ผลิตภัณฑ์
Esketamine พ่นจมูก ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรปในปี 2019 และในหลาย ๆ ประเทศในปี 2020 (Spravato)
โครงสร้างและคุณสมบัติ
-คีตา เป็นสารต้านอนุมูลอิสระของคีตามีน (C13H16ClNO, มr = 237.7 กรัม / โมล) เพื่อนร่วมทีม คีตา เป็นอนุพันธ์ของไซโคลเฮกซาโนนที่มาจาก phencyclidine (“ ผงนางฟ้า”) เป็นคีโตนและเอมีนและมีอยู่ใน พ่นจมูก เป็นเอสคีตามีนไฮโดรคลอไรด์ซึ่งเป็นผลึกสีขาว ผง ที่ละลายได้ง่ายใน น้ำ.
ผลกระทบ
Esketamine (ATC N06AX27) ได้ ยากล่อมประสาท คุณสมบัติ. ไม่เหมือนแบบดั้งเดิม antidepressantsก็มีความรวดเร็ว การเริ่มต้นของการกระทำ ในช่วงชั่วโมงและช่วงเวลาที่แตกต่างกัน กลไกของการกระทำ. ผลกระทบขึ้นอยู่กับการเป็นปรปักษ์กันแบบไม่เลือกและไม่แข่งขันที่ตัวรับ -methyl-D-aspartate (NMDA) ซึ่งส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นชั่วคราว กลูตาเมต ปล่อย. นอกจากนี้อื่น ๆ อีกมากมาย ปฏิสัมพันธ์ มีการอธิบายเกี่ยวกับระบบตัวรับอื่น ๆ Esketamine มีความสัมพันธ์กับตัวรับ NMDA มากกว่า -enantiomer ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 7 ถึง 12 ชั่วโมง
ตัวชี้วัด
ร่วมกับไฟล์ SSRI or ส.น สำหรับการรักษาที่สำคัญที่ดื้อต่อการรักษา ดีเปรสชัน.
ปริมาณ
ตาม SmPC. ยานี้ได้รับการบริหารภายในและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทาง เยื่อบุจมูก. สิ่งนี้หลีกเลี่ยงทางหลอดเลือด การบริหาร, ช่วยลด ปริมาณและหลีกเลี่ยงปัญหาช่องปากต่ำ การดูดซึม. การบำบัดเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไม่ควรรับประทานอะไรอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนการรักษาและไม่ควรดื่มอะไรก่อน 30 นาทีเพราะ คลื่นไส้และอาเจียน อาจเกิดขึ้นเป็น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์.
ใช้ผิดวิธี
คีตา และ esketamine ถูกใช้ในทางที่ผิดเป็นของมึนเมา
ห้าม
- ความรู้สึกไวเกินไป
- ผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น เลือด ความดันหรือความดันในกะโหลกศีรษะก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรง
สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
ยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ ได้รับการอธิบายด้วยอาการซึมเศร้าจากส่วนกลาง ยาเสพติด, สารกระตุ้นและตัวแทนที่เพิ่มขึ้น เลือด ความดัน. Esketamine เป็นสารตั้งต้นของไอโซเอนไซม์ CYP450 โดยเฉพาะ CYP2B6 และ CYP3A4
ผลกระทบ
ศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ ความเกลียดชัง, ความร้าวฉาน, ปวดหัว, ง่วงนอน, วิงเวียน, ลิ้มรส การรบกวนการระงับความรู้สึกและ อาเจียน.
