โรคระบบทางเดินหายใจ: สาเหตุอาการและการรักษา

มีโรคทางเดินหายใจหลายชนิดซึ่งทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าหายใจถี่ไอและสมรรถภาพลดลง ที่สูบบุหรี่ และมลพิษทางอากาศเป็นสาเหตุอันดับหนึ่ง แต่แม้แต่ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในสภาพแวดล้อมที่มีมลพิษต่ำก็อาจเจ็บป่วยได้ โรคทางเดินหายใจบางชนิดเป็นการติดเชื้อส่วนโรคอื่น ๆ มีสาเหตุจากภูมิต้านทานผิดปกติและสำหรับโรคหายากบางชนิดทางวิทยาศาสตร์ยังไม่พบคำตอบ

โรคทางเดินหายใจคืออะไร?

โรคทางเดินหายใจสามารถส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างดังนั้นการขยายจากหลอดลมผ่านระบบหลอดลมไปยัง ถุงลมปอด. บางส่วนก็ส่งผลต่อไฟล์ เลือด ส่งไปยังปอดซึ่งนำไปสู่ปอด ความดันเลือดสูง. ดังนั้นโรคทางเดินหายใจจึงมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ความแตกต่างคร่าวๆเกิดขึ้นระหว่างโรคทางเดินหายใจอุดกั้นและโรคทางเดินหายใจที่ จำกัด ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยคือ ไอ, เสมหะหายใจถี่และประสิทธิภาพลดลง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จากมุมมองของสาเหตุพื้นฐานจะมีประโยชน์ในการแยกแยะสิ่งกีดขวางออกจากโรคทางเดินหายใจที่ จำกัด ในบริบทนี้การอุดตันหมายถึงการตีบหรืออุดตันของทางเดินหายใจเช่นอาจมีอยู่ใน โรคหอบหืด โจมตีเรื้อรัง หลอดลมอักเสบหรือเนื้องอกในช่องท้องที่กำลังเติบโต ในทางตรงกันข้าม จำกัด หมายความว่าความห่างไกลของ ปอด เนื้อเยื่อซึ่งเป็นพื้นฐานของการหายใจของแต่ละคนจะลดลงและทำให้อากาศเข้าสู่ปอดได้น้อย ปัญหานี้ส่วนใหญ่เกิดในโรคของ ปอด เนื้อเยื่อเช่น pneumoconiosis หรือ พังผืดที่ปอด. ไม่รวมอยู่ในโครงการนี้ ได้แก่ โรคต่างๆเช่น โรคปอดบวมซึ่งมีปัญหาทั้งสองอย่างรวมกันหรือปอด เส้นเลือดอุดตันซึ่งใน เลือด ที่ส่งไปยังปอดถูกตัดออกโดยก ลิ่มเลือด. พูดอย่างเคร่งครัดดังนั้นจึงเป็นโรคเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตหรือภาวะฉุกเฉินที่แน่นอนมากกว่าโรคทางเดินหายใจในความหมายที่เข้มงวด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคทางเดินหายใจมีความหลากหลายมากและอาจมีอาการแตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามโรคทางเดินหายใจทุกประเภทมีเหมือนกัน การหายใจ กลายเป็นเรื่องยาก อาจเกิดจากการเพิ่มการผลิตเมือกการบวมของทางเดินหายใจหรือ ความเจ็บปวด ในทางเดินหายใจ ในกรณีส่วนใหญ่ยังมีไฟล์ ไอ ด้วยองศาที่แตกต่างกันของ เสมหะ. อาการที่แตกต่างกันเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการแปลของโรค ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไซนัสจะมาพร้อมกับความแออัด เมือกจะหลั่งออกมาด้วย การมีส่วนร่วมของไซนัสสามารถกระตุ้นได้เช่นกัน ความเจ็บปวด. ในทางกลับกันโรคทางเดินหายใจของลำคอและหลอดลมมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกเกาและ - บางครั้ง - รุนแรง ความเจ็บปวด. อาการหลังมักเกิดจากการไอซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อทางเดินหายใจมีอาการระคายเคืองมากขึ้น การมีส่วนร่วมของหลอดลมและปอดมักเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงกว่าส่วนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ. ในกรณีที่รุนแรงมีหายใจถี่และ การมีเสียงแหบซึ่งขยายไปสู่การสูญเสียเสียงชั่วคราว การหายใจ จังหวะจะถูกรบกวนในกรณีส่วนใหญ่ โรคทางเดินหายใจที่เป็นหรือเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน นำ เพื่อลดประสิทธิภาพการทำงานอย่างถาวรเนื่องจากไฟล์ ออกซิเจน การจัดหาให้กับร่างกายไม่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้อาจส่งผลต่อ หัวใจ และอวัยวะอื่น ๆ

แบบฟอร์มและประเภท

“ ตัวอย่างคลาสสิก” ของโรคทางเดินหายใจอุดกั้นคือ โรคหอบหืดหลอดลม: ที่นี่ด้วยเหตุผลทางพันธุกรรมส่วนใหญ่มีไฟล์ โรคภูมิแพ้ ต่อสารบางชนิดหรือความรู้สึกไวเกินไป ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก อากาศ ความเครียด หรือการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การตีบของหลอดลมที่เล็กที่สุด หายใจถี่เหมือนชักเป็นผล ปัญหาก็คือการหายใจไม่ออกมากนัก - กะบังลม ในตอนแรกมีความแข็งแกร่งพอที่จะเอาชนะความต้านทานได้ แต่เป็นการหายใจออกไปในอากาศ นี่คือจุดที่ผู้ป่วยโรคหืดมีปัญหามากที่สุด ปอดอักเสบมากเกินไปและมีความบกพร่อง ออกซิเจน การขนส่งเป็นผล โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือที่เรียกว่าเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ or ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) มีปัญหาเดียวกัน สาเหตุในกรณีส่วนใหญ่คือ การสูบบุหรี่. ถ้า ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มักเกิดจากการขาดสารแอนติทริปซิน alpha-1 สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนการทำงานของการทำความสะอาดตัวเองของหลอดลมอย่างถาวรส่งผลให้เกิดเรื้อรัง ไอ มีเมือก เสมหะ และการติดเชื้อบ่อยครั้ง ในระยะยาวหลาย ๆ คนด้วย ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในที่สุดจะต้องมีไฟล์ ออกซิเจน กระบอกที่บ้าน ในระยะสั้นทั้งผู้ป่วยโรคหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังจะได้รับความช่วยเหลือจากสเปรย์ฉุกเฉินของยาขยายหลอดลมและต่อเนื่อง การรักษาด้วย ด้วยสเปรย์กลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อระงับ แผลอักเสบ. โรคทางเดินหายใจที่ จำกัด ได้แก่ ไม่ทราบสาเหตุ พังผืดที่ปอด. คำว่า“ idiopathic” เป็นสัญญาณบ่งบอกในทางการแพทย์เสมอว่าไม่มีใครรู้สาเหตุของโรคนี้ อย่างไรก็ตามพังผืดคือความหนาขึ้นของ ปอด เนื้อเยื่อเกิดขึ้นซึ่งขัดขวางการขนส่งออกซิเจนผ่านผนังของถุงลมอย่างมากนำไปสู่อาการไอหงุดหงิดเรื้อรังและในระยะยาวทำให้เกิดความดันสูงในกระแสเลือดในปอด การปราบปราม ระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยสเปรย์หรือ ยาเม็ด มักเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับข้อใด สภาพ เป็นปัจจุบัน โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหายได้อย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ ในกรณีของการติดเชื้อจากมากไปน้อย (มากไปหาน้อย) มีความเสี่ยง โรคปอดบวม. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ โรคปอดบวม เป็นกลุ่มอาการทางเดินหายใจที่ก้าวหน้าเฉียบพลัน (ARDS) และ ภาวะติดเชื้อ. การเกิดซ้ำบ่อยของ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน สามารถทำลายหลอดลมได้ เยื่อเมือกส่งเสริมความเรื้อรังของโรค การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหัน (excerbation) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ. การผลิตสารคัดหลั่งที่เพิ่มขึ้นสามารถ นำ ต่อการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นที่หวาดกลัว หากการติดเชื้อลงไปในถุงลมความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่โรคถุงลมโป่งพอง สิ่งกีดขวางยังส่งเสริมการพัฒนาด้านขวา หัวใจ ความล้มเหลว (คอร์ pulmonale). อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ COPD คือการเกิดอาการกำเริบเฉียบพลันซึ่งส่งผลให้สูญเสียการทำงานของปอดอย่างถาวร ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ โรคหอบหืดหลอดลม เป็นสถานะโรคหืด นี่เป็นการโจมตีที่รุนแรงบ่อยครั้งหรือยาวนานและรุนแรงซึ่งไม่บ่อยครั้งที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นผลมาจาก โรคหอบหืดหลอดลม, ถุงลมโป่งพองในปอด และถูกต้อง หัวใจ สายพันธุ์หรือขวา หัวใจล้มเหลว อาจพัฒนา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคระบบทางเดินหายใจเป็นความเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุด ในเด็กเล็กผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์เสมอ ของเด็ก ระบบภูมิคุ้มกัน ยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ วัยเด็ก ความเจ็บป่วยทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้อย่างมาก ไข้ และหายใจหวีดหวิว ในกรณีนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเป็นมืออาชีพ บางสิ่งที่ดูเหมือนความเจ็บป่วยทางเดินหายใจอาจเกิดจากวัตถุที่ติดอยู่ใน จมูก. ในผู้ใหญ่โรคหวัดที่มีอาการไอและน้ำมูกไหลสามารถรักษาได้ด้วยตนเองในตอนแรก การนอนพักและการสูดดมมักเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดี ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก- อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่มีอาการป่วยทางระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงกว่าเท่านั้นเช่นเนื่องจากลาป่วย อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันในกรณีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืด หรือโรคปอดบวมในระยะเริ่มต้น การไปพบแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่นี่ โรคดังกล่าวสามารถรับรู้ได้จากอาการที่น่าทึ่งมากขึ้น หากโรคทางเดินหายใจปกติในระยะแรกแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นตามเวลาปกติควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน บางครั้งการรักษาด้วยตนเองก็ไม่เกิดผล ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบว่าเหมาะสมกว่าหรือไม่ มาตรการ จำเป็นต้องดำเนินการ ความเจ็บป่วยทางเดินหายใจที่แพร่กระจายเช่นจริง ไข้หวัดใหญ่อาจมีผลตามมาเช่น โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ or กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ. โรคหอบหืด อาจเกิดจากโรคภูมิแพ้ ในกรณีนี้อาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านปอดหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้

การรักษาและบำบัด

การเชื่อมต่อกับการสัมผัสฝุ่นละอองในเมืองในชนบทหรือในที่ทำงานได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีข้อ จำกัด อื่น ๆ อีกมากมาย โรคปอดซึ่งมักตั้งชื่อตามแหล่งกำเนิด: ดังนั้นจึงมีปอดฝุ่นปอดของชาวนาปอดควอทซ์ปอดของเครื่องล้างชีสปอดของไวน์เนอร์และอื่น ๆ อีกมากมายที่นี่เช่นกันการกดภูมิคุ้มกันและแน่นอน การขจัด ของฝุ่นที่กระตุ้นคือ การรักษาด้วย ทางเลือก ปอดบวมและ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เป็นการติดเชื้อของ ทางเดินหายใจ. โรคหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นในระดับที่สูงขึ้นเป็นเชื้อไวรัสที่มาจากแหล่งกำเนิดและนำไปสู่อาการไอแห้งและเจ็บปวดเป็นหลัก ในโรคปอดบวม ไวรัส และ แบคทีเรีย สามารถมีส่วนเกี่ยวข้องได้ดังนั้นจึงมักจะได้รับการรักษาโดยเฉพาะด้วย ยาปฏิชีวนะ. นอกจากอาการไอซึ่งอาจมีผลได้อีกด้วย ไข้, หนาว และบางครั้งหายใจถี่เป็นอาการหลัก อัน รังสีเอกซ์ โดยปกติสามารถให้ข้อมูลได้ ไข้หวัดใหญ่ และ โรคไข้หวัด ยังเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน มะเร็งหลอดลมที่พบบ่อยที่สุด โรคมะเร็ง ของปอดถูกนับอย่างเคร่งครัดในหมู่ โรคเนื้องอก และน้อยกว่าในกลุ่มโรคทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามควรระบุไว้ที่นี่เนื่องจากส่วนใหญ่ได้รับการส่งเสริมจากสารพิษที่สูดดม (การสูบบุหรี่) และอาจทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจที่ระบุไว้ข้างต้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจมีความแปรปรวนอย่างมาก ตัวอย่างเช่นมีโรคทางเดินหายใจหลายชนิดที่อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่เกิดความเสียหายโดยตรงกับไฟล์ ทางเดินหายใจ และผู้ที่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยา โดยทั่วไปโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดี หากพยายามประหยัดพฤติกรรมที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อสามารถหายได้อย่างรวดเร็ว ทำให้อากาศบริสุทธิ์และหากจำเป็นให้ใช้ยาเร่งสิ่งนี้เพิ่มเติม สิ่งนี้ใช้ได้กับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. คนส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อปีจากโรคทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรง ในทางกลับกันภาวะเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหลอดลมหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่คาดว่าไฟล์ สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ดีขึ้น แต่นั่น การรักษาด้วย จะเป็นเพียงการระงับอาการตามอาการเท่านั้น ดังนั้นโรคทางเดินหายใจดังกล่าวจึงเป็นข้อ จำกัด ถาวร อายุขัยที่ลดลงในระดับใดเป็นคำถามของโรคที่แน่นอน โรคที่ก้าวหน้า (COPD, วัณโรคฯลฯ ) หมายถึงความจำเป็นในการบำบัดมากขึ้น ในกรณีที่รุนแรงการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของ สภาพ เป็นที่คาดหวัง ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในทางเดินหายใจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง สุดท้ายมีอาการแพ้มากมายที่ส่งผลโดยตรงต่อระบบทางเดินหายใจ สิ่งเหล่านี้มักจะติดตามผู้ได้รับผลกระทบไปตลอดชีวิตและโดยปกติจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยสาเหตุ ด้วยยาที่เหมาะสมอย่างไรก็ตามชีวิตปกติเป็นไปได้

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันโรคทางเดินหายใจโดยทั่วไปสิ่งแรกที่แน่นอนคือไม่ การสูบบุหรี่. การเชื่อมต่อระหว่างบุหรี่กับปอด โรคมะเร็ง ตอนนี้เป็นความรู้ทั่วไป แต่ความจริงที่ว่ามีโรคที่ทรมานอื่น ๆ เช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องโดยตรง การสูบบุหรี่ ไม่เป็นที่รู้จักของผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่และจากมุมมองของสังคมโดยรวมควรกลายเป็นส่วนหนึ่งของสังคมมากขึ้นเรื่อย ๆ สุขภาพ การศึกษาในอนาคต นอกจากนี้การสัมผัสกับมลพิษในที่ทำงานยังเป็นปัจจัยเสี่ยงมหาศาลสำหรับโรคทางเดินหายใจหลายชนิด ดังนั้นควรสวมหน้ากากช่วยหายใจที่กำหนดไว้โดยไม่ให้ขาดแพทย์ประจำ บริษัท ควรตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดของนายจ้างด้วยการป้องกัน มาตรการ และยังสามารถรับคำปรึกษาจากพนักงานเพื่อขอคำแนะนำในกรณีที่มีข้อสงสัย

aftercare

เมื่อเอาชนะความเจ็บป่วยทางเดินหายใจได้แล้วการตรวจติดตามผลมีความสำคัญและสำคัญมากในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการป่วยนี้ หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจควรทำการตรวจติดตามอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การตรวจติดตามผลดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถยกเว้นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ แม้ในขั้นตอนการรักษาในภายหลังโรคทางเดินหายใจก็สามารถแตกออกได้อีกครั้ง ในกรณีที่เลวร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อใหม่อาจเกิดขึ้นได้หากโรคไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่ตัดสินใจเข้ารับการตรวจติดตามอาการป่วยทางเดินหายใจอย่างน้อยหนึ่งครั้งสามารถคาดหวังว่ากระบวนการรักษาจะราบรื่น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่จะเกิดขึ้นในกระบวนการตราบเท่าที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เกี่ยวข้อง หลังจากเอาชนะความเจ็บป่วยทางเดินหายใจแล้วควรมีการตรวจติดตามผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งการตรวจดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองในโรคทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ในโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากการติดเชื้อการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอและการรับสารที่สร้างเมือกจะช่วยให้ไอ เชื้อโรค และกำจัดมันออกจากร่างกาย ตัวอย่างเช่น, ดอกคาโมไมล์, ต้นยูคา น้ำมันและอาหารรสเผ็ดถือเป็นการสร้างเมือก กลั้วคอด้วยเกลืออุ่น น้ำ ยังสามารถช่วยในการผลิตเมือกในลำคอ เช่นเดียวกันเกลือนี้ น้ำ นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับยาทาจมูกซึ่งช่วยสนับสนุนในบริเวณนี้ อาการไอที่เกิดจากโรคทางเดินหายใจสามารถบรรเทาได้ด้วยการดูดคอ คอร์เซ็ต ตามความจำเป็น. นอกจากนี้ลูกอมเหล่านี้ยังมีส่วนผสมที่ใช้งานได้หลายชนิดซึ่งสามารถต้านเชื้อแบคทีเรียยาแก้ปวดกล้ามเนื้อยาแก้ปวดและอื่น ๆ อีกมากมาย ห้องอบไอน้ำและสูดดมน้ำมันหอมระเหยและพืชสมุนไพรในที่ร้อน น้ำ ยังช่วยบรรเทาทางเดินหายใจและกระตุ้นการผลิตเมือก โรคระบบทางเดินหายใจที่เป็นเรื้อรังหรือเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจก็ช่วยได้เช่นกัน มาตรการ และหากจำเป็นให้บรรเทาอาการปวดจากภายนอกโดยการประคบอุ่นและอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงสารที่อาจทำให้ระคายเคืองและทำให้ระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลง ควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ฝุ่นละอองและควันสารเคมี หากจำเป็นอาจใช้หน้ากากช่วยหายใจแบบธรรมดาเพื่อป้องกันระบบทางเดินหายใจที่เป็นโรค ควบคุมและผ่อนคลาย การหายใจ ยังคงมีความสำคัญและควรปฏิบัติ