Enterocolitis: สาเหตุอาการและการรักษา

Enterocolitis เกี่ยวข้องพร้อมกัน แผลอักเสบ ของ ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบต่างๆ

enterocolitis คืออะไร?

แพทย์อ้างถึง enterocolitis หรือ colenteritis เมื่อ แผลอักเสบ เกิดขึ้นทั้งใน ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ แผลอักเสบ ของ ลำไส้เล็ก เรียกว่าลำไส้อักเสบในขณะที่การอักเสบของลำไส้ใหญ่เรียกว่า อาการลำไส้ใหญ่บวม. ในกรณีของ enterocolitis สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างรูปแบบที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ในขณะที่ enterocolitis ติดเชื้อเกิดจาก เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย, ไวรัสเชื้อราและปรสิตรูปแบบที่ไม่ติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ทราบแน่ชัด enterocolitis ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ enterocolitis pseudomembranous, yersinia enterocolitis และ staphylococcal enterocolitis ในบรรดาเอนเทอโรซิตีที่ไม่ติดเชื้อ enterocolitis necrotizing เป็นที่รู้จักกันดีและพบได้ในเด็กทารก รูปแบบอื่นแสดงถึง eosinophilic enterocolitis และ enterocolitis regionis ซึ่งรู้จักกันดีในชื่อ โรค Crohn.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ enterocolitis แตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบ ตัวอย่างเช่น enterocolitis ติดเชื้อเป็นผลมาจากบางอย่าง เชื้อโรค. ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้คือ แบคทีเรีย. ตัวอย่างเช่น enterocolitis pseudomembranous เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย difficile Clostridium. สายพันธุ์แบคทีเรียนี้จะทวีคูณขึ้นตามสมควรหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลานานด้วย ยาปฏิชีวนะ. ดังนั้น clostridia สามารถคูณได้เนื่องจาก ยาปฏิชีวนะ ตัวแทนยังฆ่าส่วนของผลประโยชน์ พืชในลำไส้. เมื่อตั้งรกรากในลำไส้ clostridia จะปล่อยสารพิษออกมาซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ กระบวนการนี้คล้ายกันในเชื้อ Staphylococcal enterocolitis เชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิด enterocolitis ได้แก่ Yersinia, Escherichia coli, Shigella และ บัคเทริแสลมะเนล์ละ. อย่างไรก็ตาม ไวรัส ยังสามารถทำให้เกิด enterocolitis ซึ่งรวมถึง adenoviruses และ enteroviruses เป็นหลัก เช่นเดียวกับยีสต์เช่น Candida species และปรสิตเช่น Entamoeba histolytica และ Giardia lamblia enterocolitis ที่ไม่ติดเชื้อเช่น enterocolitis necrotizing (NEK) เป็นกรณีพิเศษ อย่างไรก็ตามยังไม่ได้กำหนดทริกเกอร์ที่แน่นอนของรูปแบบการเนโครไทซิ่ง สันนิษฐานว่าก่อนความเสียหายของผนังลำไส้มีส่วนทำให้เกิดการขาดเลือดในท้องถิ่นด้วย แบคทีเรีย. เชื้อโรค จากนั้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยง เช่น peridural การระงับความรู้สึก, ปริมาณ ข้อบกพร่อง ช็อกต่ำ เลือด ความดันและความบกพร่องของหัวใจมีบทบาทในการพัฒนาของโรค ไส้เดือนฝอยอักเสบ เกิดขึ้นประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดและในสองเปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ enterocolitis อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรค อย่างไรก็ตามตะคริว ความเจ็บปวด ในช่องท้องเกิดขึ้นในทุกรูปแบบ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคท้องร่วงซึ่งไม่บ่อยนักเลือดเช่นเดียวกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป เลือด โรคท้องร่วง เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดเชื้อชิเกลลา Campylobacterและอะมีบา enterocolitis ติดเชื้อมักมาพร้อมกับ หนาว, ความรู้สึกอ่อนแอและ ไข้. Enterocolitis ที่เกิดจาก clostridia มักเกิดขึ้นในสองถึงสิบวันหลังการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเป็นน้ำและเป็นเลือด โรคท้องร่วง พร้อมกับลำไส้ ตะคิว. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีความเสี่ยงต่อการแตกของลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ เลือด พิษ. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็เป็นไปได้เช่นกัน ในการทำให้เกิด enterocolitis ที่ทำให้เกิดโรคนี้ช่องท้องของเด็กที่ได้รับผลกระทบจะขยายและมองเห็นลูปของลำไส้ที่ขยายออกด้านล่างของผนังหน้าท้อง ทารกไม่สามารถทนต่ออาหารได้อีกต่อไปและอาเจียนน้ำย่อยออกมาเป็นเลือด ในระยะต่อไปอันตรายถึงชีวิต เลือด พิษใกล้เข้ามา

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัย enterocolitis แพทย์จำเป็นต้องมีรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ ของผู้ป่วย เกณฑ์ที่สำคัญในเรื่องนี้ ได้แก่ การเกิดและระยะเวลาของโรคตลอดจนการใช้ยาและโรคที่อาจเกิดร่วมกันได้ enterocolitis ส่วนใหญ่เกิดจากเฉพาะ เชื้อโรคด้วยเหตุนี้จึงต้องทำการตรวจทางจุลชีววิทยาของตัวอย่างอุจจาระ เนื่องจากผู้ป่วยยังสูญเสียจำนวนมาก อิเล็กโทร และของเหลวปัจจัยเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ถือเป็นวิธีการตรวจที่มีประโยชน์ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบหรือเป็นโรคเรื้อรัง สำหรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอ็นเทอโรไทซิ่งเอ็นเตอรอลอักเสบ รังสีเอกซ์ การตรวจและ sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) จะดำเนินการ ขั้นตอนของรูปแบบการเนโครไทซิ่งขึ้นอยู่กับว่าเร็วแค่ไหน การรักษาด้วย เริ่มแล้ว ถ้า เลือดเป็นพิษ สามารถควบคุมได้ด้วย ยาเสพติดการพยากรณ์โรคถือว่าค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตเกิดขึ้นประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของทารกทั้งหมดที่เป็นโรคนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการทางระบบทางเดินอาหารรุนแรง ไข้, หนาว และอาการอื่น ๆ ของ enterocolitis ก็สังเกตเห็นได้ทันทีควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว หากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นลำไส้ ตะคิวท้องร่วงเป็นเลือดหรืออาการของ เลือดเป็นพิษ เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการประเมินและการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที ถ้า ไข้ เพิ่มขึ้นและมีสัญญาณของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนำส่งโรงพยาบาลดีที่สุด ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นหน้าท้องขยายและ อาเจียน ในเด็กควรปรึกษาบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน จำเป็นต้องมีการประเมินและการรักษาทางการแพทย์ในทุกกรณีของ enterocolitis ผู้ที่มีอาการดังกล่าวหลังจากเป็นเวลานาน ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ที่เคยมีอาการป่วยจากเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ มาก่อนก็มีความอ่อนไหวต่อการอักเสบของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กเช่นกันและควรรีบไปพบแพทย์ทันที นอกจากแพทย์ดูแลหลักแล้วอาจปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรืออายุรแพทย์ร่วมด้วย ไม่ว่าในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ควรเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การรักษาและบำบัด

การรักษา enterocolitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น ถ้ามันเกิดจาก clostridia ผู้รับผิดชอบ ยาปฏิชีวนะ จะต้องถูกยกเลิกหรือเปลี่ยนใหม่ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะได้รับ ยาเสพติด เช่น metronidazole or vancomycin ประมาณสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ หากเป็น enterocolitis ที่ไม่ซับซ้อนมักจะเพียงพอที่จะรักษาอาการและให้ผู้ป่วยได้รับของเหลวที่เพียงพอและ อิเล็กโทร. ในกรณีของ autoimmune enterocolitis ยากดภูมิคุ้มกัน จะต้องได้รับการบริหาร ในกรณีของ enterocolitis necrotizing จำเป็นต้องขัดจังหวะโภชนาการทางเดินอาหารของเด็กนานถึงสิบวันและหันไปใช้ เงินทุน แทน. เลือดเป็นพิษ ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. ถ้า โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ เกิดขึ้นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

Enterocolitis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้ดี หากจับได้เร็วมีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนตัวเอง อาหาร (มีการระบุช่วงพักการให้นมสำหรับทารกแรกเกิด) และรับประทานยาปฏิชีวนะ ถ้าสาเหตุของ สภาพ ได้รับการระบุและแก้ไขในเวลาเดียวกันมีโอกาสฟื้นตัวประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มน้ำหนักแรกเกิดที่เบาที่สุด ในกลุ่มน้ำหนักแรกเกิดที่รุนแรงที่สุดประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของทารกรอดชีวิต ดังนั้นแนวโน้มการฟื้นตัวจึงค่อนข้างดี ถึงกระนั้น enterocolitis อาจทำให้เกิดในระยะยาว สุขภาพ ปัญหา. ตัวอย่างเช่นลูปลำไส้ที่ขยายออกอาจทำให้เกิดปัญหาในการให้อาหาร ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบจะอาเจียนบ่อยและไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ นี้สามารถ นำ ไปยัง อาการท้องผูก, โรคโลหิตจาง และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ภาวะติดเชื้อ สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมักเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ระบบทางเดินหายใจ ผิว และปัญหาการไหลเวียนโลหิต อาจเกิดรูขึ้นที่ผนังลำไส้ซึ่งอาจส่งผลให้ระบบทางเดินอาหารมีความทุกข์ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าอาการและข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างไรและเด็กตอบสนองต่อยาที่กำหนดไว้อย่างไร อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคที่ดีถึงดีเป็นไปได้กับ enterocolitis

การป้องกัน

การป้องกันไม่ให้ลำไส้อักเสบเป็นเรื่องยาก ในกรณีของรูปแบบการเนโครไทซิ่งการป้องกันสามารถทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามมักใช้ไม่บ่อยนักเนื่องจากเสี่ยงต่อการดื้อยา

aftercare

ในกรณีของ enterocolitis กิจกรรมของการดูแลติดตามมี จำกัด มาก สิ่งแรกและสำคัญที่สุดการรักษาโดยแพทย์ทันทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของเด็ก ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญมากเช่นกัน ยิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น enterocolitis ก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคและการรักษาโรคนี้ก็จะดีขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคนี้ยังช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ เด็กมักขึ้นอยู่กับการกินยาปฏิชีวนะ ต้องใช้ความระมัดระวังในการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้อาการทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ส่วนหนึ่งของลำไส้จะต้องถูกกำจัดออกไป ไม่ว่าในกรณีใดเด็กควรพักผ่อนหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดดูแลร่างกาย ควรงดเว้นความพยายามหรือกิจกรรมอื่น ๆ พ่อแม่และญาติมักต้องการการสนับสนุนทางจิตใจจากเพื่อนหรือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การติดต่อกับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบของ enterocolitis อาจเป็นประโยชน์ในกระบวนการนี้และ นำ เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

พร้อมกัน การอักเสบของลำไส้เล็ก และ เครื่องหมายจุดคู่ เป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก สภาพ. แม้ว่ารูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยเองเนื่องจากในกรณีเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะจัดหาของเหลวและเพียงพอ อิเล็กโทร. อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยตนเองเนื่องจาก enterocolitis ที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอสามารถทำได้เร็วมาก นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ผู้ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาหรือเธอ มักต้องใช้ enterocolitis ที่ติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด ไม่เพียง แต่ฆ่าเชื้อโรคที่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังเป็นประโยชน์อีกด้วย แบคทีเรียในลำไส้อาการท้องร่วงรุนแรงมักเกิดขึ้น ผู้ประสบภัยสามารถป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้ได้โดยการสนับสนุน พืชในลำไส้ โดยการรับประทานอาหารที่มีโปรไบโอติกเช่น โยเกิร์ต. ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นก็คือการบริโภคแบคทีเรียสายพันธุ์ที่เป็นประโยชน์โดยตรง การเตรียมการที่เหมาะสมมีจำหน่ายในร้านขายยาและ สุขภาพ ร้านขายอาหาร. ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์เหล่านี้บรรจุไฟล์ กรดแลคติก แบคทีเรียที่เคลือบลำไส้ แคปซูล เพื่อให้พวกมันสามารถเข้าสู่ลำไส้ได้เป็นจำนวนมากและตั้งอยู่ที่นั่น ยาเหน็บช่องคลอด กับ กรดแลคติก แบคทีเรียซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยต่อต้านการล่าอาณานิคมของช่องคลอดที่เกิดจากยาปฏิชีวนะด้วยเชื้อรายีสต์