อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง?
Lymphocytopenia มักเกิดขึ้นจากการบำบัดและไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพในบริบทนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาด้วย corticoids โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คอร์ติโซนและในการบริหาร antilymphocyte globulin ทั้งสองใช้เพื่อระงับปฏิกิริยาการอักเสบโดยเฉพาะ รูปแบบอื่น ๆ ของการบำบัดที่อาจทำให้เกิดการขาดเม็ดเลือดขาว รังสีบำบัด และ ยาเคมีบำบัดซึ่งทั้งสองอย่างนี้ใช้ในการรักษา โรคมะเร็งแต่ยังสามารถส่งผลต่อการแบ่งเซลล์ของร่างกายอย่างรวดเร็วเช่นสารตั้งต้นของ เลือด เซลล์
ปรากฏการณ์นี้ได้รับการสังเกตด้วยยาแกนซิโคลเวียร์ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา cytomegalovirus (CMV, Human Herpesvirus 5, HH5) ในระหว่างการรักษาด้วยแสงยูวีคลื่นยาว (UVA) มักให้สาร psoralen จากธรรมชาติเนื่องจากมีผลต่อการไวแสงซึ่งอาจมีผลลดจำนวนเม็ดโลหิตขาว สาเหตุที่เป็นไปได้เพิ่มเติมสำหรับ lymphocytopenia คือโปรตีนต่ำ การขาดแคลนอาหาร หรือความเครียดอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถเพิ่มระดับคอร์ติซอลได้อย่างถาวร (ดู คอร์ติโซน บำบัด).
นอกจากนี้ยังมีภาพทางคลินิกที่มีสาเหตุอินทรีย์เช่น โรค Cushingซึ่งกระตุ้นให้ไขกระดูกต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของ ต่อมใต้สมอง (adenohypophysis). โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดเช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, ระบบ โรคลูปัส (ผีเสื้อ lichen) และ exudative (gastero) enteropathy (Gordon's syndrome) ก็สามารถนำไปสู่ lymphopenia ได้เช่นกัน Uraemia คือ สภาพ ซึ่งสารสะสมใน เลือด เนื่องจาก ไต ความผิดปกติและถูกขับออกทางปัสสาวะในบุคคลที่มีสุขภาพดี
นอกเหนือจากอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างแล้วสิ่งนี้นำไปสู่การทำงานของเม็ดโลหิตขาวที่ลดลง เนื่องจากการติดเชื้อ HI-Virus (Human Immunodeficiency Virus ซึ่งเป็นตัวกระตุ้น เอดส์) โจมตีและทำลายเซลล์ T-helper โดยเฉพาะคาดว่าจำนวนลิมโฟไซต์จะลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphocytopoiesis) และเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน เอนไซม์.
สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาด adenosine deaminase และการขาด purine nucleoside phosphorylase เช่นเดียวกับกลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อ thrombocytes (เลือด เกล็ดเลือด) เนื่องจากการก่อตัวของโครงกระดูกเซลล์ถูกรบกวน นอกจากนี้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin (Hodgkin's disease, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma) และ non-Hodgkin lymphomas แต่ละชนิดเช่น โรคมะเร็ง ของระบบน้ำเหลืองทั้งหมดการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจถูกรบกวนและจำนวนของมันก็ลดลงเป็นผลให้ หรือเอชไอวี ไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับการติดเชื้อเป็นสาเหตุของโรคที่ไม่รุนแรงหลายชนิด ทางเดินหายใจซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก ไวรัสแต่ในบางครั้งก็มี แบคทีเรีย.
เป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น (= leukocytosis) ซึ่งโดยปกติจะมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วย เมื่อติดเชื้อไวรัสจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะค่อนข้างลดลง (= เม็ดเลือดขาว) ซึ่งมักเกิดจากการที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ได้ติดตามการผลิตเซลล์ป้องกัน แต่บางอย่าง ไวรัส ยังสามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้โดยตรง อย่างไรก็ตามจำนวนลิมโฟไซต์ยังคงคงที่หรือเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความเหมาะสมอย่างยิ่งในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสดังนั้นจึงชอบที่จะพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดทั่วไป
ไวรัส HI (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) โจมตีเซลล์ที่มีโปรตีนพื้นผิวเฉพาะ CD4 (กลุ่มของความแตกต่าง) เซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ T-helper ซึ่งถูกทำลายโดยการแพร่พันธุ์ของไวรัสส่งผลให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphopenia) ลดลงอย่างมาก การสูญเสียเซลล์ T-helper ที่ใช้งานได้เกินจำนวนเซลล์ที่ติดเชื้อดังนั้นกลไกการยับยั้งทางอ้อมจึงต้องมีบทบาทเช่นกันซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวนอกจากนี้ยังมีการโจมตี macrophages (เซลล์กินยักษ์) ด้วยเช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้ ไม่ได้เป็นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ตาย
ในระยะแรกประมาณ 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ (การติดเชื้อหลัก) ผู้ป่วยมักแสดงอาการคล้ายหวัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามจำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในขณะที่จำนวนลิมโฟไซต์ลดลง ซึ่งมักจะตามมาด้วยช่วงที่ไม่มีอาการซึ่งจำนวนของลิมโฟไซต์จะลดลงช้ามากเท่านั้นยังคงมีเสถียรภาพหรือแม้กระทั่งปกติ นี้ สภาพ สามารถอยู่ได้นานหลายปีและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งในที่สุดก็พัฒนาเป็น เอดส์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
