Nephrogenic Encephalopathy: สาเหตุอาการและการรักษา

Nephrogenic encephalopathy เป็นความผิดปกติของส่วนกลาง ระบบประสาท ฟังก์ชัน โรคนี้ไม่มีอาการสม่ำเสมอเนื่องจากอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี Nephrogenic encephalopathy ส่งผลให้เกิดความผิดปกติที่สืบเนื่องมาจาก decompensated ไตวาย หรือ uremia

โรคสมองเสื่อมจากไตคืออะไร?

Nephrogenic encephalopathy บางครั้งเรียกด้วยคำพ้องความหมายว่า uremic encephalopathy หรือ renal encephalopathy อาการหลักของโรคสมองเสื่อมจากไตเมื่อเริ่มมีอาการคือภาวะสมองบวมเป็นพัก ๆ เนื่องจากอาการบวมน้ำนี้เป็นเรื่องปกติ สมอง สัญญาณความดันปรากฏขึ้นตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวด ใน หัว, อาเจียน และที่เรียกว่า papilledema ในบางกรณีโรคสมองจากไตจะนำไปสู่การร้องเรียนเพิ่มเติมเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความดันสูงที่เรียกว่า เป็นผลให้ perivascular เนื้อร้าย และที่เรียกว่า มวล อาการตกเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย ทำลายจุดโฟกัสและ เนื้อร้าย of ปมประสาท เซลล์ก็เป็นไปได้เช่นกัน อาการเหล่านี้ถูกระบุในระหว่างการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการตรวจสอบปัจจัยและกลไกที่แน่นอนของการพัฒนาของโรคสมองเสื่อมจากไต โดยทั่วไปการคาดเดาส่วนใหญ่ถือว่าสารปัสสาวะยังคงอยู่ในผู้ป่วย เลือด. ผลลัพธ์นี้ใน สมอง ความผิดปกติอันเป็นผลมาจากกระบวนการต่างๆ หลังจากนั้นไม่นานสารในปัสสาวะจะพัฒนาผลต่อระบบประสาทซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อส่วนกลาง ระบบประสาท. สาเหตุหลักของโรคสมองเสื่อมจากไตจึงเกิดจากการสะสมของสารบางชนิดใน เลือด. เหล่านี้รวมถึง ครีเอตินีน, กรดยูริค และสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อกรดเบส สมดุล. เพิ่มขึ้น สมาธิ of ยูเรีย มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะที่นี่ นอกจากนี้การเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์ยังได้รับผลกระทบในทางลบซึ่งมักจะนำไปสู่การเกิดภาวะ hypercalcemia เนื่องจากสารที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะสะสมในบุคคล เลือด, เนื้อเยื่อของ เส้นประสาท ได้รับความเสียหาย เป็นผลให้อาการทั่วไปของโรคสมองเสื่อมจากไตพัฒนาขึ้น นอกจากนี้ความสัมพันธ์กับโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน mellitus และ ความดันเลือดสูง ได้รับการปฏิบัติ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการสำคัญของโรคสมองเสื่อมจากไตมุ่งเน้นไปที่การขาดดุลทางระบบประสาท อาการจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นหรือนานขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ในหลาย ๆ กรณีของโรคนี้คนอื่นจะสังเกตเห็นอาการได้ก่อนและเกิดจากตัวผู้ป่วยเองในภายหลัง อาการทางระบบประสาทมักเกิดกับโรคสมองจากไต อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ dysarthria, hyperreflexia, การสั่นสะเทือนและ myoclonia นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีอาการเช่นสมองกระตุก ไม่ค่อยมีอาการทางจิตจากภายนอกเกิดขึ้นในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคสมองเสื่อมจากไต ผลลัพธ์เหล่านี้ส่วนใหญ่มาจาก uremia ที่มาพร้อมกับโรค การร้องเรียนลักษณะเฉพาะของโรคสมองเสื่อมจากไตคืออาการหงุดหงิดของจิตประสาทการหลับยากและการนอนไม่หลับและความรู้สึกกระสับกระส่ายโดยทั่วไป นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบต่อความพิการ อาการทางระบบประสาททั่วไปของโรคสมองเสื่อมจากไตส่วนใหญ่แสดงออกมาจากความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นและการรบกวนในแง่ของการวางแนวและ สมาธิ. บุคคลแสดงให้เห็นถึงการชะลอตัวโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับทั้งกระบวนการคิดและการเคลื่อนไหว บางครั้งอาการมึนงงที่เรียกว่าเกิดขึ้น ลักษณะการร้องเรียนของโรคสมองเสื่อมจากไตส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบของ ไต ความอ่อนแอ. ผลกระทบต่อไฟล์ ทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และเลือดส่งผลให้เกิดอาการทั่วไปของโรคสมองเสื่อมจากไต

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมจากไตมักใช้เวลานานเนื่องจากอาการของโรคค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและแนะนำเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นจึงมักเป็นไปได้ที่จะ จำกัด การวินิจฉัยตามอาการให้แคบลงเท่านั้น นอกจากนี้ผู้ป่วยเองมักไม่มีอาการใด ๆ หรือแทบจะไม่เกิดขึ้นเป็นเวลานานโดยส่วนใหญ่จะเป็นญาติหรือคนใกล้ชิดที่ให้ความสนใจกับความผิดปกติ ดังนั้นจึงมีการเพิ่มปัจจัยของการขาดความเข้าใจในโรคซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยล่าช้า ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคสมองจากไตในระยะแรกจะให้ความไว้วางใจกับแพทย์ทั่วไปของตนซึ่งจะส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม เมื่อประเมินผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ ในส่วนแรกของกระบวนการวินิจฉัยการด้อยค่าของไตที่อาจเกิดขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้อาจให้เบาะแสชี้ชัดถึงความเป็นไปได้ของโรคสมองเสื่อมจากไต ในระหว่างการตรวจทางคลินิกผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษามักใช้เทคนิคการวินิจฉัยหลายอย่าง สิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์เลือดโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่นเพิ่มขึ้น สมาธิ ตรวจพบพารา ธ อร์โมนและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองยังใช้ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อวินิจฉัยโรคสมองจากไต วิธีการถ่ายภาพอาจพบหลักฐานของสมองฝ่อในบางกรณี

ภาวะแทรกซ้อน

Nephrogenic encephalopathy เป็นภาวะแทรกซ้อนของ ไตวาย. เกิดขึ้นเมื่อสารปัสสาวะสะสมในเลือดมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขั้นต้นความผิดปกตินี้แสดงให้เห็นโดยอาการทางระบบประสาทที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถนำมาประกอบกับโรคอื่น ๆ ได้ การขาดดุลทางระบบประสาทมีตั้งแต่ความผิดปกติของสมาธิไปจนถึง อาการโคม่า. ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ลักษณะของโรคหลักของโรคสมองจากไตคือภาวะสมองบวม ด้วยความช่วยเหลือของ การฟอกไต (การล้างเลือด) อาการเริ่มแรกสามารถผลักกลับได้ อย่างไรก็ตามความดันในกะโหลกศีรษะสูงบางครั้งก็ทำให้เกิด มวล การตกเลือดและหลอดเลือด เนื้อร้าย. ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ นำ ถึงแก่ความตายหรือถาวร สมอง ความเสียหาย. อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาทันเวลาอาจเกิดอาการถดถอยบางส่วนได้เป็นอย่างน้อย อย่างไรก็ตามการรักษาไม่เพียงพอของ decompensated ไตวายกล่าวคือการกำจัดสารปัสสาวะออกจากเลือดไม่สมบูรณ์ส่งผลให้เกิดความเสียหายเรื้อรังต่อส่วนกลาง ระบบประสาท. สารเหล่านี้มีผลต่อระบบประสาทและทำลายเซลล์ประสาทซึ่งจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้ เป็นผลให้ถาวร ภาวะสมองเสื่อม อาจพัฒนาขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อความพิการความสับสนและการหลงลืม อาการชักในสมองยังพบว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคสมองจากไต อาการเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับอาการชักจากโรคลมชักในการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและกล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย ในบางครั้งการกัดโดยไม่สมัครใจของ ลิ้น ยังเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดสารปัสสาวะในเลือด โรคจิต ในบางกรณี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากผู้คนแสดงความวุ่นวายในการทำงานโดยทั่วไปก็มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ต้องสังเกตการขัดจังหวะการพูดการเปลี่ยนแปลงความเข้าใจในการพูดและการลดลงของสมรรถภาพทางจิต หากยังคงมีอาการไม่ทุเลาเป็นเวลาหลายวันหรือเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จำเป็นต้องพบแพทย์ ความผิดปกติในการทำงานของมอเตอร์การรบกวนในการเคลื่อนไหวทั่วไปตลอดจนความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอุบัติเหตุและการหกล้มต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ถ้าก การสั่นสะเทือน เกิดขึ้นควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือแจ้งเตือนรถพยาบาล ในกรณีของกล้ามเนื้ออ่อนแรงการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวตามปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเช่นเดียวกับ ความเจ็บปวดจำเป็นต้องมีการชี้แจงสาเหตุ การนอนไม่หลับหรือการพักผ่อนไม่เพียงพอเป็นลักษณะของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบจะมีปัญหาในการหลับยากความกระสับกระส่ายทั่วไปและความกระสับกระส่าย ถ้า อาการปวดหัว เกิดขึ้นสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือผู้ได้รับผลกระทบมีความอ่อนแอภายในเขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือ อารมณ์เเปรปรวน และพฤติกรรมก้าวร้าวควรปรึกษาแพทย์ หากสังเกตเห็นการขาดสมาธิและการปฐมนิเทศหากสมาธิบกพร่องหรือหากไม่สามารถปฏิบัติภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์ การรบกวนใน ไต ฟังก์ชั่นการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักหรือ ผิว ลักษณะเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของก สุขภาพ การด้อยค่า จำเป็นต้องมีการดำเนินการเนื่องจากในกรณีที่รุนแรงและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความล้มเหลวของอวัยวะจะใกล้เข้ามา

การรักษาและบำบัด

มาตรการที่สำคัญที่สุดของ การรักษาด้วย สำหรับโรคสมองจากไตคือ การฟอกไตด้วยวิธีนี้สิ่งที่ไม่จำเป็น ยูเรีย- สารที่มีอยู่ในเลือดจะถูกกำจัดออกไป สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำความสะอาดเลือดของ ยูเรีย. สิ่งนี้จะป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทที่เกิดจากสารพิษต่อระบบประสาท การรักษาโรคสมองจากไตที่ประสบความสำเร็จบางครั้งอาจส่งผลให้อาการบางอย่างถดถอย

Outlook และการพยากรณ์โรค

การรักษาโรคสมองเสื่อมจากไตก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะดีขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการลดการสัมผัสกับไตที่เป็นพิษต่อไต ยาเสพติด เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดี การขาดดุลทางระบบประสาทโดยทั่วไปของผู้ป่วยอาจมีตั้งแต่ความผิดปกติของสมาธิเล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต อาการโคม่าเนื่องจากลักษณะของโรคหลักคือสมองบวม ด้วยความช่วยเหลือของการล้างเลือดหรือที่เรียกว่า การฟอกไตอาการในขั้นต้นสามารถผลักกลับได้ แต่ความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่เกิดขึ้นมักทำให้เกิดเนื้อร้ายของหลอดเลือดและ มวล การตกเลือดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในแต่ละกรณีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว นำ ถึงแก่ความตายหรือแม้กระทั่งความเสียหายของสมองอย่างถาวรในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาตามเวลาอย่างน้อยก็อาจเกิดการถดถอยบางส่วนของอาการที่เกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามไม่เพียงพอ การรักษาด้วย สามารถ นำ ต่อความเสียหายเรื้อรังต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผลที่ตามมา, ภาวะสมองเสื่อม อาจพัฒนา อาการชักในสมองมักพบว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการเกิดโรค อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อกระตุกและหมดสติอย่างกะทันหัน นอกจากนี้คาดว่าจะมีอาการเรื้อรังของโรค มีความเสื่อมอย่างต่อเนื่องโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะตกอยู่ในภาวะก อาการโคม่า. หากผู้ป่วยตื่นจากโคม่านี้อีกครั้งรุนแรงมาก สุขภาพ ควรคาดว่าจะมีความบกพร่อง

การป้องกัน

การป้องกันโรคสมองจากไตเป็นไปไม่ได้ในทุกกรณี ตามหลักการแล้วเหมาะสม การรักษาด้วย ของการด้อยค่าของไตที่มีอยู่สนับสนุนการป้องกัน

การติดตามผล

หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จสิ่งสำคัญคือต้องฝึกความเป็นอิสระและความคล่องตัว มีตัวเลือกการบำบัดที่หลากหลายเพื่อจุดประสงค์นี้ สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้ในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือดำเนินการอย่างอิสระที่บ้าน แพทย์และนักกายภาพบำบัดกำหนดแบบฝึกหัดและปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความคืบหน้า ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพนักกิจกรรมบำบัดอาจมีส่วนร่วมด้วย นักกิจกรรมบำบัดช่วยรับมือกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน บ่อยครั้งบางสิ่งบางอย่างต้องเรียนรู้ใหม่ ในกรณีส่วนใหญ่การรวมกันของการฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแลก่อนหน้านี้และความเป็นอิสระในภายหลังจะมีประโยชน์ โยคะ และพิเศษ การนวด และ การทำสมาธิ เทคนิคช่วยในการรับมือ ความเจ็บปวด. กลุ่มครอบครัวและเพื่อนฝูงที่ยังคงอยู่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน สภาพแวดล้อมทางสังคมสนับสนุนการรักษาเสถียรภาพต่อไปอย่างน้อยก็ทางจิตใจ อย่างไรก็ตามปกติ การตรวจสอบ ระดับเลือดและปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการดูแลหลังการรักษา ในขั้นต้นการดำเนินการนี้จะทำในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่มีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานขึ้นในภายหลัง ด้วยการควบคุมการผลิตปัสสาวะของ ไต จะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีการผลิตปัสสาวะในปริมาณขั้นต่ำหรือไม่ในครั้งที่สองเพื่อรับประกันความสามารถในการทำงาน สิ่งนี้เรียกว่าอัตราการกรองของไต หากต่ำกว่าค่าที่ตั้งไว้จำเป็นต้องมีการฟอกไต (การล้างเลือด)

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากโรคสมองเสื่อมจากไตมักมีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมดเป้าหมายของการบำบัดคือเพื่อรักษาความคล่องตัวและความเป็นอิสระ นอกจากนี้ในทางการแพทย์ มาตรการสามารถใช้วิธีการบำบัดทางเลือกอื่น ๆ ได้ซึ่งควรทำเองที่บ้าน แพทย์นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดให้คำแนะนำสำหรับการออกกำลังกายที่ท้าทายและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปรับให้เข้ากับสถานะของโรคและปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ความสม่ำเสมอในการทำแบบฝึกหัดก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากนี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุความสำเร็จตามที่ต้องการในการรักษาประสิทธิภาพ นวด นอกจากนี้ยังสามารถเรียนรู้เทคนิคในการรักษา ผิว การชุบแข็งซึ่งผู้ป่วยสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันและนำไปใช้ได้อย่างอิสระนอกเหนือจากอิทธิพลเชิงบวกต่อผู้ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นนี้ มาตรการ ยังมีผลดีต่อจิตใจ สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ คุณภาพชีวิตส่วนบุคคลจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผ่านการประกอบอาชีพด้วยตัวเอง วิธีการบำบัดทางเลือกเช่น โยคะ และ การทำสมาธิ อาจเป็นวิธีการ การเรียนรู้ เพื่อรับมือกับอาการปวดที่เกิดตามอาการ การมีส่วนร่วมกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วยเป็นมาตรการที่สำคัญเสมอ การดูแลเครือข่ายสังคมออนไลน์ที่สมบูรณ์สามารถให้สิ่งใหม่ ๆ ความแข็งแรง เพื่อจัดการกับโรค เพื่อนและญาติสามารถให้การสนับสนุนในกรณีที่เกิดความพ่ายแพ้และแสดงมุมมองใหม่ ๆ