Azoospermia: สาเหตุอาการและการรักษา

Azoospermia คือการไม่มีสิ่งสำคัญหรือเคลื่อนไหว สเปิร์ม ในการอุทานของผู้ชายซึ่งสามารถนำมาประกอบกับสาเหตุและความผิดปกติต่างๆและเกี่ยวข้องกับเพศชาย ภาวะมีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยาก). Azoospermia อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

Azoospermia คืออะไร?

Azoospermia เป็นคำที่ใช้อธิบายความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ (ภาวะเจริญพันธุ์) ซึ่งการหลั่งของผู้ชายขาดการมีชีวิตหรือเคลื่อนไหว สเปิร์ม (เซลล์อสุจิที่โตเต็มที่). ในเพศชายที่มีสุขภาพดีอุทานมีมากกว่ายี่สิบล้านตัวที่โตเต็มที่ สเปิร์ม เซลล์ต่อมิลลิเมตร (ตัวอสุจิ สมาธิ) โดยอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของตัวอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิตามปกติ (การเคลื่อนไหว) และสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ (ลักษณะรูปร่าง) ใน azoospermia มีความผิดปกติเกี่ยวกับเกณฑ์ทั้งสามนี้ (ตัวอสุจิ สมาธิ, ความคล่องตัวและสัณฐานวิทยาของอสุจิ) และผู้ชายที่ได้รับผลกระทบถือว่ามีบุตรยาก โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่าง azoospermia ชั่วคราว (ไม่ต่อเนื่อง) และถาวร (ถาวร)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Azoospermia สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่มีการรบกวนในการสังเคราะห์การพัฒนาหรือการขนส่งอนุพันธ์ของอสุจิจากอัณฑะ (อัณฑะ) ดังนั้นการสร้างอสุจิ (การสร้างอสุจิ) อาจถูกรบกวนชั่วคราวเนื่องจากอัณฑะร้อนเกินไป (การอาบน้ำร้อนชุดชั้นในรัดรูป) การบริโภคยา (ซิเมทิดีน), แอลกอฮอล์, นิโคตินเช่นเดียวกับการสัมผัสกับสารพิษ (เช่นยาฆ่าแมลง) หรือ โรคมะเร็ง การรักษาด้วย ยังสามารถส่งผลเสียต่อการสร้างอสุจิ การอักเสบของอัณฑะ (orchitis) หรือ หลอดน้ำอสุจิ (epidymitis) ได้อีกด้วย นำ การหยุดชะงักของการสร้างสเปิร์ม อันเป็นผลมาจาก โรคหนองใน (หนองใน) ที่เกี่ยวข้องกับ epidymitis, vas deferens สามารถติดถาวรได้ (azoospermia อุดตัน) นอกจากนี้ orchitis ที่เกิดจากหลังคลอด คางทูม การติดเชื้ออาจทำให้เกิด azoospermia อย่างถาวร นอกจากนี้ azoospermia อาจเป็นพันธุกรรม (กลุ่มอาการ Klinefelter) หรือในกรณีที่หายาก (1-8 เปอร์เซ็นต์) อาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน (ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศ)

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Azoospermia โดยทั่วไปส่งผลให้ ภาวะมีบุตรยาก ในผู้ชาย สิ่งนี้แสดงออกมาจากการที่คู่นอนหญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังการมีเพศสัมพันธ์ดังนั้นจึงไม่สามารถบรรลุความปรารถนาของทั้งสองฝ่ายที่จะมีบุตรได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้ว azoospermia ไม่มีผลเสียใด ๆ ต่อไป สุขภาพ หรือชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้อายุขัยลดลงและในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบและคู่ค้ามักจะได้รับผลกระทบ ดีเปรสชัน หรือข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ และอารมณ์เสียอันเป็นผลมาจาก azoospermia ความตึงเครียดระหว่างคู่นอนอาจเกิดขึ้นได้และส่งผลเสียอย่างมากต่อความสัมพันธ์ หากเนื้องอกมีส่วนทำให้เกิด azoospermia แนวทางต่อไปและข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอกที่แน่นอน อาจเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงเช่นกัน หากเกิด azoospermia เนื่องจากการบริโภคที่สูง นิโคติน or แอลกอฮอล์จากนั้นการบริโภคที่สูงมักจะส่งผลเสียอย่างมากต่อภาพรวม สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบและสามารถทำได้อย่างเท่าเทียมกัน นำ ต่อข้อร้องเรียนต่างๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สำหรับการวินิจฉัยและชี้แจงสาเหตุของ azoospermia จำเป็นต้องมีการทดสอบต่างๆนอกเหนือจากอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์. ในหลักสูตรของก อสุจิ (การวิเคราะห์ตัวอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์) การหลั่งของผู้ได้รับผลกระทบจะถูกวิเคราะห์โดยคำนึงถึงตัวอสุจิ สมาธิ, ความคล่องตัวและสัณฐานวิทยา. หากพบอสุจิน้อยกว่า 20 ล้านตัวต่อมิลลิเมตรในอุทานแสดงว่ามี oligozoospermia ในทางกลับกันหากไม่พบตัวอสุจิแสดงว่ามี azoospermia จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของ azoospermia ซึ่งรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมและฮอร์โมนตลอดจนการตรวจคัดกรองแอนติบอดีการทดสอบการซึมผ่านของ vas deferens (patency) และอัณฑะ ตรวจชิ้นเนื้อ. ในกรณีของ azoospermia ชั่วคราวการสร้างสเปิร์มเจเนซิสตามปกติสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งเมื่อปัจจัยกระตุ้นถูกกำจัดไปแล้วในกรณีของ azoospermia แบบถาวรที่เกี่ยวข้องกับถาวร ภาวะมีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยาก), สภาพ อาจเครียดทางจิตใจได้หากต้องการเด็กและอาจต้องได้รับการดูแลด้านจิตใจ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ azoospermia ส่งผลให้ผู้ป่วยมีบุตรยาก ในกระบวนการนี้สามารถ นำ ไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และลดความนับถือตนเอง สารประกอบเชิงซ้อนที่ด้อยกว่าอาจเป็นผลมาจาก azoospermia ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คู่ค้าจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถาวรในทุกกรณีดังนั้นการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ น่าเสียดายที่การรักษาสาเหตุของ azoospermia ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี หากผู้ได้รับผลกระทบรับปริมาณมาก นิโคติน or แอลกอฮอล์โรคนี้อาจมีสาเหตุมาจากสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันได้ว่า azoospermia จะหายไปเองหากมีการถอน ในทำนองเดียวกันยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้ได้ ความร้อนสูงเกินไปของ กะหำ ยังสามารถรับผิดชอบต่อ azoospermia แม้ว่าในกรณีนี้ azoospermia จะเป็นเพียงชั่วคราว หากเส้นทางการขนส่งติดขัดสามารถแก้ไขได้ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัด หากไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์สามารถนำอสุจิไปผ่าตัดเพื่อทำการปฏิสนธิได้ หากสาเหตุของ azoospermia เป็นเนื้องอกต้องได้รับการรักษาและกำจัดออก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเนื้องอกเป็นหลัก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากความปรารถนาที่จะมีบุตรยังคงไม่บรรลุผลเป็นเวลานานแม้จะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำแพทย์ควรชี้แจงสาเหตุ จากนั้นแพทย์สามารถระบุได้ว่ามี azoospermia อยู่หรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาที่เหมาะสม มาตรการ. หากเป็นไปตามที่กำหนด มาตรการ และยาไม่แสดงผลใด ๆ ควรปรึกษากับแพทย์ที่รับผิดชอบ เป็นไปได้ว่า azoospermia เกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่สามารถรักษาได้ บางครั้งความล้มเหลวของเซลล์อสุจิของผู้ชายเป็นผลทางพันธุกรรมหรือเกิดจากโรคไวรัส หากเป็นกรณีนี้แพทย์สามารถส่งต่อคู่สามีภรรยาที่ได้รับผลกระทบไปยังผู้เชี่ยวชาญได้ ผสมเทียม หรือแสดงความเป็นไปได้ทางเลือกที่ยังสามารถเติมเต็มความปรารถนาที่จะมีลูกได้ หาก azoospermia นำไปสู่ปัญหาทางจิตใจขอแนะนำให้ทำ คุย ถึงนักบำบัด หากมีข้อร้องเรียนทางร่างกายควรปรึกษาแพทย์ หากโดยพื้นฐานแล้วไม่มีความปรารถนาที่จะมีลูก Azoospermia ก็ไม่มีปัญหา การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากเท่านั้น

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของ azoospermia ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของโรคและไม่ใช่ทุก azoospermia ที่สามารถรักษาได้สำเร็จ นอกจากนี้ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีสาเหตุของ azoospermia ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัด ความผิดปกติของ Spermatogenesis สามารถลดลงได้ในบางกรณีโดยการงดแอลกอฮอล์นิโคตินหรือการส่งเสริม azoospermia ยาเสพติด. ในกรณีของ azoospermia ที่เป็นฮอร์โมนการเตรียมฮอร์โมนสามารถชดเชยความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ในขณะที่ ยาปฏิชีวนะ มักกำหนดไว้สำหรับ azoospermia ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หาก azoospermia เกิดจากความร้อนที่มากเกินไปของ กะหำควรหลีกเลี่ยงสาเหตุของความร้อนสูงเกินไป หลังจากระยะเวลาหนึ่งการสร้างสเปิร์มเจเนซิสจะทำให้เป็นปกติ หากเส้นทางการขนส่งที่แตกต่างจาก กะหำ ติดอยู่ในบางกรณีความผิดปกตินี้สามารถกำจัดได้ภายในกรอบของการแทรกแซงการผ่าตัด หาก azoospermia เกิดจากความผิดปกติของการสร้างอสุจิใน 30-60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีสามารถกำจัดอสุจิที่สำคัญออกจากอัณฑะได้ใน ตรวจชิ้นเนื้อ และใช้ในภายหลัง ผสมเทียม. ในกรณีของ azoospermia ที่อุดตันสามารถรับอสุจิที่สำคัญได้จาก หลอดน้ำอสุจิ.

โอกาสและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคในกรณีของ azoospermia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นในกรณีที่เป็นพันธุกรรมจึงไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาและชายคนนั้นยังคงมีบุตรยาก เช่นเดียวกับกรณีที่เซลล์สืบพันธุ์อวัยวะที่ผลิต (อัณฑะ) ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือเสื่อมถอย นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้ของ azoospermia การซ่อมแซม vas deferens ที่แคบหรืออุดตันสามารถผ่าตัดได้หากจำเป็น เช่นเดียวกับการอุดตันในอัณฑะเอง (ใกล้กับท่อเซมินิเฟอรัส) ความผันผวนของฮอร์โมนที่นำไปสู่ความผิดปกติของการผลิตอสุจิมักสามารถรักษาได้ด้วยฮอร์โมน การบริหาร. นอกจากนี้ยังมี ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ที่สามารถ จำกัด การผลิตอสุจิจนถึงจุดที่เกิด azoospermia ซึ่งรวมถึงแอลกอฮอล์ยาต่างๆนิโคตินหรือความร้อนมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้การผลิตอสุจิตามปกติมักเกิดขึ้นได้จากวิถีชีวิตที่แตกต่างกัน ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือสิ่งที่เป็นสาเหตุ การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถขัดขวางการผลิตอสุจิในท่อเซมินิเฟอรัส ในกรณีเช่นนี้ให้แจ้ง ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย โดยปกติสามารถป้องกันความเสียหายถาวรต่อสถานที่ผลิตอสุจิ หากไม่สามารถแก้ไข azoospermia ได้ผู้ชายคนนั้นจะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามในกรณีที่สเปิร์มยังคงผลิตอยู่ (แต่ไม่ได้ปล่อยออกมา) ก็ยังมีความเป็นไปได้ ผสมเทียม โดยการสกัดอสุจิโดยตรงจากอัณฑะ

การป้องกัน

Azoospermia ไม่สามารถป้องกันได้ในทุกกรณี อย่างไรก็ตามสาเหตุบางอย่างสามารถป้องกันได้ ตัวอย่างเช่นการมีสุขภาพดี อาหาร และวิถีชีวิตหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินเพิ่มคุณภาพของตัวอสุจิ การอักเสบของอัณฑะ และ หลอดน้ำอสุจิ ควรหลีกเลี่ยงโดยการฉีดวัคซีน (คางทูม) หรือ ถุงยางอนามัย (โรคหนองใน). หากใช้ในการรักษา มาตรการ for โรคมะเร็ง มีความจำเป็น (ยาเคมีบำบัด, รังสีบำบัด) ควรพิจารณาการเก็บและจัดเก็บอสุจิล่วงหน้าเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิด azoospermia

การติดตามผล

หากการขาดสเปิร์มในการหลั่งไม่สามารถแก้ไขได้อย่างแน่ชัดการดูแลติดตามผลสามารถชี้ไปที่ทางเลือกอื่นเช่นการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมเท่านั้น แพทย์มักจะสั่ง จิตบำบัด ในกรณีของจิตที่สำคัญ สภาพ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีสาเหตุทางพันธุกรรม สิ่งเหล่านี้มักไม่สามารถแก้ไขได้ ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนช่วยในการเพิ่มการผลิตอสุจิ ความปรารถนาที่จะมีบุตรสามารถรับรู้ได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ นิโคตินและแอลกอฮอล์โดยเฉพาะถือว่าเป็นอันตรายต่อการผลิตอสุจิ ผู้ป่วยจึงควรหลีกเลี่ยงสารเสพติดเหล่านี้โดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด นอกจากนี้กิจกรรมกีฬาขั้นต่ำยังถือเป็นประโยชน์ บางครั้งยาบางชนิดก็ป้องกันการหลั่งเร็วได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ควรถูกยกเลิกหรือเปลี่ยนใหม่ การค้นหาสาเหตุของการขาดการผลิตอสุจิอาจใช้เวลานาน แม้ว่าจะพบสาเหตุแล้วก็ตาม แต่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ การพูดคุยระหว่างแพทย์และผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องให้ตัวอย่างอสุจิของเขาหลาย ๆ ครั้งจากนั้นจะวิเคราะห์โดยละเอียด การตรวจเพิ่มเติมเช่นการทดสอบทางพันธุกรรมการวิเคราะห์ฮอร์โมนและขั้นตอนการถ่ายภาพบางครั้งจะเป็นไปตาม Azoospermia ไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Azoospermia ซึ่งการหลั่งของผู้ชายไม่มีอสุจิจะพัฒนาโดยไม่มีอาการและมักจะตรวจพบก็ต่อเมื่อมีความปรารถนาที่จะมีลูกและมีการวิเคราะห์สาเหตุว่าทำไมผู้หญิงจึงไม่ตั้งครรภ์ ดังนั้นพฤติกรรมพิเศษในชีวิตประจำวันจึงไม่จำเป็น การช่วยตัวเองจะมีประโยชน์และมีจุดมุ่งหมายในบางกรณีเท่านั้น การช่วยตัวเองที่ง่ายมากคือการปกป้องลูกอัณฑะจากอุณหภูมิที่สูงเกินไป อย่างถาวร อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ของลูกอัณฑะซึ่งอาจเกิดจากเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสมและรัดรูปทำให้เกิดภาวะ azoospermia ที่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการเลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสม ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ azoospermia ในรูปแบบนี้ น่าจะเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างหายาก ถ้า สภาพ มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนเช่นเกิดจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของยาการหยุดยาหรือการทดแทนด้วยยาอื่นอาจช่วยรักษาภาวะ azoospermia ได้ ยาเสพติด ที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นบางอย่าง ประสาท และ antidepressants. ในกรณีเหล่านี้เช่นกันการช่วยเหลือตัวเองร่วมกับคำแนะนำทางการแพทย์สามารถเอาชนะภาวะ azoospermia แบบย้อนกลับได้ หากมีการอุดตันของ vas deferens (ทางกายภาพ) ไม่จำเป็นต้องปรับตัวในชีวิตประจำวันและไม่มีมาตรการช่วยเหลือตนเองที่เป็นที่รู้จักที่สามารถแก้ไขปัญหาได้