Pilocytic Astrocytoma: สาเหตุอาการและการรักษา

พิโลไซติก แอสโตรไซโตมา มักจะอ่อนโยน สมอง เนื้องอกในเด็กและวัยรุ่น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจรวมถึง มันสมอง, ไดเอนเซฟาลอน, เส้นประสาทไขสันหลัง,หรือ ประสาทตา. หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นการกลับเป็นซ้ำจะไม่เกิดขึ้น

Pilocytic Astrocytoma คืออะไร?

พิโลไซติก แอสโตรไซโตมา เป็นพิษเป็นภัย สมอง เนื้องอกที่มีลักษณะการแพร่กระจายอย่างช้าๆของเซลล์ที่รองรับของส่วนกลาง ระบบประสาท เรียกว่าเซลล์ glial ดังนั้นจึงยังอยู่ในกลุ่มของ ไกลโอมา. เนื้องอกของ ระบบประสาท แบ่งออกเป็นระดับความอันตรายตามการจัดประเภทของ WHO ในฐานะที่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน Pilocytic แอสโตรไซโตมา ได้รับการกำหนดเกรด I เนื้องอกนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและวัยรุ่น ในกลุ่มอายุนี้ถือว่าบ่อยที่สุด สมอง เนื้องอกโดยมีส่วนแบ่งประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างออปติก ไกลโอมา และ gliomas ก้านสมอง ออปติก ไกลโอมา ส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาท ของวิถีการมองเห็นและมักเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ neurofibromatosis ประเภท 1. Pilocytic astrocytoma มีลักษณะของเนื้องอกที่ผิวหนังและกระเปาะซึ่งมักมีส่วนเปาะ เป็นเนื้องอกแอสโตรไซติกที่มีอัตราไมโทติกต่ำมาก เซลล์เริ่มต้นก่อให้เกิดการคาดคะเนของเส้นใยที่มีลักษณะคล้ายเส้นขน ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า ผม เซลล์ (pilocytes) จึงตั้งชื่อเนื้องอกนี้ เนื้องอกถูกแบ่งเขตอย่างรวดเร็วจากเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ใกล้เคียง สิ่งนี้ไม่ได้ถูกแทรกซึมโดยเนื้องอก แต่จะถูกแทนที่เท่านั้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Pilocytic Astrocytoma เป็นเพียงรูปแบบเดียวของ Astrocytoma สาเหตุที่แท้จริงของ astrocytomas ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน ใน Astrocytoma Pilocytic อ่อนโยนสงสัยว่ามีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงเป็นที่น่าทึ่งที่ gliomas เกี่ยวกับสายตามักเกิดขึ้นร่วมกับ neufibromatosis ประเภท 1 โรคทางพันธุกรรม ที่ถูกส่งต่อผ่านโหมดการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ตัวอย่างเช่น, neurofibromatosis ประเภท 1 เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมของ NF1 ยีนซึ่งตั้งอยู่บนโครโมโซม 17 นี้ ยีน มีหน้าที่ในการเข้ารหัสของ neurofibromin Neurofibromin ควบคุมโปรตีนในการส่งสัญญาณ RAS เมื่อ neurofibromin บกพร่องหรือบกพร่อง RAS จะทำงานอยู่ตลอดเวลาส่งเสริมการสร้างเนื้องอก ใน Astrocytoma มากกว่าร้อยละ 50 มีความบกพร่องในตัวยับยั้งเนื้องอก ยีน P53

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ astrocytoma pilocytic ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก สุขภาพ อาการส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ติดกัน ถ้า สมอง ได้รับผลกระทบความไม่ปลอดภัยในการเดินมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ หากเนื้องอกถูกแปลใน diencephalon ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ มลรัฐ มีความโดดเด่นที่สุด มลรัฐ ควบคุมเหนือสิ่งอื่นใดอุณหภูมิของร่างกาย เลือด ความดันอาหารและ น้ำ การบริโภค biorhythm และพฤติกรรมทางเพศ เนื้องอกในทางเดินภาพอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและในกรณีที่รุนแรงถึงแม้ การปิดตา.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

โดยรวมแล้ว astrocytomas สามารถมองเห็นได้เป็นอย่างดีโดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ CT ด้วยความช่วยเหลือของ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT), การกลายเป็นปูน (calcifications) ยังตรวจพบได้อย่างดีเยี่ยม ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของ astrocytoma pilocytic มีให้โดยพฤติกรรมของ ตัวแทนความคมชัด. สิ่งนี้ได้รับการเสริมสร้างอย่างสม่ำเสมอในใจกลางของเนื้องอกในขณะที่มีลักษณะเปาะอยู่ที่รอบนอก การวินิจฉัยที่สงสัยสามารถยืนยันได้โดยก ตรวจชิ้นเนื้อ. อย่างไรก็ตามในบางครั้งสามารถตรวจเนื้อเยื่อที่เป็นโรคได้หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถระบุลักษณะที่แน่นอนของเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ถูกต้องได้ทำขึ้นแล้วโดยพิจารณาจากตำแหน่งทั่วไปของเนื้องอกและอายุของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

Pilocytic Astrocytoma เป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกในสมอง ที่สามารถผ่าตัดออกได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับความเสื่อมของมะเร็งที่เป็นไปได้นั้นแทบไม่มีอยู่จริง อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมการกำจัดออกทั้งหมดอาจไม่สามารถทำได้ ในกรณีนี้คาดว่าจะเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามที่ร้ายแรงกว่านั้นคือการแพร่กระจายของเนื้องอกในสมองทีละน้อยการกระจัดของโครงสร้างสมองที่อยู่ใกล้เคียงบางครั้งอาจทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากความดันบางอย่าง เลือด เรือ ในสมองการพัฒนาของ ละโบม เป็นไปได้ ผลกระทบของ ละโบม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกระตุ้น ภาวะเลือดออกในสมอง. นอกจากอาการไม่รุนแรงที่หายไปหลังจากสาเหตุของการ ละโบม ได้รับการแก้ไข (การลบไฟล์ เนื้องอกในสมอง) ความเสียหายถาวรอาจยังคงอยู่หรืออาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากการตายของบางส่วนของสมอง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ astrocytoma pilocytic คือการพัฒนาของ hydrocephalus ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเมื่อ เนื้องอกในสมอง ช่องว่างขัดขวางการระบายน้ำไขสันหลังภายในสมอง ในทารกหรือทารกในครรภ์ หัว จากนั้นขยายเหมือนบอลลูนเพราะไฟล์ กระดูก ของ กะโหลกศีรษะ ยังคงนุ่มและผิดรูป หากเกิดขึ้นในภายหลังความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นจนถึงขั้นรุนแรงได้ อาการปวดหัว, อาเจียน และอาการชัก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการกักขังสมองที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมักเกิดขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Pilocytic astrocytoma เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองอยู่ในความดูแลของแพทย์ซึ่งเป็นผู้วินิจฉัยเช่นกัน ดังนั้นการไปพบแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อผู้ป่วยมีอาการที่บ่งบอกถึงแอสโตรไซโตมา การไปพบแพทย์ทำหน้าที่เพื่อเริ่มการรักษาในระยะแรกหรือเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยเนื่องจากโรคที่ไม่เป็นอันตรายอาจอยู่เบื้องหลังอาการได้ จุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักรังสีวิทยาหรือนักประสาทวิทยาได้หากจำเป็น แม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม แต่การไปพบแพทย์ก็มีผลบังคับใช้ในกรณีของแอสโตรไซโตมา Pilocytic จุดประสงค์หลักของพวกเขาคือเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในช่วงต้นและเพื่อรักษาอย่างทันท่วงที ผลของการบำบัดอาจต้องไปพบแพทย์ การฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด อาจทำให้เกิด ความเมื่อยล้า หรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ป่วยบางรายการวินิจฉัย Pilocytic Astrocytoma ก็เป็นเรื่องที่เครียดมากเช่นกันที่ต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตใจ นักจิตวิทยานักจิตอายุรเวชและนักจิตวิทยาเป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสมที่นี่ เนื้องอกในสมองอาจทำให้เกิดการขาดดุลในบริเวณการเคลื่อนไหวและการพูดซึ่งยังคงเกิดขึ้นได้หลังจากนำออก ที่นี่หมอก็อยู่ถูกด้วย เขาหรือเธอจะรับรู้ถึงความเชื่อมโยงระหว่างการขาดดุลและโรคประจำตัวและส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นักบำบัดด้วยการพูดนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดเป็นที่อยู่ที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยในบริบทนี้

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของ astrocytoma pilocytic ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและอาการที่เกิดขึ้น หากสถานที่นั้นเอื้ออำนวยควรเอาเนื้องอกออกอย่างแน่นอน ในกรณีนี้ยังมีโอกาสมากที่จะสูญพันธุ์อย่างสมบูรณ์ หากทำได้สำเร็จโรคนี้จะหายสนิท อย่างไรก็ตามบางครั้งเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมจนไม่สามารถผ่าตัดได้ เรื่องนี้มักจะกังวล ก้านสมอง gliomas ในกรณีนี้การฉายรังสีเป็นทางเลือกในการรักษา ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรตรวจสอบเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้โดยการตรวจ MRI อย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับเนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ ในเนื้องอกบางชนิดการเจาะซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวนั้นเพียงพอเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่ซีสต์ที่กว้างขวางมีความต้องการพื้นที่มากที่สุดและมีผลรบกวนเนื้อเยื่อข้างเคียง แม้ว่าเนื้องอกจะไม่อ่อนโยน แต่ก็ยังควรกำจัดออกในระยะยาวหากเป็นไปได้เพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อข้างเคียงเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้หากยังคงขยาย การพยากรณ์โรคของ astrocytoma pilocytic ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ สถานที่ตั้งอัตราการเติบโตทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยและความเป็นไปได้ของการสูญพันธุ์อย่างสมบูรณ์ หลังจากตัดเนื้องอกออกหมดแล้วการกลับเป็นซ้ำจะไม่รวมอยู่ด้วย การเสื่อมของมะเร็งพบได้น้อยมากในเนื้องอกชนิดนี้ อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกได้หมดจะเกิดการงอกใหม่ของเนื้องอกที่หลงเหลือ แต่ถึงแม้สิ่งนี้จะเติบโตช้ามากดังนั้นแม้ในกรณีเหล่านี้อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวจะสูงมาก เฉพาะในกรณีของ ก้านสมอง glioma ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้คือการพยากรณ์โรคไม่ดีโดยมีอัตราการรอดชีวิต 30 ปีไม่เกิน XNUMX เปอร์เซ็นต์

Outlook และการพยากรณ์โรค

Pilocytic astrocytoma เป็นเนื้องอกในสมองที่โดยพื้นฐานแล้วต้องการความใกล้ชิด การตรวจสอบไม่ว่าจะถูกลบออกไปหรือเป็นเพียงการสังเกตมันเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่มีการเติบโตช้าซึ่งมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามะเร็งมาก เนื้องอกในสมอง. อย่างไรก็ตามมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้มุมมองเชิงลบมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการเติบโตในช่วงหลายทศวรรษซึ่งอาจทำให้เกิด มวล ค่อยๆใหญ่เกินไป ดังนั้นในแง่ของแนวโน้มการกำจัดเนื้องอกที่แบ่งเขตได้ดีมักเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดหากตำแหน่งของเนื้องอกในสมองอนุญาต การพยากรณ์โรคใน astrocytoma pilocytic ขึ้นอยู่กับตำแหน่งอย่างยิ่ง หากสามารถกำจัดเนื้องอกได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างที่สำคัญการพยากรณ์โรคมักจะดีมาก ในทางกลับกันมุมมองค่อนข้างไม่ค่อยดีนัก การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับว่าการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือไม่ ภาวะแทรกซ้อนจะต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรคด้วย หากเนื้องอกนำไปสู่อาการล้มเหลวสิ่งเหล่านี้จะไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด การดำเนินการยังสามารถ นำ จนถึงข้อ จำกัด เช่นในฟังก์ชั่นมอเตอร์และเสียงพูด ในกรณีนี้การดูแลรักษาที่ดีเช่นโดยนักกายภาพบำบัดหรือนักบำบัดการพูดก็เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในอนาคต

การป้องกัน

การป้องกัน Pilocytic Astrocytoma ไม่สามารถทำได้ตามความรู้ในปัจจุบัน โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ หากโรคนี้เกิดขึ้นแล้วในครอบครัวหรือญาติความเสี่ยงของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไปยังลูกหลานสามารถชี้แจงได้ภายใต้กรอบของการปรึกษาทางพันธุกรรมของมนุษย์

การติดตามผล

การติดตามผลและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของการรักษาโรคแอสโตรไซโตมา Pilocytic ภารกิจหลักของการดูแลหลังการรักษาเนื้องอก ได้แก่ การตรวจหาหรือหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในสมองในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ควรระบุและรักษาอาการทุติยภูมิที่เป็นไปได้หรือร่วมกัน ในที่สุด aftercare ยังให้การสนับสนุนไม่เพียง แต่สำหรับการร้องเรียนทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาทางจิตใจหรือสังคมที่เกิดจากโรคหรือการรักษาด้วย การตรวจติดตามผลมีบทบาทสำคัญในการดูแลหลังการรักษา ก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) จะดำเนินการไม่เกินสามเดือนหลังจากสิ้นสุด การรักษาด้วย. การตรวจสอบการควบคุมเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นในช่วงหกถึงสิบสองเดือน หลังจากสามปีจะมีการตรวจติดตามผลเพิ่มเติมทุกๆสองปี หากจำเป็นอาจทำการตรวจทางต่อมไร้ท่อระบบประสาททางคลินิกหรือทางจักษุวิทยา ในกรณีที่ไม่สามารถกำจัด Pilocytic Astrocytoma ได้ทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เหลืออยู่จะ ขึ้น อีกครั้ง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นช้ามาก ด้วยเหตุนี้อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวจึงค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามหากนำ Astrocytoma ออกอย่างสมบูรณ์การกลับเป็นซ้ำมักจะไม่เกิดขึ้น ในระหว่างการติดตามผลผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการเยี่ยมชมกลุ่มสนับสนุนเป็นประจำ พวกเขามีโอกาสแลกเปลี่ยนข้อมูลกับบุคคลอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักจะเป็นความช่วยเหลือที่ดี การติดต่อกลุ่มสนับสนุนสามารถทำได้ในช่วงการรักษา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Pilocytic astrocytoma เป็นเนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดเป็นทางเลือกแรกหากสถานการณ์เป็นไปในทางที่ดีสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังสามารถมีส่วนช่วยให้พวกเขามีความเป็นอยู่ที่ดีได้ด้วยการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวัน สิ่งนี้ใช้ในแง่หนึ่งกับการดูแลหลังการรักษาซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาเสถียรภาพในพื้นที่ทางกายภาพ แต่สถานการณ์ทางจิตวิทยาสามารถปรับปรุงได้ มาตรการ. ทั้งสองอย่างจะได้รับการอธิบายไว้ด้านล่างตามตัวอย่าง ในพื้นที่ทางกายภาพการดูแลสภาพบาดแผลโดยความร่วมมือกับแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นสิ่งสำคัญหลังการผ่าตัด หากแอสโตรไซโตมา pilocytic อยู่ในบริเวณที่ได้รับความเสียหายจากการเติบโตของเนื้องอกหรือการผ่าตัดมี มาตรการ เพื่อการฟื้นฟูที่ดีที่สุดซึ่งผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันได้ ตัวอย่างเช่นหากทักษะการเคลื่อนไหวมี จำกัด สามารถทำแบบฝึกหัดที่แนะนำโดยนักกายภาพบำบัดที่บ้านได้ เช่นเดียวกับแบบฝึกหัดการพูดที่แนะนำโดยนักบำบัดการพูดสำหรับ ความผิดปกติของคำพูด. โดยทั่วไปแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการนอนหลับให้เพียงพอการดื่มน้ำอย่างเพียงพอและการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งที่แนะนำเพื่อเพิ่มความเป็นอยู่ หากผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนทางจิตใจเช่นเนื่องจากการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองทำได้ยากการไปกลุ่มช่วยเหลือตนเองมักจะเป็นประโยชน์การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาหรือการพูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวก็ช่วยได้เช่นกัน