พิษจากสารตะกั่ว: สาเหตุอาการและการรักษา

นำ พิษ (saturnism) เกิดขึ้นเมื่อนำโลหะที่เป็นพิษเข้าไป ร่างกายของมนุษย์ได้รับความเสียหายจากโลหะหนัก นำ.

พิษตะกั่วคืออะไร?

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเฉียบพลันและเรื้อรัง นำ พิษ พิษตะกั่วแบบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการกลืนกินสารตะกั่วหรือสารตะกั่วในปริมาณมากเพียงครั้งเดียว ในผู้ใหญ่ เช่น a ปริมาณ ของตะกั่วเกลือตะกั่วอะซิเตท 5 ถึง 30 กรัมซึ่งละลายได้ง่ายใน น้ำ, มีผลร้ายแรง. ในทางตรงกันข้าม การบริโภควันละ 1 ไมโครกรัม เช่น ผ่านทางอาหาร จะนำไปสู่ภาวะตะกั่วเป็นพิษเรื้อรังหลังจากผ่านไปเป็นระยะเวลานานเท่านั้น โลก สุขภาพ องค์กรประมาณการว่าการบริโภคตะกั่วต่อวันโดย ปาก เฉลี่ยประมาณ 100 ถึง 500 มิลลิกรัม อวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ได้รับผลกระทบจากพิษตะกั่ว ซึ่งรวมถึงระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง ไขกระดูกซึ่งส่วนใหญ่ยังรับผิดชอบสำหรับ เลือด การก่อตัว, ทางเดินอาหาร, อวัยวะสืบพันธุ์, the ผิว และไต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจุบันพิษตะกั่วเป็นผลมาจากอุบัติเหตุในที่ทำงานหรือการบริโภคสารปนเปื้อนเป็นหลัก ยาเสพติดในขณะที่ในอดีต พิษจากตะกั่วก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกันเนื่องจากวัตถุที่ประกอบด้วยตะกั่วเช่น น้ำ ท่อ กระป๋อง หรือจาน พิษจากตะกั่วเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อสูดดมไอระเหยหรือฝุ่นที่ประกอบด้วยตะกั่ว เช่น ในระหว่างกระบวนการผลิตสีที่มีสารตะกั่ว แต่ตะกั่วยังสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทาง ผิว การติดต่อหรืออาหาร ตัวอย่างเช่น ที่ประกอบด้วยตะกั่ว ขี้ผึ้ง ใช้ในการดูแลความงามอาจทำให้เกิดพิษตะกั่ว อาการพิษตะกั่วแบบเรื้อรังในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อกลืนกินตะกั่วในปริมาณประมาณ 500 นาโนกรัมขึ้นไป 95% ของตะกั่วที่เข้าสู่ เลือด ผูกกับไฟล์ เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และเลือด โปรตีน. ตะกั่วแล้วเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง, ตับ และปอดซึ่งมีครึ่งชีวิต 20 วัน ในขณะที่สารตะกั่วบางชนิดถูกขับออก บางชนิดก็สะสมอยู่ในฟันและ กระดูก. ที่นั่นครึ่งชีวิตคือ 5 ถึง 20 ปี หากสารในกระดูกเสื่อมสภาพมากขึ้น ระดับของตะกั่วใน in เลือด อาจเพิ่มขึ้นแม้จะไม่มีสารตะกั่วใหม่มาจากภายนอกร่างกาย เพราะตะกั่วยังข้าม รกพิษตะกั่วสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์ได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

พิษเรื้อรังหรือเฉียบพลันเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการได้รับสารตะกั่ว พิษตะกั่วเฉียบพลันมีลักษณะโดย อาการปวดหัว, ปวดแขนขา , รุนแรง ปวดท้องและความอ่อนล้า ในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่า และอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวถึงตายได้ อาการกระตุกกระตุก (ลำไส้อุดตัน) ก็ได้ พิษตะกั่วเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยการล้างกระเพาะ อย่างไรก็ตามพิษตะกั่วเรื้อรังนั้นร้ายกาจกว่า การปนเปื้อนสารตะกั่วในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ เนื่องจากโลหะหนักมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเลือดจึงเรียกว่าตะกั่ว โรคโลหิตจาง พัฒนาในพิษตะกั่วเรื้อรัง ชอบทุกรูปแบบของ โรคโลหิตจาง, นี่นำไปสู่ ความเมื่อยล้า และสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจลดลง การเคลือบตะกั่วซัลไฟด์สีน้ำเงินเทาถึงเทาดำถูกสะสมบน เหงือก. ระบบหัวใจและหลอดเลือด มีความบกพร่องเนื่องจากยาขยายหลอดเลือด ฮอร์โมน ปล่อยโดยตะกั่ว ภาวะหัวใจหยุดเต้น, ภาวะหัวใจล้มเหลว และกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ เนื่องจากความเสียหายต่อ ระบบประสาท และ สมอง, อาการต่างๆ เช่น อาการมึนงง, อาการปวดหัว, ความก้าวร้าว, สมาธิสั้น, โรคนอนไม่หลับ หรือไม่แยแสเกิดขึ้น กรณีรุนแรงของ เสียหายของเส้นประสาท โดดเด่นด้วย ความปลาบปลื้ม, อาการโคม่า หรืออาการชักซึ่งอาจนำไปสู่ความตายจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการชาและประสาทสัมผัสบกพร่องในแขนขาได้เช่นเดียวกับการขาดดุลของกล้ามเนื้อ ในที่สุด ไต ความเสียหายสามารถพัฒนาได้ในระยะยาวเหนือสารตะกั่วบางชนิด สมาธิ ในเลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของพิษตะกั่วเฉียบพลันซึ่งค่อนข้างหายาก ได้แก่ โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว, ปวดหัว, อาการปวดท้องและอาการชักแม้จะรุนแรง ความเมื่อยล้าการเคลื่อนไหวช้าลง และสถานะที่คล้ายคลึงกัน ความปลาบปลื้ม. ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง ความเสียหาย (lead encephalopathy) เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเด็กที่ได้รับพิษจากสารตะกั่ว พิษตะกั่วเฉียบพลันเป็นพิษร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ ​​lead อาการโคม่า และเสียชีวิตเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ในภาวะพิษตะกั่วเรื้อรัง สูญเสียความกระหาย, ความเมื่อยล้า, ปวดหัว, อาการปวดท้อง และ อาการท้องผูก มีการตั้งข้อสังเกต ของผู้ป่วย ผิว ปรากฏเป็นสีเทาอมเหลือง ในขณะที่ขอบของ เหงือก ถูกทำให้มืดลงด้วยสิ่งที่เรียกว่าขอบตะกั่ว ตะกั่วขัดขวางการสร้างเม็ดเลือดแดง ดังนั้น โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจางตะกั่ว) เกิดขึ้น ยังก่อให้เกิดอาการรุนแรงได้ ไต ความเสียหาย ในกรณีเกิดโรคเส้นประสาทเนื่องจากพิษตะกั่ว (polyneuropathy) อัมพาตของกล้ามเนื้อยืดแขน สูญเสียการได้ยิน และมีอาการหูอื้ออยู่เป็นประจำ โดยเฉพาะในเด็ก พิษตะกั่วอาจทำให้สมองเสียหายได้ การวินิจฉัยพิษตะกั่วทำได้ดีที่สุดโดยวิธีa การตรวจเลือดแต่ก็สามารถทำได้โดยการวิเคราะห์ปัสสาวะ ผม หรือฟัน. อย่างไรก็ตาม ในปัสสาวะ ตะกั่วอาจมีการกระจายอย่างผิดปกติ เนื่องจากร่างกายไม่จำเป็นต้องใช้ของเหลวอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นจึงไม่สามารถตัดความคลาดเคลื่อนในการวัดพิษของตะกั่วออกได้

ภาวะแทรกซ้อน

พิษตะกั่วมักทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ความเกลียดชังและ อาเจียน ทันที ในระยะยาว การรักษาพิษอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ในเด็ก สารตะกั่วแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถก่อให้เกิดความเสียหายแก่ร่างกายและจิตใจอย่างถาวรได้ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ได้แก่ พัฒนาการผิดปกติ ปัญหาการได้ยิน การประสาน และ สมาธิ ความยากลำบาก นอกจากนี้ อาจเกิดปัญหาทางพฤติกรรม เช่น ความก้าวร้าวและสมาธิสั้น ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพโดยทั่วไปของพิษตะกั่ว ได้แก่ ไต ความเสียหายและ ปอด โรค. พิษจากตะกั่วอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ไม่บ่อยนัก ภาวะติดเชื้อ ที่มีผลกระทบร้ายแรง ปริมาณตะกั่วในปริมาณมากยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะไตวาย ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา พิษตะกั่วเรื้อรังช่วยลดความเป็นอยู่ทั่วไปและเกี่ยวข้องกับ สูญเสียความกระหาย, ความเหนื่อยล้า, อาการปวดหัว, อาการปวดท้อง และ อาการท้องผูก. นอกจากนี้ เนื่องจากตะกั่วลดการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจึงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ไตเสียหายถาวรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น ขอบเขตของอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณสารตะกั่วที่กินเข้าไปและสภาพร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายถาวรและมักจะนำไปสู่การฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างเต็มที่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

พิษตะกั่วเฉียบพลันเป็นโรคที่อาจคุกคามชีวิตซึ่งไม่ควรมองข้ามหรือมองข้าม จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีการกินสารพิษจำนวนมาก ตะกั่วสามสิบกรัมถือเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างเฉียบพลัน แต่สำหรับคนจำนวนมากแม้ปริมาณที่น้อยกว่ามากก็เป็นอันตรายถึงชีวิต สารตะกั่วจำนวนมากมักถูกกินเข้าไปเฉพาะในอุบัติเหตุในที่ทำงานเท่านั้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถรับรู้ถึงพิษของตะกั่วได้จากอาการหลายประการ อาการทั่วไปรวมถึงการสูญเสียความรู้สึกของ sense ลิ้มรส และช่องท้องอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ที่สามารถแผ่ไปยังส่วนบนของร่างกาย ใครก็ตามที่ทำงานในโรงงานที่แปรรูปสารตะกั่วหรือสารที่มีตะกั่วควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการเหล่านี้ หากมีอาการเพิ่มเติมเช่น เวียนหัว,อาการชักและพิการ การประสาน เกิดขึ้นต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินโดยไม่ลังเล แพทย์ควรรักษาพิษตะกั่วเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การระบุผู้ได้รับผลกระทบยากกว่า ควรสงสัยว่ามีพิษตะกั่วเรื้อรังหากบุคคลรู้สึกเครียดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนบ่นว่าปวดหัวกระจายและท้อง ความเจ็บปวดและแสดงอาการของโรคโลหิตจาง อาการทั่วไปยังรวมถึงการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีเหลืองและที่เรียกว่าขอบตะกั่ว การเปลี่ยนสีของสีน้ำเงิน-ดำ เหงือก. ใครก็ตามที่สังเกตอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์ทันที

การรักษาและบำบัด

การรักษาพิษตะกั่วขึ้นอยู่กับชนิดของการกินสารตะกั่วและระยะเวลาของการเป็นพิษ ถ้าตะกั่วถูกกินเข้าไปโดย ปากมีความพยายามที่จะขจัดโลหะหนักออกจากร่างกายให้ได้มากที่สุดโดย อาเจียน หรือโดยการล้างกระเพาะ ในภาวะพิษตะกั่วเฉียบพลัน ของเหลวที่ใช้ล้างกระเพาะประกอบด้วย XNUMX เปอร์เซ็นต์ โซเดียม สารละลายซัลเฟต ถ่านกัมมันต์ถูกบริหารไปพร้อม ๆ กัน ซึ่งทำให้ส่วนประกอบตะกั่ว - เปลี่ยนเป็นตะกั่วซัลเฟตซึ่งละลายได้ยากกว่า - ไปเกาะกับถ่านกัมมันต์หากตะกั่วเกิน กระเพาะอาหาร และเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วยจะได้รับยา ยาเสพติด เช่น เพนิซิลลามีนซึ่งผูกตะกั่วในร่างกายของเขาและทำให้ไม่เป็นอันตราย เพื่อที่โลหะหนักจะถูกขับออกทางไตอีกครั้ง ณ จุดนี้เลือดให้วิธีการในอุดมคติของ การตรวจสอบ ไม่ว่าจะเป็น การรักษาด้วย ได้ทำงานตามต้องการ ยาแก้กระสับกระส่าย (กล้ามเนื้อกระตุก) ใช้รักษาหน้าท้อง ความเจ็บปวด. หากเกิดความเสียหายที่ไต อาจจำเป็นต้องล้างเลือดชั่วคราวหรือถาวร จำเป็นที่ผู้ประสบภัยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับตะกั่วโลหะหนักอีก อย่างไรก็ตาม ในการทำเช่นนั้น จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของพิษตะกั่วอย่างชัดเจน

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับพิษตะกั่วขึ้นอยู่กับปริมาณตะกั่วในร่างกายและระยะเวลาที่ได้รับสาร มีการระบุและรักษาพิษตะกั่วก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น กรณีที่ไม่รุนแรงของพิษตะกั่วเฉียบพลันมีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องนี้ เด็กที่อายุน้อยกว่าได้รับผลกระทบจากพิษตะกั่วรุนแรงกว่าผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น นอกเหนือไปจากอาการจุกเสียด ความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นในเด็ก ทำให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยและต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น พิษตะกั่วเรื้อรังจะนำไปสู่ความตายหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหากไม่ได้รับการรักษา ความเสียหายของเส้นประสาทและไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีบทบาทที่นี่ เนื่องจากท้ายที่สุดแล้วจะทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ อย่างไรก็ตาม แม้กรณีที่รุนแรงของภาวะมึนเมาตะกั่วเรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยสารก่อให้เกิดสารเชิงซ้อนและ การบำบัดด้วยคีเลชั่น. อย่างไรก็ตาม ความเสียหายต่ออวัยวะที่เกิดขึ้นแล้วในระดับโครงสร้างไม่สามารถย้อนกลับได้ เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถดำรงชีวิตต่อไปได้โดยมีข้อจำกัดภายหลัง การรักษาด้วย. อาการมึนเมาจากตะกั่วเรื้อรังอาจเกิดขึ้นอีกในผู้ที่ได้รับผลกระทบและนำไปสู่อาการหากไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของความเสียหายได้

การป้องกัน

พิษจากตะกั่วสามารถป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงการปล่อยสารตะกั่ว การใช้วัสดุที่มีตะกั่วจำนวนมากถูกจำกัดหรือห้าม ของเสียที่มีตะกั่ว (เช่น ในแบตเตอรี่รถยนต์เก่า) จะถูกกำจัดแยกต่างหาก น้ำดื่ม ควรเปลี่ยนท่อที่ยังมีตะกั่วซึ่งสามารถปนเปื้อนน้ำดื่มด้วยตะกั่วได้ในระดับมาก โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำที่มีสารตะกั่ว

การติดตามผล

การดูแลติดตามผลมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของพิษตะกั่วหากพิษนั้นรุนแรงและมีอาการเจ็บป่วยทุติยภูมิเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น พิษตะกั่วขั้นรุนแรงสามารถทำลายสมองและทำให้ความสามารถในการรับรู้ลดลง ในกรณีนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะออกกำลังกายความสามารถทางปัญญาของตนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อลดความเสียหายระยะยาวให้เหลือน้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การลดลงใน หน่วยความจำ เกิดจากพิษตะกั่วและรุนแรง สมาธิ ความผิดปกติสามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมาย เด็ก ๆ มักแสดงออกทางจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้นหรือสิ่งที่ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิงความกระสับกระส่ายและเซื่องซึมหรือการร้องไห้บ่อยครั้ง พฤติกรรมนี้สามารถตอบโต้ได้ด้วยการศึกษาแบบกำหนดเป้าหมาย มาตรการ. การสนับสนุนทางกายภาพบำบัดและการรักษาความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและ ข้อต่อ ก็มีความสำคัญเช่นกัน ที่นี่เช่นกัน การออกกำลังกายที่ตรงเป้าหมายเป็นประจำสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมากและ ข้อต่อ. สตรีมีครรภ์ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสียหายของภาวะเจริญพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นกับ เอ็มบริโอ และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ การคลอดบุตร. ผู้ป่วยที่ระบบทางเดินอาหารได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอาจต้องเปิดไฟ อาหาร เป็นเวลานาน ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารโดยทั่วไป พิษจากสารตะกั่วยังก่อให้เกิดความเสียหายต่อเหงือก ซึ่งมักเกิดขึ้นกับเวลาล่าช้า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรให้การดูแลทันตกรรมที่เหมาะสม เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคมะเร็งผู้ป่วยควรตระหนักถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองด้วย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากสงสัยว่าเป็นพิษจากตะกั่ว ขั้นแรกให้ไปพบแพทย์ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษแล้ว การฟื้นฟูสามารถช่วยได้โดยไม่กี่คน การเยียวยาที่บ้าน และตัวเอง -มาตรการ. ขั้นแรกให้ดื่มน้ำมาก ๆ เป็นประจำเพื่อล้างสารตะกั่ว กิจกรรมกีฬาและซาวน่าเป็นประจำจะส่งเสริมการก่อตัวของเหงื่อและทำให้สารที่เป็นอันตรายถูกชะล้างออกไปด้วย การเยียวยาธรรมชาติต่างๆ เช่น Schuessler's ยาดม หรือสาหร่ายคลอเรลล่าให้ผลเช่นเดียวกัน เพื่อให้แน่ใจว่า ล้างพิษ สำเร็จได้โดยไม่มีความยุ่งยาก complications อวัยวะภายใน เช่น ตับ, ไต, ลำไส้และปอดก็ควรได้รับการเสริมสร้าง. นอกจากนี้ยังแนะนำให้ออกกำลังกายที่นี่ นอกเหนือจากการมีสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหาร. หากพิษตะกั่วได้ก่อให้เกิดความเสียหายทางจิตใจแล้ว จะต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีบำบัดต่างๆ มาตรการ. เป็นมาตรการเสริมตนเอง การผ่อนคลาย การออกกำลังกาย การสนทนากับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว และบางครั้งแนะนำให้เปลี่ยนสภาพแวดล้อม อย่างแรกเลย จะต้องหาสาเหตุของพิษตะกั่วและกำจัดให้ได้ก่อน เป็นไปได้ เช่น โดยการย้ายบ้าน (เช่น ในกรณีของตะกั่วในสีทาผนัง) หรือเปลี่ยนงาน ควรปรึกษาขั้นตอนที่เหมาะสมกับแพทย์ที่รับผิดชอบก่อน