Choroidal Melanoma: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า choroidal เนื้องอก หมายถึงการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งในตา เป็นเนื้องอกหลักที่พัฒนาโดยตรงในตาและมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมาก Choroidal เนื้องอก เป็นเรื่องปกติมากที่สุด โรคมะเร็ง ของตา

มะเร็งท่อปัสสาวะคืออะไร?

คำว่า choroidal เนื้องอก หมายถึงการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งในตา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญใช้คำว่า choroidal melanoma เพื่ออ้างถึงก โรคมะเร็ง ของตาที่มีเนื้องอกมะเร็งก่อตัวขึ้น สิ่งนี้พัฒนาโดยตรงบนไฟล์ คอรอยด์ซึ่งมาจากชื่อของโรค เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด โรคมะเร็ง ในสายตา: สถิติบอกว่ามันเกิดขึ้นประมาณ 6 ครั้งใน 100000 คน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป พบการสะสมเฉพาะในช่วงอายุ 60 ถึง 70 ปีโรคนี้มักตรวจพบในระยะลุกลามเท่านั้น ประมาณครึ่งหนึ่งของ melanomas ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น choroidal จึงไม่ได้รับการรักษาจนกว่า การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นในอวัยวะอื่นแล้ว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ โรคจะเกิดขึ้นทุกเมื่อ เมลานิน- มีเซลล์ใน คอรอยด์ เริ่มเสื่อมสภาพซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมะเร็งในขณะที่ดำเนินไป นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเหตุใดการเสื่อมของเซลล์จึงเกิดขึ้นในบางคน มีการสันนิษฐานว่า รังสียูวี มีผลต่อการพัฒนาของมะเร็ง อย่างไรก็ตามอิทธิพลนี้คาดว่าจะน้อยกว่าตัวอย่างเช่นในการก่อตัวของ ผิว มะเร็ง (เนื้องอกในผิวหนัง) นอกจากนี้ยังคิดว่าการมีเม็ดสีต่ำนั้นเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอต่อมะเร็งผิวหนัง ตามสถิติคนผิวสีขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคมากกว่า 150 เท่า

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในตอนแรกเนื้องอกในคอรอยด์ไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจน เป็นเพียงการลุกลามของโรคเท่านั้นที่การร้องเรียนต่างๆเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อการมองเห็น ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับผลกระทบจากการมองเห็นเช่นมองเห็นภาพซ้อนหรือตาพร่า ในกรณีส่วนใหญ่เงาจะปรากฏในช่องภาพด้วยซึ่งเรียกว่า สโคมา. สิ่งนี้แสดงออกมาจากการมืดลงของช่องมองภาพในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเกิดโรคและนำไปสู่การมองเห็นที่บกพร่องอย่างถาวรในที่สุด นอกจากนี้มะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์สามารถ นำ ไปสู่การรับรู้ที่ผิดเพี้ยนการเสื่อมของสายตายาวหรือมหภาคซึ่งวัตถุถูกมองว่ามีขนาดใหญ่กว่าที่เป็นอยู่ ในบางกรณีเนื้องอกอาจทะลุตาขาวซึ่งอาจบ่งชี้ได้ ความเจ็บปวด และการมองเห็นที่แย่ลงอย่างเฉียบพลัน หากมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีอาการเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบอาจมีการสูญเสียการทำงานของ อวัยวะภายใน, กระดูก or ผิว. ปอดและ ผิว อาจได้รับผลกระทบด้วย การแพร่กระจายสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความดัน ความเจ็บปวดอัมพาตการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการลดลงของสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจโดยทั่วไป

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

มะเร็งผิวหนังชนิด Choroidal มักไม่สังเกตเห็นโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบจนกว่าโรคจะดำเนินไป หากได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เนื่องจากมีอาการเช่นความเสื่อมของการมองเห็นหรือการมองเห็นเงาเกิดขึ้นเขาหรือเธอมักจะสามารถตรวจพบเนื้องอกได้ในระหว่างการตรวจตาทั่วไป ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น การตรวจสิ่งที่เรียกว่า echography ขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกสามารถกำหนดได้ หากไม่ได้รับการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์จะมีการรบกวนทางสายตาตามมาด้วย ความเจ็บปวด และอาจมีการหลุดของจอประสาทตาในระยะต่อไป หากโรคดำเนินไปผู้ป่วยอาจสูญเสียดวงตาได้ ถ้า การแพร่กระจาย รูปแบบและการแพร่กระจายไปถึง ตับตัวอย่างเช่นโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งและควรได้รับโดยเร็วที่สุด หากไม่ได้รับการรักษาจะไม่สามารถรักษาดวงตาได้ เนื่องจากเนื้องอกสามารถก่อตัวในร่างกายการเสียชีวิตจึงเกิดขึ้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หนึ่งในวิธีการรักษาที่พบบ่อยคือการฉายรังสี การรักษาด้วย. ตาจะถูกรักษาไว้ ภาวะแทรกซ้อนของการรักษานี้รวมถึง ประสาทตา ตัวเองได้รับสูงเกินไป a ปริมาณ ของรังสีนี้สามารถ นำ การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือแม้แต่ทั้งหมด อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการฉายรังสีด้วยลำอนุภาคของนิวเคลียสของ ไฮโดรเจน อะตอม. ข้อดีของสิ่งนี้คือเกือบจะมีเพียงเนื้องอกเท่านั้นที่สามารถฉายรังสีได้และไม่สามารถรักษาเนื้อเยื่อข้างเคียงได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกเนื้องอกที่สามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ทางเลือกสุดท้ายในการรักษาคือการเอาตาออก (enucleation) ในกรณีนี้เนื้องอกจะถูกลบออก แต่ไม่มีความแน่นอนอย่างสมบูรณ์ว่าเนื้องอกของลูกสาวยังไม่ได้ก่อตัวขึ้น ข้อเสียที่สำคัญคือการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการปวดอาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน นอกจากนี้แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดก ห้อ เช่นเดียวกับการติดเชื้อซึ่งอาจต้องถอนรากเทียมที่ใส่เข้าไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควบคู่ไปกับความจริงที่ว่านี่เป็นโรคเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายจึงขอแนะนำให้เดินทางไปพบแพทย์ หากการมองเห็นไม่ชัดหรือการมองเห็นแย่ลงโดยทั่วไปเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับในกรณีของเนื้องอกในมดลูกที่เป็นมะเร็งการเดินทางไปยัง จักษุแพทย์ ได้รับคำแนะนำ โดยเฉพาะคนผิวขาวที่มีไฝอยู่แล้ว คอรอยด์ เป็นตัวแทนของกลุ่มเสี่ยง อย่างไรก็ตามเนื้องอกในคอรอยด์ส่วนใหญ่จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ หากพิจารณาว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรละเว้นที่จะชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุด - โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ แสดงให้เห็นว่ารูปแบบของเนื้องอกในมดลูกที่เซลล์มี monosomy 3 มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้ง่าย การตรวจสอบการปรากฏตัวของ การแพร่กระจายถ้ามีควรปฏิบัติตาม มะเร็งผิวหนังชนิด Choroidal หากอยู่และมีรูปร่างไม่เหมาะสมสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการตั้งรกรากของอวัยวะอื่นที่มีเซลล์มะเร็ง ดังนั้นจึงไม่ควรเลื่อนการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังออกไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีวิธีการรักษาหลายวิธีซึ่งประสิทธิภาพจะพิจารณาจากลักษณะที่แน่นอนของเนื้องอก มาพร้อมกับ การรักษาด้วย และในระหว่างการติดตามผลทางจักษุวิทยาคือการตรวจสอบ ตับเนื่องจากมักได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย

การรักษาและบำบัด

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งคอรอยด์แล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเริ่มการรักษาที่เหมาะสม หากเนื้องอกยังไม่โตเกินไปสามารถรักษาได้ด้วยการฉายรังสีเฉพาะที่ การรักษาด้วย (เรียกว่า การฝังแร่). เพื่อจุดประสงค์นี้เกล็ดเลือดกัมมันตภาพรังสีจะถูกเย็บเข้าที่ใต้ตา ยาชาเฉพาะที่ และยังคงอยู่ที่นั่นนานถึง 14 วัน นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเนื้องอกจากภายนอกได้ด้วยการฉายรังสีโปรตอน การบำบัดนี้ยังเหมาะสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ หากรังสีทุกชนิดไม่เหมาะสมอาจต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกด้วย หากวิธีการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวต้องถอดดวงตาออกทั้งหมด (enucleation) เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่เหลือของสิ่งมีชีวิต แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะแบบครบวงจรก็ตาม การตรวจร่างกาย ต้องทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อขจัดเนื้องอกของลูกสาว เนื่องจากในกรณีที่ไม่ค่อยพบมะเร็งเนื้องอกในคอรอยด์สามารถเป็นเนื้องอกของลูกสาวของมะเร็งที่มีอยู่ในตำแหน่งอื่นได้จึงแนะนำให้ทำการตรวจทั่วไปโดยละเอียดก่อนเริ่มการรักษา หากโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วพอโอกาสในการรักษาให้หายขาดจะดีมากเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วมะเร็งจะอยู่ในดวงตาเป็นเวลานานก่อนที่จะมีการแพร่กระจาย ในทางตรงกันข้ามการค้นพบล่าสุดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Essen และCharité Berlin ชี้ให้เห็นภาพที่แตกต่างกัน: จากการค้นพบนี้เนื้องอกในมดลูกสามารถสร้าง micrometastases ในระยะเริ่มแรกและการแพร่กระจายเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจาก monosomy 3 ด้วยเหตุนี้ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกหรือขนาดของมัน

โอกาสและการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ choroidal melanoma ทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรบกวนทางสายตาจะพัฒนาขึ้นและก ความบกพร่องทางสายตา อาจได้รับการพัฒนาที่ไม่เคยมีมาก่อน ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบนั้นยากขึ้นโดยเนื้องอกคอรอยด์ในหลาย ๆ กรณีการร้องเรียนทางจิตใจก็เกิดขึ้นเช่นกันเนื่องจากผู้ป่วยกลัวความสมบูรณ์ การปิดตา. ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตาบอดสนิทในดวงตาหากไม่มีการเริ่มการรักษา ในหลายกรณีการรักษาเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างเสียหายได้เช่นกัน แม้ว่าโรคประจำตัวจะถูกกำจัดออกไป แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจประสบปัญหาทางสายตาเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดต้องเอาตาของผู้ป่วยออกทั้งหมด การปลูกรากฟันเทียม จากนั้นสามารถใช้เพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการดำเนินการของโรคจะเป็นไปในทางบวกหากเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรก ไม่มีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก อายุขัยมักไม่ จำกัด เนื่องจากเนื้องอกไม่สามารถแพร่กระจายได้ไกลโดยเฉพาะ

การป้องกัน

เนื่องจากเนื้องอกในมดลูกเป็นมะเร็งที่ยังไม่ทราบสาเหตุอย่างแน่ชัดจึงไม่สามารถป้องกันได้ในความหมายที่แท้จริง อย่างไรก็ตามหากสัญญาณแรกปรากฏขึ้นเช่นการเสื่อมสภาพของการมองเห็นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและหากจำเป็นให้เริ่มการบำบัด

การดูแลติดตาม

ไม่สามารถติดตามผลโดยตรงได้ในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์ ในกรณีนี้ต้องเอาเนื้องอกออกจากตาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือการแพร่กระจายเพิ่มเติม การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะในระยะเริ่มต้นมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ตามกฎแล้วโรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยควรดูแลร่างกายและพักผ่อนหลังการบำบัดหรือการผ่าตัด กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือการออกกำลังกายอื่น ๆ และกิจกรรมทางกายควรงดเว้น โดยเฉพาะบริเวณดวงตาจะต้องได้รับการปกป้องและรักษาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์ ตามกฎแล้วเนื้องอกจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามการตรวจตามปกติยังคงมีประโยชน์อย่างมากและควรดำเนินการโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากเนื้องอกอาจส่งผลเสียต่อการมองเห็นของผู้ได้รับผลกระทบผู้ป่วยจึงต้องสวมเครื่องช่วยในการมองเห็นเพื่อต่อต้านความรู้สึกไม่สบายนี้ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกแล้วผู้ป่วยสามารถทำบางสิ่งได้ด้วยตนเองเพื่อยอมรับมะเร็งและมีชีวิตที่สมบูรณ์แม้จะเป็นโรคก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงด้วยการออกกำลังกายจำนวนมากและการเป็นมะเร็ง อาหาร ที่ปรับให้เข้ากับอาการและข้อร้องเรียนโดยเฉพาะ ผู้ป่วยควรคำนึงถึงประสบการณ์ของตนเองและใช้ในการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สนับสนุนกระบวนการบำบัด อาหารที่เป็นไปได้ ได้แก่ คีโตเจนิก อาหารซึ่งประกอบด้วยไขมันโปรตีนน้อย คาร์โบไฮเดรต และน้ำตาลและอาหารโปรตีนน้ำมันด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันและโปรตีน ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายได้อย่างเหมาะสม อาหาร ร่วมกับแพทย์ของพวกเขา สิ่งที่สำคัญพอ ๆ กับกิจวัตรประจำวันที่ดีต่อสุขภาพคือการแลกเปลี่ยนกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ กลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกเป็นช่องทางแรกที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและรวบรวมข้อมูลได้ ทางเลือกที่ดีคือฟอรัมทางอินเทอร์เน็ตหรือแม้แต่ช่วงการให้คำปรึกษากับนักจิต - เนื้องอกวิทยา มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถรักษาได้ดีในปัจจุบันและผู้ป่วยควรใช้สถานการณ์นี้เพื่อเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีผ่านงานอดิเรกและชีวิตประจำวันที่สมบูรณ์ นอกจากนี้ยังช่วยในการฟื้นตัวและบรรเทาความเจ็บปวด ดีเปรสชันและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของโรคและการบำบัด