Inversio มดลูกเป็นรูปแบบหนึ่งของ อาการห้อยยานของมดลูก ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายใน สูติศาสตร์. ในกรณีนี้ไฟล์ มดลูก ปูดเข้าไปในหรือออกจากช่องคลอดอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และเทียบเท่ากับการเปลี่ยนตำแหน่งไฟล์ มดลูก.
Inversio Uteri คืออะไร?
มดลูกหย่อน เป็นชื่อที่กำหนดให้กับคำทำนายต่างๆของ มดลูก ที่ดันอวัยวะออกทางช่องคลอดในบางกรณีจนถึงจุดทางออก ช่องคลอดมักจะโป่งออกมาด้วย อาการห้อยยานของมดลูกส่งผลให้ช่องคลอดย้อยรวมกัน มดลูกหย่อนเกิดจากความล้มเหลวของอุปกรณ์เอ็นที่ยึดไว้ มดลูกหย่อนระหว่างการคลอดบุตรเป็นปรากฏการณ์ผกผันมดลูก ในอาการห้อยยานของอวัยวะนี้เช่นเดียวกับลักษณะของอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกมดลูกจะโป่งเข้าไปในช่องคลอด Inversio มดลูกเป็นหนึ่งในกรณีฉุกเฉินที่อันตรายที่สุดใน สูติศาสตร์ และเข้าใจว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร มีรายงานว่าการผกผันของมดลูกมีความถี่ระหว่างหนึ่งใน 20,000 ดังนั้นปรากฏการณ์นี้จึงเกิดขึ้นได้บ่อย อาการห้อยยานของอวัยวะถูกจัดประเภทตามความรุนแรงในกลุ่มระหว่างชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX และชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX เกรดสี่สอดคล้องกับการผกผันที่สมบูรณ์ ในชั้นประถมศึกษาปีที่สามอวัยวะอยู่ในช่องคลอดแล้ว ในชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX ในทางกลับกันมันอยู่ในระดับเดียวกับ ostium ภายในและระดับหนึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่ออวัยวะดันเข้าไปในโพรงมดลูก
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของมดลูกผกผันมักเกิดจากความผิดพลาดในส่วนของสูติแพทย์ ตัวอย่างเช่นแรงดึงที่ไม่เหมาะสมอย่างไม่เหมาะสมกับ สายสะดือ อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ในขณะที่มดลูกไม่หดตัว สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกันคือแรงกดดันจากกองทุนที่เพิ่มขึ้น ความดันของอวัยวะที่สูงอาจทำให้มดลูกผกผันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการบีบตัวของช่องท้อง ปัจจัยหลายอย่างมีบทบาทเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยตามรัฐธรรมนูญเช่นข้อต่อของมดลูกที่ด้อยพัฒนา เอ็นหรือโครงสร้างของมดลูกอ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาจชอบปรากฏการณ์นี้ด้วย ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักเป็นโรคฉี่หนู สาเหตุมีบทบาทน้อยมากในการรักษาปรากฏการณ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกหย่อน, ผู้หญิงที่เป็นโรคเลปโตโซมและผู้หญิงที่อ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความโน้มเอียงทั่วไปของพวกเขาที่จะมีอาการมดลูกหย่อน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Inversio มดลูกเช่นเดียวกับอาการย้อยของมดลูกอื่น ๆ เป็นความเจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย การผกผันของมดลูกที่สมบูรณ์จะเห็นได้ชัดในแวบแรก รูปแบบที่ไม่สมบูรณ์จะจดจำได้ยากกว่าเนื่องจากในกรณีนี้มดลูกจะดันเข้าไปในช่องคลอดเป็นเลือดที่กระจาย มวล. เนื่องจากอาการมดลูกหย่อนมักจะเกิดร่วมด้วย เลือด การสูญเสีย hypovolemic ช็อก มักพัฒนาอย่างรวดเร็วจากมดลูกผกผัน นี่คือสิ่งที่เรียกว่า ปริมาณ- ความบกพร่อง ช็อก ที่เกิดขึ้นเมื่อมีการหมุนเวียนลดลงอย่างรุนแรง เลือด. ขั้นตอนแรกนี้ ช็อก สภาพ มีลักษณะเย็นและซีด ผิว. ในขั้นตอนที่สองอาการนี้เกี่ยวข้องกับ หัวใจเต้นเร็ว และซิสโตลิก เลือด ความดันต่ำกว่า 100 mmHg โดยมีการยุบตัวของ คอ หลอดเลือดดำเมื่อนอนราบและผู้ป่วยบ่นว่ากระหายน้ำ ในขั้นตอนที่สาม ความดันโลหิต ต่ำกว่า 60 mmHg ชีพจรแทบจะไม่ชัดเจนและ การหายใจ ตื้นและรวดเร็ว นอกจากนี้การรบกวนของสติเกิดขึ้น
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
การวินิจฉัยมดลูกผกผันเป็นเรื่องยากขึ้นเมื่อมีรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของปรากฏการณ์ สูตินรีแพทย์และแพทย์มักจะรับรู้อาการมดลูกหย่อนที่ไม่สมบูรณ์โดยอาศัยประสบการณ์และวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อนด้วยตาเท่านั้น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างอาการห้อยยานของอวัยวะและการวินิจฉัย ยิ่งตรวจพบมดลูกผกผันในภายหลังก็ยิ่งมีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้มากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
Inversio มดลูกเป็นสิ่งที่อันตรายมาก สภาพ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร โดยปกติจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสำหรับทั้งทารกและแม่ซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตของทั้งคู่ได้ ตามกฎแล้วแม่มีอาการรุนแรงมาก ความเจ็บปวด. สิ่งเหล่านี้สามารถ จำกัด ได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวด. ในทำนองเดียวกันมดลูกผกผันเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงดังนั้นผู้ป่วยอาจหมดสติได้เช่นกัน นี้สามารถ นำ ไปสู่การพัฒนาของภาวะช็อกในทำนองเดียวกัน ความดันโลหิต อาจลดลงจนถึงระดับที่ไม่สามารถคลำชีพจรของมารดาได้อีกต่อไป ตามกฎแล้วความผิดปกติของสติก็เกิดขึ้นเช่นกัน หากการผกผันของมดลูกไม่ได้รับการรักษาทันเวลาแม่อาจเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด Inversio มดลูกได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและดำเนินการทันทีหลังการวินิจฉัย ในกระบวนการนี้อาการส่วนใหญ่สามารถ จำกัด ได้เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายกับเด็กหรือแม่อีกต่อไป
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ในช่องท้องควรรีบโทรแจ้งบริการฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด สัญญาณเตือนอื่น ๆ เช่นการสูญเสียเลือดในอัตราสูงอาการตะคริวหรืออาการช็อกควรได้รับการชี้แจงทันที Inversio มดลูกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ทั้งแม่และเด็กหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบไปพบแพทย์ทันที หากสติสัมปชัญญะบกพร่องหรือถึงขั้นมีภาวะช็อก การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการ จากนั้นหญิงที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล หลังจากการรักษาเบื้องต้นจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่า สุขภาพ ของแม่และเด็ก ผู้หญิงที่อ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันภาวะมดลูกหย่อนหรือมดลูกหย่อนคล้อยโดยทั่วไปมักมีความอ่อนไหวต่อมดลูกผกผัน ควรระวังอาการผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และควรปรึกษาสูตินรีแพทย์อย่างใกล้ชิด ต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์หรืออายุรแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของอาการห้อยยานของอวัยวะ
การรักษาและบำบัด
ในการรักษามดลูกหย่อนผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้ การระงับความรู้สึก โดยเร็วที่สุดเพื่อย่อขนาด ความเจ็บปวด และเริ่มปรับตำแหน่งมดลูก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการปรับตำแหน่งนี้แพทย์จะถอดไฟล์ รก. หลังจากขั้นตอนนี้ต้องบีบมดลูกด้วยมือ หลังจากการบีบตัวมดลูกจะถูกดันกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิม ในกระบวนการนี้อวัยวะจะต้องเอาชนะแหวนสายรัดปากมดลูกโดยเฉพาะ การเอาชนะอุปสรรคนี้อาจจะยากขึ้นไม่มากก็น้อย หากการจัดตำแหน่งช่องคลอดล้มเหลวที่วงแหวนรัดคอจะมีการผ่าตัดเปิดช่องคลอด ในระหว่างขั้นตอนนี้มดลูกจะถูกดันเข้าสู่ตำแหน่งปกติทางกายวิภาค ไม่อนุญาตให้กล้ามเนื้อเรียบของมดลูกหดตัวระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่ง การหดตัว ของมดลูกคลายตัวด้วย การบริหาร ของยาเช่น ไนโตรกลีเซอรีนเมตาซิมพาโทมิเมติกส์, แมกนีเซียมหรือยาชาแบบสูดดม เมื่อการลดเสร็จสิ้นการกระชับกล้ามเนื้อสามารถทำได้โดยการ การบริหาร ของ sulprostone ในสัญญาณแรกของภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ต้องให้ผู้ป่วยด้วย ปริมาณ การแทน. นี้ ปริมาณ การทดแทนเกิดขึ้นด้วยน้ำเกลือผลึกไอโซโทนิก หากมีการสูญเสียเลือดมากต้องให้เม็ดเลือดแดงเข้มข้นหรือพลาสม่าสดด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะช็อกเพิ่มเติมให้แก้ไขการเผาผลาญ ภาวะเลือดเป็นกรดการป้องกันโรคไตช็อกและการบำบัด ARDS หรือ DIC ก็เกิดขึ้นเช่นกัน
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของมดลูกผกผันเป็นสิ่งที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สภาพ เกิดขึ้นเฉพาะในสตรีระหว่างการคลอดบุตร เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ในกรณีที่รุนแรงนำไปสู่การด้อยค่าในทารกแรกเกิดและมารดา หากการคลอดเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์พยาบาลผดุงครรภ์หรือทีมพยาบาลอย่างเพียงพอการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก ข้อร้องเรียนมากมายเช่นความเจ็บปวดการสูญเสียเลือดสูงและ ตะคิว เกิดขึ้น นอกจากนี้การบาดเจ็บที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในแม่และเด็ก มีโอกาสที่มารดาจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นทันทีที่การคลอดเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของสูติแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนและมีประสบการณ์ หากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น เป้าหมายคือเพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะช็อกในเวลา ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการและให้แน่ใจว่าทั้งแม่และเด็กจะอยู่รอด นอกจากนี้ไฟล์ การบริหาร ของยาเป็นเรื่องปกติหากสามารถหยุดการสูญเสียเลือดสูงได้ทันเวลาและขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมการฟื้นตัวจะค่อยๆเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามผู้หญิงหลายคนบ่นว่ามีความบกพร่องในช่องท้องในระยะยาว
การป้องกัน
มดลูกหย่อนสามารถป้องกันได้ด้วยเช่นเดียวกัน มาตรการ ที่ถือเป็นมาตรการป้องกันทั่วไปต่ออาการมดลูกหย่อน หัวหน้าหมู่เหล่านี้ มาตรการ เป็นเรื่องปกติ อุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายซึ่งช่วยลดจุดอ่อนของเนื้อเยื่อทั่วไปในบริเวณอุ้งเชิงกราน
aftercare
ตามกฎแล้วไม่มีตัวเลือกพิเศษหลังการดูแลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมดลูกผกผัน ก่อนอื่นต้องติดต่อแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีกและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้ การวินิจฉัยล่วงหน้าด้วยการรักษาในภายหลังมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้อีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ของมดลูกผกผันการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรพักผ่อนในทุกกรณีและดูแลร่างกายด้วย ในเรื่องนี้ควรงดเว้นความพยายามหรือกิจกรรมทางกายและความเครียดอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ยังจำเป็นต้องรับประทานยาต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อบรรเทาอาการของมดลูกหย่อน ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ ตามกฎแล้วโรคไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ไม่ว่าในกรณีใดมดลูกผกผันต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ผู้หญิงที่สังเกตเห็นสัญญาณของมดลูกที่หย่อนคล้อยควรแจ้งเตือนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีแล้วเข้าสู่ท่านอน เงียบสงบ การหายใจ และอ่อนโยน การนวด สามารถบรรเทาความเจ็บปวดที่รุนแรงในบางครั้งได้จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หากมีการสูญเสียเลือดเป็นจำนวนมากจะมีการระบุว่าต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น ผู้ป่วยควรทำใจให้สบายในช่วงเวลานี้และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่รับผิดชอบ หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ได้รับผลกระทบจะต้องดำเนินการต่อไปอย่างง่ายดายจนกว่าอาการปวดจะลดลงอย่างสมบูรณ์ ในกรณีของผลกระทบทั่วไปเช่น ตะคิว หรือมีเลือดออกทางที่ดีควรทำ คุย สำหรับนรีแพทย์ซึ่งสามารถกำหนดยาที่เหมาะสมได้ ความรู้สึกไม่สบายสามารถบรรเทาได้เช่นโดย แบบฝึกหัดการหายใจ, การนวดและธรรมชาติ ยาแก้ปวด. วิธีการรักษาที่พิสูจน์แล้วจากยาธรรมชาติคือ Arnica และ กรงเล็บปีศาจ. อ่อน ยาระงับประสาท เช่น สาโทเซนต์จอห์น นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานได้หลังจากปรึกษาแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการใด ๆ ตะคิว. เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมดลูกผกผันเป็นประจำ อุ้งเชิงกราน ควรทำแบบฝึกหัดควบคู่กันไป นอกจากนี้ให้ปิด การตรวจสอบ นรีแพทย์ระบุหลังการรักษา
