Autoimmune Hemolytic Anemia: สาเหตุอาการและการรักษา

autoimmune hemolytic โรคโลหิตจาง เป็นรูปแบบเฉพาะของโรคโลหิตจางที่ได้มาแทนที่จะเป็น แต่กำเนิด สภาพ ยังถูกอ้างถึงในสำนวนทางการแพทย์โดยใช้ตัวย่อ AIHA โรคนี้ถูกกระตุ้นโดยบางอย่าง แอนติบอดี ต่อต้านแอนติเจนของร่างกาย แอนติบอดี ผูกกับสีแดงเป็นหลัก เลือด เซลล์ (ศัพท์วิทยาศาสตร์ เม็ดเลือดแดง) และในบางกรณีจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ กระบวนการทำลายนี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกของเม็ดเลือดแดง

autoimmune hemolytic anemia คืออะไร?

โดยทั่วไปรูปแบบต่างๆของ hemolytic autoimmune โรคโลหิตจาง มีอยู่ โดยพื้นฐานแล้วมันมีความแตกต่างออกเป็นสี่ประเภทที่แตกต่างกัน ความแตกต่างระหว่างรูปแบบเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในสาเหตุต่างๆของการพัฒนาเม็ดเลือดแดงแพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจาง. ดังนั้นจึงมีภูมิต้านทานผิดปกติ โรคโลหิตจาง hemolytic ของประเภท Donath-Landsteiner, ประเภทความร้อน, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ชนิดและ AIHA เกิดจากบางอย่าง ยาเสพติด. ลักษณะเฉพาะของอาการทั้งหมดของโรคคือ ระบบภูมิคุ้มกัน ผลิต แอนติบอดี ที่ นำ ไปสู่การทำลายสีแดง เลือด เซลล์. แพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจาง hemolytic ประเภทความร้อนเป็นส่วนใหญ่ ประมาณสามในสี่ของกรณีทั้งหมดของโรคอยู่ในประเภทนี้ ในกรณีนี้แอนติบอดีความร้อนที่เรียกว่าเกิดจาก ระบบภูมิคุ้มกัน. อันดับที่สองคือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก- พิมพ์ AIHA ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของโรคทั้งหมด พบน้อยกว่ามากคือ anemias hemolytic autoimmune ที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดี bithermic นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างแอนติบอดีที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ในอดีตทำให้เกิดการเกาะกลุ่มของ เลือด (การรวมตัวกันในระยะทางการแพทย์) สิ่งนี้ทำให้เม็ดเลือดแดงเกาะติดกัน ในกรณีที่มีแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์จะไม่มีการจับตัวกันของเซลล์เม็ดเลือด แอนติบอดีที่สมบูรณ์มักเป็นของ อิมมูโนโกลบูลิน M สิ่งที่ไม่สมบูรณ์คืออิมมูโนโกลบูลินกรัมหากแอนติบอดีอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงสามารถตรวจพบได้ด้วยสิ่งที่เรียกว่าโดยตรง การทดสอบคูมบ์ส. แอนติบอดีในซีรั่มในเลือดสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบ Coombs ทางอ้อม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการแพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจาง hemolytic ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคโลหิตจางชนิดฮีโมไลติกชนิดแพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดีที่รับผิดชอบถึงสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายที่อุณหภูมิของร่างกาย พวกเขามักจะเรียกว่า อิมมูโนโกลบูลิน G โดยทั่วไปไม่ค่อยมี A หรือ M โดยหลักการแล้วโรคนี้จะแสดงออกมาในทุกช่วงอายุ แต่ผู้ใหญ่มักได้รับผลกระทบมากที่สุด นอกจากนี้ผู้ป่วยเพศหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าเพศชาย ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุภายนอกของการเกิด autoimmune hemolytic anemia ได้ ในกรณีที่เหลือจะเห็นการเชื่อมโยงไปยังตัวแทนภายนอกหรือการติดเชื้อต่างๆ ตัวอย่างเช่นการฉีดวัคซีนมีส่วนทำให้เกิดโรคได้น้อยมาก สิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ ภูมิคุ้มกันบกพร่องมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคมะเร็งในโลหิตไธโมมัสหรือคอลลาเจน สาเหตุอื่น ๆ ที่มีอยู่ในโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงชนิดแพ้ภูมิตัวเองของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ชนิด. เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลง agglutinins เย็นจะพบสภาวะที่เหมาะสม เหล่านี้มักจะ อิมมูโนโกลบูลิน M. พวกมันทำให้เม็ดเลือดแดงรวมตัวกัน ต่อจากนั้นการทำลายเซลล์จะเกิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของกระบวนการนี้ ได้แก่ มะเร็ง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ โมโนโคลนอลกัมโมพาธี เช่นโรคWaldenströmหรือการติดเชื้อต่างๆ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

autoimmune hemolytic anemia มีลักษณะอาการหลายอย่าง สัญญาณทั่วไปของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ความเมื่อยล้า, ซีด ผิว, ประสิทธิภาพต่ำ, หัวใจเต้นเร็วและหายใจถี่เมื่อออกแรงทางกายภาพ นอกจากนี้อาการทั่วไปของการแตกของเม็ดเลือดแดงจะปรากฏขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นปัสสาวะสีเข้มเนื่องจากการปลดปล่อยเม็ดสีของเลือด เฮโมโกลบิน และการเปลี่ยนสีของ ผิว เนื่องจากการสะสมของ บิลิรูบิน. โดยทั่วไปความก้าวหน้าทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีเป็นอย่างมาก หากเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเช่น หนาว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน, อาการปวดท้องและ ไข้. นี้ สภาพ อาจก่อให้เกิดภัยคุกคามอย่างเฉียบพลันต่อชีวิตของผู้ป่วยหากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงมาก ช็อก และ ไตวาย เป็นไปได้ เมื่อไหร่ ยาเสพติด เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงชนิด autoimmune โดยมักจะมีอาการไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหาร. ในโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune ชนิดเย็นจะเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ามีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงชนิด autoimmune จากอาการทั่วไปควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน ประวัติทางการแพทย์ ให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับโรคนี้แล้ว ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแบบ autoimmune ด้วยความมั่นใจการตรวจเลือดจะมีประโยชน์เป็นหลัก มีการระบุชนิดของแอนติบอดีในแต่ละกรณี สิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ณ จุดนี้คือประสิทธิภาพของ การทดสอบคูมบ์ส. ในโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงจากภูมิต้านทานผิดปกติการทดสอบ Cooms โดยตรงมักจะเป็นบวก หากพบเห็นแอนติบอดีต่อความร้อนควรตรวจสอบยาของผู้ป่วย มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ควรตัดออกด้วย เมื่อตรวจพบแอนติบอดีผสมบางครั้งจำเป็นต้องทำให้เย็นก่อนแล้วจึงอุ่นตัวอย่างเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคโลหิตจางนี้ทำให้เกิดการทำเครื่องหมาย ความเมื่อยล้า และ ปวดหัว ในผู้ป่วย สมรรถภาพลดลงอย่างรวดเร็วและเป็นไปไม่ได้ที่ผู้ป่วยจะทำงานและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายหนักอีกต่อไป ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการซีด ผิว และหายใจถี่ หายใจถี่ได้เช่นกัน นำ ไปสู่การโจมตีเสียขวัญในผู้ป่วยจำนวนมาก คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมากตามอาการ ข้อร้องเรียนด้านจิตใจและ ดีเปรสชัน ยังสามารถพัฒนา มักจะมีอาการที่พบบ่อย ไข้หวัดใหญ่ ยังเกิดขึ้นเช่น หนาว, โรคท้องร่วง และ อาเจียน. ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ไข้ และ อาการปวดท้อง ที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคโลหิตจางนี้จะนำไปสู่ ไต ความล้มเหลวซึ่งในกรณีนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ สำหรับผู้ป่วย การรักษามักเป็นสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวของโรคโลหิตจาง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับยาที่ช่วยบรรเทาอาการและบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จและเร็วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก หากไตได้รับความเสียหายผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพา การฟอกไต.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

autoimmune hemolytic anemia (AIHA) เกิดขึ้นในสามสายพันธุ์ขึ้นอยู่กับว่าการแตกของเม็ดเลือดแดงจากภูมิต้านทานผิดปกติเกิดจากแอนติบอดีความร้อนแอนติบอดีเย็นหรือรูปแบบผสม โดยทั่วไปสำหรับทั้งสามหลักสูตรคือแอนติบอดี - โดยปกติแล้วอิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) จะเชื่อมต่อกับตัวรับของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ดังนั้นจึง "ปล่อย" พวกมันเพื่อทำลายล้างโดย ระบบภูมิคุ้มกัน ผ่านการแตกของเม็ดเลือดแดง ขอแนะนำให้รีบปรึกษาแพทย์และมี การตรวจเลือด ดำเนินการสำหรับแอนติบอดีจำเพาะในอาการแรกที่อาจบ่งบอกถึงโรค AIHA สัญญาณของโรคค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเมื่อยล้า, สมรรถภาพลดลง, หายใจถี่และ หนาว, ไข้ และ ความเกลียดชัง. ในกรณีของการแตกของเม็ดเลือดแดงอย่างรุนแรงมี บิลิรูบิน การสะสมซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นและทำให้ผิวเป็นสีเหลือง เหนือสิ่งอื่นใดแพทย์ต้องชี้แจง การวินิจฉัยแยกโรค เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันเช่น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือติดเชื้อด้วย Mycoplasma. หาก AIHA เฉียบพลันเกิดจากแอนติบอดีความร้อนจะต้องมีการชี้แจงด้วยว่ายาที่รับประทานเช่นเอ ยาปฏิชีวนะ ที่เกี่ยวข้องกับ ยาปฏิชีวนะ or เมธิลโดปา สำหรับการลด ความดันโลหิตอาจเป็นสาเหตุของโรค ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงชนิดแพ้ภูมิตัวเองไม่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นสาเหตุได้และโรคนี้จะเป็น AIHA ที่ไม่ทราบสาเหตุ

การรักษาและบำบัด

autoimmune hemolytic anemia รักษาได้ด้วยการถ่ายเลือด โดยพื้นฐานแล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษาสาเหตุของโรค หากไม่สามารถทำได้จะใช้การกดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ไฟล์ ยาเสพติด cyclophosphamide และ rituximab บางครั้งจะได้รับ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ด้วยการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีมีการพยากรณ์โรคที่ดีในภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงชนิดแพ้ภูมิตัวเอง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวอายุของผู้ป่วยและผู้ป่วย สุขภาพ สถานะผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเจ็บป่วยมาก่อนและมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด พวกเขาสามารถปล่อยออกมาได้อย่างมีสุขภาพดีและปราศจากอาการหลังจากได้รับการรักษาเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน สำหรับการดูแลติดตามผลจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ต่อไปจนกว่าร่างกายจะกลับคืนสู่สภาพสมบูรณ์ สุขภาพ. หากมีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วจะต้องพิจารณาแนวโน้มการพยากรณ์โรคร่วมกับเงื่อนไข ในโรคเรื้อรังภูมิคุ้มกันมักจะอ่อนแอลง หากผู้ป่วยมีโรคร้ายแรงโอกาสในการฟื้นตัวก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน ในกรณีของโรคที่มีผลต่อระบบเลือดโอกาสในการพยากรณ์โรคจะลดลงมากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสในการฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ หากไม่มีการรักษาพยาบาลผลสืบเนื่องที่คุกคามชีวิตก็เกิดขึ้น ในขั้นต้นมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันเนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง เมื่อโรคลุกลามไปเรื่อย ๆ ความทุกข์ทางเดินหายใจ หัวใจ ปัญหาและความวิตกกังวลอาจเกิดขึ้นในหลักสูตรต่อไป ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ไต ความล้มเหลวหรือ หัวใจ การโจมตีเกิดขึ้น ผู้ป่วยถูกคุกคามด้วยความบกพร่องตลอดชีวิตและ ความผิดปกติของการทำงาน. นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถทำได้โดยการป้องกันการติดเชื้อหรือโรคที่เป็นสาเหตุเท่านั้น

การติดตามผล

มีจำนวน จำกัด มากหรือไม่มีเลย มาตรการ หรือทางเลือกที่มีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบสำหรับการดูแลหลังการรักษาในโรคนี้โดยตรง ก่อนอื่นโรคนี้ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยก่อนพร้อมการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ต้องติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการแรกของโรคโลหิตจางนี้เพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น เป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้ นอกจากนี้ยังไม่สามารถรักษาโรคได้ด้วยตัวเอง การรักษาตัวเองมักดำเนินการโดยการรับประทานยา เมื่อใช้ยานี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้องเพื่อให้อาการบรรเทาลงอย่างถาวร การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์และจำเป็นมากเช่นกัน นอกจากนี้โรคประจำตัวจะต้องได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาเพื่อลดการร้องเรียนนี้อย่างถาวร อย่างไรก็ตามไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปของโรคได้ อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวของพวกเขาเอง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

autoimmune hemolytic anemia มีสามสายพันธุ์ แต่ก็เหมือนกันเมื่อเทียบกับการทำลายระบบภูมิคุ้มกันด้วยการแตกของเม็ดเลือดแดง หากสาเหตุพื้นฐานได้รับการชี้แจงทางการแพทย์แล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนแผนการรักษาได้สำเร็จด้วยการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการ ในชีวิตประจำวัน. พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีเช่น การสูบบุหรี่, มากเกินไป แอลกอฮอล์ ต้องยุติการบริโภคและการใช้ยาในทางที่ผิด ในชีวิตประจำวัน อาหาร ควรมีของเหลวอย่างน้อยสามลิตรและอาหารที่มีมาก เหล็กเช่นผักโขมบีทรูทเครส ผักชีฝรั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับมะนาวซึ่งจะประมวลผล เหล็กและน้ำมันลินสีดเป็นตัวพากรดไขมันโอเมก้า 3 ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีส่วนผสมของไขมันและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไปมีผลทำลายล้าง ส่วนหนึ่งอาการสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การใช้ยาในทางที่ผิดได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรับคำแนะนำโดยละเอียดในบริบทของไฟล์ การรักษาด้วย. ดังนั้นสภาวะที่เกิดขึ้นพร้อมกับความอ่อนเพลียความเหนื่อยล้าอย่างถาวรและ อาการปวดหัว สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอ ขอแนะนำให้เดินชมธรรมชาติและไทจิ ความตึงเครียด และควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก หากมีภาวะหายใจถี่และเฉียบพลัน ไต ความเจ็บปวด เกิดขึ้นควรรายงานไปยังบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและไม่ได้รับการรักษาด้วยตนเอง การถ่ายเลือดอาจบรรเทาโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงจากภูมิต้านทานผิดปกติ สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการที่เป็นอยู่ การฟอกไตสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างทั่วถึงและเกลือต่ำ อาหาร ควรให้ความสำคัญ