รกไม่เพียงพอ หมายถึงความบกพร่องของ รกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการให้อาหารทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ไฟล์ รก ไม่ได้ให้มาอย่างเพียงพอ เลือดเพื่อให้การแลกเปลี่ยนสารระหว่าง ลูกอ่อนในครรภ์ และ รก ทำงานไม่ถูกต้อง
ภาวะรกเกาะต่ำคืออะไร?
รกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์เนื่องจากสารอาหารและ ออกซิเจน สามารถผ่านมันมาจากแม่ได้ การไหลเวียน ของทารก นอกจากนี้ ฮอร์โมน ผลิตในรกรวมถึงตัวอย่างเช่น โปรเจสติน, เอสโตรเจนและโกนาโดโทรปิน (hCG) ของมนุษย์ตามลำดับ นอกจากนี้รกยังช่วยขจัดของเสียและสารพิษให้ห่างจากเด็กในครรภ์ แผ่นกั้นรกจึงเป็นตัวกรองชนิดหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อป้องกัน ลูกอ่อนในครรภ์. เมื่อรกไม่สามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้ สภาพ ถูกเรียก รกไม่เพียงพอ.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
รุนแรง รกไม่เพียงพอ เกิดขึ้นเมื่อ เลือด การไหลเวียนของรกในครรภ์หรือมารดาลดลง สาเหตุที่เป็นไปได้อาจรวมถึงการลดลง เลือด ความกดดันหรือพายุแรงงานระหว่างการจัดส่ง อย่างไรก็ตามความไม่เพียงพอของรกอาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า Vena Cava โรคการบีบตัว (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของมารดาเนื่องจากความกดดันของทารกที่กระทำต่อ vena cava ที่ด้อยกว่าเมื่อแม่นอนลง) หรือการปลดรก ในบางกรณี, สายสะดือ ปัญหาเช่นการผูกปมอาการห้อยยานของอวัยวะหรือการพันกันก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน ในภาวะรกเฉียบพลันทารกไม่ได้รับเพียงพอ ออกซิเจนทำให้ชีวิตตกอยู่ในความเสี่ยง การเจริญเติบโตที่ช้าลงของเด็กในครรภ์เป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง ในกรณีนี้มักมีโรคประจำตัวในส่วนของมารดาเช่น ความดันเลือดสูง, ภาวะไต, โรคเบาหวาน mellitus หรือ โรคโลหิตจาง. อย่างไรก็ตามสถานการณ์เฉพาะสำหรับ การตั้งครรภ์ ยังสามารถทำให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ครรภ์เป็นพิษ (การตั้งครรภ์ ความมึนเมา) หรือ ความไม่ลงรอยกัน. นอกจากนี้ นิโคติน or แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ยังสามารถ นำ ถึงความไม่เพียงพอของรกเฉียบพลัน ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริมความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง ได้แก่ มารดาที่มีครรภ์น้อย การเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณแม่มีส่วนต่ำอยู่แล้ว ดัชนีมวลกาย ก่อน การตั้งครรภ์. ความสูงของมารดาต่ำเช่นเดียวกับการใช้ยาในทางที่ผิดในระหว่างตั้งครรภ์และปัจจัยทางพันธุกรรมอื่น ๆ ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ภาวะรกเกาะต่ำเฉียบพลันไม่มีอาการโดยตรงที่สามารถตรวจพบได้ มันเกิดขึ้นทันทีในระหว่างกระบวนการคลอด ส่งผลให้ทารกขาดอาหารและการเต้นของหัวใจช้าลง คุณแม่อาจเกิดอาการตะคริวและเลือดออก สัญญาณเตือนอีกอย่างอาจเป็นการเคลื่อนไหวของทารกไม่บ่อยนัก ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด ในภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรังทารกจะเติบโตช้ามากและมีจำนวน น้ำคร่ำ จะลดลง เด็กในครรภ์ยังมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความบกพร่องในหลาย ๆ ด้าน ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
- การเผาผลาญ: อินซูลิน การหลั่งกลูโคโนเจเนซิสและ ให้น้ำนม เพิ่มขึ้นและความสามารถในการขนส่งสำหรับ กรดอะมิโน ลดลง
- ต่อมไร้ท่อ: เพิ่มขึ้น กลูคากอน และลดลง คอเลสเตอรอล.
- หลอดเลือด: การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์จะถูกแจกจ่ายใหม่ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดใน ต่อมหมวกไต, หลอดเลือดหัวใจ เรือเช่นเดียวกับ ตับ.
- ชีวฟิสิกส์: การเจริญเติบโตล่าช้าและ หัวใจ อัตราการเปลี่ยนแปลง การออกกำลังกายลดลง
- โลหิตวิทยา: การเปลี่ยนแปลงใน ระบบภูมิคุ้มกัน เกิดขึ้นโดยเฉพาะจำนวน B-เซลล์เม็ดเลือดขาว un T-helper cells ลดลง
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
เช่นถ้าแม่มี โรคเบาหวาน mellitus การเจริญเติบโตที่ลดลงของขนาดของเด็กสามารถตรวจพบได้โดย เสียงพ้น การตรวจสอบ. นอกจากนี้แพทย์สามารถใช้ โซโนกราฟ Doppler เพื่อวัดความเร็วการไหลของเลือดและหาข้อบ่งชี้ของความไม่เพียงพอของรก บางครั้งในกรณีของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังแม่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถตรวจสอบทารกและรับการรักษาได้ทันทีในกรณีที่มีปัญหาใด ๆ เกณฑ์ต่อไปนี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรังเช่น เป็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ หัวใจ ประเมินค่า, oxytocin ความเครียด test (OBT) และ amnioscopy นอกจากนี้ น้ำคร่ำ สีคะแนนคลิฟฟอร์ดและเทคนิคการถ่ายภาพ (sonography, MRI) เพื่อตรวจจับ a สมอง แผลหลังคลอด
ภาวะแทรกซ้อน
ความไม่เพียงพอของรกอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ สภาพ มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆมักไม่สามารถทำได้ ในกรณีส่วนใหญ่แม่จะมีอาการเลือดออกมากและ ตะคิว เนื่องจากรกไม่เพียงพอ เหล่านี้ นำ ถึงรุนแรง ความเจ็บปวด และไม่บ่อยนักต่อความหงุดหงิดของผู้ได้รับผลกระทบ ความกระสับกระส่ายหรือความวิตกกังวลภายในอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่เพียงพอของรกทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก จำนวน น้ำคร่ำ จะลดลงเพื่อให้เด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดแคลนอย่างมีนัยสำคัญ นี้สามารถ นำ ไปจนถึงการพัฒนาความผิดปกติหรือความผิดปกติต่างๆในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน การคลอดบุตร หรือเด็กเสียชีวิตหลังคลอดไม่นาน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยและญาติจึงไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจบ่อยนัก ตามกฎแล้วการคลอดจะต้องเกิดขึ้นก่อนในกรณีที่รกไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าชีวิตของแม่อาจตกอยู่ในความเสี่ยงเนื่องจาก การคลอดก่อนกำหนด.
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ความไม่เพียงพอของรกเฉียบพลันเกิดจากเลือดออกและเป็นตะคริว หากเกิดอาการผิดปกติเหล่านี้และอื่น ๆ ควรพบนรีแพทย์ นรีแพทย์สามารถระบุ สภาพ by เสียงพ้น ตรวจสอบและเริ่มต้นต่อไป มาตรการ. ถ้า การคลอดก่อนกำหนด ใกล้เข้ามาผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ปิดแพทย์ การตรวจสอบ จากนั้นจะระบุจนกว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดเพื่อให้สามารถตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว มารดาที่มีภาวะรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการดูแลติดตามต่อไป เด็กจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยา ภาวะรกเกาะต่ำเรื้อรังไม่ก่อให้เกิดอาการชัดเจน หากตรวจพบภาวะนี้ในระหว่างการดูแลคลอดบุตรขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นประจำ หากทำการรักษา มาตรการ ไม่มีผลที่ต้องการแพทย์จะต้องได้รับแจ้ง แพทย์โรคหัวใจหรือนักโภชนาการอาจมีส่วนร่วมในการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย ผู้ป่วยหญิงจำนวนมากยังต้องการการสนับสนุนด้านการรักษา
การรักษาและบำบัด
หากเกิดภาวะรกเกาะต่ำเฉียบพลันให้เกิดเหตุฉุกเฉินทันที มาตรการ จำเป็น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการใช้คีมหรือการคลอดด้วยถ้วยดูดหรือการผ่าตัดคลอด หากรกลอกตัวก่อนกำหนดก็จะเกิดการคลอดก่อนกำหนดเช่นกัน ในกรณีของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังจำเป็นต้องนอนพักอย่างเข้มงวดและตรวจสภาพของเด็กในครรภ์อย่างสม่ำเสมอโดย CTG (cardiotocography) หรือ เสียงพ้น การสอบ อย่างไรก็ตามการรักษาความบกพร่องของการทำงานของรกโดยตรงไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามสาเหตุเช่น โรคเบาหวาน mellitus หรือ ความดันเลือดสูง สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามเด็กอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากไม่เพียงพอ ออกซิเจน จัดหา. ในกรณีที่มีอุปทานต่ำมากจึงจำเป็นต้อง กระตุ้นให้เกิด ก่อนวันครบกำหนด หากทารกในครรภ์ยังไม่พร้อมสำหรับการคลอด ปอด ความเป็นผู้ใหญ่สามารถเร่งได้ด้วยยาที่เหมาะสม หากทารกยังเล็ก แต่ยังพัฒนาอยู่ควรแก้ไขสาเหตุของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง แต่อย่างอื่นก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน
การป้องกัน
หากแม่เป็นเบาหวานหรือ ความดันเลือดสูงจากนั้นสามารถตรวจพบการทำงานของรกที่บกพร่องและรักษาได้ด้วยการตรวจคัดกรองอย่างเข้มข้น นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงบุหรี่เพราะจะช่วยลดความล้มเหลวของรกได้อย่างมาก
การดูแลติดตาม
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีมาตรการพิเศษและโดยตรงในการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอของรกก่อนอื่นการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัยเร็วและการรักษาโรคในภายหลังเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม และไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีความไม่เพียงพอของรกไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนบางครั้งเด็กเสียชีวิต การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจึงมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไป ในหลายกรณีเด็กจะถูกส่งโดย การผ่าตัดคลอด. ไม่ว่าในกรณีใดคุณแม่ควรพักผ่อนและทำใจให้สบายหลังทำหัตถการ ควรงดเว้นความพยายามหรือกิจกรรมทางกายและความเครียด ในหลาย ๆ กรณีของความไม่เพียงพอของรกการสนับสนุนและการดูแลของครอบครัวและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งสามารถป้องกันการพัฒนาของ ดีเปรสชัน และข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาอื่น ๆ การแทรกแซงไม่จำเป็นเสมอไปดังนั้นความไม่เพียงพอของรกจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไปหากเด็กมีพัฒนาการตามปกติ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ภาวะรกลอกตัวหมายความว่าทารกไม่สามารถได้รับการดูแลอย่างเพียงพอในครรภ์ คุณแม่ที่ใช้ นิโคติน ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่รกจะแข็งตัวเร็วในช่วง 40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกไม่ได้รับอาหารเพียงพออีกต่อไป ดังนั้นในด้านการช่วยเหลือตัวเองจึงควรอย่างยิ่งที่จะหยุด การสูบบุหรี่ ทันทีในระหว่างตั้งครรภ์ คุณแม่ที่สูบบุหรี่แม้จะทราบถึงความเสี่ยงก็ไม่ควรปกปิดสิ่งนี้จากแพทย์ แต่เปิดเผยถึงเรื่องรองของพวกเขา ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษแพทย์สามารถระบุได้ว่าเด็กได้รับการดูแลอย่างไร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญในชีวิตประจำวันที่คุณแม่ต้องเข้ารับการตรวจตามนัดทุกครั้งและเช่นกัน คุย เกี่ยวกับความเสี่ยงที่ทราบเช่น นิโคตินเพื่อให้นรีแพทย์สามารถให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการจัดหาผ่านรก นอกเหนือจากความเสี่ยงเช่น การสูบบุหรี่ความไม่เพียงพอของรกมักเป็นการค้นพบที่น่าแปลกใจซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของมารดาหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จัก ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงไม่สามารถรักษาภาวะรกเกาะต่ำได้ด้วยตนเอง เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรกเกาะต่ำอย่างน่าเชื่อถือแล้วสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ. หากมีการพิจารณาว่าทารกในท้องไม่ได้รับการเลี้ยงดู การรักษาด้วย สามารถประกอบด้วยการยุติการตั้งครรภ์และการกระตุ้นให้เกิดเท่านั้น
