โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน เป็นโรคของ เส้นประสาท ที่สามารถพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของระยะยาว โรคเบาหวาน เมลลิทัส. โดยทั่วไปอาการจะเริ่มที่เท้าก่อนและอาจมีการสูญเสียความไวและการรู้สึกเสียวซ่ารวมถึงอัมพาต

โรคระบบประสาทเบาหวานคืออะไร?

โรคระบบประสาทเป็นโรคของ เส้นประสาท (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทส่วนปลายนั่นคือเส้นประสาททั้งหมดของร่างกายยกเว้น สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง) ซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน เป็นเรื่องปกติ เสียหายของเส้นประสาท ที่สามารถเกิดขึ้นได้จาก โรคเบาหวาน เบาหวาน โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 30% ในช่วงชีวิตของพวกเขา นี้ เสียหายของเส้นประสาท สามารถ นำ ไปจนถึงอาการต่างๆ โรคระบบประสาทจากเบาหวานมักปรากฏเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง polyneuropathyซึ่งในหลาย ๆ เส้นประสาท ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอและโรคระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเป็นโรคของเส้นประสาทของผู้ที่ไม่สมัครใจ ระบบประสาท.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจัยที่แน่นอนในการพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวานยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีในปัจจุบัน สูงขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย เลือด กลูโคส ระดับมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวาน ดังนั้นโดยเฉลี่ยแล้วโรคระบบประสาทจะพัฒนาอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าผู้ป่วยที่ควบคุมได้ดี ปัจจัยหนึ่งที่คิดว่ามีส่วนในการทำลายเซลล์ประสาทในโรคระบบประสาทเบาหวานคือการก่อตัวของ น้ำตาล- สารประกอบโปรตีนซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับสูง เลือด กลูโคส ความเข้มข้นและอาจมีผลทำลายเซลล์ประสาทโดยตรง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคระบบประสาทโรคเบาหวานเป็นที่ประจักษ์โดยไม่เฉพาะเจาะจง ขา ความเจ็บปวด และการรบกวนทางประสาทสัมผัสในแขนขา การรู้สึกเสียวซ่าที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอาการชา ในโรคระบบประสาทโรคเบาหวานขาจะตอบสนองไวต่อการสัมผัสสิ่งเร้ามากขึ้น เป็นผลให้มักจะมีความรู้สึกแปลก ๆ เมื่อสวมถุงเท้าหรือถุงน่องซึ่งมักจะเริ่มที่นิ้วเท้าและแผ่กระจายจากตรงนั้นไปยังขาส่วนล่าง ลักษณะพิเศษยังมีขนาดเล็กซึ่งมักจะมองไม่เห็น บาดแผล ที่เท้าซึ่งสามารถขยายตัวได้ในระหว่างการเกิดโรคและทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้โรคนี้สามารถแสดงออกได้ผ่านความรู้สึกไม่สบายตัว ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีของการร้องเรียนเรื้อรัง เป็นที่ประจักษ์โดยซีด ผิวอาการเหงื่อออกปกติและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด พื้นที่ของ ผิว ได้รับผลกระทบจากโรคระบบประสาทยังรู้สึก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และมักมีการเปลี่ยนสีที่เห็นได้ชัด หากไม่ได้รับการรักษาโรคระบบประสาทจากเบาหวานอาจทำให้เกิดโรคทุติยภูมิที่ร้ายแรงได้ ประการแรกมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดและเส้นเลือดอุดตัน อาจมีการขาดตลาดของอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งสามารถ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบบน ขาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดฝีและแผลได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

บ่อยครั้งที่ไม่มีการวินิจฉัยโรคระบบประสาทเบาหวานจนกว่าผู้ป่วยจะมีอาการเช่นรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสามารถทำได้ก่อนหน้านี้เมื่อผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน ถูกมองหาโดยเฉพาะสำหรับอาการของโรคระบบประสาทเบาหวาน อุปกรณ์ต่อพ่วง polyneuropathy มักจะแสดงออกครั้งแรกว่ามีความไวและความไวต่ออุณหภูมิที่ลดลงโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อนิ้วเท้าเท้าและขาส่วนล่างในลักษณะเหมือนถุงน่อง วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยเบื้องต้นคือใช้ส้อมเสียงเพื่อตรวจสอบความรู้สึกสั่นสะเทือนในบริเวณเหล่านี้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความรู้สึกอุณหภูมิได้โดยการสัมผัสเท้าด้วยน้ำอุ่นหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก วัตถุ โดยการตรวจสอบ สะท้อน ด้วยค้อนสะท้อนการทำงานของเส้นประสาทสามารถตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมได้ การตรวจเส้นประสาทโดยละเอียดสามารถทำได้โดยใช้ ไฟฟ้า (ENG) และ ไฟฟ้า (EMG) ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคระบบประสาทอัตโนมัติ dysregulation ของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด เกิดขึ้นในโรคระบบประสาทเบาหวานซึ่งสามารถมองเห็นได้เช่นใน ECG ระยะยาว และในการทดสอบ Schellong ซึ่งประกอบด้วย เลือด การวัดความดันขณะนอนราบและหลังลุกขึ้นยืน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคระบบประสาทจากเบาหวานพัฒนาขึ้นในบริบทของโรคเบาหวาน เนื่องจากความจริงที่ว่า สมาธิ of น้ำตาล ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมีภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายเกิดขึ้น เด็ก โมเลกุล สามารถผูกกับ โปรตีนซึ่งเป็นผลให้เกิดการอุดตันน้อยที่สุด เรือซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารไปยังอวัยวะต่างๆ ตัวอย่างหนึ่งคือเส้นประสาท (โรคระบบประสาทเบาหวาน) ซึ่งสามารถ นำ ต่อการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่เท้า ผู้ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตว่ามีผู้เยาว์ บาดแผล ที่เท้าและไม่ใส่ใจกับพวกเขา บาดแผล สามารถเพิ่มขนาดได้ตามความคืบหน้าและก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นกัน การรักษาบาดแผล ปัญหาเนื่องจากโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ เป็นผลให้เท้าอาจตายได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะต้องด้วน (เท้าเบาหวาน) นอกจากนี้ เรือ ในจอประสาทตาอุดตันซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนในการมองเห็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ การปิดตา (เบาหวาน). โดยปกติแล้วโรคเบาหวานจะนำไปสู่การรบกวนของ ไต ฟังก์ชันซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิง (โรคไตจากเบาหวาน). มีการลดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงและ การฟอกไต อาจต้องถูกแทรกแซงหรือแม้กระทั่ง ไต การโยกย้าย.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไวมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ ผิวซึ่งถือว่าผิดปกติ หากอาการยังคงมีอยู่หรือมีความรุนแรงและระดับเพิ่มขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ หากมีอาการอัมพาตควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากปวดขาหรือมีการเคลื่อนไหวผิดปกติขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ หากมีความรู้สึกไวต่อการสัมผัสของบุคคลอื่นหรือเสื้อผ้าบนผิวหนังมีเหตุผลที่น่าเป็นห่วง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการไม่สบายตัว หากการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปมีอิทธิพลต่ออุณหภูมิเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าเท้าและขาส่วนล่างจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหรือมีความรู้สึกกระจายซึ่งไม่สบายตัวควรปรึกษาแพทย์ อาการสามารถปรากฏได้ทั่วร่างกาย แต่ขาและเท้าได้รับผลกระทบเป็นหลัก ดังนั้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติของแขนขา หากมีความรู้สึกของ วิ่ง มดบนผิวหนังหรือหากมีการตรวจสอบและ ร้อน ความเจ็บปวดควรทำการตรวจตามความจำเป็นของแพทย์ ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ารู้สึกขนยาวซึ่งถือเป็นข้อบ่งชี้ในการไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

ปัจจัยสำคัญในการรักษาโรคระบบประสาทเบาหวานคือการปรับเลือดให้สม่ำเสมอ กลูโคส ระดับเพื่อลดการลุกลามของโรค ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของโรคเบาหวานซึ่งสามารถทำได้โดยการลดน้ำหนัก ยาเม็ด (เรียกว่าปากเปล่า ยาต้านเบาหวาน), หรือ อินซูลิน ฉีด. อาการเจ็บปวด ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของ polyneuropathy สามารถรักษาตามอาการได้ด้วย ยาแก้ปวด. ในที่นี้เรียกว่ายาแก้ปวดร่วมที่มีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดเช่น antidepressants หรือยากันชักก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การบริหาร ของ B วิตามิน (วิตามินบี 1 บี 6 และบี 12) และ กรดไขมัน เช่นกรดอัลฟาไลโปอิคและกรดแกมมาไลโนเลนิก ผลบางประการของโรคระบบประสาทอัตโนมัติสามารถรักษาได้โดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นโรคระบบประสาทจากเบาหวานสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอ ปัญหาการย่อยอาหารและการเพิ่มขึ้นของ ความดันโลหิตซึ่งแต่ละอย่างสามารถรักษาได้ด้วยยาเฉพาะ

Outlook และการพยากรณ์โรค

แม้ว่าโรคเบาหวานจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การพยากรณ์โรคของโรคระบบประสาทจากเบาหวานถือเป็นสิ่งที่ดีในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานในช่วงเวลาสั้น ๆ ในผู้ป่วยระยะยาวการพยากรณ์โรคแย่ลง อายุการใช้งานลดลงอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานมาหลายปีโดยมีโรคระบบประสาทเบาหวานเพิ่มเติม มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของไตและ การปิดตา อาจเกิดขึ้น คุณภาพชีวิตจะลดลงและความเสี่ยงในการเกิดโรคทางจิตจะเพิ่มขึ้นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานเพียงไม่กี่เดือนที่ผ่านมามีโอกาสที่ดีในการบรรเทาอาการของพวกเขาหากพวกเขาเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างสม่ำเสมอและได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ดี เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม ด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบันสามารถทำได้ในเกือบทุกกรณี หากระดับน้ำตาลในเลือดได้รับการปรับอย่างเหมาะสมและผู้ป่วยมีชีวิตที่มีสุขภาพดีก็จะมีการปรับปรุง สุขภาพ. นอกเหนือจากการออกกำลังกายอย่างเพียงพอและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป การลด ความเครียด และการใช้ การผ่อนคลาย เทคนิคการ สมดุล ความท้าทายประจำวันนอกจากนี้ยังช่วยในการรับมือกับโรค หากปฏิบัติตามคำแนะนำผู้ป่วยสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการต่อไปได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคระบบประสาทเบาหวานที่ดีที่สุดคือการจัดการที่ดี โรคเบาหวาน. ด้วยเหตุนี้การตรวจหาเบาหวานในระยะเริ่มต้นยังมีส่วนช่วยลดระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างควบคุมไม่ได้ นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัญญาณของโรคระบบประสาทกำลังเริ่มขึ้นเนื่องจากอาจนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่อเส้นประสาท ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของโรคระบบประสาทเบาหวานคือ เท้าเบาหวาน ดาวน์ซินโดรม: ​​เนื่องจากความไวที่ลดลงบาดแผลเล็ก ๆ ที่เท้าจึงเกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งรักษาได้ไม่ดีเนื่องจากโรคเบาหวาน บ่อยครั้ง, การตัดแขนขา เป็นสิ่งที่จำเป็นในตอนท้าย เพื่อป้องกันปัญหานี้ควรตรวจเท้าทุกวันเช่นส่องกระจกและควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วหากมีปัญหาเกิดขึ้น

aftercare

เนื่องจากเป็นโรคเบาหวานเรื้อรังผู้ป่วยควรมารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์ประจำครอบครัวอย่างสม่ำเสมอรวมทั้งผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม เพราะ โรคเบาหวาน มักมีผลต่อเส้นประสาทผู้ป่วยควรไปพบนักประสาทวิทยาเพื่อตรวจการทำงานของเส้นประสาทและเริ่มการรักษาหากจำเป็น เส้นประสาทได้รับความเสียหายจนถึงขั้นมีอาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ด้วยเหตุนี้แพทย์ผู้ดูแลหลักจึงควรดูที่เท้าในเวลาทำการเนื่องจากการบาดเจ็บมักถูกมองข้ามโดยผู้ป่วยเนื่องจาก เสียหายของเส้นประสาท. ในกรณีที่เท้าเสียหายมาก (เท้าเบาหวาน), การตัดแขนขา อาจได้รับการพิจารณาในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นอกจากนี้ควรตรวจน้ำตาลเพื่อควบคุมการตั้งค่าของยาและอาจเริ่มเปลี่ยนแปลงได้ ในกรณีที่เพิ่งค้นพบ โรคเบาหวานผู้ป่วยควรได้รับการปรับเปลี่ยนด้วยยาและได้รับการฝึกฝนเนื่องจากการรับประทานอาจมีความซับซ้อนมาก นอกจากเส้นประสาทแล้วอวัยวะอื่น ๆ มักได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทุกปีโดย จักษุแพทย์ซึ่งสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเรตินาได้ด้วยวิธีการ จักษุซึ่งสามารถนำไปสู่ การปิดตา. นอกจากนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความเสียหายต่อ ไต ไม่ใช่เรื่องแปลกและอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้หากไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนเบาหวาน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคระบบประสาทจากเบาหวานโดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถดำเนินการด้วยตนเองเพื่อป้องกันตนเองจากผลของความผิดปกติของเส้นประสาท ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการ คือการวัดระดับน้ำตาลในเลือด ควรปรึกษาแพทย์และตามเวลาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน การตรวจไขมันในเลือดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ดัชนีมวลกาย (ค่าดัชนีมวลกาย), ความดันโลหิต และรอบเอว นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรดูแลเส้นประสาทของตนเองให้ดีและหลีกเลี่ยง ความเครียด มากเท่าที่จะมากได้. ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำลายเส้นประสาทเช่น นิโคติน และ แอลกอฮอล์. หากผู้ป่วยเบาหวานมีน้ำหนักเกินขอแนะนำให้ลดลง สมดุล อาหาร และการออกกำลังกายอย่างเพียงพอจะช่วยได้ ใครก็ตามที่ต้องการเล่นกีฬาแม้จะเป็นโรคระบบประสาทเบาหวานก็ควรทำเช่นกัน คุย ไปพบแพทย์ล่วงหน้าเพื่อชี้แจงข้อ จำกัด และความเป็นไปได้ของแต่ละบุคคล ยกตัวอย่างเช่นการเล่นกีฬาทุกประเภทจะไม่เน้นให้เท้าเท่ากัน การใช้รองเท้าหรือพื้นรองเท้าที่เป็นมิตรกับโรคเบาหวานก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การตรวจสอบและดูแลเท้าทุกวันก็สำคัญไม่แพ้กัน นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำและควรตรวจเท้าปีละครั้งเพื่อดูความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นโดยโฟกัสที่เท้าเป็นหลัก ที่ มาตรการ ในที่สุดเหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละบุคคลควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม