ระยะ มะเร็งรังไข่ รวมถึงเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดของรังไข่ (รังไข่) ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งรังไข่และบริเวณที่ไม่ค่อยกระจัดกระจาย (การแพร่กระจาย) ของมะเร็งอื่น ๆ พบได้ใน รังไข่.
การวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่
โรคมะเร็งรังไข่ เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีรองจาก มะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก). เนื่องจากโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ ในช่วงเริ่มต้นการวินิจฉัยมักทำในระยะลุกลาม ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับ มะเร็งรังไข่ ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมดในขณะที่ทำการวินิจฉัย
ระยะเริ่มต้น: สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง
โดยปกติรังไข่ โรคมะเร็ง ไม่ก่อให้เกิดอาการลักษณะใด ๆ ในระยะแรก อาการเริ่มแรกที่อาจเกิดขึ้นอาจมีสาเหตุอื่น ๆ - มักไม่เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของรอบเดือน: มีเลือดออกระหว่างมีเลือดออกบ่อยเกินไปมีเลือดออกไม่บ่อยหรือไม่มีประจำเดือน
- เริ่มมีอาการใหม่หรือรุนแรงผิดปกติ ความเจ็บปวด ในระหว่าง ประจำเดือน หรือในช่วงของ การตกไข่.
- เลือดออกหนักผิดปกติหรือเป็นเวลานาน
- เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
- ลดอาการปวดท้อง
- ความรู้สึกแน่นหรือความดันในช่องท้องส่วนล่าง
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ไข้
- เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างหนัก
มะเร็งรังไข่: อาการในระยะสุดท้าย
เป็นสัญญาณทั่วไปของรังไข่ขั้นสูง โรคมะเร็ง มักเกิดขึ้นที่เรียกว่าท้องมานท้อง (ท้องมาน) เหตุผลก็คือ โรคมะเร็ง เซลล์ที่อยู่ภายในช่องท้องและ นำ ไปสู่การสะสมของของเหลวในช่องท้องเนื่องจากเหนือสิ่งอื่นใดการอุดตันของ ระบายน้ำเหลือง. ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นสิ่งนี้เป็นครั้งแรกว่ามีการเติบโตของเส้นรอบวงของช่องท้อง หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายทางน้ำเหลือง เรือ ไป ร้องไห้การสะสมของของเหลว (ปอดไหล) อาจเกิดขึ้นที่นั่นด้วย สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อ การหายใจ. หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่จนกดทับอวัยวะรอบข้างอาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:
- โรคท้องร่วง
- อาการท้องผูก
- ความมีลม
- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- การเก็บปัสสาวะด้วยอาการปวดข้าง
Masculinization ในเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน
เนื้องอกรังไข่บางส่วนที่หายากสามารถสร้างเพศได้ ฮอร์โมนนำไปสู่อาการเฉพาะ: หากเนื้องอกสร้างฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเพศชายต่ำสิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เป็นเพศชาย (virilization หรือ แอนโดรเจน) ซึ่งอาจแสดงให้เห็นได้จากร่างกายที่เพิ่มขึ้น ผม การเจริญเติบโต, ผมร่วง บน หัวและเสียงที่นุ่มลึก เนื้องอกอีกชนิดหนึ่งสร้างฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนทำให้เยื่อบุมดลูกหนาตัวขึ้น เป็นผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติขาดหรือเพิ่มขึ้นและ ภาวะมีบุตรยาก อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยแยกโรค: สาเหตุอื่น ๆ ของอาการ
สัญญาณหลายอย่างของมะเร็งรังไข่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดอาการ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของประจำเดือนมักเกิดจากความไม่สมดุล ฮอร์โมน หรือโดยการ ซีสต์รังไข่. Endometriosis - โรคที่เยื่อบุของ มดลูก พบนอกมดลูก - ยังเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนบ่อยครั้ง ถ้า ประจำเดือน ขาดไปเลย extrauterine การตั้งครรภ์ - การตั้งครรภ์ที่ไข่ รากฟันเทียม นอกโพรงมดลูก - ควรพิจารณาด้วย ด้านหลังต่ำกว่า อาการปวดท้อง ร่วมกับ ไข้ในทางกลับกันอาจเป็นรังไข่ด้วย แผลอักเสบ.
Meigs syndrome ในเนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยน
ท้องมานและก ปอดไหล อาจบ่งบอกถึงโรคของปอด ตับและ หัวใจเช่นเดียวกับมะเร็งต่างๆ ในบางกรณีเนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยน (ไฟโบรมารังไข่) อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกันการรวมกันของอาการจะเรียกว่ากลุ่มอาการไมกส์
อายุและการกลายพันธุ์ของยีนเป็นปัจจัยเสี่ยง
ประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมดเป็นมะเร็งรังไข่ตลอดชีวิต ผู้หญิงหลังอายุ 45 ปีมักจะได้รับผลกระทบ - ผู้ป่วยที่อายุน้อยมักมีการกลายพันธุ์ในก ยีน (BRCA1 หรือ BRCA2) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากยีนที่กลายพันธุ์เหล่านี้เป็นกรรมพันธุ์อาจมีการสะสมของมะเร็งรังไข่และมะเร็งอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่น มะเร็งเต้านม - ในครอบครัว. นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถส่งเสริมการเกิดมะเร็งรังไข่:
- การมีประจำเดือนครั้งแรกในช่วงต้น (ก่อนอายุ 12 ปี)
- ช่วงปลายประจำเดือนครั้งสุดท้าย (หลังอายุ 50 ปี)
- การตั้งครรภ์น้อยหรือไม่มีเลย
- ยากระตุ้นของ การตกไข่ - ตัวอย่างเช่นในบริบทของ ผสมเทียม.
- Polycystic ovary syndrome (กลุ่มอาการ PCO)
- ลินช์ซินโดรม (HNPCC syndrome)
- การใช้นิโคติน
- ภาวะมีบุตรยาก
เนื่องจากการเกิดการตกไข่จำนวนมากในช่วงชีวิตหนึ่ง (เช่นเมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนมา 40 ปี) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ได้ ฮอร์โมนคุมกำเนิด เช่นยาคุมกำเนิดอาจมีผลในการป้องกันโดยการระงับ การตกไข่.
มะเร็งรังไข่: การวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่นรีแพทย์จะทำการผ่าตัด การตรวจร่างกาย ด้วยการคลำหน้าท้องหลังรับประทานก ประวัติทางการแพทย์. ซึ่งมักจะตามด้วยไฟล์ เสียงพ้น การตรวจทางช่องคลอด ในทางกลับกันการสแกน CT scan หรือ MRI มักจะดำเนินการเฉพาะหลังจากที่การวินิจฉัยได้รับการยืนยันเพื่อวางแผนการผ่าตัดหรือเพื่อกำหนดระยะของเนื้องอก
การจัดเตรียมการผ่าตัด: การเก็บตัวอย่างและการบำบัด
หากไม่สามารถยกเว้นเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ได้ด้วยความมั่นใจ เสียงพ้นต้องนำตัวอย่าง โดยปกติจะทำโดยการผ่าตัด ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังพยาธิแพทย์ในขณะที่การผ่าตัดยังดำเนินอยู่ซึ่งจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และแจ้งให้ทีมผ่าตัดทราบผลภายในระยะเวลาอันสั้น (ส่วนที่แช่แข็ง) หากมีมะเร็งรังไข่จริงจะมีการตรวจสอบขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอกและว่าอวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบหรือไม่ในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน (การแสดงละคร) ในหลาย ๆ กรณีขั้นตอนแรกของการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้และเนื้องอกสามารถถูกตัดออกทั้งหมดหรือบางส่วนได้
การตรวจเลือดไม่ค่อยให้ข้อมูล
A เลือด การทดสอบด้วยการกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็งเช่น CA-125 หรือ CA 15-3 มีบทบาทค่อนข้างน้อยในการวินิจฉัยเบื้องต้น เนื่องจากสารเหล่านี้สามารถยกระดับได้ใน เลือด ในโรคต่างๆดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้เฉพาะมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ เลือด ระดับจะเป็นประโยชน์ในการตรวจติดตามผลหลังจากนั้น การรักษาด้วย ได้เริ่มขึ้นหรือเสร็จสิ้นโดยการบ่งชี้การตอบสนองต่อการบำบัดหรือการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้น
