อาการปวดตะโพก (อาการปวดตะโพก): สาเหตุอาการและการรักษา

ภาพทางคลินิกของอาการปวดตะโพก ความเจ็บปวด, ที่รู้จักกันว่า อาการปวดตะโพก หรืออาการปวดตะโพกเป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากระยะเวลาเฉลี่ยของ อาการปวดตะโพก มักเป็นเวลาหลายสัปดาห์ความสำคัญทางเศรษฐกิจเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคของอาการปวดตะโพก ความเจ็บปวด ดี.

อาการปวดตะโพก (อาการปวดตะโพก) หมายถึงอะไร?

ภายใต้คำเรียกขาน โรคปวดเอวเรียกในทางการแพทย์ว่า lumbago หรือ อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันแทงและต่อเนื่อง ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเอวซึ่งมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวตามมา มักเรียกว่า Lumboischialgiaสาเหตุของอาการปวดตะโพกคือการระคายเคืองของหลัง รากประสาท ของ เส้นประสาท ที่หลังส่วนล่าง อาการปวดตะโพกไม่ใช่โรคของ เส้นประสาทไขสันหลัง ถูกต้องตามที่มักคิดและผิดพลาด แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีความกระตือรือร้นในการรักษาสามารถแยกความแตกต่างของอาการข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะนี้จากกล้ามเนื้อล้วนๆ อาการปวดหลัง (ที่เรียกว่า LBP อาการปวดหลัง) โดยใช้เทคนิคการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการระคายเคืองที่กล่าวมาข้างต้นของอาการปวดตะโพกคือในมากกว่า 90% ของทุกกรณีกระบวนการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุขององค์ประกอบกระดูกสันหลังกระดูกที่เกี่ยวข้องซึ่งระหว่าง เส้นประสาท ยื่นออกมา อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลที่ตามมาของอุบัติเหตุการอักเสบหรือแม้แต่เนื้องอกอาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดตะโพก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เมื่ออาการปวดตะโพกได้รับผลกระทบ อาการปวดหลัง มักเกิดขึ้นที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว มันเดินทางจากด้านหลังลงไปด้านหลังของ ต้นขา ไปที่ด้านหลังของหัวเข่าบางครั้งก็ถึงเท้า ประเภทของอาการปวดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ถ้า เส้นประสาท ถูกบีบโดย herniated ดิสก์ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแสดงเป็นดึงหรือฉีกขาด มักรู้สึกว่าเป็นไฟฟ้าและมีการอธิบายโดยแพทย์ว่าเป็นโรคระบบประสาท ในทางกลับกันการระคายเคืองเส้นประสาทความเจ็บปวดจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและมักมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด คุณสมบัติทั่วไปของ sciatic แผลอักเสบ คืออาการปวดจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายมากแล้วอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสเพิ่มเติม โดยปกติจะเริ่มจากความรู้สึกเสียวซ่าซึ่งจะค่อยๆกลายเป็นอาการชาและอาจเพิ่มขึ้นเป็นอัมพาต นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการยืนบนนิ้วเท้าหรือส้นเท้า ความเจ็บปวดที่มีอยู่อาจเพิ่มขึ้นเมื่อไอหรือจาม การรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้เจ็บปวดได้เช่นกัน หากเป็นรูปแบบที่รุนแรงของ เส้นประสาท การด้อยค่ามีอยู่ ความไม่หยุดยั้ง อาจเกิดขึ้นทั้งสองอย่าง กระเพาะปัสสาวะ และลำไส้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หลักสูตรของอาการปวดตะโพกซึ่งมักใช้เวลาหลายสัปดาห์มีลักษณะอาการปวดซึ่งในตอนแรกมักจะรุนแรงมาก (จนถึงจุดที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างแท้จริง) ซึ่งในขั้นต้นอาจต้องใช้การรักษาด้วยยา ในขั้นต้นจะมีการระบุการตรึงจนกว่าอาการเฉียบพลันของอาการปวดตะโพกจะลดลง ลักษณะทั่วไปของอาการปวดตะโพกคือการแพร่กระจายของความเจ็บปวดตามแนวริ้วทั่วไปที่เรียกว่า สิ่งนี้อ้างอิงถึงสิ่งนั้น ทอง ขอบซึ่งอาจประดับด้านข้างของกางเกงขายาวทั่วไปในสมัยก่อน ขั้นตอนของการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic นี้ต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์และการควบคุมความคืบหน้าเป็นประจำเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่างที่ทำให้เกิดอาการอัมพาตเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้เร็วที่สุดเมื่อขึ้นบันไดเท่านั้นเมื่อ ขา ที่เป็นปัญหาไม่อยู่ภายใต้ความประสงค์ของเขาอีกต่อไป ในทันทีจำเป็นต้องใช้ความเร่งด่วนสูงสุดและศัลยแพทย์ระบบประสาทจะต้องผ่าตัดบรรเทาอาการปวดตะโพกที่เป็นทุกข์เพื่อให้ความทุกข์ของเส้นประสาทหยุดลงและอัมพาตจะไม่คงอยู่ การผ่าตัดอาการปวดตะโพกควรเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอัมพาตมิฉะนั้นเนื้อเยื่อประสาทจะเสียหายอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วอาการปวดตะโพกแสดงถึงความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้สิ่งเหล่านี้ นำ ส่วนใหญ่ไปที่ ปวดหลัง และกระดูกสันหลัง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ อาการปวดหลัง แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกันนอกจากนี้อาการปวดส่วนที่เหลือสามารถ นำ ปัญหาการนอนหลับและทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิดหรือ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส สิ่งเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมากและหากจำเป็นด้วย นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันเนื่องจากอาการปวดตะโพก ในทำนองเดียวกันอาจนำไปสู่ไฟล์ herniated ดิสก์. การรักษาอาการปวดตะโพกมักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาหรือวิธีการรักษาต่างๆ สิ่งนี้สามารถจำกัดความเจ็บปวดได้ โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่ หากจำเป็นผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาตลอดชีวิต การรักษาด้วย. อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ถูก จำกัด ด้วยอาการปวดตะโพก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายหลังปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว หากความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและกะทันหันผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกต่อไป หากมีอาการชาที่หลังการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือภูมิไวเกินจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีสัญญาณของอัมพาตข้อ จำกัด ในความยืดหยุ่นทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงในช่วงการเคลื่อนไหวตามปกติอาการควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ การสูญเสีย ความแข็งแรงควรตรวจและรักษาอาการนอนไม่หลับหรือรู้สึกตึงที่หลัง หากไม่สามารถตอบสนองความต้องการในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปหรือไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมกีฬาตามปกติได้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากไม่สามารถโค้งหลังยืดยืนขึ้นหรือเดินได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากการเคลื่อนไหวทำได้ช้ามากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการปวดที่มีอยู่มีความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือลุกลามมากขึ้นที่ด้านหลังจำเป็นต้องพบแพทย์ ก่อนที่จะทำ ยาแก้ปวดขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ หากปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจเกิดขึ้นนอกเหนือจากการร้องเรียนทางร่างกายขอแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมและการรักษาพยาบาล มิฉะนั้นหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสี่ยงต่อความบกพร่องตลอดชีวิตหรือความผิดปกติในการเคลื่อนไหว

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากเส้นประสาทจำนวนมากตัดกันระหว่างทางไปยังกล้ามเนื้อของขาที่มาพร้อมกับมันและกล้ามเนื้อก้นและแยกออกจากกันอีกครั้งจึงอาจมาพร้อมกับอาการปวดตะโพกไปจนถึงภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนมีสีและเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์และประสาทวิทยา การวินิจฉัยจึงควรให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านศัลยกรรมกระดูกการผ่าตัดบาดแผลหรือระบบประสาท ในกรณีส่วนใหญ่นอกเหนือไปจากที่จำเป็น การตรวจร่างกายคนที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดตะโพกก็ต้องได้รับขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นกัน วันนี้สามารถสร้างภาพความละเอียดสูงของบริเวณร่างกายที่เป็นปัญหาได้โดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กหรือที่เรียกว่าเทคโนโลยี MRI ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยโรค ในกรณีที่หายากของ ischialgia ก เจาะ และ / หรือเพิ่มเติม การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ยังจำเป็น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วอาการปวดตะโพกสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงนอกเหนือจากยาบรรเทาอาการปวดที่จำเป็นแล้วการใช้แอปพลิเคชั่นทางกายภาพบำบัดที่ได้รับการสนับสนุนเป็นประจำและการสนับสนุนทางกายภาพบำบัดตามปกติ การรักษาเหล่านี้สามารถทำได้สำหรับอาการปวดตะโพกขึ้นอยู่กับความรุนแรงทั้งในฐานะผู้ป่วยในเช่นในโรงพยาบาลระยะเฉียบพลันและในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าในฐานะผู้ป่วยนอก

Outlook และการพยากรณ์โรค

อาการปวดตะโพกมีการพยากรณ์ที่แตกต่างกันมาก ในผู้ประสบภัยเกือบทั้งหมดมักเกิดขึ้นและดับแม้ว่าอาจจะบ่อยขึ้นตามอายุและขึ้นอยู่กับสาเหตุ การจัดการความเจ็บปวด ไม่ว่าประเภทใดก็ตามสามารถทำให้ระยะของโรคสั้นลงและชะลอหรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการปวดตะโพก อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มว่าสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของอาการปวดตะโพก (ตัวอย่างเช่น โรคไขข้อ และปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง) จะทำให้เกิดปัญหาซ้ำอีกการบำบัดโรค สาเหตุสามารถแก้ไขปัญหาได้ แต่ยังเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำอีกด้วย ผู้ที่ต้องการลดความเป็นไปได้ที่อาการปวดจะเกิดขึ้นอีกควรฝึกกล้ามเนื้อ ยิ่งกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องและหลังแข็งแรงมากเท่าไหร่ร่างกายก็จะยิ่งมีเสถียรภาพมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทจึงมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้น ดังนั้นวิถีชีวิตที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมก็เป็นอีกหนึ่งใน มาตรการ ที่จะดำเนินการโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นในก ความเครียด- สภาพแวดล้อมฟรี เนื่องจากอาการปวดตะโพกมักจะถูกนำมาสู่ความสว่างทางจิตใจ ความเครียดผู้ป่วยควรดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดหลังการรักษา การพักฟื้นเป็นเวลานานขึ้นสามารถทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้นและทำให้ปัญหาอาการปวดตะโพกมีโอกาสน้อยลง

การป้องกัน

จากนั้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์อาการปวดตะโพกจะกลับคืนสู่ความสามารถในการทำงาน ในบางกรณีขอแนะนำให้แนะนำการฟื้นฟูผู้ป่วยในและดำเนินการโดยเสียค่าใช้จ่าย สุขภาพ ผู้ให้บริการประกันภัยหรือประกันบำนาญ จากนั้นนอกเหนือจากการรักษาพยาบาลที่จำเป็นแล้วยังมีการถ่ายทอดความรู้อย่างเข้มข้นให้กับผู้ป่วยอีกด้วย สิ่งนี้จะนำไปสู่การที่ผู้ป่วยรับประทานยา สุขภาพ ไว้ในมือของเขาเองให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยใช้พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพหลังการปลดปล่อยเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำของ ischialgia ด้วยวิธีนี้ สิ่งนี้ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณี ในผู้ป่วยรายต่อไปที่มีอาการปวดตะโพกมักลดยาลงอย่างมากด้วยวิธีนี้ การป้องกันอื่น ๆ มาตรการ การต่อต้านอาการปวดตะโพกนั้นมีหลักการคล้ายคลึงกับอาการปวดหลังและโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ซึ่งหมายถึงกีฬาและการออกกำลังกายเช่นเดียวกับการฝึกกล้ามเนื้อหลัง ในทางกลับกันการบรรทุกที่หนักเกินไปควรป้องกันไม่ให้หลังเสียหายอย่างถาวร ควรหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานหรือนั่งไม่ถูกต้อง การออกกำลังกายที่หลังสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากในเรื่องนี้เพื่อป้องกันอาการปวดตะโพก

aftercare

อาการปวดตะโพกสามารถรักษาได้ดีด้วยการช่วยตัวเอง ในหลายกรณีขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัว เนื่องจากอาการปวดตะโพกมักเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ดีบางครั้งอาจเกิดร่วมด้วย ความอ้วนดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ได้รับผลกระทบที่จะนำไปสู่การปรับปรุง ในกรณีเฉียบพลันตำแหน่งขั้นตอนมักจะช่วยได้ ที่นี่ผู้ป่วยนอนหงายบนพื้นผิวที่มั่นคงและวางขาส่วนล่างไว้บนเก้าอี้หรือระดับความสูงอื่น ๆ มุมในสะโพกและเข่า ข้อต่อ คือ 90 เปอร์เซ็นต์ ความร้อนก็ช่วยได้เช่นกัน การฝึกกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญสำหรับอาการปวดตะโพกเรื้อรัง กล้ามเนื้อที่ต้องเสริมสร้าง ได้แก่ กล้ามเนื้อบริเวณบั้นท้ายและกล้ามเนื้อลำตัวประกอบด้วยหน้าท้องและหลัง ในทางกลับกันควรยืดกล้ามเนื้อส่วนหลังของต้นขาที่สั้นลงบ่อยๆ ควรหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ถูกต้องและการใช้งานมากเกินไปในชีวิตประจำวันและในที่ทำงาน หยุดพักและ การผ่อนคลาย ในระหว่างการเดินทางด้วยรถยนต์ที่ยาวนานมีความสำคัญเช่นเดียวกับที่นั่งที่เหมาะกับสรีระที่โต๊ะทำงาน การออกกำลังกายหลังในโรงยิมจะทำให้กระดูกสันหลังโดยรวมคงที่ แบบฝึกหัดที่เรียนรู้สามารถทำต่อได้ที่บ้านเป็นประจำ กลับ ว่ายน้ำ และ ยิมนาสติกน้ำ ก็มักจะเป็นประโยชน์ นอกจากนี้ การผ่อนคลาย เทคนิคและ โยคะ ช่วยปรับปรุงหรือลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในระยะยาว กล้ามเนื้อก้าวหน้า การผ่อนคลาย ตามที่จาคอปแนะนำเป็นพิเศษ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

สำหรับอาการปวดตะโพกเฉียบพลันแนะนำให้ใช้ท่าที่เรียกว่าก้าวเพื่อลดแรงกดบนกระดูกสันหลัง: ในท่านี้ผู้ป่วยนอนราบกับหลังโดยให้ขายกสูงทำมุม 90 องศาบนเก้าอี้หรือหมอน การใช้ความร้อนยังช่วยในการผ่อนคลายความตึงเครียดที่หลังส่วนล่างซึ่งเป็นเรื่องปกติของอาการปวดตะโพก ร้อน-น้ำ ขวดหรือเบาะรองนั่งเชอร์รี่สามารถทำเคล็ดลับได้และการอาบน้ำอุ่นด้วยสารปรุงแต่งสมุนไพรเช่นดอกหญ้าแห้ง ดอกโรสแมรี่ or ช่อลาเวนเดอร์ ยังคลายกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริว การใช้ลูกประคบแช่ใน มัสตาร์ด or พืชชนิดหนึ่ง และการบีบอัดที่ทำจาก รักษาโลก ได้รับการพิสูจน์แล้ว การเยียวยาที่บ้าน; หรืออุ่น ขี้ผึ้ง จากร้านขายยามีให้บริการ แนะนำให้นอนพักไม่เกินหนึ่งถึงสองวันหลังจากนั้นควรกลับมาออกกำลังกายเบา ๆ อีกครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณของร่างกายและอย่าให้ความเครียดมากเกินไปหรือไม่ถูกต้องที่หลังที่ปวดหากอาการปวดเส้นประสาทเกิดขึ้นซ้ำ ๆ การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังด้วยการฝึกแบบกำหนดเป้าหมายสามารถช่วยบรรเทาได้ ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและควรดูแลรักษาท่าทางที่เหมาะกับสรีระเมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์ การเลือกที่นอนที่เหมาะสมยังช่วยป้องกันอาการปวดตะโพกซ้ำอีก: ไม่ควรนุ่มเกินไปและควรปรับให้เข้ากับน้ำหนักตัวและขนาด