โหนด sinoatrial เป็นไฟฟ้า ม้านำ ของ หัวใจ, รับผิดชอบในการสร้างแรงกระตุ้นหรือ อัตราการเต้นหัวใจ. ม้านำ เซลล์สามารถปลดปล่อยตัวเองได้ดังนั้น หัวใจ จังหวะถูกกำหนดโดยมัน ความผิดปกติของไฟล์ โหนดไซนัส ทำให้การเต้นของหัวใจช้าลงซึ่งในกรณีนี้ก ม้านำ สามารถรับช่วงต่อได้
โหนดไซนัสคืออะไร?
โหนด sinoatrial (โหนด SA, โหนด Keith-Flack หรือ nodus sinuatrialis) อยู่ใน เอเทรียมด้านขวา และรับผิดชอบต่อจังหวะไซนัส เรียกอีกอย่างว่าศูนย์กระตุ้นของ หัวใจ. ส่งสัญญาณกระตุ้นไฟฟ้าผ่านการลดขั้วซึ่งกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ โหนด SA ตั้งอยู่ในรูปแกนบน Epicardium (ชั้นนอกของผนังหัวใจ) แม้ว่าขนาดของโหนดมักจะแตกต่างกันมาก (กว้าง 2 ถึง 3 มม., ยาว 10 ถึง 20 มม.) ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่สามารถลดขั้วได้เองโดยธรรมชาติทำให้เกิดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กลุ่มเส้นใยสามกลุ่มแยกออกจากโหนดไซนัสไปยังโหนด atrioventricular:
- ชุด Bachmann-James (มัดภายในด้านหน้า)
- Wenckebach Bundle (มัดภายในกลาง)
- มัดทรวงอก (มัดภายในส่วนหลัง)
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
หัวใจจะสูบฉีดอย่างอิสระและไม่ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของเส้นประสาท เนื่องจากมีสิ่งที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ที่นี่ เซลล์เหล่านี้จะปล่อยออกมาตามธรรมชาติโดยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหลักคือ โหนดไซนัส. มันตั้งอยู่ที่ชั้นนอกสุดของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอยู่เหนือกว่า Vena Cava เข้าร่วม เอเทรียมด้านขวา. เป็นโหนดที่ไม่ชัดเจนและมีมาให้ด้วย เลือด จากหลอดเลือดหัวใจด้านขวา เส้นเลือดแดง. ในคนที่มีสุขภาพดีจะมีอัตราการเต้นประมาณ 70 ครั้ง / นาที อย่างไรก็ตามตัวเลขนี้ขึ้นอยู่กับอายุการฝึกอบรม สภาพ และปัจจัยต่างๆของแต่ละบุคคล ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพความถี่จะเพิ่มขึ้นเป็น 120 ครั้งและบ่อยครั้งมากถึง 200 ครั้ง ในเวลากลางคืนความถี่จะอยู่ที่ 50 ครั้งต่อนาที
หน้าที่และภารกิจ
พื้นที่ โหนดไซนัส เรียกอีกอย่างว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติซึ่งเป็นการกระตุ้นหัวใจ เพื่อทำสิ่งนี้, โซเดียม ไอออนไหลเข้าสู่เซลล์และ แคลเซียม ช่องเปิดนำไปสู่การกระตุ้นของโหนด SA เมื่อถึงเกณฑ์ที่กำหนดเซลล์จะระบายออกอย่างสมบูรณ์ (การลดขั้ว) ต่อจากนั้นแรงดันไฟฟ้าจะเท่ากันอนุภาคจะถูกทำให้เข้มข้นอีกครั้งโดย โซเดียม-โพแทสเซียม ปั๊มและตำแหน่งเริ่มต้นจะถูกเรียกคืน (repolarization) เส้นโค้งไฟฟ้าที่เป็นผลลัพธ์เรียกว่า ศักยภาพในการดำเนินการ. การกระตุ้นของโหนดไซนัสจะดำเนินต่อไปที่ โหนด atrioventricularซึ่งตั้งอยู่ระหว่างโพรงและ atria โหนด atrioventricular ถ่ายทอดสัญญาณจากโหนดไซนัสไปยังสิ่งที่เรียกว่ามัดของเขาซึ่งเคลื่อนที่ไปยังกะบังกระเป๋าหน้าท้อง ที่นั่นการนำกระตุ้นแบ่งออกเป็นมัดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและด้านขวาตามลำดับ จากนั้นจะรวมกลุ่มของกระเป๋าหน้าท้องแตกแขนงที่ปลายสุดของหัวใจและกิ่งก้านสาขาเรียกว่าเส้นใย Purkinje
โรคและความผิดปกติ
โหนดไซนัสอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติต่างๆซึ่งจัดกลุ่มไว้ภายใต้คำว่า“กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย.” ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงความถี่หลายชนิด: ถ้าความถี่ช้าเกินไปจะเรียกว่า หัวใจเต้นช้า; ถ้าเร็วเกินไปจะเรียกว่า หัวใจเต้นเร็ว. อีกตัวแปรหนึ่งคือการจับกุมไซนัส ในกรณีนี้โหนดไซนัสล้มเหลวอย่างสมบูรณ์และเฉียบพลัน หัวใจหยุดเต้น เกิดขึ้น โดยปกติไฟล์ โหนด atrioventricular ก้าวเข้ามาและรับช่วงการทำงานของโหนดไซนัสแม้ว่าจะทำงานด้วยความถี่ที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามนี่เพียงพอแล้วดังนั้นการจับกุมไซนัสจึงเป็นอันตรายถึงชีวิตในบางกรณีเท่านั้น นอกจากนี้ขั้นตอนของการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นสามารถสลับกับระยะที่จำนวนครั้งที่เต้นลดลง จากนั้นจะเรียกขั้นตอนอย่างรวดเร็วว่า ภาวะหัวใจเต้น or atrial กระพือปีก. ไซนัสโหนดซินโดรมเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคหรือ ความดันเลือดสูงอันเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับอย่างเพียงพอ ออกซิเจนอาการต่างๆจะพัฒนาขึ้นอยู่กับความถี่ของการตี: ถ้า อัตราการเต้นหัวใจ น้อยกว่า 50 ต่อนาทีผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน เวียนหัว หรือคาถาเป็นลม ถ้าจังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างถาวรหายใจถี่ประสิทธิภาพลดลงหรือ น้ำ การยึดขาและปอด ผู้ป่วยยังบ่น ปัสสาวะบ่อย ในเวลากลางคืนและไม่สามารถนอนราบบนเตียงได้ สมาธิสั้นเป็นที่ประจักษ์โดย การหายใจ ความยากลำบาก หน้าอก ความแน่นและใจสั่น อาการเจ็บหน้าอกซึ่งสามารถแผ่ไปที่แขนซ้ายหรือ คอสามารถคุกคามได้มาก ถ้า อัตราการเต้นหัวใจ ไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพนี้เรียกว่าการไร้ความสามารถของโครโนโทรปิก หากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของโหนด SA ไม่ถูกส่งไปยังโพรงอีกต่อไปบล็อก AV จะเกิดขึ้นและสามารถแยกแยะรูปแบบที่แตกต่างกันสามรูปแบบได้ที่นี่:
- ระดับแรก บล็อก AV: ที่นี่การนำกระแสที่ล่าช้าเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามแบบฟอร์มนี้มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- ระดับที่สอง บล็อก AV: การส่งสัญญาณล้มเหลวเป็นครั้งคราว หากเป็นโรคหัวใจควรพิจารณาการรักษา
- ระดับที่สาม บล็อก AV: การนำไฟฟ้าถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์และเป็นอาการทั่วไปของ หัวใจเต้นช้า เกิดขึ้น
ความผิดปกติของการนำกระตุ้นที่แพทย์วินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจเป็นไปได้ว่า ECG ระยะยาว เป็นสิ่งจำเป็นดังนั้นเราจึงสวมอุปกรณ์เป็นเวลาหนึ่งวันบนร่างกาย การบำบัดรักษาโรคด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติด หรือโดยการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
