจะถูกแปลงเป็น 5 ฟลูออโรราซิลซึ่งรวมอยู่ใน RNA ของเซลล์ เมื่อถึงจุดนี้สารสามารถแสดงฤทธิ์เป็น "ส่วนประกอบที่ผิดพลาด" และทำให้มั่นใจได้ว่าการผลิตโปรตีนในเชื้อราดำเนินไปอย่างไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยาต้านไวรัสยังมีหน้าที่ในการยับยั้งการผลิตสารพันธุกรรม Flucytosine มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตและฆ่าเชื้อยีสต์เช่น chromomycosis และ cryptococcosis ในเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสมีผล จำกัด อยู่ที่การยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา โดยหลักการแล้ว flucytosine สามารถออกฤทธิ์ในเซลล์ของเชื้อราเท่านั้น ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทางกลับกันเอนไซม์ที่ส่งสารออกฤทธิ์เข้าสู่เซลล์ของร่างกายจะขาดหายไป ครึ่งชีวิตของ flucytosine คือสามถึงห้าชั่วโมง การขจัด ของยาต้านเชื้อราจากร่างกายเกิดขึ้น 90 เปอร์เซ็นต์ทางไต
การใช้ยาและการประยุกต์ใช้
Flucytosine เหมาะสำหรับการรักษา โรคเชื้อรา ในผู้ใหญ่เด็กและทารก ใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อราจำพวกคริปโตคอคคัสและแคนดิดาเช่นเดียวกับเชื้อราที่ทำให้เกิดโครโมบลาสโตไมโคซิส พื้นที่ที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาต้านเชื้อราคือ candidiasis ที่เป็นระบบซึ่งทั้งร่างกายทางเดินปัสสาวะและ เลือด ถูกเชื้อราโจมตีทำให้เกิดการติดเชื้อกระจัดกระจาย เชื้อรายีสต์รุกรานสิ่งมีชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจากภายนอก อันตรายโดยเฉพาะเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อราอาจส่งผลร้ายแรง ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ flucytosine ได้แก่ อาการไขสันหลังอักเสบ เกิดจาก cryptococci (cryptococcal meningitis) และ aspergillosis ในกรณีของ การรักษาด้วย ด้วย flucytosine เพียงอย่างเดียวแพทย์จะให้ยาต้านเชื้อราร่วมกับตัวแทนเสมอ แอมโฟเทอริซินบี. สิ่งนี้ช่วยให้ความต้านทานพัฒนาขึ้น ด้วยวิธีนี้ความต้านทานของ เชื้อโรค สามารถหลีกเลี่ยงสารออกฤทธิ์ได้ หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก cryptococcal อาการไขสันหลังอักเสบ และตอบสนองต่อ แอมโฟเทอริซินบีรวมกับ ฟลูโคนาโซล เป็นอีกทางเลือกหนึ่งได้ Flucytosine ใช้เป็นวิธีการแก้ปัญหาการแช่หรือทางปาก ปริมาณที่แนะนำของสารออกฤทธิ์คือ 150 มิลลิกรัมซึ่งแบ่งออกเป็นสี่ปริมาณ ความทนทานของยาต้านเชื้อราถือว่าดี
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การใช้ flucytosine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในผู้ป่วยทุกราย ที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ เลือด นับเช่นการขาด เซลล์เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือดและแกรนูโลไซต์ โรคโลหิตจาง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วงเพิ่มขึ้นชั่วคราว ตับ เอนไซม์และ ตับ ความผิดปกติ นอกจากนี้ ปวดหัว, เวียนหัว, อ่อนแอ, แห้ง ปาก, ความเมื่อยล้า, ง่วงนอน, การหายใจ ปัญหา เจ็บหน้าอก, อาการปวดท้อง, ลมพิษ, ผื่นผิวหนัง, อาการคัน, ไข้, สมาธิ ปัญหาหรือความสับสนเป็นไปได้ ในบางกรณี Lyell syndrome ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาการชัก โรคจิต, สูญเสียการได้ยินและ ภาพหลอน เกิดขึ้น แม้กระทั่งการเสียชีวิตที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของ ตับ เซลล์อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ การบริหาร ของ flucytosine จะต้องไม่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยาต้านเชื้อราเช่นเดียวกันหากผู้ป่วยอยู่ระหว่างการ การรักษาด้วย กับสารต้านไวรัสในเวลาเดียวกันเนื่องจากมีผลยับยั้งการเผาผลาญของ flucytosine ซึ่งจะสามารถ นำ เพื่อเป็นพิษ เหล่านี้ ยาเสพติด รวม sorivudine แกนซิโคลเวียร์, บริวูดีนและ วาลแกนซิโคลเวียร์. การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างละเอียดโดยแพทย์จะต้องกระทำในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ยากดภูมิคุ้มกัน หรือ cytostatic ยาเสพติดผู้ที่ป่วยเป็นโรคตับหรือ ไต ความผิดปกติหรือผู้ที่ขาดเอนไซม์ไดไฮโดรไพริมิดีนดีไฮโดรจีเนส เนื่องจากการขาดเอนไซม์ทำให้ flucytosine ไม่สามารถย่อยสลายได้อย่างเหมาะสม เนื่องจากการย่อยสลายของ flucytosine บางส่วนเข้าไป 5 ฟลูออโรราซิลการเปลี่ยนแปลงในจีโนมของมนุษย์เป็นไปได้ซึ่งอาจเกิดความผิดปกติได้ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรจึงต้องใช้วิธีการที่เชื่อถือได้ การคุมกำเนิด ระหว่างการรักษา ป้องกัน มาตรการ นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยสารต้านเชื้อรา ห้ามใช้ Flucytosine ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ ในระหว่าง การตั้งครรภ์เนื่องจากสามารถเจาะไฟล์ รก และทำร้ายหรือแม้กระทั่งฆ่าเด็กในครรภ์ การบริหาร ไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมในระหว่างให้นมบุตร พร้อมกัน การบริหาร ของ flucytosine และอื่น ๆ ยาเสพติด อาจส่งผลให้ ปฏิสัมพันธ์. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสารที่อาจมีผลเสียต่อคุณสมบัติการกรองของ ไต. ในกรณีนี้แพทย์ต้องติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด ผลของยาต้านเชื้อราที่ลดลงเป็นผลมาจากยา cytostatic ไซตาราไบน์. โดยหลักการแล้วการให้ flucytosine และ ยา cytostatic อาจส่งผลให้เกิดการขาด เกล็ดเลือด (thrombocytes) และสีขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว).
