Aortic Arch Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Aortic arch syndrome คือการตีบของหลอดเลือดแดงอย่างน้อยหนึ่งเส้นของส่วนโค้งของหลอดเลือด สาเหตุ ได้แก่ ความผิดปกติ แต่กำเนิดของ เลือด เรือ, โรคภูมิต้านตนเองและโรคหลอดเลือดเช่นหลอดเลือด การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลอดเลือด

Aortic Arch Syndrome คืออะไร?

ในกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงตีบหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดจะแคบลง สภาพ เรียกอีกอย่างว่าโรค Mangold-Roth โรคไม่มีชีพจรหรือโรคการลบเลือน ส่วนโค้งของหลอดเลือดตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับ หัวใจ และเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีหลายกิ่ง ดังนั้นในกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงใหญ่ก็อาจมีส่วนเกี่ยวข้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้เช่นกัน ในบางกรณีกิ่งก้านทั้งหมดของส่วนโค้งของหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่เองจะได้รับผลกระทบจากการตีบหรือแคบลง การทำให้แคบลงอาจสอดคล้องกับที่มีอยู่ การอุด หรือการอุดบางส่วน ปรากฏการณ์นี้ส่งผลกระทบ เลือด ความดันและ ระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับโครงสร้างการรับรู้และ สมอง. Aortic arch syndrome อาจมีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามรูปแบบที่ได้มาก็เกิดขึ้นเช่นกันและมักเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงเป็นความผิดปกติของ เรือเนื่องจากเกิดขึ้นในบริบทของโรคทางพันธุกรรมต่างๆ กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดเกิดขึ้นน้อยกว่ารูปแบบที่ได้รับ โรคหลอดเลือดต่างๆเป็นสาเหตุของการลบเลือนซินโดรม หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดแดงของ Takayasu หรือ เส้นเลือดอุดตัน. โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านของมันอักเสบ ใน เส้นเลือดอุดตัน, ในทางกลับกัน, เลือด ไขมัน thrombi เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ แคลเซียม เงินฝากเข้าสู่หลอดเลือดแดงทำให้เลือดแคบลง เรือ. สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกันอาจเป็น endangiitis obliterans โรคนี้สอดคล้องกับระบบ โรคหลอดเลือดอักเสบ ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลาง ข้างต้นเป็นเพียงเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดตีบ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยกลุ่มอาการการลบเลือนจะแสดงอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาขาที่ได้รับผลกระทบ การอุด และในบริบทของโรคที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นใน แผลอักเสบ- สาเหตุที่เกี่ยวข้องบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้. พวกเขาอ่อนแอและลดน้ำหนัก ถ้า subclavian เส้นเลือดแดง ได้รับผลกระทบจากไฟล์ การอุด, อาชาและสีซีดเป็นอาการหลักนอกเหนือไปจาก ความเจ็บปวด. ความรู้สึกของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และอัตราชีพจรที่ลดลงก็เกิดขึ้นเช่นกัน หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตต่ำ อยู่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันถ้าภายใน หลอดเลือดแดง carotid แคบลงอาการทางระบบประสาทจะพัฒนาขึ้น นอกจาก เวียนหัว และมีเสียงดังในหูการรบกวนทางสายตาและการรบกวนอื่น ๆ ของสติเกิดขึ้น การพูดผิดปกติ และความผิดปกติทางปัญญาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความเป็นไปได้ที่เท่าเทียมกันคืออาชาซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อใบหน้า ถ้าภายนอก หลอดเลือดแดง carotidหลอดเลือดแดงภายนอกได้รับผลกระทบผู้ป่วยบ่น ความเจ็บปวด ในบริเวณกรามและขมับ

การวินิจฉัยและการลุกลาม

แพทย์มักจะทำการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบตามตัวผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และเทคนิคการถ่ายภาพเช่น sonography การคลำของหลอดเลือดแดงอาจช่วยยืนยันความสงสัยของเขาได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการถ่ายภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการระบุตำแหน่งของการบดเคี้ยว ขั้นตอนของปรากฏการณ์ขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากการอุดตัน สาเหตุและความรุนแรงของการบดเคี้ยวยังมีผลต่อหลักสูตรที่พบในแต่ละกรณี

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและหลอดเลือดแดงใดที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดได้รับผลกระทบ มักเกี่ยวข้องกับการตีบในหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่มาจากส่วนโค้งของหลอดเลือด ในบางกรณีส่วนโค้งของหลอดเลือดเองก็ได้รับผลกระทบจากการตีบ หากไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดตีบแม้จะมีโรคประจำตัวอยู่ก็ตามอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในทางกลับกันลักษณะของสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงที่แตกแขนงใดได้รับผลกระทบจากการตีบและในระดับใดหลอดเลือดแดงที่รับผิดชอบในการจัดหา หัว, คอ และแขนส่วนบนแตกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือด หากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหนึ่งในสองเส้นได้รับผลกระทบและบางส่วนของ หัว และ สมอง ไม่ได้ให้มาอย่างเหมาะสมที่สุดด้วย ออกซิเจน- เลือดและสารอาหารที่อุดมไปด้วยการขาดดุลทางประสาทสัมผัสอาจพัฒนาความรู้สึกของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักอัตราชีพจรลดลงและต่ำ ความดันโลหิต. เวียนหัว, หูอื้อ และการรบกวนทางสายตามักเกิดขึ้นเมื่อการแตกแขนงภายใน หลอดเลือดแดง carotid ได้รับผลกระทบซึ่งให้ส่วนหน้าของไฟล์ สมอง ตั้งอยู่ทางหน้าผาก หากการตีบแคบเกิดจากกระบวนการอักเสบและแสดงถึงการลุกลามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดีเว้นแต่จะได้รับการรักษา การรักษาซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนหลอดเลือดทดแทนสำหรับส่วนของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Aortic arch syndrome ครอบคลุมภาพทางคลินิกที่กว้างและแตกต่าง ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดมี stenoses และปัจจัยสาเหตุใดที่เป็นปัญหา การพยากรณ์โรคในระยะต่อไปของโรคนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นถ้า เส้นเลือดอุดตัน มีอยู่หรือหากตรวจพบโรคภูมิต้านตนเอง Takayasu arteritis ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และให้ความเหมาะสม การรักษาด้วย ทันที. ในกรณีอื่น ๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติเล็กน้อยถึงรุนแรงของหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่นำมาจากส่วนโค้งของหลอดเลือด ในกรณีเหล่านี้คาดว่าจะมีการลุกลามของโรคเพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นหากพารามิเตอร์เป็นอย่างอื่นปกติไม่จำเป็นต้องปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์หลอดเลือด (angiologist) อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามหาก ไข้ พัฒนาเช่นเดียวกับ ความเจ็บปวด, การรบกวนทางประสาทสัมผัสในบางพื้นที่ของ ผิว และ สมาธิ ปัญหาขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือโดยตรงกับแพทย์โรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ขอแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนหาก เวียนหัว, เสียงดังในหู, การรบกวนทางสายตาและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ความรู้สึกเกิดขึ้น อาการข้างต้นบ่งบอกว่าหัวไหล่ขวา เส้นเลือดแดง (subclavian artery) เช่นได้รับผลกระทบจากการตีบอย่างรุนแรงเพราะเห็นได้ชัดว่ามันไม่สามารถให้ส่วนหนึ่งของสมองได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน และสารอาหาร

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคหลอดเลือดตีบขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ ตัวอย่างเช่นหากภาวะหลอดเลือดอุดตันเป็นสาเหตุการทำศัลยกรรมตกแต่งใหม่ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะเกิดขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัดนี้อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหรือการผ่าตัดมดลูก ในการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดแพทย์จะขยายหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยการใส่สายสวน ในการผ่าตัดมดลูกหลอดเลือดแดงจะถูกเปิดขึ้นใหม่โดยการผ่าตัด หากการบดเคี้ยวไม่มีนัยสำคัญการรักษาอาจมุ่งเป้าไปที่การลด atherosclerotic ปัจจัยเสี่ยง. ความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน จะต้องลดลงด้วย ตัวอย่างเช่นการแข็งตัวของเลือดสามารถลดลงได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนี้ ในทางกลับกันหากมีการระบุว่าโรค autoimmune เช่น Takayasu's arteritis เป็นสาเหตุของ aortic arch syndrome การรักษาในระยะยาวด้วย ยากดภูมิคุ้มกัน ดำเนินการ การตีบอย่างรุนแรงสามารถซ่อมแซมได้ด้วยวิธีการผ่าตัดหลอดเลือด อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยต้องอยู่ในรัฐธรรมนูญที่ไร้ที่ติ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใดไม่ควรมีความรุนแรง แผลอักเสบ ในสิ่งมีชีวิตในขณะผ่าตัด มีการให้ยาที่เหมาะสมในการรักษา แผลอักเสบ. บางครั้งในบริบทของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดตีบแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเกิด anastomosis ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสร้างวงจรบายพาส ดังนั้นเลือดจึงไม่ต้องผ่านหลอดเลือดที่ตีบ แต่ถูกเบี่ยงเบนไป ปลายของเส้นเลือดที่แตกต่างกันจะรวมกันระหว่าง anastomosis การรวมกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบ end-to-end และ laterally ในบางกรณี anastomoses ดังกล่าวยังเกี่ยวข้องกับการใช้หลอดเลือดเทียมซึ่งรวมอยู่ในหลอดเลือด การไหลเวียน.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันอาการของโรคหลอดเลือดตีบสามารถรักษาได้ดี อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงความรุนแรงของความเสียหายระยะเวลาในการเริ่มการรักษาและอายุของผู้ป่วยและสภาวะที่เป็นอยู่ก่อนหลอดเลือดยิ่งได้รับผลกระทบซับซ้อนมากเท่าไหร่การรักษาก็จะยากขึ้นเท่านั้น มักไม่เพียงพอที่จะได้รับการรักษาอย่างถาวรด้วยการแทรกแซงเพียงครั้งเดียว หากสังเกตเห็นการตีบของหลอดเลือดช้ามากหรือไม่ทันเวลาหลอดเลือดอาจแตกได้ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงได้ นำ เพื่อสร้างความเสียหายตลอดชีวิตต่อสิ่งมีชีวิตหรือมีอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นก็จะยิ่งอ่อนแอลงตามอายุของเขา สุขภาพ สภาพ คือ. หากเป็นโรคอื่น ๆ หรือความบกพร่องของ หัวใจ หรือเส้นเลือดก็มีโอกาสในการฟื้นตัวลดลง นอกจากนี้สภาพอารมณ์ของผู้ป่วยมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ดี ปัจจัยต่างๆเช่นหมั่น ความเครียด, trauma หรือ จิตเภท ทำให้โอกาสในการฟื้นตัวแย่ลง เพื่อให้เกิดการปรับปรุงที่ยั่งยืนใน สุขภาพ หลังจากการผ่าตัดประสบความสำเร็จมักจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตและร่างกาย ความเครียด ถึงความเป็นไปได้ที่มีอยู่ หากเป็นไปได้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน

การป้องกัน

Atherosclerotic aortic arch syndrome สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารให้สมดุลโดยเจตนา อาหารหลีกเลี่ยงการใช้บุหรี่และออกกำลังกายให้เพียงพอเพื่อควบคุม ความดันโลหิต. ไม่มีอะไรสามารถทำได้เกี่ยวกับ โรคภูมิต้านตนเอง เช่นหลอดเลือดแดงของ Takayasu หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดง ดังนั้นกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดตีบอาจได้รับอิทธิพลจากวิถีชีวิตของแต่ละบุคคลในระดับหนึ่งเท่านั้น

การติดตามผล

กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดตีบมักจะมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยต้องใช้เวลาอย่างเหมาะสม มาตรการ ในความรับผิดชอบของตนเอง ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงสารเสพติดเช่น นิโคติน และ แอลกอฮอล์ และลดน้ำหนักส่วนเกิน สมดุล อาหาร มีความสำคัญพอ ๆ กับการออกกำลังกายทุกวันอย่างเพียงพอ ไม่มีภูมิคุ้มกันหลังเจ็บป่วย อาการทั่วไปอาจเกิดขึ้นอีก กลุ่มอาการนี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา สำหรับคนชราการพยากรณ์โรคมักไม่เอื้ออำนวย พวกเขาต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดส่วนใหญ่หลายครั้ง เนื่องจากร่างกายไม่ได้งอกใหม่อย่างรวดเร็วตามอายุขัยที่เพิ่มขึ้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายถาวร สำหรับการวินิจฉัยแพทย์จะใช้การประเมินร่างกายและการตรวจเลือดเป็นหลัก อย่างไรก็ตามเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI, CT scan และ Doppler ultrasonography ยังให้ความชัดเจนเกี่ยวกับการลุกลามของโรคหลอดเลือดแดง แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการนัดหมายที่จำเป็น โรคได้ นำ ถึงแก่ความตาย. การดูแลติดตามมีเป้าหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนล่วงหน้า สิ่งนี้มักต้องการความช่วยเหลือจากสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย ญาติสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อรับไฟล์ ความเครียด ออกจากชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากโรคหลอดเลือดตีบไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งร่วมกับโรคอื่น ๆ จึงจำเป็นต้องมีการขยายเวลาการรักษา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันและการช่วยเหลือตัวเองที่เป็นไปได้ มาตรการ ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดได้รับผลกระทบความรุนแรงของส่วนตัดขวางของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบนั้นแคบลงและสาเหตุอะไรที่ระบุได้สำหรับการเกิดโรค ตัวอย่างเช่นถ้า subclavian ด้านขวา เส้นเลือดแดง ได้รับผลกระทบข้อ จำกัด ในส่วนกลาง ระบบประสาท คาดว่าจะเป็นเช่นกันเนื่องจากหลอดเลือดแดงในช่องท้องด้านขวามีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาและเป็นส่วนหนึ่งของเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลาง หากมีอาการเพียงเล็กน้อยและสาเหตุอยู่ในความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดไม่มีพฤติกรรมพิเศษ มาตรการ จำเป็นต้องมีหลังจากการชี้แจงยกเว้นมาตรการในการยับยั้งการแข็งตัวของเลือด เป็นการป้องกันการก่อตัวของก ลิ่มเลือด ที่บริเวณหลอดเลือดแดงที่แคบลง สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดแดงตีบที่ได้มาคือภาวะหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงแตกแขนง ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบส่วนตัดขวางของหลอดเลือดแดงจะแคบลงเนื่องจาก แผ่นโลหะ เงินฝากในผนังตรงกลาง (สื่อ) โล่อาจก่อตัวขึ้นจากการขนส่งไม่เพียงพอ คอเลสเตอรอล เศษส่วน มาตรการในการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดก็เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันเช่นกัน ละโบม หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายผ่านระบบหลอดเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลางหรือ หลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไปในกรณีเหล่านี้ก อาหาร ที่มีส่วนประกอบของอาหารที่เหลืออยู่ตามธรรมชาติให้มากที่สุดถือเป็นการป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบและการลุกลามของหลอดเลือดที่มีอยู่