กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
ตัวแทนเชิงสาเหตุของ วัณโรค เป็นของ Mycobacterium tuberculosis complex ซึ่ง ได้แก่ M. africanum, M. microti, M. วัณโรคและ M. canetti เชื้อโรคจะถูกส่งผ่านทางละอองลอย การดูดซึมของเชื้อโรคเกิดขึ้นในถุงลม (ถุงลมปอด) ผ่าน macrophages (phagocytes) ตามด้วยการสลาย (การละลาย) ของเชื้อโรคหรือ แบคทีเรีย ทำให้แมคโครฟาจออกจากร่างกายและเข้าสู่กระแสเลือดผ่าน โมโนไซต์ (เซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมาโครฟาจ) จากที่ที่พวกมันตั้งอยู่ในปอดเป็นหลัก แต่ยังอยู่ใน น้ำเหลือง โหนด หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ 4 ต่อเชื้อโรคจะเกิดขึ้นพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อในภายหลัง ต่อจากนั้นกระบวนการทางภูมิคุ้มกัน นำ ไปสู่การก่อตัวของ tuberculomas (รอบวัณโรค) ซึ่งมีศูนย์กลาง เนื้อร้าย (การตายของเซลล์). แม้ในขั้นตอนนี้การติดเชื้อยังสามารถรักษาได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในไฟล์ น้ำเหลือง โหนดและมัยโคแบคทีเรียมักจะอยู่รอดในปอด
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ยีน / SNPs (ความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว):
- ยีน: TYK2 - การกลายพันธุ์ใน TYK2 ยีน สามารถลดการทำงานของเอนไซม์ไทโรซีนไคเนส 2 ซึ่งมีผลดังต่อไปนี้สัญญาณจาก interleukins 12 และ 23 ในเซลล์ตัวช่วย T จะถูกส่งไปในลักษณะที่ลดลงเนื่องจากระดับไทโรซีนไคเนส 2 ลดลงส่งผลให้การผลิตลดลงของ interferon แกมมา (interferon-γ); คน homozygous สำหรับตัวแปรของยีน P1104A จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา วัณโรค หลังจากสัมผัสกับมัยโคแบคทีเรีย
- SNP: rs34536443 (P1104A) ใน TYK2 ยีน.
- กลุ่มดาวอัลลีล: CG (ความชุก: 42 / 1,000) พาหะของการกลายพันธุ์ / การกลายพันธุ์ที่อ่อนแอของวัณโรคที่ทำให้เสี่ยงต่อโรคบางชนิด (ที่นี่: วัณโรค) (ความชุก / ความถี่ของโรค: 42 / 1,000)
- กลุ่มดาวอัลลีล: CC (ความชุก: 1.7 / 1,000)
- ยีน / SNPs (ความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว):
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม
- ผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่นจากกลุ่มผู้ด้อยโอกาสทางสังคม
- ผู้คนจากประเทศโลกที่สาม
- ผู้ต้องขังในเรือนจำ
สาเหตุพฤติกรรม
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- การใช้ยา (ทางหลอดเลือดดำเช่นผ่านทาง หลอดเลือดดำ).
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- เบาหวาน
- การติดเชื้อเอชไอวี (ปัจจัยเสี่ยงเด่นทั่วโลก)
- บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- การขาดแคลนอาหาร
- บุคคลที่เป็นวัณโรคที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ
ยา
- ยากดภูมิคุ้มกัน (ยาเสพติด ที่ระงับ ระบบภูมิคุ้มกัน) - ซิโคลสปอริน (INN) เช่นกัน cyclosporin A; เลฟลูโนไมด์.
- สารยับยั้ง TNF-alpha
- เซลล์วิทยา (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หรือการแบ่งตัวของเซลล์) - ได้แก่ methotrexate.
รังสีเอกซ์
- Radiatio (การฉายรังสี) สำหรับโรคเนื้องอกทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
การผ่าตัด
- หลังการผ่าตัดใหญ่มักจะมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
สิ่งแวดล้อม ความเครียด - พิษ (พิษ)
- ฝุ่นควอตซ์ (ฝุ่นที่มีซิลิกาผลึก (SiO2), ซิลิโคซิส→ซิลิโค - วัณโรค)
สาเหตุอื่น ๆ
- ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ได้รับผลกระทบ