อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของ เครื่องหมายจุดคู่ จากส่วนล่างสุด (ไส้ตรง) หลุดออกจากช่องเปิดของกล้ามเนื้อในตอนท้ายของ ทางเดินอาหาร (ทวารหนัก). โดยปกติแล้วการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้เพื่อรักษาอาการห้อยยานของทวารหนัก
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักคืออะไร?
อาการห้อยยานของทวารหนักเป็นสิ่งที่หายาก สภาพ และส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ สภาพ หายากในเด็ก เด็กที่ได้รับผลกระทบมักมีอายุน้อยกว่า 3 ปี ผู้ชายมีโอกาสเกิดอาการห้อยยานของทวารหนักน้อยกว่าผู้หญิงมาก (โอกาส 80-90%) โรคนี้มีผลต่อ ไส้ตรงเช่น 12-15 เซนติเมตรสุดท้ายของ เครื่องหมายจุดคู่ เหนือคลองทางทวารหนัก โดยปกติไฟล์ ไส้ตรง ยึดติดกับกระดูกเชิงกรานอย่างแน่นหนาด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อ ปัจจัยต่างๆเช่นอายุในระยะยาว อาการท้องผูก หรือความเครียดในระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้สิ่งเหล่านี้อ่อนแอลง สิ่งนี้ทำให้ไส้ตรงหย่อนยานกล่าวคือหลุดออกจากช่องเปิดตามธรรมชาติของร่างกาย (อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก) อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักต้องแตกต่างจาก rectocele ซึ่งหมายถึงการเอาทวารหนักเข้าไปในผนังช่องคลอด อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอีกรูปแบบหนึ่งเรียกว่าภาวะลำไส้กลืนกัน ในกรณีนี้ลำไส้ส่วนหนึ่งจะโป่งออกไปอีกส่วนหนึ่งซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ได้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
อาการห้อยยานของทวารหนักเกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้อที่ยึดทวารหนักให้เข้าที่ ในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการห้อยยานของทวารหนักหูรูดทวารหนักก็อ่อนแอเช่นกัน ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการอ่อนตัวนี้ แต่ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมักรวมอายุขั้นสูงเป็นเวลานาน อาการท้องผูก หรือต่อเนื่อง โรคท้องร่วง, การรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้, การตั้งครรภ์และการรัดในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุของอาการห้อยยานของทวารหนักอาจรวมถึงการผ่าตัดก่อน โรคปอดเรื้อรัง,หรือ โรคเรื้อรัง. เหล่านี้รวมถึง ปอด โรคไอกรน ไอ, หลายเส้นโลหิตตีบและภาวะริดสีดวงทวารในระยะยาว เด็กที่มีอาการห้อยยานของทวารหนักควรได้รับการประเมินด้วย โรคปอดเรื้อรังเนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคนี้
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการห้อยยานของทวารหนักมีอาการหลายอย่างแม้ว่าอาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่รุนแรงและไม่สมบูรณ์อาจทำให้สับสนกับโรคริดสีดวงทวารได้อย่างรวดเร็ว อาการหลักของอาการห้อยยานของทวารหนักในกรณีนี้คือทวารหนักที่ยื่นออกมาด้านนอกและหันด้านในออก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างทวารหนักที่ยื่นออกมาภายนอกอย่างหมดจดและการมีภาวะลำไส้กลืนกัน หลังหมายถึง การรุกราน เข้าไปในตัวเองในขณะที่การบุกรุกของลำไส้เข้าสู่ตัวเองก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะ เมื่อเยื่อเมือกของลำไส้รั่วออกไปด้านนอกผู้ป่วยจะรู้สึกอับชื้นอย่างถาวร บางครั้งเลือดออกเกิดขึ้นเนื่องจากทวารหนักที่รั่วได้รับบาดเจ็บจากการสวมเสื้อผ้าหรือการจัดการด้วยตนเอง ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศที่ ทวารหนัก มักจะอธิบายโดยผู้ประสบภัย อาการคันมักเกิดขึ้นซึ่งบางครั้งสามารถอธิบายได้ด้วยการพัฒนา แผลอักเสบ. อาการห้อยยานของทวารหนักมักจะนำไปสู่ ความไม่หยุดยั้ง อาการ. ดังนั้นอาจมีการปล่อยอุจจาระหรือเมือกที่ไม่มีการควบคุมออกมา ความไม่หยุดยั้ง จะเด่นชัดมากขึ้นอาการห้อยยานของอวัยวะก็ยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น อาการห้อยยานของทวารหนักที่สมบูรณ์มักหมายถึงอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง. ในทางกลับกันอาการห้อยยานของอวัยวะที่เป็นเพียงบางส่วนไม่จำเป็นต้องมีความหมาย อุจจาระไม่หยุดยั้งแต่จะส่งผลอย่างมากในการขับเมือกออกมา อาการห้อยยานของทวารหนักยังสามารถมองเห็นได้ชัดเจน
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ในระยะแรกของอาการห้อยยานของทวารหนักทวารหนักจะค่อยๆหลุดออก แต่ยังคงอยู่ในร่างกาย ขั้นตอนนี้ของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเมื่อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของทวารหนัก เยื่อเมือก กลายเป็นแยกและยื่นออกมาจาก ทวารหนักเรียกว่าอาการห้อยยานของเยื่อเมือก ยิ่งมีการย้อยของทวารหนักมากเท่าใดส่วนของทวารหนักก็ยิ่งกดทับและทำให้ทวารหนักอ่อนแอลง ระยะนี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักโดยสมบูรณ์และเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดของโรค อาการของอาการห้อยยานของทวารหนักคล้ายกับอาการของ ริดสีดวงทวาร และมีตั้งแต่ ความเจ็บปวด ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เมือกหรือ เลือด จากเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาถึง อุจจาระไม่หยุดยั้ง หรือสูญเสียความต้องการที่จะถ่ายอุจจาระ ในการวินิจฉัยระยะก่อนหน้านี้ที่ทวารหนักยังไม่ยื่นออกมาจากทวารหนักแพทย์อาจให้ยา ฟอสเฟต สวนเพื่อแยกความแตกต่างของอาการห้อยยานของทวารหนักจากการยื่นออกมา ริดสีดวงทวารการใช้ MRI แบบไดนามิกกระดูกเชิงกรานทั้งหมดรวมถึง อุ้งเชิงกราน สามารถสแกนกล้ามเนื้อและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
ภาวะแทรกซ้อน
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักหรืออาการห้อยยานของทวารหนักมักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดมักไม่จำเป็นเฉพาะในเด็กเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุมักจะมีอาการห้อยยานของทวารหนัก เนื่องจากจุดอ่อนที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันการรักษาตัวเองไม่ได้เกิดขึ้นที่นี่อีกต่อไป เมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเกิดขึ้นในเด็กมักจะมีโรคร้ายแรงอื่น ๆ อยู่เบื้องหลังซึ่งจะส่งเสริมการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน เด็กที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจ โรคปอดเรื้อรัง, เหนือสิ่งอื่นใด. ในกรณีที่พบบ่อยของอาการห้อยยานของทวารหนักในผู้สูงอายุภาวะแทรกซ้อนมักจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหาก สภาพ ไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเป็นข้อยกเว้น ตามกฎแล้วช่องทวารหนักจะไม่ถูกปิดกั้นเนื่องจากลำไส้สามารถดันกลับได้เสมอ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ในกรณีนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีเพื่อป้องกันการตายของส่วนที่เกี่ยวข้องของทวารหนัก ในกรณีอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่มีเหตุฉุกเฉิน แต่ก็ยังจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ในระยะยาวไม่เพียง แต่จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ความเจ็บปวด ระหว่างการถ่ายอุจจาระและ เลือด และเมือกในอุจจาระ แต่ยังรวมไปถึง อุจจาระไม่หยุดยั้ง. ยิ่งได้รับการรักษาในภายหลังภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้แผลอาจเกิดขึ้นในบริเวณทวารหนัก
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถรับรู้อาการห้อยยานของทวารหนักได้อย่างรวดเร็ว อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักหรือที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักมักพบในผู้หญิงที่มีอายุมาก ต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอนเนื่องจากบางส่วนของลำไส้รั่วออกมาทางช่องทวารหนัก ขั้นตอนเบื้องต้นของปรากฏการณ์นี้มักถูกละเลยและเกิดจากการกดชักโครกแรงเกินไป อาจไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากมักมีเพียงรอยพับบางส่วนของทวารหนักเท่านั้นที่ยื่นออกมา ดังนั้นหากมีอาการเล็กน้อยการไปพบแพทย์มักจะถูกละเว้น อย่างไรก็ตามอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักไม่สามารถสังเกตเห็นได้ว่าเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักขั้นสูง อาการห้อยยานของทวารหนักอาจเกิดขึ้นจากการยกของหนักหรือการมีอาการไอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักจะคงอยู่ไปเรื่อย ๆ ต้องผ่าตัดรักษา ในอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักส่วนที่ใหญ่กว่าของทวารหนักได้หลุดรอดไปแล้วเนื่องจากความอ่อนแอ อุ้งเชิงกราน หรือเป็นผลมาจากโรค ส่งผลให้อุจจาระค้างอยู่ในลำไส้ไม่ได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้กระทั่งก่อนเกิดอาการห้อยยานของทวารหนักควรไปพบแพทย์ ตัวเลือกการรักษามีมากขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาก่อนหน้านี้ หากมีความรู้สึกซ้ำ ๆ ว่าทวารหนักมีการย้อยเล็กน้อยหลังจากถ่ายอุจจาระไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์อีกต่อไป สำหรับการป้องกันโรคผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรเริ่ม อุ้งเชิงกราน การออกกำลังกาย.
การรักษาและบำบัด
เกือบทุกกรณีของอาการห้อยยานของทวารหนักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในบางครั้งการรักษาสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักที่ประสบความสำเร็จช่วยแก้ปัญหาได้ ส่วนใหญ่อาการห้อยยานของทวารหนักจะแย่ลงโดยไม่ต้องผ่าตัด ในทารกและเด็กเล็กการลดหรือลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์อาจช่วยบรรเทาได้ การรักษาทางการแพทย์ใช้เพื่อบรรเทาอาการของอาการห้อยยานของทวารหนักชั่วคราวหรือเพื่อเตรียมบุคคลสำหรับการผ่าตัด ฟิลเลอร์ (รำ, psyllium, เมธิลเซลลูโลส หรือไซเลียม) ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือศัตรูเพื่อจุดประสงค์นี้ เป้าหมายของเทคนิคการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของทวารหนักคือการใส่ทวารหนักกลับเข้าไปที่กระดูกเชิงกรานภายใน ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ ยาสลบมีแนวโน้มที่จะทำผ่านผนังหน้าท้องในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและอายุน้อยและผ่านฝีเย็บในผู้สูงอายุหรือถูกบุกรุก สุขภาพโดยทั่วไปต้องนอนโรงพยาบาลสามถึงเจ็ดวัน
การป้องกัน
การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง อาหาร และการดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวันสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ อาการท้องผูกซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของอาการห้อยยานของทวารหนัก การบำบัดด้วยไบโอฟีดแบ็คออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดคนที่หมั่น โรคท้องร่วง, ท้องผูกหรือ ริดสีดวงทวาร ควรรักษาให้ทันเวลาเพื่อลดความเสี่ยงของอาการห้อยยานของทวารหนัก
การติดตามผล
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก (rectal prolapse) ต้องการการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด โดยพื้นฐานแล้วสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้อาการกำเริบหรือแย่ลง แพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist ตลอดจนแพทย์ประจำครอบครัวเป็นผู้ติดต่อมืออาชีพสำหรับเรื่องนี้ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาทซึ่งสามารถแลกเปลี่ยนประสบการณ์และเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ได้อย่างเห็นอกเห็นใจ ในการดูแลหลังการหย่อนยานของทวารหนักหรืออาการห้อยยานของทวารหนักการควบคุมอุจจาระโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญมาก ควรป้องกันความดันระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ A (ไม่มากเกินไป) อุจจาระที่นุ่มและมีขนาดใหญ่เหมาะอย่างยิ่งที่จะหลีกเลี่ยงการรัด ผักและผลไม้โดยเฉพาะไฟเบอร์ใน อาหาร เหมาะกับที่นี่ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดื่มอย่างเพียงพอ (โดยปกติประมาณ 1.5 ถึง 2 ลิตร น้ำ หรือชาสมุนไพร) ถ้านี้ อาหาร ไม่น่าจะเพียงพอสำหรับการควบคุมอุจจาระสามารถใช้ตัวช่วยจากธรรมชาติได้ psyllium เปลือก การใส่อาหารเช่น ช็อคโกแลต or ไข่ ควรหลีกเลี่ยงสักระยะหนึ่ง การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อการควบคุมอุจจาระ เบา ความอดทน แนะนำให้ใช้กีฬาและการเดินในบริบทนี้ ยิมนาสติกและ โยคะ ยังสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ควรหลีกเลี่ยงการนั่งบนโถส้วมเป็นเวลานานรวมทั้งการกดที่ใช้งานมากเกินไป
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักหรืออาการห้อยยานของทวารหนักเป็นภาวะที่การวินิจฉัยและการรักษาอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามการช่วยเหลือตนเองของผู้ป่วยในชีวิตประจำวันเป็นไปได้และเป็นที่พึงปรารถนาด้วยเช่นกัน ความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วยสามารถป้องกันอาการห้อยยานของทวารหนักและสนับสนุนทั้งสองอย่าง การรักษาด้วย และบริการหลังการขายในลักษณะที่มุ่งเน้นเป้าหมาย ในหลาย ๆ กรณีอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเกิดจากการกดอย่างแรงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และความอ่อนแอของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในบริเวณอุ้งเชิงกราน นี่คือจุดมุ่งหมายในการช่วยเหลือตนเอง ต้องหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพื่อให้การควบคุมอุจจาระมีบทบาทสำคัญในกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย สิ่งนี้ทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงร่วมกับการดื่มอย่างเพียงพอ อาหารที่ทำให้ท้องผูกควรกำจัดออกจากอาหารให้มากที่สุด การออกกำลังกายจำนวนมากก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถกระตุ้นการทำงานของลำไส้ของผู้ที่ได้รับผลกระทบและส่งผลดีต่ออาการห้อยยานของทวารหนัก การนวดของ บริเวณหน้าท้อง และแนะนำให้อาบน้ำอุ่นสำหรับอาการท้องผูกเช่นกัน psyllium การเตรียมการ อุ้งเชิงกรานสามารถฝึกได้ดีโดยการออกกำลังกายที่เหมาะสม แบบฝึกหัดนี้สอนโดยนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ที่เข้าร่วมและสามารถทำได้ทุกวันที่บ้าน การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อมีการระบุและรักษาอาการห้อยยานของทวารหนัก ความอัปยศเป็นอุปสรรคสำคัญในการค้นพบอาการห้อยยานของอวัยวะ (แม้กระทั่งการกลับเป็นซ้ำ) โดยเร็วที่สุดและได้รับการปฏิบัติอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ
